Pdf Anatomia palpatoriaa

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ANATOMIA
PALPATÓRIA
115 PÁGINAS
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Palpação: tomando como referência a incisura jugular, o examinador
deslizará o dedo indicador na direção lateral, onde inicialmente um
sulco será perceptível e depois uma proeminência anterior
Palpação: com o polegar e o dedo indicador na forma de uma pinça,
é seguido pela diáfise de medial para lateral, onde a convexidade
anterior e a concavidade anterior são percebidas para a extremidade
lateral, então há uma depressão que corresponde à extremidade
lateral da clavícula, onde se articula com o acrômio.
Extremidade Esternal
Extremidade Acromial 
anatomia palpatória do membro superior
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Palpação: inicialmente o examinador deve posicionar o braço do
paciente em rotação e apoiar o dorso da mão no dorso. Então, com
seu dedo sensível, você palpitará uma elevação óssea.
Ângulo inferior da escápula
A escápula é um osso triangular plano que está localizado na face
posterior e lateral do tórax, estendendo-se sobre a 2ª costela até a
7ª costela.
Escápula
anatomia palpatória do membro superior
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Palpação: referindo-se ao canto inferior da escápula, o examinador
deslizará os dedos sensíveis para o lado (diagonalmente)
Borda Lateral
Palpação: Referindo-se ao ângulo inferior da escápula, o examinador
deslizará os dedos sensoriais medialmente em uma direção
craniana.
Borda Medial
anatomia palpatória do membro superior
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Palpação global: Com a mão sensitiva homolateral na escápula do
paciente, o examinador deverá posicionar o ângulo formado entre o
polegar e o indicador na águia inferior, logo em seguida posicionar-
se na borda lateral e o polegar ficará posicionado na borda medial
da a escápula
Ângulo inferior, Borda lateral e Medial
Ângulo Superior
Palpação: Apalpando o ângulo inferior da escápula ao longo da
borda medial, o dedo sensível apalpará a raiz da espinha da
escápula e o ângulo será de aproximadamente 2 dedos para cima.
anatomia palpatória do membro superior
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Palpacão: Começando do ângulo inferior da escápula pela borda
medial, o dedo sensorial sentirá a raiz da espinha da escápula e, em
uma direção medial em direção lateral, encontrará a espinha da
escápula
Espinha da Escapula
Palpação: A partir do ângulo inferior da escápula pela borda medial,
os dedos sensoriais palparão a raiz da espinha da escápula de
medial para lateral em direção obliqua pela espinha da escápula,
você encontrará uma projeção óssea plana anteriormente.
Acrômio - 1° acesso
anatomia palpatória do membro superior
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Palpação: Lateralmente pela extremidade acromial da clavícula e
após passar por uma elevação óssea, o examinador colocará um de
seus dedos nessa elevação, que corresponde à extremidade
acromial, e o outro, lateralmente a ela, encontrará uma superfície
plana osso.
Acrômio - 2° Acesso 
Processo Coracóide - 1° Acesso
Palpação: o examinador deve posicionar 2 dedos horizontalmente
abaixo da clavícula. Com o dedo sensível no sulco popetorial, você
poderá sentir o acidente
anatomia palpatória do membro superior
Palpação: Desenhe uma linha imaginária entre a axila e o acrômio. O
examinador deve então colocar um dedo medial a essa linha, onde
poderá palpar o acidente no sulco deltopeitoral.
Úmero (epífise proximal do úmero)
É classificado morfologicamente como um osso longo. Articula-se
superiormente com a cavidade glenoidal da escápula (articulação
glenoumeral) e infero-lateralmente com a cabeça do rádio e com a
incisura troclear infero-medialmente (articulação do cotovelo ou
ulna).
Processo Coracóide - 2° Acesso
anatomia palpatória do membro superior
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Palpação: O examinador coloca uma das mãos abraçando o ombro
do paciente de lateral para medial, assim como o polegar cairá
diretamente sobre o tubérculo menor do úmero. Com a outra mão,
segura-se o antebraço do paciente a ser examinado e realiza-se
uma rotação lateral do úmero.
Tubérculo menor 
1° Acesso 
2° Acesso 
Palpação: Desenhe uma linha imaginária entre a axila e o acrômio. O
examinador deve então colocar um dedo lateral a essa linha, onde
possa sentir o acidente.
anatomia palpatória do membro superior
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Palpação: Com base na borda lateral do acrômio e um dedo para
baixo e através do músculo deltoide, pressione o polegar na direção
da estrutura a ser examinada. Com a outra mão, segure o
antebraço do paciente e realize uma rotação medial do úmero.
Tubérculo maior
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Palpação: O examinador segura o antebraço do paciente em 90° e
realiza movimentos associados de rotações lateral e medial. Com o
polegar da outra mão entre os 2 tubérculos, você sentirá as
saliências dos tubérculos maior e menor. Entre eles está o sulco
intertubercular. Para verificar o tendão da cabeça longa do m.bíceps
braquial, o examinador deve solicitar ao paciente que faça repetidas
flexões de cotovelo com resistência, mantendo o dedo sensível no
sulco intertubercular.
Sulco intertubercular e tendão da cabeça longa do M. bíceps
braquial
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Palpação: Tomando como referência a incisura jugular, o
examinador deslizará o dedo indicador lateralmente até perceber
uma protrusão fora da extremidade esternal da clavícula.
Artralgia da Cintura Escapular
Compreendida por 4 articulações do tipo sinovial, sendo 2
articulações esternoclaviculares ântero-mediais contendo 1 disco
intra-articular entre as partes ósseas e 2 articulações
acromioclaviculares laterais, onde raramente é encontrado um disco
fibrocartilaginoso.
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Palpação: O examinador deve localizar a origem do músculo
esternocleidomastóideo-occipital, para que possa, imediatamente,
posicionar medialmente os dedos, polegar e indicador, o mais
próximo possível da extremidade medial da clavícula e realizar
movimentos anteroposteriores.
Mobilização
Articulação acromioclavicular e ligamento acromioclavicular
Palpação: O examinador, com o dedo sensitivo, deve seguir a diáfise
da clavícula até a extremidade lateral, onde encontrará uma
pequena eminência antes de chegar ao acrômio.
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Mobilização: não há relação entre o tórax e a escápula, apenas o
deslizamento do osso sobre o gradil costal, através dos tecidos
conjuntivos.
Articulação Escapulotorácica
Palpação: Com uma mão, o examinador encaixará os dedos na
borda medial ou vertebral da escápula e, com a outra mão,
envolverá o ombro do paciente para estabilizar. O examinador deve
realizar movimentos rotacionais, mediais e laterais (ângulo inferior);
Elevação, depressão e adução na escápula sobre a gradil costal.
Atenção! O examinador poderá usar o usar
o seu corpo para potencializar o exame
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Músculos que unem o tronco e a cintura escapular e ao úmero
Trapézio - fibras superiores
Palpação - O examinador solicita ao paciente a abdução do braço
com o cotovelo flexionado a aproximadamente 90° e faz uma leve
resistência. Com a mão sensível, deve-se apalpar o músculo com os
dedos desde sua origem até próximo ao acrômio.
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Palpação: A mão sensível do
examinador localizará
inicialmente o ângulo inferior da
escápula, prosseguirá ao longo da
borda medial até próximo à
coluna vertebral e a posicionará.
O examinador solicita ao paciente
que abduza o braço com o
cotovelo flexionado em
aproximadamente 90° e resista
ao movimento de extensão
horizontal na altura do cotovelo.
