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ANTI-INFLAMATÓRIOSANTI-INFLAMATÓRIOS
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ANTI-INFLAMATÓRIOSANTI-INFLAMATÓRIOS
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~~
Perda de
função
Rubor Edema
Dor
Calor
~
~
tentativa do CORPO de inativar ou destruir os
organismos invasores, remover os irritantes e
preparar o cenário para o reparo tecidual
O QUE É?
MEDIADORES
Histamina
Prostalglandina
Interleucinas
Leucotrienos
TNF-alfa
1.
2.
3.
4.
5.
São mediadores pró-
inflamatórios, ou seja,
promovem a inflamação
SINAIS CARDINAIS
Tipos 
Aguda1.
2. Crônica
Resposta imediata a um agente nocivo,
podendo durar minutos ou dias - curta
duração. Há o recrutamento de neutrófilos
e eosinófilos
Pode preceder uma inflamação aguda ou
ter desenvolvimento insidioso, persistindo
os sintomas da inflamação por um longo
tempo. Há o recrutamento de linfócitos e
macrófagos.
Pode prejudicar a
qualidade de vida do
indivíduoCalor EdemaDor
Rubor Perda de função
Vasodilatação e aumento do
metabolismo celular
Liberação dos mediadores
afetam terminações nervosas
Vasodilatação, extravasamento
de fluido e influxo celular
Vasodilatação e hiperemia Junção de todos os sintomas
anteriores no local da inflamação
Fonte: www2.ufac.br/geralpat/
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~
fim
~~
Processo ativado pelo estímulo químico, físico ou
mecânico que desencadeei uma inflamação
O QUE É?
IN ÍC IO
ESTÍMULO
Químico
Físico
Mecânico
Ativação da enzima
FOSFOLIPAZE A2 que
irá degradar a
MEMBRANA CELULAR
A degradação da
membrana libera o
ÁCIDO ARAQUIDÔNICO,
que libera o COX e LOX 
COX = Ciclooxigenase
LOX = Lipoxigenase 
COX produz COX 1 e COX 2,
que liberam mediadores,
como: prostaglandina, 
 prostaciclina e
tromboxano.
Prostaglandina = dor e febre
Prostaciclina = vasodilatação
Tromboxano = coagulação
LOX produz Leucotrieno
B4, que libera a
quimiotaxia, quimiocinexe,
aumento de aderência e
liberação de enzima 
A Quimiotaxia locomove
células inflamatórios para
o local estimulado,
combatendo o agente
agressor 
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Está presente em quase todos os tecidos,
como em vasos sanguíneos, plaquetas,
estômago, intestino e rins.
Está associada à produção de
prostaglandinas, resultando em proteção
gástrica, agregação plaquetária,
homeostase vascular e manutenção do
fluxo sanguíneo renal.
Apresenta 17
aminoácidos na porção
aminoterminal
Está presente em locais de inflamação,
expressa primariamente por células
envolvidas no processo inflamatório, como
macrófagos, linfócitos e neutrófilos.
É induzida pelas citocinas (IL-1, IL-2 e
fator de necrose tumoral) e outros
mediadores nos sítios de inflamação. Pode
ser encontrada em tecidos como cérebro,
ovário, útero, cartilagem, ossos.
COX 1
ENZIMA CONTITUTIVA
COX 2
ENZIMA INDUZIDA
Também, expressa no
sistema nervoso central,
e tem papel na mediação
central da dor e da febre
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Físico
Químico
Biológico
Mecânico
experiência sensorial e emocional desagradável,
associada ao dano tecidual real ou potencial, ou
descrita em termos de tais danos
O QUE É?FUNCIONAMENTO
Sinal da dor é transmitido pelos
nervos e medula espinhal
O cérebro interpreta os sinais de dor
O cérebro envia substâncias
supressoras e inicia outras
respostas.
PERCEPÇÃO
Os estímulos
recebidos pelo SNC
liberam mediadores
da inflamação
ENDÓGENO
EXÓGENO
Inflamação
Isquemia
Peristaltismo
PROSTAGLANDINA
As prostaglandinas são um grupo de lipídios produzidos em locais de dano ou
infecção tecidual, envolvidos no tratamento de lesões e doenças. Apresentam
diversas variações, sendo que as mais importantes são as dos tipos E e F.
Podem causar hiperalgesia por provável sensibilização de
receptores da dor 
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corresponde ao aumento da temperatura normal do
corpo, induzida pelo hipotálamo, sendo um mecanismo
de defesa contra quadros de infecções
O QUE É?
