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PARASITOLOGIA PROFESSORA: PALOMA SABINO LIMA. ENFERMEIRA GRADUADA PELO UNINTA. ESPECIALIZAÇÃO EM: SAÚDE PÚBLICA E SAÚDE DA FAMÍLIA. IMPORTÂNCIA DO ESTUDO DE PARASITOLOGIA • O estudo é fundamental, pois, as doenças parasitarias são frequentes na população mundial. • A parasitologia humana recebeu uma importância renovada uma vez que, com a globalização o mundo se tornou menor devido a rápida movimentação de pessoas e imigrantes de áreas endêmicas. • O grau de intensidade da doença parasitaria depende de vários fatores, entre eles, podemos destacar. � O número de formas infectantes presentes; � A virulência da cepa; � A idade e o estado nutricional do hospedeiro; � Os órgão atingidos; � A associação de um parasita com outra espécie e o grau da resposta imune ou inflamatória desencadeada. AVANÇO TECNOLÓGICO • Com o desenvolvimento da tecnologia, o alto padrão educacional, boa nutrição e de boas condições sanitárias. Até mesmo em países desenvolvidos estão sujeitos a doenças parasitárias. Desta forma, o estudo da parasitologia humana é de suma importância. • Parasitologia é a especialidade da biologia que estuda os parasitas, os seus hospedeiros e relações entre eles. • Os organismos que vivem no interior ou exterior de outro hospedeiro. • Relação parasita com seu hospedeiro tem base nutricional. • Não lesiona drasticamente o hospedeiro, evitando alterações comprometedoras que faria perder seu hospedeiro. CONCEITO RELAÇÃO Hospedeiro X Parasita HOSPEDEIRO Hospedeiro é o nome dado a um organismo, independentemente de seu grupo, que atua como “moradia temporária” para outro organismo. - Hospedeiro Definitivo: Aloja o parasita em sua fase de maturidade ou na fase de reprodução sexuada. - Hospedeiro Intermediário: Aloja o parasita em fase larvária ou na fase de reprodução assexuada. PARASITO • Parasito, usa a outra, o hospedeiro, como habitat, do qual obtém nutrientes e no qual se reproduz. • É um ser vivo que retira os nutrientes necessários para o seu desenvolvimento de outro ser vivo. PARASITA Macro ou Microparasita CLASSIFICAÇÃO DE PARASITAS • Macroparasitas: Visível a olho nu. • Microparasitas: Visível em uso do microscópio. PARASITA Macro ou Microparasita Ecto ou Endoparasitas CLASSIFICAÇÃO DE PARASITAS • Ectoparasitas: Encontrados na superfície externa do corpo do hospedeiro. • Endoparasitas: Encontrados internamente no corpo do hospedeiro. PARASITA Macro ou Microparasita Ecto ou Endoparasitas Obrigatórios ou Facultativos CLASSIFICAÇÃO DE PARASITAS • Obrigatórios: Tem no parasitismo a única forma de obter seu alimento. Obs: Grande maioria dos parasitas, são desse tipo. • Facultativos: Pode adaptar ou encontra outras formas de obtenção de alimentos. PARASITA Macro ou Microparasita Ecto ou Endoparasitas Obrigatórios ou Facultativos Permanentes, Temporários ou Provisórios CLASSIFICAÇÃO DE PARASITAS • Permanentes: Mantem-se junto ao seu hospedeiro por toda sua vida. • Temporários: Só procura o hospedeiro quando tem fome. • Provisórios: Exercem o parasitismo apenas durante certas fases da vida. PARASITA Macro ou Microparasita Ecto ou Endoparasitas Obrigatórios ou Facultativos Permanentes, Temporários ou Provisórios Eurixênicos e Estenoxênico CLASSIFICAÇÃO DE PARASITAS • Eurixênicos: são parasitas que podem viver em grande variedade de hospedeiros. • Estenoxênico: Parasitam em uma única espécie. PARASITA Macro ou Microparasita Ecto ou Endoparasitas Obrigatórios ou Facultativos Permanentes, Temporários ou Provisórios Eurixênicos e Estenoxênico Monóxenos ou Heteróxenos CLASSIFICAÇÃO DE PARASITAS • Monóxenos: Contemplam seu ciclo biológico em apenas um hospedeiro • Heteróxenos: Contemplam seu ciclo biológico em vários hospedeiros. PARASITA Macro ou Microparasita Ecto ou Endoparasitas Obrigatórios ou Facultativos Permanentes, Temporários ou Provisórios Eurixênicos e Estenoxênico Monóxenos ou Heteróxenos Hemi ou Holoparasitas CLASSIFICAÇÃO DE PARASITAS Plantas: • Hemiparasitas: Roubam seiva bruta de uma planta hospedeira. • Holoparasitas: Roubam a seiva elaborada. VETOR • É um artrópode, molusco ou veículo que transmite um parasito entre dois hospedeiros. • Vetor biológico: quando o agente etiológico se multiplica ou se desenvolve no vetor. • Vetor mecânico: quando o parasito não se multiplica ou se desenvolve no vetor, esse simplesmente serve de transporte ao parasito. QUANDO OCORRE O PARASITISMO • Ocorre quando um organismo (parasita) vive em associação com outro organismo (hospedeiro), do qual retira os meios para sua sobrevivência, causando prejuízos. Ou seja, doenças – ao hospedeiro durante este processo. Relação Parasita - Hospedeiro RELAÇÃO PARASITA E HOSPEDEIRO • Os organismos que vivem no interior ou exterior de outro hospedeiro. • Relação parasita com seu hospedeiro tem base nutricional. • Não lesiona drasticamente o hospedeiro, evitando alterações comprometedoras que faria perder seu hospedeiro. Obs: Essa convivência nem sempre é nociva ao hospedeiro, pois o parasitismo ideal é aquele que não causa dano ao hospedeiro e, por consequência, a não provoca doença. TRANSMISSÃO • O parasita é capaz de se reproduzir disseminando seus ovos, e estes, costumam infectar outros hospedeiros. Eles retirarão seus meios de sobrevivências através do parasitismo. Podem ser transmitidos entre seres humanos através do contato ou do uso de objetos pessoais. OS PARASITAS GERALMENTE PENETRAM NO ORGANISMO PELA: • Boca Os parasitas que entram pela boca são deglutidos e podem permanecer no intestino ou penetrar pela parede intestinal invadindo outros órgãos. Muitas vezes os parasitas penetram na boca por transmissão fecal-oral. • Pele Alguns parasitas podem penetrar diretamente através da pele. Outros são transmitidos por picadas de insetos. - Beber água contaminada com esgoto não tratado (em áreas com más condições sanitárias). - Comer moluscos crus (como ostras e mariscos) que foram cultivados em água contaminada. - Comer frutas, legumes ou verduras crus lavados em água contaminada. - Participar de atividade sexual que envolva contato da boca com o ânus. - Nadar em piscinas que não foram adequadamente desinfetadas ou em lagos ou partes do oceano que estejam contaminados com esgoto. - Perfurar diretamente a pele - Ser introduzidos pela picada de um inseto infectado • Boca • Pele EXEMPLOS DE TRANSMISSÃO • Bicho-geográfico Causado: - Parasita Ancylostoma braziliense e, menos frequentemente, pelo Ancylostoma caninum. Encontrados em: - Intestino de gatos e cães que, ao depositar suas fezes no solo, liberam as larvas dos nematódeos no ambiente. Transmitido por: - Contato com essa larva, andando descalço, por exemplo, podemos contrair a chamada larva migrans cutânea ou “bicho-geográfico. Tratamento: - Uso de Tiabendazol, Albendazol ou Mebendazol, que podem ser usados na forma de pomada, quando a doença está ainda no início, ou na forma de comprimidos. TRANSMISSÃO POR TRANSFUSÕES DE SANGUE ▪ Em casos raros, os parasitas se disseminam por transfusões de sangue. � Em órgãos transplantados � Por injeções com uma agulha previamente utilizada por uma pessoa infectada � Uma mulher grávida para o seu feto. FORMAS DE TRANSMISSÃO DOS PARASITAS • Água • Alimentos • Falta de higienização da mãos • Poeira • Solo contaminado por larvas • Por hospedeiros intermediários (moluscos) Entre outros exemplos. TIPOS DE PARASITAS ▪ Quanto ao numero de hospedeiros: ✔ Monoxenos / Monogenéticos São os parasitas que realizam o seu cicio evolutivo em um único hospedeiro. Exemplos: - Ascaris lumbricoides (lombriga). - Enterobius vermicularis (oxiúrio). ✔ Heteroxenos / Digenéticos São os parasitas que só completam o seu ciclo evolutivo passando pelo menos em dois hospedeiros. Exemplos: - Esquistossomo . - Tripanossoma. Quais os tipos de parasitas ? TIPOS DE PARASITAS• Endoparasitismo São os que se localizam nas partes internas dos hospedeiros. Exemplos: - Tênias (solitárias) - Lombriga - Esquistossomo, etc Quanto à localização nos hospedeiros TIPOS DE PARASITAS • Quanto à localização nos hospedeiros • Ectoparasitismo São os que se localizam nas partes externas dos hospedeiros. Exemplos: - Sanguessuga - Piolho - Pulga, etc. TIPOS DE PARASITAS • Quanto ao número de células Unicelulares - Quando um parasita unicelular se instala no seu hospedeiro, falamos em infecção. - Ex: protozoários, microsporídios TIPOS DE PARASITAS • Pluricelulares • - Se o parasita é pluricelular, à sua instalação no hospedeiro dá-se o nome de infestação. • Ex: vermes Quanto ao número de células PARASITAS VEGETAIS • Os parasitas vegetais podem ser de dois tipos: holoparasitas e hemiparasitas. Holoparasitas - São os vegetais que não realizam a fotossíntese ou a quimiossíntese. - São os verdadeiros vegetais parasitas. Parasitam os vegetais superiores, roubando-lhes a seiva elaborada. Exemplos: - Cipó-chumbo, vegetal