Infraestrutura PDF

Prévia do material em texto

Infraestrutura da prótese
Infraestrutura em PPF emMetalocerâmica
Sistema mais utilizado nos tratamentos em PPF pode ser usada em:
●Elementos unitários e múltiplos em anteriores e posteriores
●PPFs pequenas e extensas
●Próteses fixas e removíveis
●Prótese sobre implante
Características que tornam as metalocerâmicas versáteis:
● Estética
● Grande resistência mecânica
● Fácil confecção
● Previsibilidade clínica
A utilização das cerâmicas fundidas sobre as infraestruturas metálicas
aumentou bastante a resistência principalmente em relação ao cisalhamento e
à tração.
Coeficiente de expansão térmica entre cerâmica e liga metálica:
Na queima: Dilatação semelhante
No resfriamento: Contração semelhante
● Combinações erradas entre mel/cerâmica pode levar trincas imediatas ou tardias
● Espessura das cerâmicas devem variar entre 1 a 2,5 mm
Prova de Cera
● A avaliação na fase de cera permite sugerir ao técnico uma série de acréscimos e
correções, solicitadas pelo CD/Paciente que não seria possível após a fundição.
● Com base no enceramento também pode ser feito o MOCK UP para o paciente ter
uma noção de como iria ficar o tamanho e formato dos dentes.
Enceramento Progressivo
Infraestrutura para elemento unitário Anterior
Redução de ⅓ em relação a
restauração final.
Acréscimo para manter a cerâmica
uniforme.
● Compensar sempre na infraestrutura e NUNCA na cerâmica.
Cinta metálica de 2,5 mm e bordas em
ângulos vivos que fará contato com a
cerâmica.
Cinta metálica diminui quando se aproxima
da face vestibular.
O contato do dente antagonista deve ser:
A) Desenho ideal de uma IE anterior unitária, em que o contato do dente
antagonista deve acontecer na cerâmica.
B) Contato adequado exclusivamente em metal.
C) Contato na interface metalocerâmica favorece a presença de fraturas na
cerâmica.
Check list
● Ângulos internos da IE que serão cobertos pela cerâmica devem ser
completamente arredondados.
● Ângulos da cinta metálica em contato com a cerâmica devem ser vivos, de
preferência 90٥.
● A IE deve ter espessura mínima entre 0,3 a 0,5 mm.
Infraestrutura para elemento unitário Posterior
● A cerâmica tem que cobrir a IE com 1 a 2,5 mm - criando uma configuração de
abraçamento (resistência mecânica max).
● A Cerâmica deve apresentar espessura uniforme.
● A IE pode variar na espessura para compensar excesso de desgaste dentário.
Cinta metálica de 0,5 mm na (V)
Cinta metálica de 2,5 mm (L/P)
Cinta metálica - Contato da cerâmica com o
dente antagonista ocorre nas cristas marginais.
Cinta metálica - Elevação proximal em direção
oclusal com a forma côncava.
Superfície Oclusal emMetal
● Somente a face vestibular será revestida com cerâmica.
● Devem terminar no mínimo há 1 mm de distância das pontas de cúspides.
● Ángulos internos obtusos, arredondados e expulsivos.
Face Vestibular e Cúspides Vestibulares em Cerâmicas
● Toda face V, cúspide V e entra na superfície oclusal.
● Deve ultrapassar a ponta de cúspide no mínimo 1mm.
Força em ponta de cúspide encontre suporte
metálico subjacente.
Check list
●A IE deverá idealmente ser completamente revestida por cerâmica.
● A IE deve ter espessura mínima entre 0,3 a 0,5 mm.
● Cinta metálica restrita a face lingual com altura ideal de 2,5 mm.
● Estender para as proximais elevando-se em direção a superfície oclusal
sempre que contatos oclusais incidir sobre as cristas marginais.
● Quando a estética permitir, a cinta metálica deverá estender para V com
altura mín de 0,5 mm.
Infraestrutura para PPF Anterior
Lei das Barras
A lei das barras está relacionada com a força que é incidida da PPF, em relação aos
seus conectores, onde dobrando a sua ALTURA a resistência será aumentada em
8x. Já quando dobra a sua LARGURA, aumenta a sua resistência em 2x.
● Mesma configuração usada em elementos unitários anteriores.
● Diferença na extensão e números de pontos.
Ex:
Muitas vezes é necessário realizar redução vertical nas áreas de conexões entre
pônticos e retentores para facilitar a higienização. Uma IE com área de conexão
com 2U de altura (A), quando reduzida para 1U (B), tem sua resistência diminuída
em 8 vezes.
Ex:
A não obediência à lei das barras quando a conexão entre pônticos ou entre
pôntico e retentor apresentar altura menor do que 2,5 mm, tanto em metais
nobres quanto em metais não nobres, poderá provocar fraturas na IE metálica.
Nesse caso, a fratura ocorreu porque a estrutura metálica não foi suficiente
para suportar as cargas oclusais.
