Desenvolvimento Neuropsicomotor

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Desenvolvimento Neuropsicomotor 1
Desenvolvimento Neuropsicomotor
Natasha Ferreira - ATM25
INTRODUÇÃO
Processo pelo qual os indivíduos adquirem capacidade funcional, através de fenômenos de 
maturação, diferenciação e integração de funções.
Tipos de desenvolvimento
1. Motor → Controle dos movimentos do corpo desde os grosseiros até os mais finos
2. Adaptativo → Atividades mais complexas que envolvem a coordenação entre sensação, percepção, elaboração, 
planejamento e execução. Coordenação dos movimentos oculares e manuais.
3. Social → Habilidades e atitudes pessoais da criança frente ao meio sociocultural
Participação independente nos hábitos da vida diária.
4. Linguagem → Compreende os meios de comunicação através de gestos, vocalizações e palavras
um dos primeiros sinais, se não estiver bem desenvolvida, de AUTISMO
Regras básicas
1. Desenvolvimento é sequencial e previsível. Sequência fixa e invariável, porém individualizada para cada criança
Crânio → caudal
Antes da criança se sustentar de pé, ela sustentará a cabeça e sentar
Cubital/medial → Radial/lateral
Antes de fazer o movimento de pinça, a criança irá pegar objetos com a face medial da mão
Primeiro pega, depois solta
A capacidade de soltar objetos com as mãos é mais tardia
2. Marcos do desenvolvimento x Idade cronológica
Idade média
É a idade média em que aquele marco do desenvolvimento ocorre
A idade média para uma criança andar sem apoio é 12 meses
Idade esperada/máxima
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É a idade limite em que se espera que aquela criança já efetue aquele marco
Indica o percentil 90
A idade esperada para uma criança andar sem apoio é em até 15 meses
Métodos de avaliação do desenvolvimento
1. Ficha do acompanhamento do desenvolvimento infantil
2. Escala de Denver adaptada
A linha vertical corta os retângulos existentes em cada item e estes são divididos:
Parte branca: 25 a 75% não executam ainda a tarefa;
Parte sombreada: 75 a 90% já deveriam executar tal tarefa
MARCOS DO DESENVOLVIMENTO 
→ questão certa em provas!!!!
Recém Nascido
MARCO: 
M: Postura tônico-cervical (PTC), cabeça pende (não sustenta)
A: Fixa a visão, expressão alerta (olhar)
S: Prefere a face humana
L: -
Reflexos:
Moro (a partir da 8-9 semana de gestação e desaparece no final 2º mês até 6º mês), sucção, preensão palmar e 
plantar, reptação e fuga-asfixia
Pronação → pélvis elevada e joelhos sob abdome (quando colocado em pronação) (posição para engatinhar)
Supinação → fletido
Suspensão:
Cotovelos fletidos
Cabeça pouco mantida
Coxas parcialmente estendida
Puxado para sentar → queda quase completa da cabeça
Mantido sentado → todo caído para frente
1º MÊS
MARCO: 
M: PTC, levanta queixo em prona
A: Acompanha objetos com os olhos 90°
S: Sorriso reflexo
L: -
Reflexos:
Moro presente
Sucção vigoroso
Apreensão reflexa de objetos com as mãos. Mãos mantêm-se fechadas (”pão duro”)
Segue objetos com os olhos para a linha média (90°) (se colocar nos campos visuais laterais, o bebê não vê, só 
acompanha o que está na sua frente)
2 MESES
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MARCO: sorriso social (sorri porque quer, como resposta à interação) 
M: PTC, levanta a cabeça em prona
Move vigorosamente as pernas e braços
Mãos as vezes abertas, coloca mãos na boca (fase oral)
A: Cabeça e olhos voltam-se na direção de um som
S: Sorri socialmente (1ª resposta social, entre 4-8sem)
L: Vocaliza vogais
⚠ Importância do sorriso → ele vê e ouve
Causas de cegueira
Catarata congênita
Malformações oculares
Conjuntivite não tratada
Infecções congênitas (TORSCH)
Fibroplasia retrolenticular
Acusia → teste da orelhinha
Aminoglicosídeos
Retardo mental
Kernicterus (icterícia)
Infecções
Asfixia
3 MESES
MARCO: acompanha objetos lado a lado (180°)
M: PTC, levanta a cabeça e tronco em prona, sustentação pendular da cabeça
Segura as mãos juntas, suga dedo, inspeciona objetos mas não consegue segurá-lo
A: Estende a mão para objetos, segue objetos lado a lado (180°)
S: reconhece a mãe e sorri espontâneamente
L: vocaliza consoantes (Aah, Ngah)
Reflexo: moro começa a desaparecer
4 MESES
MARCO: sustenta a cabeça 
M: sustenta a cabeça, centralizada (já ocorreu mielinização), olha mãos na linha media
Senta COM apoio
Brinca com os próprios dedos
Procura atingir objetos em sua frente com ambas as mãos
Mostra intensa concentração
Puxa as roupas sobre a face
Deitado de frente, levanta a cabeça e o tórax, sustentando o corpo nos antebraços e levanta as pernas 
