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Lista de Exercícios Espermograma PERGUNTA 1 - Em relação ao epidídimo, órgão que compõe o Aparelho Reprodutor Masculino, pode-se afirmar: 1. E responsável pela maturação, reserva e transporte dos espermatozoides até e está localizado na face póstero-lateral do testículo; 2. responsável unicamente pelo transporte de espermatozoides e está localizado no plexo pampiniforme do testículo; 3.São em números de 12 a 15, geralmente tortuosos e sempre são ligados aos ductos deferentes; 4. um órgão anexo à próstata e responsável pela produção da maioria do líquido seminal. PERGUNTA 2 - Entre as patologias causadoras de Infertilidade Masculina, encontra- se a Criptorquidia. Sobre ela pode-se afirmar: 1. Corresponde ao fechamento do sulco uretral de forma incompleta; 2.Caracteriza-se pela desembocadura da uretra no dorso do pénis; 3.Caracteriza-se pela retenção do testículo na cavidade pélvica permanecendo o mesmo acima do anel inguinal; 4.Corresponde aplasta de células germinativas, levando o indivíduo à azoospermia. PERGUNTA 3 - Sobre a Espermatogênese, incorreto afirmar: 1. Envolve uma série complexa de divisões; e diferenciações celulares da espermatogônia até o espermatozoide maduro; Aluna: Matrícula: Disciplina: Estágio Professora: Curso: Biomedicina 2. corre nos túbulos seminíferos, através de divisão mitótica e meiótica das espermatogônias, dando origem aos espermatócitos, espermátides e espermatozoides; 3. A duração de um ciclo espermático nos humanos é de aproximadamente 16 dias e a duração completa em torno de 74 dias, 4. As células de Sertoli, através do estímulo do HGH, são responsáveis pela produção de testosterona, hormônio este, crucial para a espermatogênese. PERGUNTA 4 - Em relação aos aspectos epidemiológicos da Infertilidade Conjugal, é correto afirmar: 1. Denomina-se Infertilidade Conjugal a incapacidade de um casal engravidar após um ano de relações sexuais, sem uso de métodos anticoncepcionais; 2 As estatísticas médicas evidenciam que 90% dos casos de infertilidade estão relacionadas a mulher; 3.A principal causa da Infertilidade Masculina está nos processos inflamatórios prostáticos; 4.A varicocele, apesar de ser uma patologia muito frequente no homem, tem pouca influência na infertilidade masculina. PERGUNTA 5 - Na avaliação do Controle Hormonal do Sistema Reprodutor Masculino, todas as alternativas são corretas, exceto: 1. Os hormônios luteinizantes (LH) e folículo estimulante (FSH) são produzidos na Adeno-hipófise sob o estímulo do GnRh; 2. FSH atua primordialmente no epitélio dos túbulos seminíferos e sobre receptores na célula de Sertoli; 3.O LH interage com receptores celulares de alta definição localizados na célula de Sertoli, que tem a função de produzir testosterona; 4. A Inibina é um peptídeo inibidor do FSH e é secretado pelas células de Sertoli. PERGUNTA 6 - Analise as afirmações sobre Diagnósticos em Infertilidade Masculina. Todas estão incorretas, exceto: 1. Deve-se levar em conta história clinica idade, antecedentes de fertilidade, hábitos sexuais não tendo nenhuma relevância sintomas unários e uso de medicamentos; 2. A varicocele é facilmente diagnosticada clinicamente, sendo exames complementares quase sempre desnecessários; 3. As azoospermias são sempre obstrutivas e na grande maioria dos casos são tributáveis; 4. A orquite por caxumba quando acontece na puberdade pode evoluir com oligozoospermia severa ou mesmo azoospermia. PERGUNTA 7 - Sobre o Espermograma, é incorreto afirmar: 1. É o primeiro exame laboratorial a ser solicitado para verificar a presença de infertilidade masculina; 2.Uma única amostra é suficiente para diagnosticar a patologia que está comprometendo a fertilidade do homem, 3. Fornece informações a respeito do epitélio; germinativo, do epidídimo e condições das glândulas sexuais acessórias; 4. Deve preferencialmente ser coletado nas dependências do laboratório, mas desde que observados critérios, a coleta na residência do é permitida. PERGUNTA 8 - Comumente, encontramos células redondas na análise microscópica a fresco do sêmen. Analise as alternativas apresentadas e defina a correta: 1. São representadas apenas por leucócitos; 2.São facilmente