TIREOIDE E PARATIREOIDES

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TIREOIDE E PARATIREOIDES
FISIOLOGIA DA TIREOIDE
- Localizada imediatamente abaixo
da laringe e ocupa as regiões
laterais e anterior da traqueia;
- Uma das maiores glândulas
endócrinas - 15 a 20g;
- Controlada pelo TSH da
adeno-hipófise;
- Secreta os hormônios
tri-iodotironina e tiroxina =
aumentam o metabolismo do
organismo;
- Secreta calcitonina = importante
no metabolismo do C²++
- Células granulares compostas por
folículos preenchidos por coloide
rico em tireoglobulina;
- A tireoglobulina é rica em
aminoácidos tirosina+iodo =
hormônios tireoideanos;
- Presença de células C secretoras
de calcitonina;
Hormônios Tireoideanos
- Produção da tireoide = 93%
tiroxina ou tetraiodotironina (T4) e
7% tri-iodotironina (T3);
- O iodo é necessário para síntese
dos hormônios;
- Os hormônios são armazenados
em quantidade suficiente para
suprir as necessidades de 2 a 3
meses;
- Os hormônios estão ligados às
proteínas plasmáticas → alta
afinidade → liberação lenta:
- Hormônio com início de ação lenta
e longa duração
~ Período de latência da tiroxina = 2-3
dias e do T3= 6-12 horas;
- Aumentam a transcrição de grande
número de genes;
- Antes de agir nos genes, um
átomo de iodo é removido de
quase todas as moléculas de T4,
formando T3.
Funções fisiológicas dos hormônios
tireoideanos:
- Aumentam a atividade metabólica
celular;
- Aumentam o número e a atividade
das mitocôndrias → aumenta a
síntese de ATP;
- membranas celulares mais
permeáveis ao sódio → aumenta
a ativação da bomba de Na/K →
aumenta a quantidade de energia
→ produção de calor;
- Promovem o crescimento e
desenvolvimento do cérebro
durante a vida fetal e nos primeiros
anos de vida pós-natal;
- Estimula o metabolismo de
carboidratos:
~ Captação rápida de glicose pelas
células;
~ Aumento da glicólise;
~ Aumento da gliconeogênese;
~ Aumento da absorção pelo trato
gastrointestinal;
~ Aumento da secreção de insulina;
- Estimula o metabolismo de
gorduras:
~ Aumento significativo da secreção de
colesterol na bile;
- Aumenta a necessidade de
vitaminas;
- Aumenta o fluxo sanguíneo:
~ Aumento: débito cardíaco, força de
contração e frequência cardíaca;
- Aumenta a respiração;
- Aumenta a motilidade GI:
~ Aumento: apetite, ingestão alimentar,
secreções digestivas;
- Efeitos excitatórios no SNC →
aumenta a atividade cerebral;
- Função muscular:
~ Aumenta o vigor;
~ Excesso = catabolismo proteico, tremor
muscular leve, cansaço constante;
~ Falta = lentidão;
- Efeitos no sono:
~ Excesso = insônia;
~ Falta = sonolência extrema;
- Função sexual: contribui para a
função ser normal;
~Excesso = impotência;
~ Falta = perda da libido, alterações no
ciclo menstrual;
REGULAÇÃO DA SECREÇÃO
TIREOIDIANA - feedback negativo
Disfunções dos hormônios
tireoideanos:
Hipotireoidismo
- Tireoide diminuída;
- Diminuição do metabolismo
celular;
- Bradicardia (desaceleração dos
batimentos cardíacos);
- Mixedema (inchaço da pele);
- Cretinismo na infância;
- Cabelo seco, irritabilidade,
cansaço, pele áspera;
Hipertireoidismo
- Tireoide aumentada;
- Doença de Graves: autoimune,
estimula receptores de TSH na
tireoide a liberarem muito T3 e T4
ou Adenoma;
- Hiperatividade (calor, sudorese);
- Perda de peso, diarréia, insônia;
- Nervosismo, fraqueza muscular;
- Exoftalmia (olhos arregalados fora
da órbita);
- Bócio (inchaço no pescoço
formando um papo);
Calcitonina
- Hormônio produzido na glândula
tireoide;
- Diminuir a concentração
plasmática do cálcio - opostos do
PTH;
PARATIREOIDES
LOCALIZAÇÃO: região posterior da
tireoide;
~ São 4 com 6mm de comprimento;
~ Produzem o PTH - paratormônio que
junto com a calcitonina regula os níveis de
cálcio no sangue e nos ossos;
~ Muito importantes na reconstituição
óssea;
PARATORMÔNIO
~ Potente mecanismo para o controle das
concentrações extracelulares de cálcio e
de fosfato (reabsorção intestinal, da
excreção renal e do intercâmbio entre o
LEC e o osso);
~ A atividade excessiva das paratireoides
provoca rápida liberação de sais de cálcio
nos ossos = hipercalcemia;
~ Hipofunção das paratireoides =
hipocalcemia;
Efeito do paratormônio no cálcio e
fosfato:
~ Mobiliza cálcio e fosfato do osso
- Provoca osteólise = remove
sais ósseos da matriz óssea
dos osteoblastos e osteócitos;
- Ativa osteoclastos;
~ Aumenta a absorção intestinal de
cálcio e fosfato;
~ Ativa a conversão da vit D em sua
forma ativa;
~ Diminui a excreção de cálcio e
aumenta a excreção de fosfato;
- Reduz a reabsorção do
fosfato na região tubular proximal
dos rins;
- Promove a reabsorção elevada de
cálcio - túbulos distais finais,
túbulos coletores, ductos coletores
e em menor escala, alça
ascendente de Henle → 100
mg/dia são excretados na urina;
~ Aumenta a absorção intestinal de cálcio
e fosfato;
CÁLCIO = mal absorvido pelo intestino
(35%) e 90% é excretado nas fezes;
FOSFATO = absorvido pelo intestino →
sangue → excretado na urina;
Ativação da vitamina D
CONTROLE EXERCIDO PELO CÁLCIO