Trapézio - fibras inferiores
Trapézio - fibras mediais
Palpação: O examinador posicionará
uma das mãos no braço do paciente
próximo à região axilar e
simultaneamente resistirá à
extensão do braço e à depressão da
cintura escapular. Sua mão sensorial
será posicionada com um dedo
medial ao ângulo inferior da
escápula.
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Romboide Maior 
Palpação: O examinadoradotará como referência o ângulo inferior
da escápula e deslocará 2/3 ao longo da borda medial ou vertebral
da escápula, entrelaçando os dedos. Com a outra mão, resista ao
movimento de extensão horizontal do braço do paciente.
Elevador da escápula
Palpação: O examinador
deve palpar a borda medial
ou vertebral da escápula
até encontrar o ângulo
superior. Em seguida,
posicione seu dedo sensível
2 dedos acima do acidente
e pressione. Com a outra
mão, ele resistirá à
elevação da cintura
escapular ou à elevação do
ombro na altura do ombro.
Atenção! O dedo que fará a palpação
deve estar pressionando o músculo
trapézio, pois ele faz a mesma função.
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Peitoral Menor
O examinador inicialmente localiza o processo coracóide da
escápula e posiciona o polegar um dedo para baixo. E a seguir, peça
ao paciente o movimento de depressão da cintura escapular, dando
apoio à mão do membro examinado, ou simplesmente coloque um
apoio na altura da mão dele e peça ao paciente para fazer força.
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Serrátil Anterior
Palpação: O examinador posicionará a polpa de seus dedos em
cada costela, imediatamente anterolateral no peito, sob o músculo
peitoral maior. Peça ao paciente que levante e empurre o cotovelo
contra a resistência.
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Latíssimo do dorso
Palpação: O examinado posicionará sua mão sensorial logo abaixo
da região axilar (pôstero-lateral) e solicitará ao paciente que estenda
o braço a partir da posição de flexão anterior.
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Deltoide - porção anterior ou clavicular
Palpação: O examinador pede
ao paciente o movimento de
flexão anterior ou abdução do
braço contra a resistência. Com
polegar e indicador. examinar a
extremidade lateral da clavícula,
delimitando suas margens
anterior e posterior.
Deltoide - porção medial ou acromial
Palpação: O examinador, com uma das mãos, resiste na altura do
cotovelo ao movimento de abdução do braço. Usando o polegar e
os dedos indicadores, a partir do acrômio, você examinará suas
margens anterior e posterior.
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Deltoide - porção posterior ou espinhal
Palpação: O paciente abduz o braço e, contra a resistência do
examinador, estende o braço. Usando o polegar e o indicador, você
examinará as margens anterior e posterior.
Subescapular - 1° acesso
Palpação: O examinador
posicionará a polpa dos dedos
na região axilar até a fossa
subescapular da escápula,
anterior ao músculo grande
dorsal. O examinador solicita
um movimento de rotação
medial do braço, o que
evidenciará a tensão do
subescapular nos dedos.
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Palpação: O examinador apoia o braço flexionado e abduzido do
paciente e, com os dedos da outra mão, penetra o latíssimo dorsal
anteriormente na fossa subescapular. Peça ao paciente uma
rotação medial do braço contra a resistência
Subescapular - 2 ° acesso
anatomia palpatória do membro superior
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Palpação: Com uma das mãos na altura do cotovelo do paciente, o
examinando resiste ao movimento de abdução do braço até 20°. A
mão sensitiva estará sobre o músculo da fossa supraespinal, com
os dedos voltados para o acrômio. A cabeça do paciente deve ser
inclinada para o mesmo lado do exame, a fim de anular a ação
muscular do músculo trapézio.
Supraespinhal
Tendão do Supraespinhal
Palpação: O examinador
pressionará o dedo sensitivo no
espaço encontrado antes de
atingir o acrômio, dentro da
fossa supraespinhosa. O
paciente é solicitado a abduzir o
braço com leve resistência.
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Palpação: O examinador colocará sua mão sensorial na fossa
infraespinhosa da medial para o lateral, logo abaixo da porção
posterior do deltoide. Com a outra mão posicionada no 1/3 proximal
do antebraço do paciente, ele resistirá à rotação lateral do braço.
Infraespinhal
Palpação: com a mão sensorial, o examinador deve localizar o
ângulo inferior da escápula e posicionar 3 dedos mais abaixo na
borda lateral ou axilar da escápula. Com a outra mão na frente do
paciente e na altura do punho medialmente, ele resistirá ao
movimento de rotação medial da rotação medial do braço.
Redondo maior
anatomia palpatória do membro superior
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Palpação: O examinador traçará uma linha imaginária do ângulo da
espinha da escápula em direção à axila e posicionará 2 dedos na
borda lateral ou axilar. Com a outra mão, à frente do paciente e a
altura do punho lateralmente, resistirá ao movimento de rotação
lateral do braço.
Redondo menor
ATENÇÃO! O examinador também pode se
posicionar do mesmo lado do paciente (ipsilateral)
anatomia palpatória do membro superior
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Palpação global: Com uma
das mãos, o examinador
apoia o braço do paciente no
cotovelo em abdução. Com a
outra mão imposta ao
músculo, resiste ao
movimento de adução do
braço
Peitoral maior
Palpação: Com os dedos
sensoriais na porção medial da
clavícula, o examinador impõe
uma resistência ao movimento de
adução.
Peitoral maior- porção clavicular
Atenção! O examinador será capaz de usar o lado de seu corpo para
resistir ao movimento, o que trará mais estabilidade à palpação
Mobilização: O examinador posiciona o polegar, indicador e dedos
médios perto da inserção e realiza movimentos anteroposteriores
em todo o músculo
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Palpação: O examinador deve inicialmente localizar um espaço
entre os músculos tríceps e bíceps braquial e colocar seus dedos
sensíveis próximos à região axilar. A seguir, pedirá ao paciente que
aduza o braço contra a resistência do examinador, então sentirá
uma pequena contração muscular sob os dedos.
Coracobraquial
Bíceps braquial
Palpação - Com uma das mãos na altura do punho do paciente, o
examinador resistirá ao movimento de flexão do cotovelo. Dobre a
outra mão na região anterior do braço, você perceberá os ventres
musculares.
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Palpação: Com uma de suas mãos na altura do punho do paciente,
o examinador resistirá ao movimento de flexão do cotovelo. Com o
dedo indicador próximo à região axilar e abaixo da porção anterior
do músculo deltoide, ele pressionará entre os 2 tendões e a craca
um sulco entre eles. O tendão da porção curta é mais palpável.
Bíceps Braquial - Divisão das porções longa e curta
Palpação: Com uma de suas mãos na altura do punho do paciente
em pronação, o examinador resistirá ao movimento de flexão do
cotovelo com supinação do antebraço. Com o 2º e 3º dedos da
outra mão na região anterior da articulação do cotovelo, você
perceberá a aparência do tendão.
Bíceps Braquial - Tendão de Inserção
anatomia palpatória do membro superior
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Palpação: O examinador
posicionará uma das mãos
na região distal do antebraço
do paciente próximo ao
punho. Usando os dedos
indicador, médio e anular,
medialmente, localize o limite
do músculo bíceps braquial
com o úmero. Com os dedos
nesse limite, o paciente
flexionará o cotovelo e o
examinador sentirá uma leve
contração.
Braquial - 1° Acesso
Palpação: localizando o
epicôndilo medial com os
dedos sensíveis, o
examinador moverá para
cima a crista epicondilar sul
do úmero aproximadamente
3 dedos de largura. Com a
outra mão no pulso do
paciente, resistirá à flexão do
cotovelo.
Braquial - 2° Acesso
anatomia palpatória do membro superior
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Palpação: O examinador fará
resistência ao nível do 1/3 proximal do
antebraço em extensão do cotovelo.
