Avaliação de Estudos Clínicos em Audiologia - PEATE no neonato

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Avaliação de Estudos Clínicos em Audiologia
PEATE no neonato
Definição
Os PEATE são potenciais de curta latência que avalia a atividade eletrofisiologica do sistema auditivo, mapeando as sinapses das vias auditivas desde o nervo coclear até o colículo inferior. Estes potenciais geram uma série de ondas classificadas de I a VII (sendo as ondas I, III e V as mais visíveis e as que oferecem os parâmetros mais importantes para interpretação das respostas), que surgem nos primeiros 10 ms após a apresentação do estímulo sonoro e são captadas por meio de eletrodos de superfície conectados à pele.
As ondas formadas nos PEATE são geradas pela ativação sequencial e sincrônica das fibras nervosas ao longo da via auditiva. Portanto é considerado mais um teste de sincronia neural do que de audição, mas este último pode ser usado para inferir informação sobre a sensibilidade da audição periférica. Assim, pode-se dizer que os PEATE dependem e refletem tanto a sensibilidade auditiva periférica (orelhas média e interna) como a integridade neurológica das vias auditivas (oitavo nervo e tronco cerebral).
O traçado deste potencial é analisado por meio da morfologia, latência e amplitude das ondas, da relação da amplitude V-I, da relação latência / amplitude, do limiar da resposta eletrofisiológica, dos intervalos interpicos e da comparação binaural.
As aplicações clínicas do PEATE incluem a triagem auditiva em recém-nascidos, a estimativa de limiar auditivo em crianças jovens ou difíceis de testar, o neurodiagnóstico do oitavo nervo ou disfunções auditivas centrais, o monitoramento do oitavo nervo e da situação intra operatória da via auditiva central durante cirurgias de fossa posterior.
Causa
A integridade anatômica e funcional do sistema auditivo é fator crítico para a aquisição de linguagem, uma vez que linguagem e audição se inter-relacionam.
A audição se desenvolve no primeiro ano de vida, especialmente nos primeiros seis meses. Assim, é necessário a detecção precoce de qualquer tipo e grau de perda auditiva, bem como seu topodiagnóstico (alteração na porção periférica da via auditiva e/ou alterações ao longo da via auditiva central), possibilitando a intervenção imediata, minimizando o impacto negativo na linguagem . A incidência de perda auditiva na população infantil varia de 1 a 3:100 nascidos vivos sem risco e de 1 a 4:1000 recém-nascidos (RNs) atendidos em UTI Neonatal, segundo estudos epidemiológicos.
Em crianças nascida pré-termo, a maturação do sistema auditivo central (SNAC) não segue o mesmo padrão maturacional de crianças nascidas a termo, sendo que esta característica provavelmente deve-se a umaimaturidade do sistema nervoso central (SNC). Desta forma, para a analise da latência das ondas do PEATE deve ser considerada a idade corrigida para bebês prematuros. Além deste cuidado , é indicado o retorno do paciente para um reteste, quando os valores de latência estiverem alterados , verificando-se assim se o atraso obtido seria em decorrência de um déficit na maturação do SNAC.
Sintomas
O Teste da Orelhinha é um teste simples, que tecnicamente se chama “Teste da presença de emissões otoacústicas”. Através dele pode-se saber se o bebê ouve, ainda que nos primeiros dias de vida.
É um exame rápido e sem desconforto.
No Brasil, por lei, todos os bebês devem ser submetidos a este exame, ainda na maternidade.
Alguns bebês apresentam riscos para perda auditiva. Destacam-se as seguintes situações:
· outros casos de surdez na família
· prematuros
· baixo peso ao nascer
· uso de antibióticos ototóxicos  e diuréticos no berçário
· infecções congênitas principalmente citomegalovirose e rubéola
Quando o bebê não passa no teste, mas tem audição normal. Esta condição é comum. A presença de líquido na orelha média, vernixcaseoso no conduto auditivo e até mesmo cerúmen, podem levar a um resultado positivo. Aí está a importância da avaliação médica e do reteste do bebê. Muitas instituições complementam a avaliação com Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico Automático (PEATE automático), que é mais específico que o exame de emissões otoacústicas e em não se altera frente as condições acima.
Frente ao teste positivo, o bebê deve ser submetido a exames mais detalhados, como o PEATE diagnóstico, comumente conhecido como BERA. Este exame poderá nos dar informações valiosas sobre a audição do bebê, determinando se ele ouve ou não e até que intensidade sonora ele ouve (limiar auditivo).
Se confirmada a perda auditiva, o bebê deverá ser acompanhado pela equipe de otorrinolaringologistas e fonoaudiólogos que vão inciar o processo de reabilitação auditiva (surdez.org.br e implantecoclear.org.br).
O quanto antes a criança for reabilitada, melhor será seu desenvolvimento global e o desenvolvimento da linguagem.
O TESTE DA ORELHINHA NORMAL NÃO É SEGURANÇA DE QUE A AUDIÇÃO DA CRIANÇA SERÁ NORMAL PARA SEMPRE. Outros problemas com o passar do tempo podem levar a perda auditiva.  A mãe deve estar sempre atenta ao desenvolvimento da linguagem da criança.
Exames
· Teste da orelhinha
· PEATE
· EOA
· VENG
· BERA
 
