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5862316317 A 04/11/2022 15:19 Nome: Matrícula: ________________ Disciplina: ARA0189 / BIOQUÍMICA CLÍNICA Data: ___ /___ /______ Período: 2022.2 / AV2 Turma: 3001 Leia com atenção as questões antes de responder. É proibido o uso de equipamentos eletrônicos portáteis e consulta a materiais de qualquer natureza durante a realização da prova. Boa prova. 1. _______ de 0,80 As enzimas são proteínas que regulam o metabolismo através da sua participação em praticamente todas as funções celulares. Como nos demais exames laboratoriais, causas pré-analíticas podem interferir na acurácia dos resultados. Considere as afirmações abaixo. I - O soro não apresenta fibrinogênio, pois foi convertido em fibrina no processo de coagulação. II - Somente na hemólise in vitro, a temperatura ambiente e o tempo entre a coleta e a análise do sangue são interferentes pré-analíticos na dosagem de enzimas. III- Presença do substrato específico, cofator, pH adequado e temperatura ideal são características específicas para que uma reação enzimática ocorra de maneira adequada. IV - A enzima lactato desidrogenase (LDH) está aumentada na hemólise in vivo, podendo auxiliar no diagnóstico de certas doenças. Quais estão corretas? C) Apenas II e III. B) Apenas I e II. E) Apenas I, III e IV. A) Apenas I. D) Apenas II e IV. 2. _______ de 0,80 O metabolismo ósseo tem sua fisiologia baseada essencialmente nas concentrações de cálcio e fosfato séricos e no tecido ósseo, e também na atividade da vitamina D e do hormônio paratireoidiano (PTH). A calcitonima é outro hormônio importante na manutenção dos níveis sérios de calcio. Sobre a calcitonina é correto afirmar: E) A calcitonina possui papel antagonista ao PTH reduzindo os níveis de cálcio sérico. C) Atua em conjunto com a Vitamina D e o PTH na elevação dos níveis séricos de cálcio. D) É produzida pela mesma glândula que o PTH, a paratireoide. B) Tem sua produção aumentando quando os níveis de cálcio plasmático estão diminuidos. A) Apresenta um efeito semelhante ao PTH estimulando a reabsorção ossea e consequente elevação dos níveis séricos de cálcio. 3. _______ de 0,80 As lipoproteínas transportam os triacilgliceróis e o colesterol entre os órgãos e tecidos. As anormalidades no metabolismo das lipoproteínas são fatores-chave no desenvolvimento da aterosclerose, um processo que afeta as paredes arteriais e, consequentemente, o fornecimento de sangue e a oferta de oxigênio ao coração (causando doença cardíaca coronariana), cérebro (causando acidente vascular cerebral) e outras grandes artérias (causando doença vascular periférica). A doença cardiovascular relacionada com a aterosclerose é uma importante causa de morte no mundo industrializado. Sobre os lipídeos e as lipoproteínas, assinale a alternativa correta: C) Lipoproteína de baixa densidade (LDL) é gerada a partir das VLDLs na circulação e constitue o principal transportador de colesterol dos tecidos para o fígado. B) Lipoproteína de densidade muito baixa (VLDL) é sintetizada pelo fígado é o principal transportador de triglicerídeos exógenos. D) Lipoproteína de alta densidade (HDL) é menor lipoproteína. Apresenta função protetora transportando o colesterol de tecidos extrahepáticos até o fígado para excreção. A) Quilomícrons é a maior lipoproteína sintetizada pelo fígado. É o principal transportador de triglicerídeos ingeridos pela dieta. D) Lipoproteína de baixa densidade (LDL) é gerada a partir dos quilomícrons e constitue o principal transportador de colesterol exógenos do fígado para os tecidos. 