Resumo apendicite aguda

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APENDICITE AGUDA 1
APENDICITE AGUDA 
Principal causa de abdome agudo inflamatório 
Inflamação do apêndice vermiforme, localizado na base do ceco, por isquemia local, 
seguido de perfuração e aparecimento de abcesso / peritonite generalizada.
👤 Homens, 20 - 30 anos
CLÍNICA 
Dor abdominal, que inicia periumbilical e 
migra para região de FID nas primeiras 12-24 
horas  (maior preditor para apendicite aguda).
Anorexia 
Náusea / vomito 
Febre (se for ≥ 39,5 pensar em ruptura)
No exame abdominal: Blumberg / Rovsling / 
Psoas / Obturador (+) 
AVALIAÇÃO & DIAGNÓSTICO
APENDICITE AGUDA 2
Menor que 4: Pouca probabilidade de ser apendicite
Entre 4 e 7: Investigação complementar (lab e img)
Maior que 7: Avaliação cirúrgica rápida
LABORATORIAIS
Hemograma completo (leucocitose com neutrofilia)
Urina 1 
PCR (aumentado)
B-HCG (mulheres, idade fértil)
IMAGEM (TC ABDOMINOPELVICA / USG)
Na TC: Sinal do alvo (com contraste)
APENDICITE AGUDA 3
No USG: Apêndice dilatado, com engrossamento e parede hipervascular 
CONDUTA
APENDICITE AGUDA 4
❗SUSPEITA DE APENDICITE SUPURADA?
Sinais de complicação: MEG; Febre ≥ 39.5; Sinais de desidratação; Pele fria e 
pegajosa; taquicárdico; taquipneico; TEC aumentado; Sintomas presentes há 
mais de 24h 
Presença de defesa abdominal + peritonite generalizada
Leucocitose expressiva > 15000
Sinais de perfuração na imagem
APENDICITE AGUDA 5
COMO PROCEDER? Cirurgia!
💊 1h antes do procedimento: Ceftriaxona 2g IV (24/24h) + Metronidazol 500mg IV 
(8/8h)