Com a outra mão, ele apalpará a
cabeça longa na face posteromedial e
a cabeça lateral na face posterolateral
do braço.
Múculo posterior
Tríceps braquial - porção longa
Tríceps braquial - porção lateral
Palpação: A cabeça lateral do tríceps
torna-se proeminente na região
póstero-lateral do braço, acima do
sulco do nervo radial e abaixo do
músculo deltóide. O examinador
solicita ao pacienteque estenda o
cotovelo sem resistência à rotação
medial do braço. Com os dedos
sensíveis lateralmente no braço, você
poderá examinar a porção lateral do
tríceps.
Atenção! Apesar de não ser uma
ação muscular (rotação medial),
será melhor visualizada
anatomia palpatória do membro superior
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Palpação: Ao solicitar ao paciente que estenda o cotovelo resistido, o
examinador deve inicialmente localizar a borda medial da porção
longa e encaixar os dedos nesse sulco. Em seguida ele vai retrair
lateralmente essa porção e pressionar com os dedos. Mais uma vez
ele pedirá uma extensão do cotovelo resistido para poder perceber o
ventre do músculo.
Múculo posterior
Tríceps braquial - porção média
Atenção! O examinador terá uma sensação em que seus
dedos estão sendo empurrados.
anatomia palpatória do membro superior
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anatomia palpatória do membro superior
Palpação: Com uma das mãos em 1/3 distal do antebraço do paciente,
o examinador posicionará a ponta do seu dedo indicador no ápice do
olécrano e o deslizará imediatamente para baixo e pedirá ao paciente
uma extensão de cotovelo que será resistida. Sob o dedo, perceberá
facilmente que o tendão do tríceps braquial é bem proeminente.
Múculo posterior
Tríceps braquial - tendão de inserção distal
Úmero (epífise distal), rádio e ulna
Palpação: Com o dedo sensível na região do cotovelo medialmente, o
examinador localizará uma proeminência óssea elevada.
Epicôndilo medial - 1° Acesso
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anatomia palpatória do membro superior
Palpação: Com o dedo sensorial na região do cotovelo lateralmente, o
examinador localizará uma proeminência óssea
Epicôndilo lateral - 1° Acesso
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Palpação global: Com uma de suas mãos, o examinador apoia o
antebraço do paciente em flexão. Com sua mão sensível, ele apoiará o
4º dedo no epicôndilo lateral, o 2º dedo no epicôndilo medial e, quando
o cotovelo estiver passivamente estendido, o 3º dedo cairá sobre o
olécrano.
Epicôndilo e Olécrano - 2° Acesso
Atenção! Esses 3 pontos, quando alinhados
demonstram a linha articular do cotovelo.
anatomia palpatória do membro superior
Palpação: Com uma das mãos segurando o antebraço pronado do
paciente na altura do punho, a palpação é iniciada pela colocação da
ponta do 2º dedo no epicôndilo lateral do paciente e o 3º e 4º dedos
posicionados imediatamente ao lado do 2º na direção distal. Faça uma
prono-supinação, então a cabeça do radio estará de forma
proeminente no 3º e 4º dedos do examinador.
Cabeça do rádio - 1° Acesso
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Palpação: Com a mão sensorial encravada na região do cotovelo
posteriormente, o examinador permitirá que a ponta do polegar
localize o epicôndilo lateral e seus digitálicos cairão logo abaixo. Com a
outra mão, o examinador descansa o antebraço pronado do paciente
na altura do punho e realiza movimentos prono-supinaci.Para ser
capaz de sentir o acidente sob o polegar
Cabeça do rádio - 2° Acesso
anatomia palpatória do membro superior
Palpação: O examinador pode sentir com o cotovelo em flexão a partir
do olécrano com os dedos sensíveis. Para tornar a palpação mais
eficiente, solicitará ao paciente uma supinação associada a uma flexão
do punho, com isso o sulco será proeminente na região dorsal do
antebraço e no movimento de flexão do punho.
Corpo da Ulna
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´É constituído por 2 ossos, o rádio localizado lateralmente e a ulna
localizada medialmente. Esses 2 ossos são mantidos juntos
superiormente pela cabeça do rádio na incisura radial da ulna, e
inferioridade pela cabeça da ulna na incisura ulnar do rádio e pela
membrana interóssea entre os 2 ossos. Na posição anatômica, o rádio
e a ulna são paralelos, mas, quando o cotovelo é flexionado colocando
a palma da mão virada para baixo (pronação), o rádio se sobrepõe à
ulna.
Osteologia do antebraço
anatomia palpatória do membro superior
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´Palpação: Com a mão homolateral, o examinador deve envolver a
mão do paciente com a sua, como se o cumprimentasse, apenas nas
costas da mão. Seu dedo indicador cairá logo acima de uma
eminência arredondada na borda medial da ulna, que é a cabeça da
ulna. Para a palpação do processo estiloide, o examinador fará
passivamente uma supinação, onde perceberá uma estrutura menor
que a da ulna deslizando em seu dedo.
Cabeça da ulna e processo estiloide da ulna
Atenção! Em posição neutra, você pode perceber
ambas as estruturas em seu dedo
anatomia palpatória do membro superior
´Palpação: O examinador com seus dedos sensoriais na diáfise do
rádio irá deslizá-los para baixo até sua porção distal, onde ele
encontrará uma eminência óssea mais alta.
Corpo do Rádio e Processo Estiloide do rádio
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anatomia palpatória do membro superior
A região do antebraço é composta por 20 músculos, sendo 12
anteriores e em sua maioria com origem no epicôndilo medial - com
exceção do músculo pronador quadrado e o músculo flexor profundo
dos dedos - , e 8 posteriores com suas origens basicamente na ulna e
no epicôndilo lateral.
Miologia do Antebraço
´Palpação: Com uma das mãos segurando a mão do paciente, o
examinador apoia seus dedos sensoriais na região anteromedial do
cotovelo e pede ao paciente que realize um movimento de pronação
levemente resistido, onde ele perceberá sob os dedos um aumento na
tensão.
Músculos anteriores do Antebraço
Pronador Redondo
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Atenção! O ventre muscular é palpado com
mais facilidade entre o epicôndilo medial e a
metade anterior do antebraço.
anatomia palpatória do membro superior
Palpação: O examinador
colocará a mão na mão do
paciente em supinação. Quando
o paciente é solicitado para
uma flexão de punho resistida,
o aparecimento de um tendão
proeminente no 1/3 distal do
antebraço irá perceber
medialmente no punho.
Palmar Longo
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Flexor Radial do Carpo
Palpação: O examinador colocará a mão na mão do paciente em
supinação. Inicialmente, você precisará localizar o tendão do
músculo palmar longo. O examinador solicitará então ao paciente
uma flexão do punho associada a um desvio radial resistido. Com o
dedo sensível no lado medial do punho, você será capaz de sentir a
estrutura.
anatomia palpatória do membro superior
Palpação: Com uma de suas mãos na mão do paciente, o
examinador imporá uma resistência à flexão do punho para localizar
o músculo longo palmar. Medialmente ao tendão do músculo longo
palmar, será visualizado um sulco onde o examinador colocará a
ponta do 2º e 3º dedo e pedirá ao paciente uma flexão com os dedos
estendidos contra a resistência.
Flexor Superficial dos Dedos
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Palpação: O examinador
solicitará um movimento de
flexão do punho com desvio
ulnar resistido. Com o dedo
sensorial medialmente ao
músculo flexor superficial
dos dedos, o examinador
será capaz de sentir o seu
tendão no punho.
