Cirurgia parendodôntica - Slides cedidos por Patricia Luzia

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CIRURGIA
PARENDODÔNTICA
Patrícia Luzia
INDICAÇÕES E CONTRA-
INDICAÇÕES01
PRINCÍPIOS DE CIRURGIA02
MODALIDADES DE 
CIRURGIA 
PARENDODÔNTICA03
ÍNDICE
MATERIAIS DE 
PREENCHIMENTO04
—Bramante e Berbet (1990)
“Procedimento cirúrgico realizado
para resolver dificuldades
provenientes de um tratamento
endodôntico ou não solucionáveis por
ele.”
INDICAÇÕES E
CONTRA-
INDICAÇÕES
01
Falhas em tratamentos prévios
INDICAÇÕES
Complicações anatômicas
Iatrogenias
Traumatismos
Infecção persistente
Retratamento endodôntico sem sucesso
CONTRA-INDICAÇÕES
Relacionadas ao paciente
●Condição sistêmica não controlada
●Estado de saúde geral
Relacionadas ao dente
● Proporção coroa/raiz desfavorável
● Patologias agudas
● Inacessibilidade cirúrgica
● Perda óssea acentuada
● Avançado envolvimento periodontal
PRINCÍPIOS
DE
CIRURGIA
02
ANAMNESE
EXAMES DE 
IMAGEM
EXAME CLÍNICO
PLANEJAMENTO 
REABILITADOR
PLANEJAMENTO
MODALIDADES DA 
CIRURGIA 
PARENDODÔNTICA 03
01 CURETAGEM APICAL
02 APICECTOMIA
03 RETRO-PREPARO + 
RETRO-OBTURAÇÃO
04 OBTURAÇÃO
SIMULTÂNEA
05 ODONTOSSECÇÃO
06 RIZECTOMIA
07 TÉCNICA DE NICHOLLS
08 REIMPLANTE INTENCIONAL
09 RETRO-INSTRUMENTAÇÃO + 
OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
MODALIDADES DA CIRURGIA 
PARENDODÔNTICA
CURETAGEM APICAL 
Remoção do tecido de ganulação
Deve ser feita de forma branda
APICECTOMIA 
Ressecção da porção apical da raiz
Extensão de 3mm
Excisão em 90º em relação ao 
longo eixo do dente
OBJETIVOS
Remoção do delta apical
Facilitar o acesso ao ápice
Facilitar o reparo tecidual
Observação de fraturas 
longitudinais
Remoção do biofilme apical
RETRO-PREPAROS 
Profundidade ideal de 3mm
Impossibilidade de acesso 
coronal
Realizado com retro-pontas 
ultrassônicas
Confecção de cavidade classe I
Selamento da cavidade
OBTURAÇãO RETROGRADA 
Previne a penetração de 
microorganismos
Anestesia
ETAPAS CLÍNICAS
Incisão
Divulsão do retalho
Osteotomia
Curetagem dos tecidos apicais
Apicectomia
Retro-instrumentação
Retro-obturação
Sutura
MATERIAIS DE 
PREENCHIMENTO 04
Materiais de preenchimento
Características 
ideais
Biocompatibilidade
Bactericida
Insolubilidade
Radiopacidade
Capacidade seladora
Insesível a umidade
Fácil manipulação
Estabilidade dimensional
Fácil manipulação
pH alcalino
MTA
Bactericida e bacteriostático
Indutor de mineralização
Biocompatível
Radiopaco
Excelente vedamento marginal
Expande na presença de umidade
REFERENCIAS
1.LOPES, H.P.; SIQUEIRA JÚNIOR, J.F. Endodontia: biologia e técnica. 3. ed., Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.
2.Leonardi, D. P., Fagundes, F. S., Haragushiku, G. A., Tomazinho, P. H., & Baratto Filho, F. (2006). Cirurgia parendodôntica: 
avaliação de diferentes técnicas para a realização da apicectomia. RSBO Revista Sul-Brasileira de Odontologia, 3(2), 15-19.
3.Carlesso, F., & Santos, V. S. D. (2019). Cirurgia parendodôntica: uma alternativa ao tratamento endodôntico convencional.
OBRIGADA!