identificadas na amostra à fresco, não sendo necessário analisar a lâmina corada; 3.São representados na sua maioria por células germinativas imaturas; 4. Podem ser leucócitos, células germinativas imaturas ou glóbulos proteicos (corpos hialinos), e sempre será necessário recorrermos a colorações específicas para a correta identificação das mesmas. PERGUNTA 9 - Recentemente a Morfologia Espermática Estrita (Krueger) ganhou relevância na prática Clínica de Infertilidade Masculina. Sobre ela é correto afirmar, exceto: 1. resultado é expresso em porcentagem. em lâmina corada pelo Papanicolau apresentando como referência acima de 14% de espermatozoides típicos; 2. Deve ser realizada obrigatoriamente em lâmina corada, não sendo permitido a análise a fresco, mesmo sendo realizada em contraste de fase 3. Pelas novas referências da OMS, o valor esperado de formas normais utilizando o critério estrito é de 4%; 4. São analisadas alterações de cabeça com ênfase no núcleo e acrossoma, bem como peça intermediária e cauda. Nas questões 10 e 11, analise as afirmativas sobre as novas referências propostas pela OMS (Organização Mundial de Saúde) em 2010 na 5° edição de seu Manual para Análise do Sêmen Humano (Examination and processing of human semen). PERGUNTA 10 - Somente uma alternativa está incorreta. Identifique-a: 1. Volume seminal varia entre 1,5e5ml; 2. Pacientes normozoospérmicos têm concentração espermática maior ou igual a 15.000.000 por mL; 3. Os espermatozoides progressivos rápidos devem representar, no mínimo, 40% dos móveis; 4. Teste de Vitalidade Espermática deve evidenciar, no mínimo, 58% de espermatozoides vivos. PERGUNTA 11 - Somente uma alternativa está correta. Identifique-a: 1. Não é mais necessário informar pH e volume espermático; 2.Os espermatozoides com morfologia normal oval devem ser maiores ou iguais a 30%. 3. A contagem de leucócitos no líquido seminal é feita utilizando o Reagente de Turk e podem ser encontrados até 5000000/mL; 4.Pacientes criptozoospérmicos apresentam concentração espermática inferior a 1000 000/mL, que muitas vezes só podem ser visualizados após centrifugação do sémen. PERGUNTA 12 - As alternativas a seguir apresentadas versam sobre a varicocele. Analise-as e defina a incorreta: 1. Está presente em mais de 50% dos pacientes com patologia de infertilidade; 2. Ocorre na sua grande maioria no testículo direito; 3. Pacientes relatam uma sensação de "peso testicular e o diagnóstico e auxiliado pela "Manobra de Valsalva"; 4. Tratamento de escolha é a varicocelectomia por microcirurgia. PERGUNTA 13 - Apesar de pouco utilizada na prática clínica, a Bioquímica Seminal em algumas situações pode auxiliar no diagnóstico da Infertilidade Masculina. Analise as alternativas propostas e defina a correta: 1. A frutose é produzida na sua totalidade no epidídimo sob a ação da Testosterona; 2.Acido cítrico é marcador da vesícula seminal; 3. Para um resultado fidedigno na dosagem de frutose, o sémen deverá ser centrifugado, o plasma seminal separado, e a dosagem realizada imediatamente O material também poderá ser congelado para ser dosado posteriormente; 4. A secreção da vesícula seminal tem alta concentrações de zinco. PERGUNTA 14 - Paciente procura médico por não conseguir engravidar sua parceira e relata quadro de dor testicular esquerda. Solicitado espermograma que apresentou o seguinte resultado: volume:0,5 ml, concentração: 7.500.000/ml, 5% de espermatozoides progressivos e 70% dos espermatozoides corados em vermelho pela eosina nigrosina. Assinale a alternativa que melhor define o quadro apresentado: 1. Necrozoospermia, normozoospermia e hipospermia; 2. Astenozoospermia, oligozoospermia e teratozoospermia; 3. Necrozoospermia, hipospermia, Astenozoospermia; 4. Necrozoospermia, hipospermia, Astenozoospermia e oligozoospermia. PERGUNTA 15 - Em relação à vasectomia, é incorreto afirmar: 1. Após 4 anos da cirurgia, o índice de sucesso na reversão é extremamente baixo; 2.Deve-se realizar o exame para confirmação do sucesso da cirurgia depois de 15 a 20 ejaculações; 3. Não existem relatos na literatura médica de recanalização espontânea da vasectomia; 4.A cirurgia é realizada no terço médio do canal deferente bilateralmente.