FUNCIONAMENTO
A presença de agentes infecciosos
induzem as células fagocitárias e
citocinas à produzirem mais
prostaglandina
Esses compostos agem no hipotálamo,
fazendo com que a temperatura
corporal se eleve, o que leva à febre
FINALIDADE
A febre demonstra o bom
funcionamento do sistema imune, por
reduzir a replicação dos micro-
organismos invasor, por conta da alta
temperatura.
CONSEQUÊNCIA
Maior consumo de oxigênio
Diminui o rendimento cardíaco
Dor muscular
Mal-estar
Astenia
Sudorese
Tremor
O processo causa
vasoconstrição e
aumento de processos
metabólicos
Febres mais altas
(>40°) podem causar
delírios, confusão
mental e convulsões.
Febre
>37,8°C
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 ANÁLOGO DA PROSTAGLANDINA E1 (PGE1), UTILIZADO PARA
PROTEGER A MUSCOSA GÁSTRICA DURANTE O TRATAMENTO
com anti-inflamatórios não esteroides (aines)
MECANISMO AÇÃO INDICAÇÕES
EFEITOS ADVERSOSUSO
Interage com receptores das
prostaglandinas (PGs) nas células
parietais gástricas, reduzindo a
secreção de ácido gástrico
Além disso, o misoprostol tem efeito
citoprotetor gastrintestinal (GI) por
estimular a produção de muco e
bicarbonato.
Pacientes em tratamento com AINES
Úlceras gástricas
Indução de parto - obstetrícia
Indução de abortos 
Nome
Comercial:
Cytotec
Diarreia
Dor abdominal
Cefaleia
Náuseas
Malformação do feto
Febre
Erupções de pele
Prisão de ventre
Contraindicado
durante a gestação
por aumentar as
contrações uterinas 
O misoprostol deve ser usado somente
em hospitais ou clínicas, com o
acompanhamento de um profissional de
saúde e de acordo com a indicação e
avaliação médica.
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O AAS É UM MEDICAMENTO CONSIDERADO AINES TRADICIONAL,
QUE ATUA COMO ANALGÉSICO, ANTITÉRMICO, ANTIAGREGANTE
PLAQUETÁRIO E ANTI-INFLAMATÓRIO
Também inibe a síntese de tromboxano
A2, o que lhe garante o caráter de
antiagregante plaquetário.
Cefaleia
Dor de dente
Dor de garganta de resfriados
Cólica do 1° dia menstrual
Dores musculares
Dor artrítica de pequena intensidade
Inflamações
MECANISMO AÇÃO
 O AAS é um ácido orgânico fraco que
inibe de forma não seletiva e
irreversivelmente a cicloxigenase 1 e 2
(COX), inativando-a.
Nome
Comercial:
Aspirina
COX 1 COX 2
INDICAÇÕES
Utilizados na
prevenção de Infarto
Agudo do Miocárdio
e AVE
EFEITOS ADVERSOS
Sangramentos leves
Úlceras no estômago
Reações alérgicas
Reações na pele
Dor no estômago
Diarreia
Náuseas
Síndrome de Reye
Alterações no fígado
Hipoglicemia
Contraindicado para
suspeita de dengue,
gestação e crianças
com asma e riniteLicenciado para - R
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É UM ANTITÉRMICO e ANALGÉSICO, que exerce menor efeito
sobre as cicloxigenases nos tecidos periféricos,
contribuindo para sua baixa ação anti-inflamatória
MECANISMO AÇÃO
 Inibe a síntese das prostaglandinas no
sistema nervoso central, através da
COX3 cerebral. Isso estabelece sua
função analgésica e antitérmica.
Também
conhecido:
Acetaminofeno
Atua no hipotálamo regulando a
temperatura corporal.
INDICAÇÕES
Cefaleia
Dor muscular
Cólicas menstruais
Dor de garganta
Febre
Dores pós vacinação
Infecções virais 
Varicela
EFEITOS ADVERSOS
Urticária
Eritema
Prurido
Anafilaxia
Erupção fixa medicamentosa
Em casos de
intoxicação, deve-se
administrar
acetilsisteína
Sua administração
correta possui raros
efeitos adversos
Deve ser evitado em
pacientes com
insuficiência hepática
grave
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O ácido acético, oficialmente chamado ácido
etanóico, é um ácido carboxílico, saturado e de
cadeia aberta.
