Doencas microbianas do sistema digestorio

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Bianca Fernandes Luiz – T8
Doenças microbianas do sistema digestório
Boca
● Bactérias que ficam na nossa boca podem
causar cárie dentária. São bactérias
significativas, e é de fato um processo
infeccioso, podendo ser uma porta de entrada
para bactérias entrarem na corrente sanguínea
● A principal bactéria causadora da cárie é a S.
mutans. O S. mutans cresce de maneira
diferente dependendo da fonte de carbono.
Quando tem como fonte o caldo de sacarose,
possui o acúmulo de um açúcar chamado
dextrana que aumenta a retenção do
microorganismo nos dentes, aumentando
também o crescimento/tamanho da colônia,
por isso a sacarose é mais cariogênica que a
glicose. Pode crescer também em caldo de
glicose
● A doença periodontal pode se iniciar como
gengivite (avermelhada + sangramento na hora
de escovação), podendo evoluir para uma
bolsa periodontal (perda de tecido da gengiva),
e se agravando para uma periodontite (se faz
um transplante de tecido para resolver) →
processo de toxinfecção → pode atingir até a
parte óssea
● Doenças bacterianas de boca:
A maioria dos adultos tem sinais de doenças
gengivais, e cerca de 14% dos adultos
norte-americanos com idades entre 45 e 54
anos apresentam um caso grave.
Slide → bastonete gram-negativo cultivado em
ágar-sangue é o responsável por
aproximadamente um quarto dos casos
- Cáries dentárias → Streptococcus mutans
(patógeno)
➢ Causa descoloração ou perfuração no
esmalte dentário
➢ O tratamento é feito com a remoção da
área deteriorada
➢ A prevenção é através da escovação,
uso de fio dental, redução de sacarose
- Doença periodontal → Vários, causada
principalmente por Porphyromonas spp.
➢ Causa sangramento de gengiva,
bolsões de pus
➢ O tratamento é feito através da
remoção da área lesionada,
antibióticos
➢ A prevenção é feita com a remoção da
placa
- Gengivite ulcerativa necrosante aguda →
causada principalmente Prevotella intermedia
➢ Causa mastigação dolorosa, halitose
➢ O tratamento é feito através da
remoção da área lesionada
metronidazol
➢ A prevenção é feito através da
escovação e uso de fio dental
Toxinfecções alimentares
● Doenças associadas a alimentos,
principalmente a alimentos de origem animal.
Associada também a vários surtos de origem
alimentar (algumas doenças como o botulismo,
você já tem um alerta para surto na mesma
sequência)
● Boa parte das nossas defesas, depende de uma
agressão inicial, ou seja, eu só vou ter
anticorpos contra alguma coisa, se ela for
apresentada para o meu organismo. A maioria
dos nossos anticorpos estão associadas a
antígenos que já tivemos contatos
● Hábitos de higiene excessivo, faz com que
tenhamos contato com menos antígenos, e
consequentemente, há a redução de anticorpos
(há uma teoria de que aumentar a higiene
ocasiona em doenças como asma e alergias
respiratórias)
● Fatores associados à multiplicação microbiana
➢ Estocagem em temperatura ambiente
(aumenta a dose infectante) → a
situação ideal é estar congelado ou
aquecido
➢ Resfriamento inadequado
➢ Preparação do alimento muito distante
do lugar onde será servido
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➢ Espera em ambiente e temperatura
inadequados
➢ Utilização de sobras sem haver o
aquecimento necessário
● Fatores associados à contaminação
➢ Manipuladores
➢ Alimentos processados contaminados
➢ Alimentos crus
● Toxinfecção por estafilococos (ciclo típico):
➢ Um alimento contendo proteína é
cozido (as bactérias geralmente são
destruídas) → o alimento é
contaminado por um manipulador que
tem estafilococos em suas mãos (as
bactérias foram eliminadas) → o
alimento é deixado à temperatura
ambiente. Os organismos são
incubados no alimento (abuso de
temperatura) tempo suficiente para a
formação e a liberação de toxinas (O
reaquecimento eliminará os
estafilococos, mas não as toxinas, pois
essas são termoestáveis) → O
alimento contendo toxinas é
consumido → Em 1-6hrs, ocorre a
intoxicação estafilocócica
Obs.: Sintomas em algumas horas → intoxicação.