 
 
Avaliação de Estudos Clí
nicos em Audiologia
 
 
PEATE no neonato
 
Definição
 
Os PEATE são potenciais de curta latência que avalia a atividade eletrofisiologica do 
sistema auditivo, mapeando as sinapses das vias auditivas desde o nervo coclear até o 
colículo inferior. Estes potenciais geram uma série de ondas classificadas de I a VI
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(sendo as ondas I, III e V as mais visíveis e as que oferecem os parâmetros mais 
importantes para interpretação das respostas), que surgem nos primeiros 10 ms após a 
apresentação do estímulo sonoro e são captadas por meio de eletrodos de superfície 
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tados à pele.
 
As ondas formadas nos PEATE são geradas pela ativação sequencial e sincrônica das 
fibras nervosas ao longo da via auditiva. Portanto é considerado mais um teste de 
sincronia neural do que de audição, mas este último pode ser usado para inferi
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informação sobre a sensibilidade da audição periférica. Assim, pode
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se dizer que os 
PEATE dependem e refletem tanto a sensibilidade auditiva periférica (orelhas média e 
interna) como a integridade neurológica das vias auditivas (oitavo nervo e tronco 
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O traçado deste potencial é analisado por meio da morfologia, latência e amplitude das 
ondas, da relação da amplitude V
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I, da relação latência / amplitude, do limiar da 
resposta eletrofisiológica, dos intervalos interpicos e da comparação binaural.
 
As aplicações clínicas do PEATE incluem a triagem auditiva em recém
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nascidos, a 
estimativa de limiar auditivo em crianças jovens ou difíceis de testar, o 
neurodiagnóstico do oitavo nervo ou disfunções auditivas centrais, o monitoramento do 
oitavo nervo e 
da situação intra operatória da via auditiva central durante cirurgias de 
fossa posterior.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Avaliação de Estudos Clínicos em Audiologia 
 
PEATE no neonato 
Definição 
Os PEATE são potenciais de curta latência que avalia a atividade eletrofisiologica do 
sistema auditivo, mapeando as sinapses das vias auditivas desde o nervo coclear até o 
colículo inferior. Estes potenciais geram uma série de ondas classificadas de I a VII 
(sendo as ondas I, III e V as mais visíveis e as que oferecem os parâmetros mais 
importantes para interpretação das respostas), que surgem nos primeiros 10 ms após a 
apresentação do estímulo sonoro e são captadas por meio de eletrodos de superfície 
conectados à pele. 
As ondas formadas nos PEATE são geradas pela ativação sequencial e sincrônica das 
fibras nervosas ao longo da via auditiva. Portanto é considerado mais um teste de 
sincronia neural do que de audição, mas este último pode ser usado para inferir 
informação sobre a sensibilidade da audição periférica. Assim, pode-se dizer que os 
PEATE dependem e refletem tanto a sensibilidade auditiva periférica (orelhas média e 
interna) como a integridade neurológica das vias auditivas (oitavo nervo e tronco 
cerebral).O traçado deste potencial é analisado por meio da morfologia, latência e amplitude das 
ondas, da relação da amplitude V-I, da relação latência / amplitude, do limiar da 
resposta eletrofisiológica, dos intervalos interpicos e da comparação binaural. 
As aplicações clínicas do PEATE incluem a triagem auditiva em recém-nascidos, a 
estimativa de limiar auditivo em crianças jovens ou difíceis de testar, o 
neurodiagnóstico do oitavo nervo ou disfunções auditivas centrais, o monitoramento do 
oitavo nervo e da situação intra operatória da via auditiva central durante cirurgias de 
fossa posterior.