Em pé, faz movimento de agachar e levantar com as pernas
A: Pega cubital/ulnar, transfere objetos de mão para mão
S: Ri alto
 Vira a cabeça a um som ou voz
5 MESES
MARCO: rola da posição de costas para a frente (alertar a mãe)
M: Rola 180°, senta sem apoio por pouco tempo
Controle total da cabeça quando sentado
suporta o peso do corpo nas mãos (preparação para engatinhar)
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A: Pega ulnar, agarra objetos com as mãos (reflexo palmar)
S: Prefere a mãe
Reconhece vozes familiares
L: Polissílabos vogais (até 4 sons)
Reflexos: Moro desaparece
6 MESES
MARCO: Senta brevemente, porém inclinado se mantiver as pernas abertas (senta mais cai para frente – mielinização 
torácica não está completa) → como saco de batata
M: segura pelo braço e sustenta o peso do corpo
agarra cubo e pés 
A: Sacode chocalho. Bate com colher na mesa
S: tem consciência de pessoas/objetos estranhos
L: faz 4 sons diferentes, ri bem alto
⚠ não tem maturidade para treinamento esfincteriano, mesmo que pareça que ele consegue se manter ereto
Por isso a fralda até os dois anos é essencial, o treinamento ocorre ai
7 MESES
MARCO: Começa a sentar sem apoio, por pouco tempo (pode sentar com as mãos apoiadas em algum objeto à sua 
frente)
A: Interesse em imitar (gestos e sons). A criança é lúdica: aprende por identificação e brincando
S: Atrai atenção pra si 
parece a figura do pai e outras pessoas
8 MESES
MARCO: senta sozinho (sem balanço e SEM o apoio das mãos – toda a coluna torácica está mielinizada)
M: Tenta rastejar para pegar o brinquedo → treinamento para engatinhar
A: Pinça polegar-dedo, solta objetos se retirados
Morde e masca objetos
Procura objetos que caíram
Segura a própria mamadeira, xícara
S: Estranha (rejeita desconhecidos), acena, brinca de cadê
Presta atenção à conversa
Atende pelo nome (olha pra pessoa)
L: balbucia duas sílabas (baba, mama, papa) → não significa que está falando mamãe 
9 MESES
MARCO: movimento em pinça → risco de aspiração de corpo estranho (avisar a mãe que deve retirar objetos do 
alcance do bebê, tomadas fechadas...)
M: Fica em pé quando apoiado
arrasta-se com abdome e um pé
começa a engatinhar sustentando seu peso sobre o antebraço
A: olha para desenhos 
S: amigável com estranhos
10 MESES
M: senta por um longo tempo sozinho
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Tenta caminhar se ficar em pé 
A: bate um brinquedo no outro
abana
S: Oferece um brinquedo a uma pessoa (começa a dividir)
Presta atenção à conversa
L: Grita quando deseja atenção
1 ANO
MARCO: frases simples
M: Anda com apoio, levanta sozinho
Não se usa andador!!!! → grande causa de acidente e impede o desenvolvimento 
A: Pega com pinça, entrega objetos por solicitação
Para de colocar tudo na boca
Segura uma xícara para beber
Aponta com o dedo
Segura um lápis. Tenta rabiscar algo
S: Interage (vestir, brincar)
Compreende ordens simples
Reage a música
Usa as duas mãos (ambidestro)
L: 2-3 palavras com significado
fala frases simples
vocaliza sons quando sozinho 
Pais devem falar com a criança de maneira correta para influenciar um melhor desenvolvimento
12-15 MESES
MARCO: sobe degraus engatinhando, usa colher
M: Caminha alguns passos, para e reinicia a caminhada
Fica em pé sozinho 
Levanta-se do chão e caminha
Deve estar caminhando até os 18 meses
A: Alimenta-se sozinho
Usa colher, mas derrama
Coloca bolinhas dentro de uma garrafa
S: Imita a mãe nos trabalhos domésticos
Ajuda a virar página de um livro, ajudaa tirar a roupa
Aponta para aquilo que deseja
Imita escrita
L: Fala 4 a 6 palavras comuns
18-21 MESES
MARCO: caminhando
M: Corre. Atira uma bola
Sobe e desce escadas segurado pela mão
Sobe em uma cadeira
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Caminha de costas
A: Começa a treinar esfíncteres (18 meses)
alimenta-se bem sozinho
Tira sapatos e meias
Faz riscos verticais sobre um papel
empilha 3 – 4 cubos (18 meses)
empilha 5 – 6 cubos (21 meses)
S: Aponta nariz, olhos e cabelo
pede comida e água
L: Fala de 5-20 palavras
Diz 5 -10 palavras (18 meses). 15 - 20 palavras (21 meses)
2 ANOS
MARCO: treinamento esfíncters
M: Sobe e desce escadas sozinho. Abre porta
Bate palma
A: Fase anal → ⚠ Treinamento dos esfíncters a partir dos 24 meses
Imita rabiscos circulares
Veste roupas simples
Corta com a tesoura
Remove papel de uma bala
S: Pede coisas à mesa pelo nome
Distingue "dentro”, " debaixo "
Refere-se a si próprio pelo nome
Sabe 4 partes do corpo
L: Diz frases simples
Tem que dizer frase simples!!!!!!