Flexor Ulnar do Carpo
anatomia palpatória do membro superior
Palpação: Com uma mão nas
costas das falanges proximais
do paciente, o examinador
resistirá à extensão dessas
falanges do 2º ao 5º dedo. O
examinador deve colocar 2
dedos acima da articulação do
punho e, com os dedos
sensíveis, sentir o tendão do
músculo extensor dos dedos.
Músculos Posteriores do antebraço
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Palpação: O examinador resistirá simultaneamente aos movimentos
de extensão do punho e do desvio ulnar. Em seguida o examinador
será então capaz de sentir o tendão do extensor ulnar do carpo entre
a cabeça da ulna e a base do 5º metacarpo e também mais
proximalmente ao lado da diáfise da ulna.
Extensor Ulnar do Carpo - 1° Acesso
Extensor dos Dedos
anatomia palpatória do membro superior
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Palpação: A partir do olécrano com
os dedos paralelos, o examinador
contornará o osso até atingir a
diáfise. Em seguida, ele deslizará os
dedos para os lados e pronará o
antebraço do paciente. Com a outra
mão nas costas da mão do
paciente, ele ou ela solicitará uma
extensão do punho.
Extensor Ulnar do Carpo - 2° Acesso
Abdutor longo do polegar
Palpação: O paciente fará ativamente o movimento de abdução do
polegarcom a resistência do examinador. O tendão do músculo
abdutor longo do polegar não é tão visível quanto os 2 anteriores,
mas pode ser palpado apenas no lado medial do tendão do músculo
extensor curto do polegar.
anatomia palpatória do membro superior
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Palpação: O examinador oferecerá resistência na falange distal do
polegar do paciente ao movimento de extensão do polegar. A ponta
do seu 2º dedo sentirá o tendão do músculo, que será muito
proeminente na parte de trás da mão mais medial a tabaqueira
anatômico.
Extensor Longo do Polegar
Extensor Curto do Polegar
Palpação: O mesmo
procedimento que o anterior
é usado, apenas que a
resistência é imposta na
falange proximal do polegar
do paciente. Com a ponta do
2º dedo, o examinador sentirá
o tendão do músculo que é
mais radial que o anterior, ou
seja, está localizado do outro
lado da tabaqueira anatômica.
anatomia palpatória do membro superior
Palpação: Com uma das mãos, o examinando abraça o polegar do
paciente e resiste ao movimento de flexão do cotovelo. Com a mão
sensorial, você localizará, nos 2/3 proximais do antebraço, o músculo
braquiorradial saliente.
Braquiorradial
Extensor Radial longo do Carpo
Palpação: O examinador inicialmente resiste à flexão do cotovelo para
mostrar o músculo braquiorradial. Depois disso, o examinador
precisará posicionar uma de suas mãos na parte de trás da mão do
paciente e resistir ao movimento de extensão do punho. O 2º e o 3º
dedos sensoriais palpam, a partir do músculo braquiorradial, o
músculo extensor radial longo do carpo.
@fututofisioo
anatomia palpatória do membro superior
Palpação: Com uma de suas mãos nas costas da mão do paciente, o
examinador resistirá ao movimento de extensão do punho. O
examinador a partir do extensor radial longo do carpo resistirá à
extensão do punho e, com os dedos sensíveis, acompanhará o sulco
localizado abaixo dele, para sentir nessa região a tensão do músculo
extensor curto do carpo.
Extensor Radial Curto do Carpo
Palpação: com uma das mãos, o
examinador resiste ao movimento
de extensão do polegar e, com o
dedo sensível da outra mão, palpa
a fossa formada pelos tendões
dos músculos extensores curto e
longo do polegar.
Tabaqueira Anatômica @fututofisioo
Curiosidade! Historicamente, o pó de
tabaco foi colocado nesta depressão
antes de ser aspirado.
anatomia palpatória do membro superior
É composto por 27 ossos, organizados em 3 grupos - Carpo (8),
Metacarpo (5) e Falanges (14)
Esqueleto da Mão
Palpação: O examinador segura a parte de trás da mão do paciente e
posiciona seu indicador na tabaqueira anatômica e o polegar na
frente do polegar do paciente. Com o polegar do paciente nos dedos,
realize os movimentos de flexão e extensão para que o 1º metacarpo
possa se destacar. Com o indicador da outra mão na tabaqueira 
 anatômica, você encontrará o osso referido na parte inferior.
Ossos do carpo - Escafoide
@fututofisioo
Palpação: O examinador sentirá o vinco de flexão do punho em seu
lado mais ulnar e moverá o dedo sensorial distalmente até encontrar
uma proeminência óssea muito saliente.
Ossos do carpo - Pisiforme
anatomia palpatória do membro superior
Palpação: O examinador segura a parte de trás da mão do paciente e
posiciona seu indicador no tabaqueira anatômica e no polegar na
frente do polegar do paciente. Se deslizar, a partir da tabaqueira
anatômica, o indicador da mesma mão, acima, encontrará o
processo estiloide do radio; se, a partir da tabaco anatômica, você
deslizar o dedo por baixo, encontrará a base do 1º metacarpo; e na
parte inferior do tabaqueira anatômica você encontrará o osso
escafoide.
Processo Estiloide de Rádio, Osso Escafoide e 1º metacarpo
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anatomia palpatória do membro superior
Palpação: O examinador estenderá o 2º ao 5º dedo do paciente
passivamente. A cabeça de cada metacarpo estará saliente na palma
da mão perto da prega digitopalmar. Em caso de flexão das falanges,
a cabeça dos metacarpos é facilmente observada na face dorsal da
mão.
Metacarpo
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anatomia palpatória do membro superior
Palpação: O examinador resistirá ao movimento de abdução do
polegar e, com os dedos sensoriais apoiados na borda radial (lateral)
da região tenar, percintenderá o aumento do tônus do músculo
abdutor curto do polegar.
Miologia da Mão - Músculo da região Tenar
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Abdutor Curto do Polegar
Palpação: o examinador deve resistir ao movimento de abdução do
5.º dedo e, com os dedos sensoriais apoiados na borda ulnar (medial)
da região hipotenar; Você notará o aumento no tom do abdutor do
dedo mínimo ou do 5º dedo.
Abdutor do 5° dedo
Músculo da região Hipotenar
anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: O examinador coloca as suas mãos na linha da cintura do
paciente e as desliza em sentido caudal até sentir uma resistência.
Osteologia da Cintura Pélvica e Músculos
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Crista Ilíaca - 1° Acesso
Palpação: O examinador desenhará uma linha horizontal imaginária
da cicatriz umbilical para o lado do quadril do paciente, ajustará as
mãos e sentirá a força óssea logo abaixo, o que corresponde às
cristas ilíacas.
Crista Ilíaca - 2° Acesso
anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: Com os dedos margeando as cristas ilíacas
posteriormente, o examinador encontrará uma proeminência óssea
bem evidente em sua extremidade.
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Espinha Ilíaca ântero-superior (EIAS)
Palpação: com os dedos, o examinador seguirá as margens das
cristas ilíacas na direção anteroposterior até sentir uma proeminência
óssea bem evidente em sua extremidade.
Espinha Ilíaca pôstero-superior (EIPS)
anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: o examinador colocará inicialmente uma de seus dedos
em cima da EIPS e, em seguida, aproximadamente 2 dedos abaixo,
encontrará as EIPI.
Espinha Ilíaca pôstero-inferior (EIPI)
Palpação: O examinador palpa o músculo glúteo máximo em seu
ângulo maior e pressiona com o polegar até que uma resistência seja
percebida.
