HEPATITES VIRAIS

Prévia do material em texto

Hepatites virais
Infecção silenciosa;
Sinais e sintomas:
· Cansaço
· Mal-estar
· Tontura
· Enjôo
· Vômitos
· Dor abdominal
· Pele e olhos amarelados
· Urina escuras e fezes claras
Hepatites comuns no Brasil : A, B, C
Menor freqüência : D (norte do Brasil)
Hepatite E : África e ásia
Complicações da hepatite
· Fibrose : formação de nódulos que bloqueiam a circulação sanguínea
 
· Carcinoma hepatocelular
Geralmente ocorre em pacientes com cirrose e é comum em áreas onde a infecção pelos vírus das hepatites b e c é prevalente. Em geral, os sinais e sintomas são inespecíficos. O diagnóstico baseia-se em níveis de alfafetoproteína (afp), exames de imagem e, por vezes, biópsia hepática.
hepatite a
· Vírus da hepatite a (hav)
· Replica no fígado, excretado na bile e eliminado nas fezes
· Transmissão : fecal-oral, baixo saneamento básico, contato pessoal e sexual
· Interfere na função hepática
· Resposta imune – inflamação no fígado
· Doença benigna 
· Relação com condições sanitárias
· Sintomas : 15 a 60 dias após a infecção
· Anti-hav – exame de sangue de anticorpos
· Não tem tratamento especifico 
· Prevenção : vacina
· Melhorar condições de higiene
HEPATITE B
A hepatite b é o principal risco para os profissionais de odontologia.
Causada por um vírus pertencente à família hepadnaviridae, o vírus da hepatite b (HBV)
Antigamente: “icterícia da seringa” - pacientes infectados por material mal esterelizado
Riscos na odontologia
· Mais infeccioso que o HIV
· Doença ocupacional
· Cirurgião dentista diariamente expostos
· Grau de exposição dos profissionais
Sinais clínicos
· Paciente pode transmitir a infecção
· Perda de apetite, dores musculares, febre, icterícia, fígado inflamado e dolorido
· Doença greve e debilitante
· Exames: ALT, AST, GGT, bilirrubina, Fosfatase alcalina e sorologia
Transmissão
· Exposição de pele e mucosas a soluções de continuidade (sangue e secreções);
· Transmissão sexual;
· Transmissão vertical;
· Acidentes pérfuro-cortantes;
· Procedimentos realizados com materiais sem esterilização adequada (intervenções odontológicas e cirúrgicas, hemodiálise, tatuagem, etc);
· Transfusão de sangue e derivados contaminados;
· Uso de drogas com compartilhamento de agulhas e seringas.
Prevenção
· Cirurgião dentista deve receber a imunização
· Protege contra a hepatite B
· Doses de reforço ocorrem entre 3 a 5 anos
· Acidentes : vacinação imediata
· Preservativos nas relações
· Evitar compartilhamento de objetos pessoais
hepatite c
Processo infeccioso inflamatório causado pelo vírus C da hepatite (hcv);
Causa hepatite crônica, processo inflamatório persistente no fígado;
60% a 80% evolui para cirrose;
Sintomas em pessoas com hepatite c é muito raro;
Transmissão
· Contato com sangue, pelo compartilhamento de agulhas, seringas e outros objetos para uso de drogas (cachimbos)
· Reutilização ou falha de esterelização de equipamentos médicos ou odontológicos
· Falha de esterelização de equipamentos de manicure
· Reutilização de material para realização de tatuagem
· Procedimentos invasivos (ex.: hemodiálise, cirurgias, transfusão), sem devidos cuidados de biossegurança
· Uso de sangue e seus derivados contaminados
· Relações sexuais sem uso de preservativos (menos comum)
· Transmissão da mãe para o filho durante a gestação ou parto (menos comum)
controle da transmissão
· Tratar todos os pacientes como infectados (precauções universais)
· Usar EPI em todos os procedimentos odontológicos
· Evitar acidentes com agulhas
· Usar materiais descartáveis e autoclavar todos que não são
· Estar imunizado contra a hepatite
aspectos dentais
· o hbc e hcv são presentes na saliva e podem ser transmitido por mordida
· hcv transmitida por agulha
· hcv ainda não tem vacina
· hcv maior risco de cirrose e câncer hepático
esterelização e desinfecção
· hbv é mais resistente que o hcv
· Autoclave a 160°c
· Hipoclorito a 1 %
· Cirurgião dentista – garantir procedimentos de desinfecção seguros
prevenção tratamento
· Testes rápidos para a detecção da infecção pelos vírus B ou C, que estão disponíveis no SUS
· Hepatite B : vacina gratuita
· Hepatite C : não tem vacina, mas tem tratamento