4. _______ de 0,80 As lipoproteínas são responsáveis pelo transporte de lipídeos em meios líquidos, já que eles não se misturam facilmente com o plasma sanguíneo. Em relação às lipoproteínas, analise as afirmativas que seguem. 1. Os quilomícrons liberados pela mucosa intestinal são convertidos diretamente em VLDL no plasma sanguíneo. 2. As lipoproteínas são constituídas por um núcleo de lipídios neutros envolvido por uma camada anfipática de apoliproteínas, fosfolipídios e colesterol livre. 3. A LDL tem alta concentração de colesterol e uma pequena quantidade de triacilglicerol, além disso possui baixa densidade. 4. O HDL em excesso pode vir a gerar aterosclerose que é caracterizada pela formação de placas de ateroma sobre a parede das artérias. Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) sentença(s) correta(s). 3. 3 e 4. 2. 2 e 3. 1,2 e 3. 5. _______ de 0,80 O distúrbio lipídico mais comum associado à aterogênese e ao risco elevado de Doença Arterial Crônica é o nível elevado de colesterol do LDL plasmático, mas cada vez mais se reconhece que indivíduos com baixo colesterol do HDL plasmático e hipertrigliceridemia também estão apresentam risco elevado. Uma ferramenta bastante útil na determinação da concentração de LDL é a formula de Friedewald : (LDL = CT-HDL-VLDL), em concentração de Triglicerídeos > 400 ng/dL. Dessa forma, qual será a concentração plasmática de LDL de uma paciente com Colesterol Total 173 mg/dL, Colesterol HDL 49 mg/dL e Triglicérides 117 mg/dL? C) LDL = 110 mg/ dL B) LDL = 7 mg/ dL E) LDL = 140 mg/ dL A) LDL = 101 mg/ dL D) LDL = 100 mg/ dL 6. _______ de 0,80 (FUMARC-2013) Inúmeras enzimas são clinicamente úteis para o reconhecimento e monitoramento de determinados processos patológicos. Aspartato transaminase (AST) e alanina aminotransferase (ALT) são encontradas em muitos órgãos, mas, se se encontram elevadas, a sugestão é de dano Osseo Hepático Renal Cardíaco Pulmonar 7. _______ de 0,80 Ano: 2014 Banca: NC-UFPR Órgão: ITAIPU BINACIONAL Prova: NC-UFPR - 2014 - ITAIPU BINACIONAL - Técnico em Análises Clínicas A prática laboratorial pode ser definida em três fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica. Todas as fases interferem no resultado do exame laboratorial. Diversos estudos têm demonstrado que de 32% a 76% de erros laboratoriais ocorrem na fase pré-analítica. Assinale a alternativa que apresenta somente variáveis da fase pré-analítica. Identificação, preparo do paciente e sensibilidade analítica. Transporte das amostras, especificidade analítica e preparo do paciente. Preparação do paciente, tempo de garrote e identificação das amostras. Identificação, escolha do método analítico e transporte das amostras. Tempo de garrote, interpretação do laudo e identificação da amostra. 8. _______ de 0,80 A proteína globular albumina é uma proteína sérica formada por cadeia peptídica simples. Sua dosagem é solicitada para a avaliação funcional de qual órgão ou sistema? E) Sangue. C) Intestino. D) Fígado. B) Rins. A) Pâncreas. 9. _______ de 0,80 Homem de 56 anos, etilista há 10 anos, chega ao hospital com vômito, dor epigástrica, perda de peso, febre e desconforto abdominal ao ingerir alimentos. Devido à alta ingestão alcoólica, o médico suspeitou de cirrose e solicitou prova de função hepática. Assinale a alternativa que aponta os exames realizados neste caso. Dosagem de Amilase, CK, CK - MB, Bilirrubinas e Troponina Dosagem de Transaminases, LDH, Bilirrubinas e Troponina Dosagem de Fosfatase alcalina, CK, CK - MB e Glicose Dosagem de Glicose, Amilase, LDH, Bilirrubinas e CK Dosagem de transaminases, Bilirrubinas, Fosfatase alcalina e Gama - GT 10. _______ de 0,80 No Brasil, o Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia publica periodicamente as Diretrizes Brasileiras sobre dislipidemias