Ex:
Check list
● Cada elemento retentor deve ter uma espessura mínima de 0,3 a 0,5 mm
e uma cinta metálica lingual ao longo de toda superfície com altura ideal
de 2,5 mm. A cinta deve estender-se em direção a face proximal e estar
presente também na conexão entre cada retentor e cada pontico na forma
de um ''U", a fim de aumentar a resistência nessas áreas.
● Cada ponto deve ter sua anatomia básica reduzida em aproximadamente
25%, que corresponde a área que será ocupada pela cerâmica.
Infraestrutura para PPF Posterior
Check list
●Cada elemento retentor deverá ter uma espessura mínima de 0,3 a 0,5mm
e uma metálica lingual ao longo de toda superfície com a altura ideal de
2,5 mm. A cinta deve estender-se em direção a face proximal e estar
presente também na conexão entre cada retentor e cada pontico na forma
de um ''U”, a fim de aumentar a resistência nessas áreas.
● Tanto os retentores quanto os pônticos deverão apresentar uma dimensão
equivalente a antomia final da prótese reduzida em 25%. Por essa razão,
se houver necessidade de correção de volume em alguma área, isso
deverá ser feito por meio de aumento na estrutura metálica, e não na
espessura da cerâmica.
Infraestrutura para PPF totalmente em Cerâmica
Classificação das cerâmicas de acordo com sua composição:
● Cerâmicas vítreas
● Cerâmicas vítreas preenchidas por partículas
● Cerámicas policristalinas
Qual escolher ?
● Cerâmicas estéticas são aquelas que possuem alto conteúdo vítreo
● A evolução das cerâmicas em busca de mais resistência, envolveu o
aumento do conteúdo cristalino, o que reduziu seu potencial estático.
● Entre vários fatores que influenciam a longevidade das cerâmicas, estão
relacionados os procedimentos realizados pelo CD e pelo protético.
Cerâmica Vítrea
Cerâmicas feldspáticas ou convencionais
● Composição: Feldspato, quartzo, (óxido de silício) e alumina (óxido
alumínio)
● Possuem excelentes propriedades em mimetizar dentina e esmalte
São mais utilizadas em:
● Revestimento estético em IEs metálicas e ies cerâmicas (inlays, onlays e
facetas laminadas)
● Término em ombro: Elimina a cinta metálica na face Vestibular,
melhorando a estética nas coroas metalocerâmicas
Cerâmica Vítrea reforçada por partículas
● Há um acréscimo de partículas de carga na estrutura vítrea
● Estáveis na temperatura de queima da cerâmica (melhorar resistência,
contração e expansão térmica)
Cristais adicionados:
● Dissilicato de lítio ( Ivoclar-Vivadent)
● Espinélio de alumínio - magnésio (in-ceram spinell, vita)
● Alumina ( in-ceram Alumina, vita)
● Alumina (70%) ⍏ zircônia (30%) (in0 ceram zircônia, vita)
Indicação:
● IEs de elementos isolados
● PPFs de elementos na região anterior
Cerâmica Policristalinas
● Não apresentam componente vítreo - dificulta a propagação de trincas
● Mais resistentes
Indicação:
● PPFs em regiões posteriores (3 a 4 elementos).
Zirconia - diferente de todas as outras (relações direta com resistência e
tenacidade à fratura).
● Estabilidade por lítio
● Estabilidade por magnésio
● Estabilidade por Cério, embutida na matriz de alumina
● OCoeficiente de expansão térmica deve ser semelhante nas IEs e nas
cerâmicas de revestimento.
Contraindicações:
● Espaço interoclusal limitado
● Hábitos parafuncionais
● Má oclusão
● Coroas clínicas curtas
● Dentes retentores com mobilidade
● Dentes muito inclinados
Totalmente em Cerâmica Anterior
● As áreas dos preparos com excesso de desgaste ou fraturas de ângulos
devem ser compensadas por meio de aumento de IE, e não da
espessura da cerâmica de revestimento.● Cada ponto deve ter sua anatomia básica reduzida em aproximadamente
25%, que corresponde a área que será ocupada pela cerâmica.
● Cada elemento retentor deverá ter uma cinta ao longo de toda a
superfície lingual com 2 mm de largura e 1 mm de espessura. Essa
cinta deve estender-se em direção a face proximal para se unir ao
conector.
● A altura do conector é mais importante que sua largura para manter a
resistência de áreas.
Totalmente em Cerâmica Posterior
● Os retentores e os pônticos devem apresentar dimensões equivalentes à
anatomia final da prótese, reduzida em 25%. Áreas dos preparos com
excesso de desgaste deverão ser compensadas por meio de aumento de IE,
e não de espessura da cerâmica de revestimento.
● Os retentores devem apresentar uma cinta lingual com 2mm de largura que
se estenderá ao longo do póntico, aumentando a resistência de IE.
● A altura do conector é mais importante que sua largura para manter a
resistência da área.