Usa " eu ", " mim ", " tu "
Repete dois algarismos
30 MESES
M: Salta
A: Empilha 8 cubos
Faz um risco vertical e outro horizontal (porém, geralmente não os reúne para formar uma cruz)
Imita um risco circular
S: Refere-se a si mesmo, pelo pronome "seu "
Sabe seu nome completo
Ajuda a guardar as coisas
3 ANOS
M: Sobe escada alternando os pés
Anda de triciclo
Lava as mãos
A: Começa a fase genital
Permanece momentaneamente sobre um pé
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Empilha 9 cubos
Copia um circulo
Imita uma cruz
S: sabe a idade e o sexo
L: Repete 3 números ou frase de 6 sílabas
Conta 3 objetos
4 ANOS
M: Salta com um pé
Atira uma bola com o braço levantado
Usa tesoura para cortar figura
A: Copia uma ponte de um modelo
Imita construção de um " portão " de 5 cubos
Copia a cruz e o quadrado
Desenha um homem com 2 a 4 partes além da cabeça
Identifica qual a mais comprida entre 2 linhas
L: Conta corretamente 4 moedas
Conta uma história simples
5 ANOS
M: Pula corda
A: Copia o desenho de 1 triângulo
Assinala qual o mais pesado de 2 objetos
Reconhece 4 cores
S: Veste-se e despe-se
Desempenha papeis domésticos (leva e traz coisas)
L: Repete frase de 10 sílabas
Faz pergunta a respeito do significado das palavras e coisas
PRÉ-ESCOLAR
a partir dos 5 anos a avaliação de desenvolvimento deve ser feita através do rendimento escolar, dinâmica das relações 
familiares e participação na sociedade
A maioria dos problemas nesta faixa etária estão ligados à área psicológica e social
A: visão binocular bem desenvolvida
S: diminuição do egocentrismo 
socialização 
L: sabe dia da semana e noção do período do dia
Conta de 20 a 0 de trás pra frente (8 anos)
Diz a data, sabe os meses do ano (9 anos)
PRIMEIROS ANOS ESCOLARES 
DESENVOLVIMENTO FÍSICO 
Mais ou menos estável que termina em um surto de crescimento pré-adolescente
Menina = 10 anos 
Menino = 12 anos 
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Mudanças
Ganho ponderal médio → 3 – 3,5 kg/ano
Estatura → 6 cm/ano
PC → 51 para 53/54cm
Atividade física vigorosa e atividades mais especializadas 
Infecções respiratórias são comuns 
DESENVOLVIMENTO COGNITIVO 
Adquire uma capacidade crescente de monitorizar seus processos mentais
DESENVOLVIMENTO PSICOSSOCIAL
Formação do senso de dever, responsabilidade e ações realistas
Com o deslocamento de grande parte de sua vida do lar para a escola, passa a viver de maneira cada vez mais 
independente e a perseguir novos objetivos e padrões de comportamento
ADOLESCÊNCIA 
Adolescência começa e progride ao longo de uma ampla faixa de idade cronológica e difere entre os sexos 
O processo de organização mais importante é o desenvolvimento da maturidade sexual
DESENVOLVIMENTO PUBERAL 
São definidos pelo desenvolvimento dos caracteres sexuais primários e secundários
Estágios ou critérios de TANNER
Menina → pelos pubianos e seios
Menino → pelos pubianos e órgãos genitais
O fim das mudanças que caracterizam o último período da adolescência determina a condição de idade adulta jovem, 
geralmente alcançada entre 17 e 21 anos