Instrumentos clínicos endodontia

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Os instrumentos clínicos: 
• Pinça clínica 
• Espelho clínico 
• Sonda exploradora nº 5 e para endodontia 
• Curetas dentinárias 
• Espátula para cimento 
• Espátula de inserção 
• Placas de vidro 
• Sonda periodontal 
 
A pinça pode ser comum sem canaleta ou com canaleta. Nós usamos a comum 
O espelho plano, sem oxidação. 
A sonda nº 5 para inserção durante exame clínico 
A sonda endodontia tem uma ponta reta, facilita localização em cada canal, 
avaliar reentrâncias. Identificar canais e verificar se foi feito um bom acesso. 
A espátula flexível para usar no cimento endodôntico. Ele tem grande 
granulação, precisa ficar homogêneo. Para isso, é preciso muito atrito durante 
manipulação com a espátula. 
Placa de vidro deve ser rugosa 
O arco de ostby é preferível 
Grampos e lençol de borracha 
Pinça perfuradora e porta grampo 
 
Instrumentais para o acesso 
• Motor de alta e baixa rotação 
• Sonda explorado para endodontia 
• Brocas esféricas diamantadas 
• Brocas Endo-Z 
• Brocas tronco-cônica ponta inativa 
• Bronca LN 
• Brocas de Batt 
INSTRUMENTOS 
 
Essas borcas dão a forma de conveniência, são auxiliares no acesso 
 
Ampliador de orifício: depois do acesso, rotacionava ele, de forma piramidal para 
alargar o canal. 
Broca de Batt: regulariza paredes de acesso, é feita de aço, comum, de baixa 
rotação. Forma tronco-cônica, de ponta inativa, não tem capacidade de cortar 
dentina. É uma broca de baixa durabilidade, oxida rápido. 
Broca 30/32: tronco-cônica, com ponta inativa, corta nas laterais, mas não 
perfume canal radicular, o assoalho dele. Extremamente útil, diamantada, corta 
bem, pode causar desgastes excessivo e mal usada. 
A endo-z: hastes como carbide, não tem diamante, tem ponta inativa. 
Brocas esféricas 
 
Instrumentos para a entrada dos canais radiculares 
Brocas Gates Glidden (é de baixa rotação, de aço, ponta inativa, mas corta 
bastante em lateralidade). Não é uma broca para perfuração. Confere ao canal 
um aumento na sua abertura, como um alargador do canal radicular. Ela pode 
cortar em excesso, vem numerada de acordo com o número de estrias na sua 
base (n 1 é 1 estria, n 2 é duas estrias). 
Cada broca confere um número de diâmetro ao canal: 
Broca n 1 confere 0,5 de diâmetro do canal, correspondente a um canal diâmetro 
para uma lima de 50. A broca n 2 é diâmetro de 70. A broca número 4 confere a 
um instrumento de 3 séria, de 110 de diâmetro. 
A broca número 6 é extremamente útil para ampliação de canal que vai receber 
pino radicular, para ampliação cervical. Muito utilizadas para molares. 
 
(1 a 6) 
Canal de molar ou segundo molar: usa uma broca menor, de 28 mm, mais fácil 
pela limitação da abertura de boca. 
A broca de gates não é para lateralidade, é de penetração. 
 
O sistema pré race, ela é um misto de broca e lima. Indicada para preparo do 
terço cervical do canal. A verdinha tem aumento no diâmetro na pontinha. Não 
usa em todos os canais. Normalmente molar precisa de ampliação do terço 
cervical, aí utiliza, alguns incisivos. 
 
 
(Imagem: FGK) 
 
 
As limas são instrumentos feito a partir de uma liga metálica, que pode ser aço 
inox ou níquel e titânio 
Pode ser fabricada por torção (é torcida) ou usinagem (ela é cortada em uma 
máquina para ganhar conformação desejada). 
O torcido é menos flexível, mas mais resistência. Os cortados, desenhados são 
menos resistentes, mais suscetível a falhas. A hedstone é usinada, ou seja, mais 
frágil, o formato é agressivo, grande capacidade de corte, mas pode fratura; 
então se eu tenho um molar bem curvo, jamais utilizo ela. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
É o desenho da haste que foi fabricada por torção ou usinagem. Isso vai dar a 
característica ao instrumental. 
Os triangulares são mais flexíveis, os quadrangulares são menos flexíveis, mas 
muito interessantes quando quero penetrar, vencer obstáculo no canal radicular. 
Se for entrar em um com curvatura muito grande, precisa de flexibilidade, vai 
escolher as triangulares, como a tipo K flexofile. 
Um canal reto, com maior capacidade de penetração, escolhemos um de secção 
quadrangular. 
Para seleção da lima, analisamos essa flexibilidade e capacidade de corte. 
A ponta do instrumento endodôntico pode ser ativa (imagem da esquerda) ou 
romboide (romba, sem corte na extremidade, imagem da direita) 
As de ponta ativa, pode correr o risco de criar um desvio do canal, um falso canal 
radicular, mas ajuda a aumentar penetração. Mas de forma geral, o de ponta 
romba é preferível por ser mais seguro. 
 