e prevenção da aterosclerose. O documento discute a fisiologia, a fisiopatologia, os aspectos clínicos e laboratoriais relacionados ao processo de desenvolvimento da aterosclerose e a relação destas com as doenças cardiovasculares, além do tratamento, baseada em evidências científicas. Considerando a caracterização das lipoproteínas, assinale a alternativa incorreta. O LDL se apresenta como a molécula mais aterogenica do corpo humano. O LDL-colesterol é sintetizado no intestino, sendo responsável pelo transporte de colesterol da periferia do organismo para o fígado O HDL-colesteroltransporta o colesterol residual da periferia para o fígado. As partículas de HDL são formadas no fígado e no intestino e possuem elevada concentração de proteínas na molécula. O VLDL-colesterol é sintetizado no fígado, transportando os triglicérides do fígado para os tecidos periféricos, como tecido muscular e células adiposas; Os quilomicrons são sintetizados nas células epiteliais do intestino e transportam, principalmente, os triglicérides provenientes da dieta para o fígado e tecidos periféricos Avaliação Digital - (AVD) 1. _______ de 1,25 (IADES - 2014 - EBSERH - Biomédico) Um passo inicial para detectar problemas no fígado é um exame de sangue que determina a presença de certas enzimas, comumente chamadas de transaminases. Elas incluem a aminotransferase de aspartate (AST) e a aminotransferase de alanine (ALT). Acerca dessas enzimas, assinale a alternativa correta: A ALT é mais encontrada no citoplasma e nas mitocôndrias e AST nos vasos sanguíneos hepáticos. A AST é encontrada em alta concentração nos hepatócitos e muito pouco em outros tecidos. Portanto, é considerada específica de lesão hepatocelular. Níveis maiores de ALT em relação ao AST indicam dano celular profundo, mas apenas AST indica presença de hepatite aguda. Na hepatite aguda em fase inicial, geralmente, as concentrações de ALT estão mais elevadas nas primeiras 24 horas. A dosagem de AST e ALT são mais sensíveis para lesão hepatocelular aguda do que a dosagem de bilirrubinas. 2. _______ de 1,25 A anemia é um quadro clínico característico quando os níveis séricos de ferro abaixo dos valores de referência. A anemia ferropriva é causada principalmente pela deficiência de ferro, mas também pode ocorrer devido a outros fatores. Analise os prováveis fatores que podem causar essa anemia. I. Perda de sangue crônica II. Dieta rica em ferro biodisponível III. Eritrócitos hipercrômicos (escuros no centro) Assinale a opção correta que contém fatores que podem causar a anemia ferropriva. Apenas II. Apenas I e III. Apenas I e II. Apenas I. Apenas III. 3. _______ de 1,25 (Adaptado de FEPESE - 2019 - Prefeitura de Florianópolis/SC - Farmacêutico e Bioquímico) A anemia por deficiência de ferro, no Brasil, é o problema nutricional de grande magnitude e acomete principalmente as crianças, as mulheres em idade fértil e as gestantes. No Brasil, a Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde (PNDS) de 2006 avaliou, pela primeira vez em nível nacional, a prevalência de anemia em crianças e observou que 20,9% das menores de 5 anos apresentam anemia, ou seja, aproximadamente 3 milhões de crianças brasileiras. As maiores prevalências foram observadas no Nordeste (25,5%), Sudeste (22,6%) e Sul (21,5%). Sobre a ferritina e a transferrina, analise as afirmativas a seguir: I. A ferritina é a mais importante proteína de reserva do ferro. II. Quando o resultado é abaixo do limite superior, apresenta alta especificidade para o diagnóstico de anemia ferropriva. III. Ferritina sérica elevada em associação com saturação de transferrina baixa é geralmente um sinal de sobrecarga de ferro. É correto