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APENDICITE AGUDA 1 APENDICITE AGUDA Principal causa de abdome agudo inflamatório Inflamação do apêndice vermiforme, localizado na base do ceco, por isquemia local, seguido de perfuração e aparecimento de abcesso / peritonite generalizada. 👤 Homens, 20 - 30 anos CLÍNICA Dor abdominal, que inicia periumbilical e migra para região de FID nas primeiras 12-24 horas (maior preditor para apendicite aguda). Anorexia Náusea / vomito Febre (se for ≥ 39,5 pensar em ruptura) No exame abdominal: Blumberg / Rovsling / Psoas / Obturador (+) AVALIAÇÃO & DIAGNÓSTICO APENDICITE AGUDA 2 Menor que 4: Pouca probabilidade de ser apendicite Entre 4 e 7: Investigação complementar (lab e img) Maior que 7: Avaliação cirúrgica rápida LABORATORIAIS Hemograma completo (leucocitose com neutrofilia) Urina 1 PCR (aumentado) B-HCG (mulheres, idade fértil) IMAGEM (TC ABDOMINOPELVICA / USG) Na TC: Sinal do alvo (com contraste) APENDICITE AGUDA 3 No USG: Apêndice dilatado, com engrossamento e parede hipervascular CONDUTA APENDICITE AGUDA 4 ❗SUSPEITA DE APENDICITE SUPURADA? Sinais de complicação: MEG; Febre ≥ 39.5; Sinais de desidratação; Pele fria e pegajosa; taquicárdico; taquipneico; TEC aumentado; Sintomas presentes há mais de 24h Presença de defesa abdominal + peritonite generalizada Leucocitose expressiva > 15000 Sinais de perfuração na imagem APENDICITE AGUDA 5 COMO PROCEDER? Cirurgia! 💊 1h antes do procedimento: Ceftriaxona 2g IV (24/24h) + Metronidazol 500mg IV (8/8h)
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