 
 
 
 
A cor do cabo indica o número do instrumento, geralmente relacionado ao 
diâmetro na ponta do instrumento endodôntico. Na primeira série o verde é 35. 
Na 2 série o verde é 70. 
O cursor limita a entrada do instrumento. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cabo é onde posicionamos indicador e polegar, para fazer movimento de rotação 
ou tração do instrumento endodôntico. 
Toda parte ativa é 16mm (pode ser de 25 mm, 30 mm, ela só varia de tamanho). 
Quem varia de comprimento é a parte intermediária. 
Lima 35, na ponta (no final) terá diâmetro de 0,35 mm. Na outra ponta (do lado 
da parte intermediária), teremos 0,32 mm a mais que na ponta do instrumento, 
pois a cada mm de parte ativa eu aumento, 0,02 do diâmetro do instrumento 
(0,02 x 16). 
Por que comprar instrumentos de 25 e 41 mm? 
Porque os dentes têm comprimentos diferentes. O canino tem me média 26 mm, 
se não tiver uma de 31, não instrumenta. O molar é 21, 22. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
As de série especial são as mais fininhas. Elas são usadas em canais muito 
atrésicos. Em molares, começa a instrumentação com eles. 
Até 60, temos um aumento gradual de 0,05 mm no diâmetro da ponta. A partir 
do 60, esse aumento passa a ser de 0,10, o que indica que a partir de 60 
teremos um alargamento maior no canal radicular. 
A lima especial vai tendo aumento gradual de diâmetro de 0,02. 
Limas especiais – k-flexofile, Golden mediums, Em um molar curvo, para 
mudar de uma lima 20 para 25 é trabalhoso, porque o incremento é muito 
grande. Então se criou as limas especiais, são instrumentos intermediários. Aí 
temos 17, 15, 12. 
 
 
 
Instrumentos para o preparo dos canais radiculares 
• Extirpa-nervos: é farpado, trabalho na tração, utilizava pra remover a 
polpa. 
• Alargadores: feito com ano inoxidável, torcidas no longo eixo, espiras de 
passos longos, secção triangular. Alarga o canal (não está em nossa 
lista) 
• Limas tipo K: usadas para rotação e limagem. São fabricados em secção 
quadrangular (008 até 040) com maior resistência. E são fabricados em 
secção triangular (045 até 140) com maior flexibilidade. São usinadas. 
• Limas tipo K flexofile: aço inox na têmpora com maior flexibilidade, 
secção triangular, ponta inativa e maior número de espira (maior 
atividade de corte). Ela é mais torcida que a tipo K. 
• Limas Hedstroen: aço inoxidável (usinadas), secção circular, maior 
atividade de corte (dilatar canal) e maior flexibilidade que as limas tipo K. 
Atividade de corte está na base do cone, assim ela não é pra limagem, é 
para penetração e tração. Tem formato de cones superpostos, tem 
maior capacidade de corte. Então modelar, dilatar mais o canal uso ela. 
Não usa em molar, por ser menos flexível, pelo menos não no terço 
apical. Tem secção em forma de vírgula, é circular, com uma pontinha. 
Quando mais triangular ou losangular, maior a flexibilidade 
Hélio Lopes é mais completo, mas tem muitos dados. (referência bibliográfica) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Instrumental e material utilizados para irrigação/aspiração dos canais 
radiculares 
• Seringa Luer Lock 3ee 
• Agulhas para irrigação: quanto mais fina, melhor para penetrar o canal. 
• Seringas e agulhas descartáveis (Ultradent) 
• Agulhas e cânulas metálicas para secção 
 
Instrumental, aparelhos e material complementaresao tratamento de 
canais radiculares 
• Caixa metálica 
• Dispositivos para limpeza mecânica de instrumentos (tamborel) 
• Dispositivos para pré-curvatura dos instrumentos (pode fazer manual 
também, ele é apenas um acessório) 
• Régua milimetrada para endodontia (mede o instrumento antes de entrar 
no canal) 
• Régua milimetrada calibradora: calibrar o diâmetro dos cones de 
gutapercha que serão utilizados, passando por orifícios e calibrando a 
ponta do cone) 
• Cursores/Topes de silicone 
• Lupas: é complementar, ajuda na visualização. Uma vez acostumado, não 
consegue mais não usar. 
• Lâmpada a álcool: aquecer instrumentos para cortar os instrumentos no 
canal radicular no momento da obturação 
• Cones de papel absorvente: a cell pack é mais prática, por vem separada 
e esterilizada 
 
 
 
 
• Seringa endodôntica ML: para utilizar hidróxido de cálcio em pasta, é 
medicação intracanal. Tem sistema de rosqueamento, não pode usar 
a carpule. 
• Seringa endodôntica ML: com agulha longa. Coloca cursor na agulha 
para limitar penetração, preenche canal com a pasta. 
• Broca Lentulo: entrou em desuso por muitas fraturas. Era usada para 
aplicar a pasta. 
• Cones de Guta-Percha: obturar o canal radicular, segue padronização. 
Usou lima 40, usa cone 40 para ajustar e obturar. Cones secundários 
são R7 ou R8, que é o diâmetro dos cones secundários. 
• Espaçadores digitais: serve para espaçar cones no momento da 
obturação, vem em diversos diâmetro, mas na disciplina só vai o 
amarelo (para cone R7) e vermelho (para cone R8). 
• Calcadores de Paiva (1, 2, 3 e 4): são usados para condensar a guta-
percha no canal radicular. São esquentados, cortam o excedente da 
guta percha e depois condensa. 
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