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O Sro P.H.G., 55 anos, foi encaminhado ao médico com queixa de erupção cutânea e tosse. Durante a anamnese, ele declara que toma medicamento anti-hipertensivo, de cujo nome não lembra. Você suspeita de toxicidade farmacológica. Qual medicamento anti-hipertensivo esse paciente está provavelmente tomando? A Captopril CORRETO. B Losartana potássica C Hidroclorotiazida D Anlodipino E Atenolol Em relação aos fármacos vasoativos, assinale a alternativa incorreta: A A norepinefrina é um neurotransmissor do sistema nervoso simpático e precursor da epinefrina. B Doses moderadas ou elevadas podem desencadear arritmias. C A dobutamina é um fármaco análogo sintético da dopamina. D A dopamina atua em receptores adrenérgicos α e β, bem como em receptores dopaminérgicos, sendo precursor imediato da norepinefrina. E A epinefrina um hormônio exógeno, é um potente vasopressor com ação em todos os receptores adrenérgicos, onde potencializa a contratilidade do miocárdio, e diminui a frequência de contração. INCORRETO. Em relação aos hormônios tireoidianos, biossíntese e mecanismos de ação, e aos fármacos utilizados no tratamento, atribua verdadeiro ou falso para as preposições a seguir: ( ) A produção dos hormônios tireoidianos, tiroxina (T4) e triiodotironina (T3), pela tireoide é controlada por uma alça de retroalimentação negativa hipotálamo-hipófise-tireoide clássica (feedback endócrina). ( ) O funcionamento da tireoide é controlado pelo hormônio estimulante da tireoide (TSH), liberado pelo pituitária anterior, e pela disponibilidade de iodo. ( ) O iodo, oriundo da alimentação e suplementos de iodo, é necessário à síntese dos hormônios tireoidianos. ( ) Embora a liotironina (T3) seja três a quatro vezes mais potente do que a levotiroxina, não é recomendada para terapia de reposição de rotina devido à sua meia-vida mais curta (24 horas), que exige múltiplas doses diárias. ( ) São exemplos que fármacos antitireoidianos o metimazol, carbimazol, iodetos e iodo radiativo. Assinale a alternativa correta: A FFFFF B VVVVV CORRETO C VFVFV D FVFFV E VFVVF A tosse é um mecanismo de defesa importante do sistema respiratório contra agentes irritantes, e constitui uma causa comum para a procura por cuidados médicos. A respeito dos antitussígenos, assinale a alternativa que apresenta um opioide sintético. A Ibuprofeno. B Morfina. C Dextrometorfano.CORRETO. D Metadona. E Codeína. Ao serem absorvidos pelo organismo, os fármacos são metabolizados, exercem seus efeitos fisiológicos e, por fim, devem ser excretados para evitar acúmulos de metabólitos. Suponha que um indivíduo, com Clearance de creatinina de 45 ml/min (Valor de referência: > 90 mL/min) esteja utilizando um fármaco via oral, que sofre extenso efeito de primeira passagem, havendo produção de um metabólito ativo tóxico hidrossolúvel no processo de biotransformação do fármaco pelo complexo CP450. Esse indivíduo apresentará: A Menor capacidade de eliminação do fármaco pelo organismo, aumentando a chance de ocorrência de toxicidade pela retenção de metabólitos ativos.CORRETO. B Maior capacidade de eliminação renal e aumento da potência do fármaco tornando-o mais eficaz pelo aumento da biodisponibilidade. C Menor possibilidade de metabolização e excreção do fármaco, sendo improvável a ocorrência de uma reação adversa relacionada à dose. D Maior concentração de fármaco no organismo, dada à retenção renal ocasionada pelo aumento da filtração glomerular e possibilidade de ocorrência de efeito tóxico. E Menor risco de desenvolver uma intoxicação devido ao fato de o fármaco sofrer extenso metabolismo hepático e esse fenômeno ser determinante para a eliminação do fármaco pelo organismo. Deve-se evitar o uso de propranolol em pacientes asmáticos, pois ele atua bloqueando os receptores: A Alfa 1 B Beta 1 C Alfa 3 D Beta 2. CORRETO. E Alfa 2 A tigeciclina é um antimicrobiano de amplo espectro indicado para infecções intra-abdominais graves, pneumonias e infecções complicadas de pele e tecidos moles. Esse antimicrobiano pertence à classe das: A Macrolídeos, e age inibindo a síntese de RNA bacteriano. B Glicilciclinas, e atua inibindo a síntese proteica no ribossomo bacteriano.CORRETO. C Sulfonamidas, e atua aumentando a síntese de folatos na bactéria. D Quinolonas, e age elevando a ação da DNA girase no núcleo bacteriano. E Penicilinas, e age degradando a membrana plasmática bacteriana. No âmbito dos fármacos brondilatadores, qual é a classe que apresenta o seguinte mecanismo de ação “Inibem a fosfodiesterase (PDE), enzima que degrada o cAMP em monofosfato de adenosina (AMP) e aumenta os níveis de cAMP”. Assinale a alternativa correta: A Antagonistas dos leucotrienos B Corticoides C Antagonistas muscarínicos D Metilxantinas. CORRETO. E Agonistas de receptores β2-adrenérgicos Assinale a alternativa que corresponde ao mecanismo de ação do fármaco antitireoidiano, metimazol: A Inibi a captação de iodeto pela glândula por meio da inibição competitiva do mecanismo de transporte do iodeto. B Bloqueia a síntese do hormônios tireoidianos, ao inibir o sistema enzimático da peroxidase na glândula tireoide, impedindo assim a oxidação do iodeto sequestrado e a sua incorporação subsequente nas iodotirosinas, e por fim, iodotironina. CORRETO. C Inibem a organificação e a liberação dos hormônios, e diminuem tanto o tamanho quanto a vascularidade da glândula tireoide hiperplásica D Inibi a conversão periférica de T4 em T3. E Destruição do parênquima da tireoide, evidenciada por entimescimento e necrose do epitélio Sobre anticoncepcionais orais apenas de progestogênio, assinale a alternativa correta: A Algumas das formulações disponíveis no Brasil são: Noretisterona e Desogestrel. B São chamados de minipílulas, que contêm uma alta dosagem de progestogênio e uma pequena dosagem de estrogênio. C Mulheres que não estão amamentando podem usá-los. D São anticoncepcionais mais apropriados para a mulher que amamenta. MAIS CORRETO. E São anticoncepcionais que contêm uma dose muito baixa de progestogênio..
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