Osso Ísquio - Tuberosidade isquiática - 1° Acesso
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: o examinador localiza a dobra glúteo. Com os polegares,
você pressionará mais alto e medialmente até perceber uma
resistência.
Palpação: O examinador seguirá o músculo glúteo maior para a
borda inferior e pressionará com seus dedos para localizar uma
proeminência óssea.
Osso Ísquio - Tuberosidade isquiática - 3° Acesso
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Osso Ísquio - Tuberosidade isquiática - 2° Acesso
anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: O examinador traçará uma linha horizontal dos trocânteres
maiores do fêmur até a sínfise púbica, encontrando uma eminência
arredondada a um dedo de distância.
Osso Púbis- Tubérculo púbico - 1° Acesso
Atenção! nos homens, essa palpação deve ser cautelosa. O
ducto deferente passa lateralmente ao lado do tubérculo
púbico. o ponto de referência no homem está acima da
parte livre do pênis; na mulher, está na abertura superior
dos grandes lábios.
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: Com os dedos indicadores no EIPS, o examinador deve
fazer um meio entre eles e, com os dedos da mão sensitiva dispostos
longitudinalmente, apalpará o acidente ósseo.
Sacro - Sacro iliaco
Palpação: O examinador deve
inicialmente localizar a crista sacral
mediana e depois colocar 2 dedos
laterais e pressionar. O examinador
poderá fazer movimentos
transversais à estrutura para senti-la
melhor.
Borda lateral do sacro
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: O examinador deslizará um dedo sensível ao longo da
crista sacral medial inferiormente até que o ápice do osso seja
localizado e sentido.
Cóccix
Atenção! O examinador deve posicionar os dedos na horizontal,
para não causar constrangimento durante o exame.
Fêmur - 1 Acesso
Palpação: Com as mãos na parte superior lateral da coxa, o
examinador pedirá ao paciente que levante suavemente o pé do
chão e faça uma rotação lateral.
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anatomia palpatória do membroinferior
Palpação: O examinador solicita que o paciente abduza a coxa, e
então um sulco ficará evidente. Ao pressionar sua mão sensível no
sulco, você sentirá o trocânter maior.
2° Acesso
Articulação Sacroilíaca
Palpação: Com o terceiro dedo
no SPS, o examinador colocará
um dedo medialmente e
encontrará uma ''depressão'', a
articulação sacroilíaca. Para o
ligamento sacroilíaco dorsal, o
examinador deve colocar os
dedos sensitivos nesta
"depressão" e realizar
movimentos transversais,
buscando sentir a tensão deste
ligamento.
Atenção! Alguns indivíduos
apresentam duas "covinhas"
próximas ao EIPS, que
identificam a articulação
@
fu
tu
to
fis
io
o
anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: Com o dedo indicador, o examinador apalpará a região
entre o sacro e o cóccix, que situa no início da prega interglútea, e
nesta região tentará sentir uma depressão no sentido transversal,
que representa a articulação sacrococcígea .
Articulação sacrococcígea
Palpação: Com uma das mãos, o examinador resiste ao movimento
de extensão da coxa e, com os dedos sensíveis na região glútea,
sentirá um aumento do tônus.
Glúteo Maior - 1° Acesso
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: O examinador solicitará uma extensão de coxa com
rotação lateral. O músculo ficará proeminente, permitindo que o
examinador veja toda a extensão do músculo.
2° Acesso
Palpação: O examinador
poderá colocar um dedo
no trocânter maior e os
outros dedos ao lado e
acima dele. Com a outra
mão na coxa do paciente,
você solicitará uma
abdução resistida. O
examinador sentirá, nos
dedos da mão sensitiva, a
contração do músculo
glúteo médio.
Glúteo Médio - 1° Acesso
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: O examinador
segura a perna do paciente
com a mão e apoia o peito
no joelho do paciente.
Usando os dedos sensitivos,
localize a borda posterior do
músculo glúteo médio e
coloque-os lá. O paciente
será solicitado a girar o
músculo lateralmente.
2° Acesso
Atenção! O paciente empurrará o
tórax do examinador para cima com
o joelho
Com sua mão sensível na
tuberosidade isquiática, o
examinador deslizará
aproximadamente 1 dedo
horizontal e lateralmente e
pressionará. Com a outra
mão no tornozelo do
paciente, você fará uma
rotação lateral do quadril.
Quadrado Femoral
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: Com uma mão na face medial do tornozelo e a outra na
face medial do joelho, o examinador solicitará ao paciente que
realize flexão muscular e rotação lateral associada à flexão resistida
do joelho. No aspecto anterior superior da coxa, o examinador
visualizará sua forma triangular.
Triangulo femoral - 1° Acesso
Ligamento inguinal
Palpação: Inicialmente o examinador deve localizar a EIAS e traçar
uma linha imaginária até o tubérculo púbico. Com os dedos
sensíveis acima desta linha, apalpe transversalmente e deslize os
dedos para cima e para baixo, onde você sente a tensão do
ligamento.
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: O examinador localizará a EIAS e, logo abaixo e medial a
ela, colocará seus dedos sensíveis. Com a outra mão na face medial
do tornozelo do paciente, você solicitará os movimentos de flexão,
abdução e rotação lateral da coxa com flexão do joelho
simultaneamente.
Sartório
Com o paciente em decúbito lateral, coxa flexionada e abduzida, o
examinador deve inicialmente localizar o púbis hospedeiro e
deslizar seus dedos sensíveis aproximadamente 3 dedos de largura
inferiormente. Com a outra mão na face medial do joelho do
paciente, você resistirá ao movimento de adução da coxa. O exame
pode ser feito com as pontas dos dedos ou em forma de pinça.
Adutor longo
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: O examinador traça uma linha imaginaria como
referência entre a cicatriz umbilical e as EIAS; Em seu 1/3 lateral Isso
aprofundará seus dedos sensíveis ao limite do paciente. Ele pedirá
ao paciente para estender o joelho e, em seguida, para amordaçar
uma flexão coxofemoral, ou pedir uma flexão anterior do tronco
com o joelho em flexão. 
Psoas Maior
Iliopsoas 
Palpação: Inicialmente o examinador localiza o músculo sartório na
EIAS, move seu 2º e 3º dedos medialmente e um pouco abaixo.
Com a outra mão no lado medial do joelho, você resistirá ao
movimento de flexão coxofemoral.
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: O examinador colocará sua mão fechada no joelho do
paciente e pedirá que ele pressione a mão contra o plano da mesa.
Sua outra mão examinará o músculo na região ântero-lateral do
músculo.
Vasto Lateral - 1° Acesso
Vasto Lateral - 2° Acesso
Palpação: Com a mão no
tornozelo do paciente, o
examinador resistirá ao
movimento de extensão do
joelho. Um volume muscular
nas extremidades lateral e
distal da coxa será
observado pelo examinador.
@fu
tuto
fisio
o
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: O examinador colocará a mão fechada sob o joelho do
paciente e pedirá que ele pressione a mão contra a mesa plana
sobre a mesa. A outra mão examinará o músculo vasto medial na
região anteromedial da coxa.
Vasto Medial - 1° Acesso
Vasto Medial - 2° Acesso
Palpação: Com a mão na altura
do tornozelo do paciente, o
examinador fará uma rotação
medial da perna e pedirá ao
paciente um movimento de
extensão do joelho com
resistência. Um volume muscular
na extremidade medial e distal da
coxa será observado pelo
examinador.
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: o examinador posicionará uma de suas mãos na EIAS, e 3
dedos para baixo estarão em sua origem. Ele pedirá ao paciente
para realizar uma flexão coxofemoral.