AINEs altamente eficaz, com atividade
analgésica e antipirética
Indometacina
Inibe a síntese da prostaglandina pelo
bloqueio reversível da Cox, além de inibir
a motilidade de polimorfonucleares
Tratamento da artrite reumatoide,
espondilite anquilosante e osteoartrite.
COX 1 COX 2
Utilizado após
ineficácia de fármacos
menos tóxicos
SULINDACO
Fonte: https://decs.bvsalud.org/ths/resource/
AINEs indicado para o alívio de dores,
febre e inflamação.
Inibe a síntese de prostaglandinas
mediada por seu metabólito sulfeto.
Utilizado em osteoartrite, artite
reumatóide, espondilite anquilosante,
etc
Menos tóxico e
potente que a
Indometacina
Nabumetona
É um pró-fármaco que se transforma no
metabólito ativo 6MNA no fígado
Inibe a COX de forma não seletiva, e a
síntese de prostaglandina.
Anti-inflamatório,
antipirético e
analgésico com menor
chance de ulceração
Tratamento da artrite reumatoide,
espondilite anquilosante e osteoartrite.
DICOFLENACO
É um analgésico, anti-inflamatório e
antipirético
Inibe a COX-2 superior à indometacina,
ibuprofeno e cetoprofeno
Indicado para aliviar dor de osteoartrite,
reumatismo, cólica menstrual ou dor
após uma cirurgia
Efeitos adversos do
TGI e
hepatotoxicidade
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Seus derivados são aprovados como anti-
inflamatórios, analgésicos e antipiréticos
 Inibem as enzimas ciclooxigenase 1 e 2
(COX 1 e 2) de forma reversível e não
seletiva
MECANISMO AÇÃO
COX 1 COX 2
Ibuprofeno
Naproxeno
Cetoprofeno
FÁRMACOS
Fenoprofeno
Oxaprozina
Flurbiprofeno
Artrite reumatoide
Osteoartrite
Artrite gotosa aguda
Tendinite aguda
Bursite
INDICAÇÕES
Enxaqueca
Cólicas
Espondilite anquilosante
Disminorreia primária
EFEITO ADVERSO
Náuseas
Tonturas
Dor estomacal
Úlceras pépticas
Enxaqueca
Sonolência
Trombocitopenia
Vômitos
Fonte: https://www.sanarsaude.com/
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são aines derivados do ácido fenilantráico
e possuem as propriedades dos anti-
inflamatórios típicos
São antagonistas dos receptores das
prostaglandinas, inibindo sua síntese
através do bloqueio das COXs de forma
não seletiva.
MECANISMO AÇÃO
Fonte: http://www.ufjf.br/farmacologia/
COX 1 COX 2
FÁRMACOS
Ácido mefenâmico
Etofenamato
Ácido flufenâmico
Ácido tolfenâmico
Meclofenamato
Alívio da artrite reumatoide
Osteoartrite
Dor em geral
Pós-operatório
Pós-parto
Dismenorreia primária
Reumatismo
INDICAÇÕES efeito adverso
Dispneia
Desconforto gástrico
Anemia hemolítica
Náuseas
Dores de cabeça
Nervosismo
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É UM PRÓ-FÁRMACO ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO
ESTEROIDAL (AINES) COM AÇÃO ANALGÉSICA E
ANTITÉRMICA, SENDO derivado pirazolônico
Febre
Dor de cabeça
Dor muscular
Cólicas
Inibi a ciclooxigenase, síntese do
tromboxano, a agregação plaquetária e a
síntese de prostaglandina E1 e E2.
MECANISMO AÇÃO
Sua ação pode ser tanto central quanto
periférica. Seus metabólitos (4-metil-
aminoantipirina e 4-amino-antipirina)
possuem propriedades analgésicas
PGE1 PGE2
indicaçõesTambémconhecido:
Metamizol
Fraco efeito anti-
inflamatório, sendo
inferior em casos de
artrites, por exemplo
EFEITO ADVERSO
Hipotensão
Agranulocitose - raro
Náuseas
Retenção de sódio
Anemia hemolítica
Púrpura
Anemia aplásica
Trombocitopenia
Diarreia
Anafilaxia
Fonte: https://www.mdsaude.com
Agranulocitose é a
diminuição dos
leucócitos
polimorfonucleares
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anti-inflamatório não esteroidal (aines) com
ação analgésica e antipirética, derivada da
sulfonanilida
Inibi a enzima COX-2 pela interação do
grupamento sulfonamida da molécula do
fármaco com um resíduo de arginina em
uma cavidade hidrofílica da enzima
MECANISMO AÇÃO
Além disso, inibe a ativação dos
neutrófilos.
