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IESC III Explorando a saúde, a doença e a experiência da pessoa com a doença S: sentimentos relacionados ao problema atual. I: ideias da pessoa sobre o que pode estar errado. F: função da rotina que vai ser afetada. E: expectativas. MÉTODO CLÍNICO CENTRADO NA PESSOA 1. Anamnese, exame físico, exames complementares; Avaliando a dimensão da doença x adoecimento; Expectativas; Impacto da doença na vida diária. SIFE: 2. Entendendo a pessoa como um todo Compreendendo o paciente, família, lazer, religião, rotina, relações, comunidade, contexto. Nesse ponto, avalia-se a compreensão da história de vida do indivíduo, as particularidades de sua vivência que o fizeram se tornar a pessoa que está ali na sua frente. 3. Elaborar um plano em conjunto para manejo dos problemas Avaliar problemas e prioridades, estabelecer metas e objetivos para o manejo dos problemas, identificar papéis de cada um. Tal plano deve ser de comum acordo em todas as suas etapas. 4. Intensificando o relacionamento entre a pessoa e o profissional de saúde O cuidado nesse caso exige do profissional: estar presente, conversar, sensibilidade, agir no melhor interesse do outro, sentimento, ação e reciprocidade. Tais ferramentas se mostram essenciais para construir essa relação de qualidade. Diagnóstico Definição de metas Divisão de responsabilidades Reavaliação PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR (PTS) Conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas para um indivíduo, família ou grupo que resulta da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar com apoio matricial (construção compartilhada). ETAPAS: 1. 2. 3. 4. ACOLHIMENTO NA APS Política Nacional de Humanização (PNH): objetiva pôr em prática os princípios do SUS (universalidade, , integralidade, equidade) Ampliação e facilitação do acesso. situação não aguda; situação aguda ou crônica agudizada Educação continuada: contempla as atividades que possuem período definido para execução e utiliza, em usa maior parte, os pressupostos da metodologia de ensino tradicional. práticas de escolarização de caráter mais formal. Educação permanente: aprendizagem no trabalho, onde o aprender e o ensinar se incorporam ao cotidiano das organizações e ao trabalho. EDUCAÇÃO EM SAÚDE AD1: cuidados com menos frequência. Equipe da APS. AD2: maior frequência do cuidado. EMAD e EMAP. Exemplo: prematuros. AD3: cuidado muito frequente. EMAD e EMAP. Exemplo: pacientes que precisam de ventilação mecânica. ATENÇÃO DOMICILIAR Tem por objetivo a redução da demanda por atendimento hospitalar e do período de permanência dos usuários internados; humanização da atenção com ampliação da autonomia de usuários; otimização dos recursos financeiros e estruturais da RAS. Vigilância, informação, avaliação e monitoramento. Promoção de saúde. Cuidado integral. Pré - contemplação: não considera a possibilidade de mudar. Contemplação: admite o problema e considera adotar mudanças. Preparação: inicia algumas mudanças. Ação: implementa mudanças e investe tempo e energia nelas. Manutenção: continuidade da ação. Recaída: falha na manutenção. DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS Cardiovasculares, cânceres, doença respiratória crônica, diabetes. Fatores de risco: tabagismo, inatividade física, consumo abusivo de álcool, alimentação não saudável, obesidade. Ações para enfrentamento das DCNT: Prevenção primária: promoção de saúde. Prevenção secundária: intervenção à procura da doença (rastreamento). Prevenção terciária: prevenir complicações. Prevenção quaternária: detecção de riscos, evitar intervenções excessivas. AUTOCUIDADO / ESTRATÉGIAS COMPORTAMENTAIS 1. 2. 3. 4. 5. 6.