DIABETES

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Diabetes
IntroduçãoIntroduçãoIntrodução
Diabetes mellitus é uma doença caracterizada pela
elevação da glicose no sangue (hiperglicemia). pode
ocorrer devido a defeitos na secreção ou na ação dos
hormônios insulina, que é produzido no pâncreas, pelas
chamada células beta
A hiperglicemia tem duas causa:
1. Deficiência ou ausência de insulina
2. Resistência à insulina
Tecidos insulinodependentes: muscular e adiposo devido
ao glut 4 depender da insulina para ativar
Glut 2 (fígado e pâncreas) e glut 3 (cérebro) não
dependem da insulina para ativar
Insulina X GlucagonInsulina X GlucagonInsulina X Glucagon
Na presença de insulina a glicogenólise, gliconeogênese,
cetogênese e lipólise vão abaixar já na presença de
glucagon ele vão aumentar
A insulina é um sinal anabólico que estimula a síntese de
glicogênio, proteínas e triacilgliceróis
O glucagon, cortisol e adrenalina são sinais catabólicos
que promovem a degradação de proteínas, triacilgliceróis
e glicogênio
A insulina estimula a síntese de gordura (estado
alimentado)
Glucagon em uma hipoglicemia estimula a lipólise que é a
quebra de gordura (jejum)
Estado alimentadoEstado alimentadoEstado alimentado
A alta taxa de glicose inibe as células alfa e estimula as
células beta presente nas ilhotas de langerhans do
pâncreas
Quando a glicose entra células beta ela é degrada, com
isso ocorre o aumento do atp intracelular que bloqueia
os canis de potássio, aumentando o potássio dentro da
célula fazendo com que ocorra a despolarização,
resultando na abertura dos canis de cálcio que induz a
secreção de insulina pelos grânulos da célula beta. Como
resultado vão ter insulina que transporta a glicose
circulando na corrente sanguínea
Essa insulina que esta levando a glicose vai para o fígado
que absorve a glicose e armazena na forma de
glicogênio
A insulina vai ser libera nos receptores que vão fazer a
transcrição do glut 4, com isso a insulina vai conseguir
entrar nos tecidos musculares e adiposos que são
insulinodependentes
JejumJejumJejum
A baixa taxa de glicose inibe as células beta e estimula as
células alfa do pâncreas
A células alfa vão liberar o glucagon
O glucagon vai ser levado para o figado que quebra o
glicogênio e libera a glicose
Tecidos Tecidos Tecidos insulino-dependentesinsulino-dependentesinsulino-dependentes
São tecidos que possuem glut 4 tornando necessário a
presença de insulina para ser ativado
Músculo estriado
Aumenta a captação de glicose, a síntese de glicogênio e
a síntese de proteína
Tecido adiposo
Aumenta a captação de glicose e a lipogênese, diminui a
lipólise
Glut 2 (fígado e pâncreas) e glut 3 (cérebro) não
dependem da insulina para ativar - não são
insulinodependentes
Diabetes tipo 1Diabetes tipo 1Diabetes tipo 1
As células beta são destruídas, eliminando a produção de
insulina, tornando a taxa de insulina plasmática baixa ou
ausente. Sem insulina os receptores de insulina não são
estimulados ocorrendo o acumulo de glicose no sangue
Pode ocorrer cetoacidose, que é causada por altas
concentrações de cetoácidos que aumentam quando o
corpo é forçado a consumir ácido graxos para se
manter, devido a falta de glicose
O tratamento devera ser sempre com insulina
Diabetes tipo 2Diabetes tipo 2Diabetes tipo 2
Ocorre a resistência à insulina, combinada com a
incapacidade das células de produzirem quantidades
adequadas de insulina. O pâncreas vai liberar insulina
poderem ela n vai conseguir ser usada
Pode ocorrer um estado de hiperosmolar, caracterizado
por hiperglicemia grave, desidratação extrema,
hiperosmolaridade do plasma e alteração do nível de
consciência
O tratamento pode ser com dietas exercícios, fármacos
hipoglicemiantes entre outros
Causada por hábitos de vida, em que durante muito
tempo se teve altos picos de insulina fazendo com que
utilize muito os receptores ate ele ficarem inativos
perdendo sua função
Evolução: a resistência com a entrada de insulina junto
com os hábitos de vida vão aumentar a insulina no
sangue, gerando uma tolerância a glicose baixa que gera
o declínio da função das células beta levando a diabetes
tipo 2 a evoluir para uma diabetes tipo 1
A glicose vai entrar no fígado que estimula o glicogênio
que aumenta síntese de gordura podendo levar a um
quadro de esteatose hepatite
Liberação da insulinaLiberação da insulinaLiberação da insulina
Normal: pico de insulina ao comer e durante o dia é
liberada a insulina basal, que é o mínimo de insulina
necessária para manter as ações
Pessoas diabéticas: não ocorre picos de liberação de
insulina
Pessoas sem diabetes vai ocorre um pico de insulina ao
comer e durante o dia é liberado a insulina basal que é
mínima para manter as ações
TratamentoTratamentoTratamento
Insulina inalável: rejeição do público deviso ao
desenvolvimento de câncer nos pulmões