COX 2 SULFONAMIDA 
INDICAÇÕES
Dor em geral
Reumatismo
Inflamações
Febre
Contusões
Traumatismo
Tempo de ação 
Dor - 15 min
Febre - 1 a 2 h
EFEITO ADVERSO
Diarreia
Náuseas
Vômito
Coceira
Erupção cutânea
Sudorese
Hemorragia - raro
Retenção urinária - raro
Úlceras gástricas - raro
Contraindicação
para gestantes e
risco de
hepatotoxicidade
Fonte: https://bula.medicinanet.com.br/
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anti-inflamatório não esteroidal (aines) com
ação analgésica e antipirética
Náuseas
Constipação
Diarreia
Úlcera gastroduodenal
Esofagite
Arroto
Derivados do ácido enólico, esses
fármacos inibem de forma não seletiva
as enzimas ciclooxigenase 1 e 2
MECANISMO AÇÃO
Exceção de
seletividade no
Meloxicam, inibindo
mais a COX 2. 
COX 1 COX 2
FÁRMACOS
Piroxican 
Tenoxican 
Meloxican 
Lornoxican 
Droxican 
INDICAÇÕES
Osteoartrites dolorosas
Sintomas de artrite reumatoide
Gota
Dor em geral
Espondelite anquilosante
Efeito adverso
Reações relatadas
entre >1% e entre
0,1 e 1%
Fonte: https://bula.medicinanet.com.br/
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anti-inflamatório não esteroidal (aines),
possuindo menos efeitos secundários no trato
gastrintestinal
Inibem de forma seletiva uma das isoformas
da enzima ciclooxigenase 2, que regula a
produção dos principais prostanóides
envolvidos no processo inflamatório, na dor e
na febre.
MECANISMO AÇÃO
COX 2
As cobixes não se
ligam ao canal COX 1
por terem uma
estrutura maior
Possuem baixas chances de desenvolvimento
de úlceras pépticas, porém maior risco
cardiovascular.
FÁRMACOS
Lumiracoxibe
Celecoxibe
Etpricoxibe
Rofecoxibe
Valdecoxibe
Parecoxibe
INDICAÇÕES
Artrite reumatoide
Osteoartrose
Espondilite anquilosante
Dores agudas
Lombalgia
Fonte: https://bdigital.ufp.pt/bitstream/10284/3749/3/PPG_TaniaTavares.pdf
EFEITO ADVERSO
Infarto agudo do miocárdio (IAM)
Acidente vascular cerebral (AVC)
Insuficiência cardíaca (IC)
Hipertensão arterial
Efeitos trimbolíticos
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= =
=
=
AINEs
A interação AINEs + Lítio provoca
o aumento da absorção tubular do
lítio, podendo desenvolver risco de
intoxicação
LÍTIO
AINEs Lítio
+
A interação AINEs + Inibidores de
Recaptação da Serotonina -
psicofármaco - pode ocasionar
risco de hemorragia gastrintestinal.
ISRS
=
AINEs ISRS
+
A interação AINEs + Hipogliceminates
provoca a hipoglicemia - queda de
açúcar no sangue, causando tontura,
palidez e confusão mental.
HIPOGLICEMIANTE
AINEs Hipoglicemiante
+
A interação AINEs + Metotrexato
causa a redução da filtração renal
do metotrexato, levando ao risco
de intoxicação.
METOTREXATO
AINEs Metotrexato
+
ANTICOAGULANTE
ANTIAGREGANTE
A interação AINEs + Anticoagulante e
Antiagregante Plaquetário causa risco
de hemorragia.
Anti-hipertensivo
diurético
A interação AINEs + Anti-
Hipertensivo Diurético causaperda da
eficácia do hipertensivo.
=
AINEs Anticoagulante
Antiplaquetário
+
AINEs Anti-Hipertensivo
Diurético
+
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O QUE É?
f im
Cortisol é um hormônio da família dos esteroides,
produzido pelo próprio organismo
IN ÍC IO
ESTÍMULO
Vem do Hormônio
Corticotrófico (CRH),
produzido no Hipotálamo
O CRH estimula a
hipófise, causando a
liberação do Hormônio
Adrenocorticotrófico
(ACTH)
O ACTH cai na
circulação sanguínea
até atingir o córtex da
glândula suprarrenal
(rins)
A zona fasciculada é
estimulada, influenciando
desde a captação de LDL
até a produção de cortisol
O aumento do cortisol no
organismo gera feedback
negativo
Estímulo no eixo o eixo
hipotálamo-hipófise-
adrenal: luz solar, 
 estresse e hipoglicemia
Fonte:https://blog.jaleko.com.br/tudo-que-voce-precisa-saber-sobre-o-cortisol/
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https://blog.jaleko.com.br/eixo-hipotalamo-hipofisario-conexao-perfeita-entre-sistema-nervoso-e-sistema-endocrino/
Auxilia no controle do estresse
Ação anti-inflamatória
Imunossupressor - diminui histamina
Mantém níveis de açúcar constante
Controla pressão arterial
O QUE É?
