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Sistema Urinário Prof. Leonardo Felipe • Órgãos do Sistema Urinário 2 rins (Órgão secretor) Órgãos excretores: • 2 ureteres • 1 bexiga • 1 uretra • Localização do rim • Os rins estão situados de cada lado da coluna vertebral. • Órgãos retroperiotoneais. • O esquerdo é um pouco mais comprido e mais estreito do que o direito. • RINS • Órgãos de cor marrom-avermelhada, com cerca de 10cm de comprimento. • Parte externa córtex (néfrons) • Parte interna medula (alça de Henle, vasos, ductos coletores, pirâmides renais, cálices e pelve renal). • Recebe 20 a 25% do débito cardíaco. • Irrigado pela artéria renal (aorta abdominal) • RIM • Néfrons - Unidades funcionais que são responsáveis pela filtração do sangue e formação da urina. • Hilo Renal: Onde entra a artéria renal e sai a veia renal e a pelve renal. • FUNÇÕES DO RIM • URETER Tubo muscular oco de pequeno diâmetro (0,5 cm), que une o rim à bexiga. É capaz de contrair-se e realizar movimentos peristálticos, que impele a urina para a bexiga. • BEXIGA • Localiza-se na cavidade pélvica; • Epitélio de transição; • Armazena a urina que vem continuamente dos ureteres até a sua eliminação. • Capacidade de armazenar 500ml a 800ml em média; • Músculo detrusor (liso); • Armazenamento- detrusor relaxa e contração do esfíncter. • Micção- detrusor contrai e esfíncter relaxa. • É um órgão muscular oco, elástico que, nos homens situa-se diretamente anterior ao reto e, nas mulheres está à frente da vagina e abaixo do útero, funciona como reservatório da urina. • O fluxo contínuo de urina que chega pelos ureteres é transformado em emissão periódica (micção), estando sob o controle do músculo esfíncter da bexiga. • A saída da bexiga urinária contém o músculo esfíncter, que se contrai involuntariamente, prevenindo o esvaziamento. Inferiormente ao músculo esfíncter, envolvendo a parte superior da uretra, está localizado o esfíncter externo, que controlado voluntariamente, permitindo a resistência à necessidade de urinar. • BEXIGA • DETRUSOR • INERVAÇÃO DA BEXIGA • Perifericamente, o TUI (bexiga, aparelho esfincteriano e uretra) é inervado por três tipos de fibras: parassimpáticas, simpáticas e somáticas. • Inervação vesical parassimpática: segmentos S2 a S4 da medula. • Inervação eferente simpática origina-se de núcleos da coluna intermediolateral da substância cinzenta da T10 a L2 (segmento tóraco-lombar da medula) e direciona-se através da cadeia simpática ao plexo hipogástrico superior (pré-aórtico). • URETRA • A uretra é um tubo que conecta a bexiga urinária ao meio externo. • Nos homens mede cerce da 18 cm e nas mulheres 3cm. No homem é a mesma via da ejaculação • FILTRAÇÃO GLOMERULAR • O filtrado glomerular que alcança os túbulos do néfron flui através do túbulo proximal, alça de Henle, túbulo distal e canal coletor, até atingir a pelve renal. Ao longo desse trajeto mais de 99% da água filtrada no glomérulo é reabsorvida, e o líquido que penetra na pelve renal constitui a urina propriamente dita. • O filtrado glomerular é o conteúdo plasmático sem as proteínas. • REABSORÇÃO • SECREÇÃO TUBULAR • A terceira fase é secreção tubular que atua em direção oposta à reabsorção. As substâncias são transportadas do interior dos capilares para a luz dos túbulos, de onde são eliminadas pela urina. • Os mecanismos de secreção tubular, à semelhança dos mecanismos de reabsorção, podem ser ativos ou passivos, quando incluem a utilização de energia pela célula para a sua execução ou não. • PRODUÇÃO DA URINA O sangue a ser filtrado chega ao rim pela artéria renal, que se ramifica em arteríolas no interior do órgão. A arteríola aferente, por sua vez, penetra no interior da cápsula renal do néfron e se ramifica ainda mais, formando o glomérulo renal (rede de capilares). • O esvaziamento vesical acontece com a estimulação da contração da bexiga associada ao relaxamento esfincteriano e dos músculos elevadores do ânus, permitindo que a bexiga elimine seu conteúdo através de uma inversão desse gradiente de pressão. A uretra se encurta o que diminui a resistência do fluxo, a bexiga libera seu conteúdo sob o controle voluntário dependendo diretamente de uma atividade coordenada da uretra e do músculo detrusor. • O esvaziamento vesical acontece com a estimulação da contração da bexiga associada ao relaxamento esfincteriano e dos músculos elevadores do ânus, permitindo que a bexiga elimine seu conteúdo através de uma inversão desse gradiente de pressão. A uretra se encurta o que diminui a resistência do fluxo, a bexiga libera seu conteúdo sob o controle voluntário dependendo diretamente de uma atividade coordenada da uretra e do músculo detrusor. • Fase de Armazenamento da urina na bexiga: O armazenamento ocorre quando a bexiga consegue acumular quantidades crescentes de urina no seu interior, sem causar pressão, enquanto os esfíncteres urinários permanecem contraídos, ou seja, acomodação vesical. • O esfíncter externo e os músculos elevadores do ânus servem como suporte para os mecanismos de continência, em permanente estado de contração podem contrair-se ainda mais para impedir a perda de urina sob condições de stress, são inervados pelo plexos sacrais e nervos pudendos. • URINA A urina consiste em aproximadamente 95% de água, os outros 5% são uma mistura de ureia, ácido úrico, minerais diversos, hormônios e resíduos provenientes da atividade celular. • URETRA MASCULINA • A uretra masculina estende-se do orifício uretral interno na bexiga urinária até o orifício uretral externo na extremidade do pênis. • Apresenta dupla curvatura no estado comum de relaxamento do pênis. É dividida em três porções: a prostática, a membranácea e a esponjosa, cujas estruturas e relações são essencialmente diferentes. • Na uretra masculina existe uma abertura diminuta em forma de fenda, um ducto ejaculatório. • URETRA FEMININA • É um canal membranoso estreito estendendo-se da bexiga ao orifício externa no vestíbulo. É levemente curva, com a concavidade dirigida para frente. • O RIM E O CONTROLE DA PRESSÃO • Se a pressão aumenta, os rins aumentam a excreção de sal e água, o que reduz o volume sanguíneo e faz a pressão retornar ao normal. • Se a pressão cai, os rins diminuem a excreção de sal e água e, consequentemente, o volume sanguíneo aumenta e a pressão retorna ao normal. • O sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) regula funções essenciais do organismo, como a manutenção da pressão arterial, balanço hídrico e de sódio. • ERITROPOIETINA • Eritropoetina ou EPO é um hormônio que controla a eritropoiese, ou a produção de células vermelhas do sangue. Ela é produzida no rim e no fígado. • A baixa da pressão parcial em oxigênio, a diminuição do número de hemácias causada por uma hemorragia ou por uma destruição excessiva, o aumento da necessidade de oxigénio pelos tecidos levam a uma secreção de eritropoietina. ERITROPOIETINA:é uma glicoproteína sintetizada pelo rim, mais especificamente pelas células adjacentes aos túbulos proximais renais (90%), e pelo fígado também, porém, em menor quantidade (10%). Apresenta como função a regulação da eritropoiese (produção de eritrócitoS, também conhecidos como hemácias ou glóbulos vermelhos) no homem e em outros animais.
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