o que se afirma em: II III e IV I e II I III 4. _______ de 1,25 (AOCP - 2015 - EBSERH/HE - Universidade Federal de Pelotas/RS - Biomédico) A maioria das proteínas plasmáticas, com exceção das imunoglobulinas e hormônios proteicos, são sintetizadas no fígado. Em relação ao assunto, assinale a alternativa correta: As proteínas pré-albumina, ceruloplasmina e albumina são proteínas negativas de fase aguda. Uma das funções da pré-albumina é a manutenção da pressão coloidosmótica proteica. O fibrinogênio é uma proteína presente na amostra de soro do paciente. Proteínas reativas de fase aguda estão diminuídas em processos inflamatórios. A albumina tem função de transporte de várias substâncias no sangue, como o cálcio. 5. _______ de 1,25 (Adaptado de GAW et al. Bioquímica Clínica. 5.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015) Uma mulher de 42 anos de idade relatou um quadro de letargia crescente, vertigem e dificuldade para respirar. Seus cabelos e unhas estavam quebradiços e declarou palpitação cardíaca durante o exercício. Seu exame bioquímico revelou ferro sérico de 4μmol/ L, saturação de transferrina 10%, ferritina <5μg/ L e o hemograma apontou também um VCM de 40fl e CHCM de 20g/dL. Avaliando o quadro clínico e os resultados, qual das opções listadas pode ser um possível diagnóstico para essa paciente? Anemia sideroblástica Anemia ferropriva Hemossiderose Campus: ESTAÇÃO Prova Impressa em 04/11/2022 por MOISES MORAIS INACIO Ref.: 5862316317 Prova Montada em 04/11/2022 Anemia macrocítica Hemocromatose 6. _______ de 1,25 (Adaptada de INAZ do Pará - 2019 - FUNGOTA - Farmacêutico.) A anemia é uma doença causada pela carência de hemoglobina - uma proteína existente no interior das hemácias (células sanguíneas também conhecidas como glóbulos vermelhos), cuja principal função é o transporte de oxigênio. A anemia, ou carência de hemoglobina no sangue, pode ser devido à deficiência de vários nutrientes, como ferro, zinco, vitamina B12 e proteínas. Quando a anemia decorre da deficiência de ferro, a condição é chamada anemia ferropriva. Essa costuma ser a causa principal dos quadros de anemia - normalmente 90% dos casos. A deficiência de ferro é uma condição perigosa para a saúde do organismo. O ferro é um nutriente essencial para a manutenção da vida, uma vez que atua principalmente na fabricação de células vermelhas do sangue e no transporte do oxigênio para todas as células do corpo. O desenvolvimento de anemia ferropriva pode ser caracterizado pela: Aumento da ferritina, ampliando a absorção do ferro. Diminuição da síntese de ferroportina. Aumento da saturação da transferrina. Absorção de ferro excedendo a perda de sangue, ocorre, assim, balanço negativo do ferro. Aumento da capacidade de ligação do ferro (transferrina). 7. _______ de 1,25 (VUNESP - 2020 - EBSERH - Biomédico) O resultado de exames laboratoriais que está alterado, em uma coledocolitíase no ducto colédoco, apresenta nível de: Transaminases muito elevado. Fosfatase alcalina e bilirrubina indireta elevados. Transaminases e bilirrubina indireta elevados. Bilirrubina indireta muito elevado. Fosfatase alcalina muito elevado. 8. _______ de 1,25 (Adaptada de IMA - 2017 - Prefeitura de Piracuruca/PI - Biomédico) Sobre a dosagem de Proteína C Reativa (PCR,) analise as afirmativas a seguir: I. A elevação dessas proteínas é acompanhada da elevação da síntese de pré-albumina e albumina e indica inflamações agudas. II. É útil no monitoramento do progresso da inflamação e sua resposta ao tratamento. III. Auxilia na avaliação do risco de doença cardiovascular. É correto o que se afirma em: II II e III I e II I III
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