Prova Multimídia Saúde Mental e Neurologia - Internato 11º Semestre

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Prova Multimídia Saúde Mental e Neurologia - Internato
CAROLINA ELMAUER BORGES | UNINOVE MAUÁ - Medicina junho, 2023. .
1. Qual é o sinal semiológico apresentado pelo paciente (vídeo) quando feito estímulo de compressão do trapézio bilateral pelo médico?
R: Flexão anormal / decorticação
2. Qual é o achado da neuroimagem (foto) apresentada pelo paciente que está associado com risco de morte iminente?
3. Atentando-se ao exame no vídeo e sabendo que foi feita imediatamente a intubação orotraqueal.
Qual a pontuação na Escala de Glasgow (tradicional) final do paciente?
4. Cite um medicamento endovenoso que poderia ser utilizado neste paciente para o manejo clínico da sua pressão intracraniana?
5. Após ser extubado, paciente começa a apresentar quadro agudo durante a internação de desatenção, flutuação, estando ora mais vígil, ora mais sonolento, e alguns episódios de alucinações visuais.
Qual é o diagnóstico sindrômico mais provável desta situação? 
6. Cite qual é o fator precipitante deste quadro agudizado após a extubação.
7. Paciente recebe alta hospitalar. Após 6 meses, evolui com sintomas de tristeza, anedonia, falta de interesse em suas atividades diárias, alteração de sono, apetite e peso, que já duram pelo menos 30 dias.
Qual é o diagnóstico psiquiátrico neste momento?
8. Qual medicação deve ser iniciada para tratar estes sintomas do paciente neste momento (pós-alta)? 
Cite o nome de um fármaco a ser prescrito pelo médico e retirado na UBS.
GABARITO
1. Decorticação.
2. Desvio de linha média OU herniação cerebral OU hipertensão intracraniana.
3. Abertura ocular= 1, resposta verbal= 1T e resposta motora= 3.
4. Manitol OU salina hipertônica.
5. Delirium ou Síndrome Confusional Aguda.
6. Trauma (cranioencefálico), sedação, intubação prolongada, etc.
7. Depressão maior (unipolar).
8. Sertralina ou Fluoxetina.