Reto Femoral
Tendão do Patelar
Palpação: O examinador colocará o dedo
indicador acima da base da rótula e
deslizará para cima e para baixo
pressionando até perceber uma estrutura
diferenciada sob o dedo. O examinador
pode fazer movimentos laterais.
@fututofisioo
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: Inicialmente, o examinador localiza a tuberosidade
isquiática e move seus dedos sensoriais 2 dedos para baixo, de
modo que possa estar em cima dos tendões dos músculos. O
paciente será solicitado para uma extensão da coxa com o joelho
estendido, então você sentirá o aumento do tônus muscular.
Miologia Posterior da Coxa
Semitendinoso
Palpação: Com uma das mãos no tornozelo do paciente, o
examinador resistirá a uma flexão do joelho. Com seus dedos
sensíveis medialmente à fossa poplítea, você sentirá um tendão
proeminente.
Isquiotibiais
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: Inicialmente, o examinador terá que localizar o tendão do
músculo semitendíneo e, com o dedo sensorial nesse tendão, ele
terá que deslizá-lo entre e para baixo para que ele possa sentir o
tendão.
Bíceps Femoral - Cabeça longa
Palpação: Com uma das mãos no tornozelo do paciente, o
examinador resistirá a uma flexão do joelho. Com os dedos
sensíveis lateralmente à fossa poplítea, você sentirá um tendão
proeminente.
Semimembranoso
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: Inicialmente, o examinador terá que localizar o tendão do
músculo semitendíneo e, com o dedo sensorial nesse tendão, ele
terá que deslizá-lo entre e para baixo para que ele possa sentir o
tendão.
Bíceps Femoral - Cabeça curta
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: Inicialmente, o examinador deve localizar a borda lateral
da rótula e, em seguida, deslizar o dedo sensível lateralmente para
sentir o côndilo lateral.
Osteologia do Joelho
Côndilo Lateral
Palpação: Depois de localizar a borda medial da rótula, deslize o
dedo sensorial medialmente, contornando o côndilo medial.
Côndilo Medial
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Epicôndilo Lateral
anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: Com o dedo sensorial
na epífise distal e lateral do fêmur,
o examinador palpará uma
eminênciaóssea muito
proeminente.
Osteologia do Joelho
Palpação: Com o dedo sensorial na
epífise distal e medial do fêmur, o
examinador palpará no centro do
côndilo uma eminência óssea
arredondada e discreta.
Epicôndilo Medial
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Tubérculo Adutor
anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: O examinador deslizará os dedos sensoriais no aspecto
medial do joelho para cima e atrás do epicôndilo medial, perto do
contorno do músculo vasto medial, até que uma eminência óssea
arredondada proeminente seja encontrada.
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Patela
anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: Com seus dedos sensíveis, o examinador será capaz de
reconhecer a base da rótula superiormente. A partir desse ponto, o
examinador deslizará seu dedo sensível para um lado para
reconhecer suas bordas laterais e mediais. Continuando em uma
direção distal, o examinador perceberá que as 2 bordas estão em
um ponto comum, o ápice da patela.
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Menisco Medial - 1° Acesso
anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: Com base no tendão
patelar, o examinador deve
deslizar o dedo sensorial
medialmente ao longo da borda
superior da tíbia e pressioná-lo.
Com a outra mão segurando o
pé do paciente, ele fará um
rastreamento medial para
abordar a estrutura investigada.
Menisco - 2° Acesso
Palpação: Com uma de suas mãos segurando o pé do paciente,
você fará uma rotação medial no joelho. Com a outra mão
apoiando o joelho do paciente, você colocará o dedo indicador
acima da borda superior da tíbia medialmente e perceberá que a
estrutura aparece sob o dedo.
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Menisco Lateral
anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: O examinador deve manter o
joelho ligeiramente dobrado e estendê-
lo gradualmente. Com o dedo sensorial
no aspecto anterossuperior da tíbia, ao
estender o joelho, você será capaz de
perceber na interlinha articular lateral.
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Osteologia da Perna
anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: O examinador deve seguir, com o dedo sensorial, o
tendão patelar até sua inserção distal, onde encontrará uma
eminência óssea muito proeminente.
Tíbia- Tuberosidade Anterior da tíbia
Palpação: A estrutura é palpável diretamente, para isso o
examinador deve posicionar seus dedos sensíveis abaixo da
tuberosidade anterior da tíbia e, caudalmente, deslizá-la.
Tíbia- Borda Anterior
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: Com o seu 4º dedo na
tuberosidade anterior da tíbia, o seu 2º dedo
na cabeça da fíbula, o 3º dedo cairá
automaticamente no acidente ósseo.
Tíbia- Tubérculo de Gerdy
Palpação: Com uma de suas mãos, o examinador prenderá o pé do
paciente em sua região lateral e fará uma rotação medial da perna.
A palpação é feita pós-inferior à impressão para o trato iliotibial.
Fíbula- Cabeça da fíbula
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: Partindo da cabeça da fíbula na direção póstero-superior,
o examinador sentirá seu ápice.
Fíbula- Ápice da cabeça da fíbula
Palpação: Com os dedos sensíveis no 1/3 inferior, o examinador
deve posicionar os dedos em uma pinça para poder reconhecer sua
borda e o maléolo.
Fíbula- Borda da fíbula e maléolo
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: O examinador deve posicionar o pé do paciente em
inversão e dorsiflexão e, com a mão oposta na região anteromedial
do pé, resistir ao movimento. Com os dedos sensoriais próximos à
margem anterior da tíbia, você será capaz de sentir o músculo e
anteriormente, na articulação do tornozelo, ou seu tendão.
Tibial Anterior
Palpação: Com uma das
mãos, o examinador resiste
ao movimento de extensão
do hálux, na face de sua
falange distal. A outra mão
pode senti-lo no aspecto
anteroinferior na perna,
entre o músculo tibial
anterior e o extensor longo
dos dedos.
Extensor Longo do Hálux
Miologia da Perna
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: Com uma mão nas
falanges distais do 2º ao 5º dedo, o
examinador resiste ao movimento
de extensão. A outra mão pode
senti-lo no aspecto anteroinferior
da perna, lateralmente ao tendão
do extensor longo do hálux.
Extensor Longo dos Dedos
Palpação: Com uma das mãos, o examinador resiste ao
movimento de dorsiflexão do pé. Com a outra mão, o examinador
será capaz de senti-lo ao lado do tendão do músculo extensor
longo do 5º dedo.
Fibular Terceiro
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: Com um dedo das mãos no lado do pé, o examinador
resiste ao movimento de eversão do pé. Com a mão sensível, você
pode senti-lo no lado da perna e acompanhar seu tendão atrás do
maléolo da fíbula.
Fibular Longo
Palpação: O examinador colocará um dedo sob e ao lado do
músculo da fíbula longa. O paciente será solicitado para um
movimento de eversão do pé. Pode acompanhar sua jornada atrás
do músculo longo fibular no terço distal da face lateral da perna,
até a borda lateral do pé na base do 5º metatarso.
Fibular Curto
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: Com o polegar e o
indicador na forma de uma
braçadeira, o examinador pode
explorá-lo a partir do calcâneo
em direção ao tríceps da perna,
abordando suas 3 faces:
anterior, lateral e medial.
Tensão do Calcâneo
Palpação: O examinador solicitará ao paciente uma flexão plantar
associada a uma inversão do pé. Com os dedos na margem da tíbia,
ao lado do maléolo medial, você pode sentir o tendão.
Tibial Posterior
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: Com uma das mãos, o examinador resistirá ao
movimento de flexão dos dedos e, com os dedos sensoriais da outra
mão, posteriormente ao tendão do músculo tibial posterior.