É O hormônio produzido nas glândulas
suprarrenais, com ação anti-inflamatória
FUNÇÕES
Inibe a fosfolipase
A2
Favorece a síntese de
glicose
Mecanismos:
Aumento
O aumento do cortisol pode originar
sintomas como:
Diminuição testosterona
Hipertensão arterial
Síndrome de Cushing
Perda óssea
Diminuição massa muscular
Acúmulo de gordura 
DIMINUIÇÃO
A diminuição do cortisol pode originar
sintomas como:
Depressão
Fadiga
Cansaço
Fraqueza
Doença de Addison
ESTRESSE
Em momentos de estresse e nervosismo,
o cortisol tende a ser liberado em maior
quantidade no corpo. Dessa forma, o
hormônio é conhecido como "hormônio do
estresse".
Em casos de estresse crônico, os níveis
de cortisol aumento excessivamente,
causando algumas disfunções.
Consumo de corticoides
Estresse crônico
Tumor
Infecções ou inflamações
Causas Aumento
Fonte: https://blog.jaleko.com.br/
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são anti-inflamatórios esteroidais (aies) que concentram
doses de cortisol - análogo, e sua principal ação é a de
interromper inflamações e alergias crônicas ou agudas.
Também inibe a NFKB, que são proteínas
responsáveis por ativar a inflamação. Dessa
forma, há a inibição da histamina e
supressão do sistema imune.
Bloqueia de forma dupla a cascata do ácido
araquidônico, por meio da indução da
lipocortina, que inibe a fosfolipase A2 e a
ciclooxigenase 1 e 2.
MECANISMO AÇÃO
Também
conhecido:
Corticosteroides
COX 1 COX 2 PLA2s
FÁRMACOS
Cortisona
Predinisona
Hidrocortisona
Betametasona
Dexametasona
Metilprednisona
Triancinolona
Fludrocortisona
Prednisolona
INDICAÇÕES
Dermatite
Artrites
Problemas respiratórios
Conjuntivite
Eliminar alguns tumores
EFEITO ADVERSO
Hipertensão
Hiperglicemia
Osteoporose
Miopatia
Supressão do crescimento
Catarata
Euforia
Aumento gordura abs
Maior risco de infecções
Obesidade
Fonte: https://semprebem.paguemenos.com.br/posts/saude/corticoides
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https://semprebem.paguemenos.com.br/videos/outono-doencas-respiratorias-e-alergias-se-agravam-nessa-estacao
Prednisona
Prednisolona
Metilpredinisolona
Triancinolona
Meia-Vida = 36 a 72 horas
Betametasona
Dexametasona
MÉDIO
LONGO
Inalatório
Injetável
Colírio
Meia-Vida = 8 a 12 horas
MEIA-VIDA
Hidrocortisona
Cortisona
Meia-Vida = 12 a 36 horas
CURTO
tipos
Tratamento de asma, rinite alérgica,
DPOC e redução de inflamação
Tópico
Tratamento de dermatite seborreica,
eczema, urticária, etc
Tratamento de problemas
osteomusculares e tentar eliminar
alguns tumores
Oral
Tratamento de inflamações intensas,
variações hormonais, artrites,
problemas respiratórios, etc
Tratamento de uveíte e conjuntivite
com o intuito de diminuir a
vermelhidão e coceiras
Spray Nasal
Tratamento de doenças respiratórias,
alergias agudas que aparecem com o
frio e doença pulmonarINTERRUPÇÃO
A interrupção do medicamento deve ser feita
de forma gradual para evitar insuficiência
suprarrenal aguda.
A retirada abrupta pode causar problemas
como a hipotensão, febre, rinite, perda de
peso, conjuntivite e óbito.
Tratamentos inferiores
a 3 semanas podem
ser interrompidos sem
riscos significantes
Fonte: https://semprebem.paguemenos.com.br/posts/saude/corticoides
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