superior não clorofilado. - Possui raízes sugadoras ou haustórios que penetram no tronco do hospedeiro, retirando deles a seiva elaborada Hemiparasitas -São os vegetais que, embora realizando a fotossíntese, retiram do hospedeiro apenas a seiva bruta. Exemplos: - Erva-de-passarinho, vegetal superior clorofilado, que rouba de seu hospedeiro a seiva bruta. CICLO DO PARASITA DOENÇAS CAUSADAS POR PARASITAS AMEBIASE Também chamada de disenteria amébica, a amebíase é uma infecção causada por um parasita que se aloja no cólon do paciente. • Causador : A amebíase é causada pelo protozoário Entamoeba histolytica, cujos cistos podem ser ingeridos por meio de água e alimentos contaminados ou mesmo por contato com pessoas contaminadas. CICLO BIOLÓGICO DA AMEBÍASE QUAIS SÃO OS SINTOMAS DE AMEBÍASE? • Dor e cólica abdominal; • Abdômen sensível ao toque; • Forte diarreia; • Presença de sangue e/ou muco nas fezes; • Perda de peso; Conforme a amebíase avança, pode-se formar feridas e protuberâncias no interior do intestino, além de outras condições secundárias, como a anemia. TRATAMENTO DA AMEBÍASE • Amebíase tem cura. • O tratamento é feito por meio do uso de medicamentos que matam os cistos e também as amebas resultantes da amebíase. • Através de antibióticos e antiparasitários. • Os medicamentos utilizados são: - Secnidazol, - Metronidazol - Tinidazol. • Em casos leves ou assintomáticos o médico pode recomendar o uso de Teclozam GIARDÍASE • É um protozoário que pode parasitar os intestinos dos seres humanos e causar diarreia e dor abdominal. Causador: A doença causada pela Giardia lamblia recebe o nome de giardíase ou giardiose. CICLO BIOLÓGICO DA GIARDÍASE TRANSMISSÃO • Pelo contato com fezes de pessoas contaminadas. • Beber ou banhar-se em águas contaminadas • Contaminação de alimentos por mãos mal lavadas. • O processo de cozimento mata os cistos da Giárdia, portanto, este modo de transmissão é mais comum com alimentos crus ou contaminados somente após estarem prontos. • Creches e instituições de idosos onde há pouca preocupação com higiene. • Sexo anal. • Contato com fezes de cães e gatos contaminados. • Manuseio de solo contaminado sem a devida limpeza posterior das mãos. SINTOMAS DIAGNÓSTICO • Exame parasitológico de fezes. • Como o parasita é eliminado de modo intermitente, a coleta de pelo menos três amostras de fezes aumenta a chance de encontrarmos cistos. TRATAMENTO • Os esquemas terapêuticos mais indicados são os seguintes (doses para adultos): - Tinidazol (Pletil) 2000 mg em dose única. - Secnidazol (Secnidal) 2000 mg em única. - Metronidazol (Flagyl)500 mg – 2 vezes por dia por 5 dias. - Nitazoxanida (Annita) 500 mg – 2 vezes por dia por 3 dias. - Albendazol (Zolben, Zentel)400 mg – 1 vez por dia por 5 dias. - Mebendazol (Pantelmin) 300 mg – 3 vezes por dia por 5 dias. OBS: Tratamento em Gestantes: Como a Giardia lamblia em si não faz mal para o bebê, nas grávidas com giardíase leve, que são capazes de se manter hidratadas e bem nutridas, é razoável adiar o tratamento até pelo menos o segundo trimestre para minimizar o risco de efeitos adversos dos fármacos para o feto. ASCARIDÍASE É a doença causada por vermes parasitas mais disseminada no pelo mundo. ▪ Causador - A infecção acontece pela ingestão dos ovos do verme Ascaris Lumbricoide, e é popularmente conhecida como lombriga. - Apesar de preferir os intestinos, os vermes podem habitar também outros órgãos como o coração, pulmão e fígado. CICLO BIOLÓGICO TRANSMISSÃO • Por ele se dá pela ingestão de seus ovos. • Geralmente encontrados no: - Solo - Água - Alimentos e mãos que tiveram um contato anterior com fezes humanas contaminadas. SINAIS E SINTOMAS • Diarreia • Dores abdominais • Vômito • Perda de peso DIAGNOSTICO • Clínico: - Sintomas • Laboratorial: - Exames de fezes TRATAMENTO • Albendazol, 400mg/dia, em dose única para adultos; em criança, 10mg/kg, dose única. É a droga padrão ouro para tratamento de ascaridíase; OU • Mebendazol, 100mg, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos. Não é recomendado seu uso em gestantes. Essa dose independe do peso corporal e da idade; OU • Levamizol, 150mg, VO, em dose única para adultos; crianças abaixo de 8 anos, 40mg, e acima de 8 anos, 80 mg, também em dose única. MEDIDAS PROFILÁTICAS DE PARASITAS • Lavar as mãos • Água tratada • Saneamento básico • Lavar os alimentos corretamente
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