Flexor Longo dos Dedos
Palpação: O examinador solicitará ao paciente que flexione o hálux
contra a resistência. O indicador examinador deve estar localizado
no sulco retro maleolar medial, em frente ao tendão calcâneo.
Flexor longo do Hálux
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: Com os dedos sensíveis sobre a margem anterior da tíbia,
o examinador irá deslizá-los pela epífise distal até encontrar
medialmente uma proeminência óssea volumosa.
Osteologia do tornozelo e pé
Palpação: Com os dedos sensíveis na face lateral da fíbula e 1/3
distal, o examinador os deslizará de forma palpável, até encontrar a
proeminência óssea bem aparente e volumosa.
Fíbula - Maléolo Lateral
Tíbia - Maléolo Medial
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: Com seus dedos sensíveis na forma de uma braçadeira, o
examinador precisará encontrar uma estrutura óssea, onde ele será
capaz de sentir suas bordas.
Palpação: O examinador colocará o indicador no ápice do maléolo
lateral, e o 3º dedo será imediatamente posicionado de lado abaixo,
para que você possa sentir uma pequena protuberância.
Tróclea fibular do calcâneo
Ossos posterior do tarso - Calcâneo
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: O examinador posicionará o dedo indicador logo abaixo
do maléolo medial e, em seguida, colocará mais 2 dedos ao lado do
fundo, onde perceberá um levantamento ósseo.
Sustento para o Tálus
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: O examinador solicitará ao paciente uma inversão com
flexão plantar do pé resistido. Em seguida, coloque o 3º dedo no
tendão do músculo tibial anterior e seu indicador medialmente a ele;
E você notará que está sentindo uma estrutura rígida no fundo.
Cabeça do Tálus
Palpação: O examinador colocará um dedo no ápice do maléolo
medial e outro dedo ao lado do primeiro dedo mais tarde. Ao palpar
com o segundo dedo, você perceberá uma pequena proeminência
óssea.
Tubérculo Medial ou Processo Posterior do Tálus
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: O examinador deve, inicialmente, localizar a borda
anterior da tíbia. Em seguida, ele deslizará os dedos dos pés em
direção à parte de trás do pé até encontrar uma protuberância
óssea.
Ossos Anterior do Tarso
Palpação: Inicialmente,o examinador deve localizar o tendão do
músculo tibial posterior e, em seguida, palpá-lo até a inserção. Para
isso, o examinador pode solicitar um investimento de pé resistido.
Tuberosidade do Osso Navicular - 1° Acesso
Navicular
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: O examinador posicionará o dedo indicador um pouco
mais baixo obliquamente. O examinador notará uma protuberância
ósseo.
Tuberosidade do Osso Navicular - 2° Acesso
Palpação: o examinador pode
traçar uma linha lateral imaginária
do osso navicular até a base do 5º
metatarso; Um pouco acima dele
estará no osso cuboide.
Cuboide - 1° Acesso
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: O examinador pode tomar como parâmetro o 5º
metatarso. Mais tarde e ligeiramente acima, ele localizará a face
superior do osso cuboide.
Cuboide - 2° Acesso
Palpação: Com o dedo, o examinador localizará a tuberosidade do
osso navicular; Ao lado dele, um segundo dedo deslizará
anteriormente, onde você encontrará uma depressão e uma
tuberosidade óssea.
Cuneiformes (medial) - 1° Acesso
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: Com uma das mãos nas costas e aspecto medial do pé, o
examinador solicita uma dorsiflexão associada a uma inversão do
pé para mostrar o tendão do músculo tibial anterior. Então, com a
outra mão, o examinador sentirá esse tendão até sua inserção, onde
perceberá uma protuberância óssea.
Cuneiformes (medial) - 2° Acesso
Palpação: O examinador solicitará uma extensão do hálux do
paciente. Com os dedos sensíveis lateralmente ao tendão, o
examinador sentirá o osso cuneiforme intermediário e, lateralmente
a ele, o cuneiforme lateral.
Cuneiformes (intermédio e lateral) 
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: O examinador apoiará os dedos do paciente em extensão,
com uma de suas mãos. Com os dedos no rosto plantar, você
precisará sentir a cabeça do 1º ao 5º metatarso.
Metatarso - 1° Acesso
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: Com uma das mãos, o examinador resistirá ao
movimento de eversão do pé para mostrar o tendão muscular do
fibular curto. Com a outra mão, você será capaz de seguir esse
tendão até que ele seja inserido.
Tuberosidade do 5° dedo ou Base do 5° Metatarso
Palpação: O examinador colocará as mãos da seguinte forma: 1)
encaixar o polegar na cabeça do metatarso pela face plantar e o
indicador pela parte de trás do pé; 2) Com os dedos indicadores
você fará os movimentos de flexão e extensão.
Metatarso - 2° Acesso
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: Com uma de suas
mãos, o examinador fará uma
extensão nos dedos dos pés do
paciente. Com a outra mão,
você pode deslizar sobre o
tecido que é muito proeminente
na superfície plantar.
Aponeurose Plantar - 2° Acesso
Palpação: Com os polegares
no calcâneo e os dedos dos
pés na parte de trás do pé, o
examinador virá deslizando os
polegares com alguma
pressão até a altura do antepé.
Aponeurose Plantar - 1° Acesso
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: O examinador solicitará
uma extensão resistida do 2º ao 5º
dedo, a fim de visualizar os tendões
do músculo extensor longo dos
dedos. Lateralmente e próximo à
junção dos tendões, o examinador
colocará seu 2º e 3º dedo e
solicitará novamente uma extensão
dos respectivos dedos, para que
possa notar uma leve contração.
Extensor Curto dos Dedos
Miologia do Pé
Palpação: Inicialmente, com seu
indicador, o examinador localizará a
tuberosidade do 5º dedo. Em
seguida, ele irá deslizá-lo
anterolateralmente para palpar o
músculo.
Abdutor do 5° dedo
Atenção! Na maioria dos casos,
nenhuma contração é realizada para
localizar o músculo.
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: O examinador localizará
inicialmente a aponeurose plantar.
Desde a sua origem no calcanhar e
anteromedialmente, na parte do
arco do pé, você deve colocar os
dedos dos pés e pedir ao paciente
o movimento de flexão do hálux.
Abdutor do Hálux
Palpação: O examinador deve
inicialmente localizar a cabeça do 1º
e 2º metatarsos. Em seguida, entre
esses 2 pontos e um pouco mais
abaixo, coloque o dedo indicador e
solicite a flexão repetida dos dedos.
Flexor Curto do Hálux
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: O examinador deve
traçar uma linha imaginária do 2º e
3º dedos em direção ao calcanhar.
Aproximadamente no meio do pé e
nessa linha imaginária, você
posicionará os dedos dos pés e
solicitará movimentos repetidos de
flexão dos dedos.
Flexor Curto dos Dedos - 1° Acesso
Palpação: O examinador colocará
aproximadamente 2 dedos
previamente no calcanhar e
solicitará movimentos repetidos
de flexão dos dedos.
Flexor Curto dos Dedos - 2° Acesso
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: O examinador desenhará uma linha imaginária das
cristas ilíacas na direção do sulco formado pela coluna lombar.
Você será capaz de sentir o processo espinhoso L3 e L4 com seu
dedo sensível. A partir desse ponto, o examinador será capaz de
localizar os outros processos espinhosos.
Osteologia da Coluna
Palpação: O examinador deve inicialmente localizar um sulco
formado nas costas do paciente pela coluna vertebral. Em seguida,
a mão sensorial é posicionada onde o dedo maior (3º dedo) está no
processo espinhoso; o dedo indicador e anelar de cada lado palpam
o processo transversal; e o dedo mínimo e o polegar nas costelas.