Sintomas em alguns dias→ infecção
● Existem situações em que a grande
preocupação é a infecção e não a intoxicação,
como pode ex.: infecção causada pela bactéria
do gênero Shigella
➢ A shigella não é uma bactéria muito
resistente à acidez
➢ A shigella adentra o trato intestinal →
penetra em uma célula epitelial →
multiplica-se no interior da célula →
invade as células epiteliais vizinhas,
evitando, assim, as defesas imunes →
Um abscesso forma-se à medida que
as células epiteliais são destruídas pela
infecção. As bactérias raramente se
disseminam para a corrente sanguínea
→ Tem se um processo infeccioso
relacionado a uma bactéria que veio
do meio externo através da água,
alimentação etc
● Salmonella (normalmente estão em galinhas
por exemplo, e por isso, não é indicado comer
ovo cru, por exemplo)
➢ Não produz toxina, portanto, é uma
infecção
➢ Salmonella adentra o trato intestinal
→ penetra em uma célula epitelial →
multiplica-se no interior de uma
vesícula dentro da célula →
Multiplica-se nas células da mucosa: a
resposta inflamatória local resulta em
diarreia. Ocasionalmente, as bactérias
atravessam as membranas das células
epiteliais e penetram no sistema
linfático e na corrente sanguínea →
velocidade relativamente grande entre
o consumo do alimento e a infecção
➢ Possui facilidade para adentrar o
linfonodo e ir em direção a corrente
sanguínea
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➢ O gênero da salmonella possui dois
grupos de espécie, que causam 2
doenças muito conhecidas
- Febre tifóide (salmonella typhi)
- Salmonelose (salmonella não typhi)
➢ Nas últimas décadas houve o aumento
da Salmonelose e a diminuição da
febre tifóide. A salmonella tifo está
muito associada a condições de
saneamento básico, então foi por isso
que houve a diminuição da mesma. A
Salmonelose aumentou devido ao
crescimento do consumo de alimentos
industrializados, e a falta do controle
de lotes contaminados
➢ obs.: é impossível o ovo sem
salmonella contrair salmonella
➢ Doenças clínicas induzidas por
Salmonella
❖ Febres entéricas (febre tifóide)
- Sintomas
gastrointestinais:
prisão de ventre
precoce (com
frequência);
posteriormente,
diarreia com sangue
❖ Septicemias
- Sintomas
gastrointestinais:
frequentemente
ausentes
- Estão associadas as
salmonelas que
causam enterocolites
quando conseguem
ultrapassar o epitélio
intestinal, e chegar a
corrente sanguínea,
causando uma
septicemia
❖ Enterocolites (salmonelose
típica)
- Sintomas
gastrointestinais:
náuseas, vômitos,
diarreia no início
❖ Em todos os casos pode ter febre. Na
enterocolite, é difícil associar com qual
alimento fez mal, pois o período de incubação
é de 8 até 48h. → ficar atenta a tabela acima
● Vibrio cholerae
➢ Causa cólera
➢ O investimento em saneamento básico
fez diminuir os casos de cólera
➢ obs.: há algumas maneiras para se
erradicar uma doença: vacina, investir
na prevenção (muitas vezes é por meio
do saneamento básico)
● E. Colli (uma única espécie), possui subgrupos
(sorotipos - grupos baseados nos tipos de
sintomas - não são consideradas subespécies):
➢ EPEC - enteropathogenic E. coli
❖ Microorganismo que causa um
processo de infecção típico no
epitélio intestinal, diminui o
tamanho das
microvilosidades, portanto,
diminui a absorção,
principalmente de água, e
causa diarréia
➢ EIEC - enteroinvasive E. coli
❖ Tem a capacidade de entrar
dentro da célula, se livrar do
processo de fagocitose, se
multiplica e migra para as
células adjacentes
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➢ EAEC - enteroaggregative E. coli
❖ Forma um biofilme, diminui o
tamanho das
microvilosidades, forma uma
barreira física, que impede a
absorção, causa diarréia, e
libera toxina (intoxicação e
infecção)
➢ EHEC - enterohemorrhagic E. coli
❖ Muito parecida com a shigella
❖ Invade o tecido, e produz uma
toxina, que é chamada de
toxina shiga. Essa toxina
causa hemorragia
Helicobacter pylori
● A acidez do estômago serve para matar as
bactérias, no entanto, existe uma bactéria
chamada Helicobacter pylori, que se multiplica
nesse meio ácido. A maior parte de úlceras
graves, está associada a essemicroorganismo.
Além disso, essa bactéria consome a camada
de muco que nos protege, expõe o epitélio ao
próprio ácido (que não estava em contato com
o epitélio por conta do muco), que começa
ferir o estômago, causando gastrite
inicialmente, e depois úlcera → descobriu que
boa parte das úlceras deveriam ser tratadas
com antibióticos específicos
Resumo das bactérias (importante)