Processos Espinhoso, Transversal e Costelas
Processos Espinhosos
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anatomia palpatória do membro inferior
Atenção! A palpação da costela é
pouco demonstrativa.
Processos Espinhoso, Transversal e Costelas
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: Tomando como referência o processo mastoideo, o
examinador deslizará o dedo sensorial posterior e caudalmente,
para poder sentir o acidente ósseo.
Palpação: Tomando como referência o ângulo da mandíbula, o
examinador deslizará o dedo sensorial para a região lateral posterior
do pescoço e pressionará para palpar o acidente ósseo. Para palpar
o processo espinhoso, o examinador deve deslizar o dedo sensorial
posteriormente, para a linha medial e solicitar ao paciente uma
flexão anterior da cabeça.
Axis (C2) - Processo Transverso e Espinhoso
Atlas - Processo Transverso
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: Tomando o osso hioide como referência, o examinador
deslizará seu dedo sensorial lateral posterior e, em seguida, para o
músculo ECOM, pressionando seu dedo sensorial para sentir uma
estrutura rígida. Para palpar o processo espinhoso, o examinador
deve deslizar o dedo sensorial posteriormente, para a linha média, e
solicitar ao paciente uma flexão anterior da cabeça.
C3 - Processo Transverso e Espinhoso
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: Tomando a proeminência laríngea como referência, o
examinador deslizará seu dedo sensorial posterior posterior e, em
seguida, para o músculo ECOM, pressionará o dedo sensorial para
sentir uma estrutura rígida. Para palpar o processo espinhoso, o
examinador deve deslizar o dedo sensorial posteriormente, para a
linha média, e solicitar ao paciente uma flexão anterior da cabeça.
C4 - Processo Transverso e Espinhoso
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: O examinador localiza a proeminência laríngea e coloca
um dedo inferior para sentir a base da laringe. Em seguida, o
examinador deslizará seu dedo sensorial lateral posterior e, em
seguida, para o músculo ECOM, pressionando seu dedo sensorial
para sentir uma estrutura rígida. Para palpar o processo espinhoso,
o examinador deve deslizar o dedo sensorial posteriormente, para a
linha média, e solicitar ao paciente uma flexão anterior da cabeça.
C5 - Processo Transverso e Espinhoso
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: Tomando como referência a cartilagem cricoide, o
examinadordeslizará seu dedo sensorial posterior posterior e, em
seguida, para o músculo ECOM, ele pressionará seu dedo sensorial
para sentir uma estrutura rígida. Para palpar o processo espinhoso,
o examinador deve deslizar o dedo sensorial posteriormente, para a
linha média, e solicitar ao paciente uma flexão anterior da cabeça.
C6 - Processo Transverso e Espinhoso
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: Para palpar o processo espinhoso, o examinador deve
deslizar o dedo sensorial posteriormente à linha medial e solicitar
uma flexão anterior da cabeça, o acidente será mais fácil de tocar.
Quando o examinador desliza os dedos para os lados, ele sentirá o
processo transverso.
C7 - Processo Transverso e Espinhoso
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: Ao tratar o músculo ECOM
como um parâmetro, o examinador
sentirá a 1ª costela acima e atrás da
clavícula. Com o dedo indicador
lateralmente ao ECOM, você
pressionará até perceber uma
resistência óssea que corresponde à 1ª
costela.
1° Costelas
Palpação: Depois de localizar o ângulo esternal, o examinador deve
deslizar o dedo sensível lateralmente, que ficará sobre o osso.
2° Costelas
Atenção! Se desejar, o
examinador pode solicitar uma
inspiração forçada.
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: O examinador, ao localizar o sulco formado pela coluna
vertebral, deve posicionar os dedos sensoriais ao lado dele e pedir
ao paciente uma extensão da coluna vertebral.
Eretores da Coluna Vertebral
Miologia
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Suboccipitais
Palpação: Com as mãos na região occipital e os dedos no ligamento
nucal, o examinador fará pequenos movimentos na direção
craniocaudal. O peso da cabeça do paciente irá organizar mais
profundamente os dedos e, indiretamente, o examinador será capaz
de palpar os músculos occipitais.
anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: Com base na incisura jugular, o examinador deslocará
seu dedo sensível um pouco para baixo e será capaz de perceber
uma convexidade.
Osteologia do Esterno
Palpação: A partir do guidão, o examinador abaixará o dedo
sensorial até perceber uma leve depressão.
Ângulo Esternal
Manúbrio
Curiosidade!
Também
anteriormente
conhecido como
ângulo de Louis,
também é local
para a articulação
manubrio-
esternal, o ponto
de referência para
a 2ª costela.
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: O examinador encontrará uma superfície mais plana,
com o dedo sensorial, logo abaixo de onde o ângulo esternal é
formado.
Palpação: Com o dedo sensorial, o examinador palpará, no final do
corpo do esterno, duas projeções ósseas.
Processo Xifóide
Corpo do Esterno
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anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: Com o dedo sensorial, o examinador sentirá logo atrás da
região da orelha, conhecida como lóbulo da orelha, uma saliência
óssea muito óbvia.
Palpação: Com o dedo sensorial no centro occipital, o examinador
perceberá uma proeminência óssea e, ao deslizar o dedo para os
lados, sentirá as linhas nucais.
Osso Occipital - Protuberância Occipital Externa e Linha Nucal
Osteologia da Cabeça
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Osso Temporal - Processo Mastóide
anatomia palpatória do membro inferior
Palpação unilateral: O
examinador posicionará a mão
na região do queixo do paciente
e fará uma resistência à flexão
anterior com rotação para um
lado. Com os dedos sensoriais,
você sentirá o músculo na
região ântero-lateral do
pescoço.
Palpação: O examinador, atrás do paciente, colocará o 1º e o 2º dedo
na fossa supra-clavicular após a porção clavicular do ECOM. O
examinador então resistirá à flexão lateral da cabeça e perceberá a
tensão muscular.
Escaleno Anterior
Miologia do Percoço
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Esternocleidomaoideo (ECOM)
anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: O examinador coloca a mão (regiões tenar e hipotenar)
sobre os tubérculos púbicos, com os dedos direcionados para a
cicatriz umbilical. Peça ao paciente para flexionar o tronco ou a
cabeça. Você notará em sua mão o aumento do tônus muscular.
Palpação: A palpação ocorre desde as cristas ilíacas, póstero-
inferiores, até o 12º arco costal, cerca de 2º ou 3º dedo em frente à
musculatura extensora (paravertebrais lombares). Nesta posição, o
examinador deve posicionar-se com o dedo sensível e pedir ao
paciente que faça uma flexão lateral do tronco.
Quadrado Lombar
Miologia
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Reto Abdominal
anatomia palpatória do membro inferior
Palpação: Com a mão sensorial na região infraumbilical, o
examinador pede ao paciente que prenda a respiração e aumente
a pressão intra-abdominal. Com essa manobra, o examinador
perceberá um aumento na região.
Palpação: O examinador posicionará uma de suas mãos no cotovelo
homolateral do paciente, e isso fará um movimento simultâneo de
flexão e rotação do tronco para o lado oposto, que será resistido
pelo examinador. O músculo será claramente visível no rigion
anterolateral do tronco, ventralmente ao grande dorsal, e pode ser
palpado.
Obliquo Externo
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Transverso do Abdômen
Atenção! Quando um
indivíduo regurgita,
defeca ou quando a
mulher tem trabalho
de parto normal, a
pressão intra-
abdominal também
aumenta.
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