Sonda nasogastrica

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Sonda nasogástrica (SNG) 
 
 
Sondagem nasogástrica 
É a introdução de uma sonda de calibre variado, através do nariz (mais 
utilizado) ou da boca, até a cavidade gástrica permanecendo: 
• Aberta: tem por finalidade drenar a secreção existente na 
cavidade gástrica; 
• Fechada: em geral,, é indicada parra alimentar ou medicar 
pacientes impossibilitados de deglutir 
 
Indica-se a SNG em: 
• Preparo pré-operatório de algumas cirurgias; 
• Lavagem gástrica; 
• Coleta de material para exame de suco gástrico; 
• Alívio das distensões abdominais; 
• Alimentação e medicação nos pacientes impossibilitados de 
deglutir. 
 
Sondagem nasogástrica 
― Reunir o material: 
 Sonda (SNG): em geral nºs 14 a 16 nas mulheres e nºs 16 
a 18 nos homens; 
 Lubrificante: recomenda--se uma pomada com anestésico; 
 Gaze, esparadrapo; 
 Toalha; 
 Seringa e estetoscópio; 
 Luvas de procedimento; 
― Orientar o paciente sobre os procedimentos, e colocá-lo na 
posição de Fowler ou em decúbito dorsal; 
─ Medir o comprimento da sonda a ser introduzido: da base da 
orelha até a ponta do nariz e descendo até o final do esterno. 
Marcar com uma tira de esparadrapo (deve-se ter o cuidado de 
não encostar a sonda no paciente). 
Colocar a toalha sobre o tórax do paciente; 
- Calçar as luvas; 
- Lubrificar mais ou menos 10 cm da sonda, introduzir por uma das narinas e, 
após a introdução da parte lubrificada, flexionar o pescoço de tal forma que o 
queixo se aproxime do tórax. Pedir para o paciente fazer movimentos de 
deglutição durante a passagem da sonda pelo esôfago (observar se a sonda 
não 
está na cavidade bucal); 
- Introduzir a sonda até a marca do esparadrapo; 
- Testar se a sonda está na cavidade gástrica por meio de um desses métodos: 
- Colocar o diafragma do estetoscópio no abdômen do paciente e injetar 
rapidamente 20 cc de ar. Se ouvirmos o ruído, a sonda está no local correto; 
- Aspirar com uma seringa o conteúdo gástrico; 
- Colocar a extremidade da sonda em um copo com água. Se a água 
borbulhar, a sonda deverá ser retirada e o procedimento repetido, pois a 
sonda está nas vias respiratórias; 
─ Retirar a oleosidade do nariz com éter ou benzina e fixar a sonda 
com esparadrapo; 
─ Durante o procedimento, observar reações do paciente: dispnéia,, 
tosse, cianose 
─ Tirar a luva, deixar a unidade em ordem e anotar; 
─ Na SNG aberta,, a sonda deverá ser conectada a uma extensão e 
frasco coletor; deve-se controlar diariamente o volume e 
características (cor, presença de grumos ou sangue); 
─ Manter o paciente em posição de Fowler, a fim de evitar esofagite 
de refluxo (se não houver contra-indicação); 
─ Trocar a fixação de esparadrapo sempre que necessário 
 
Lavagem gástrica 
É a introdução, por meio da SNG,, de líquido na cavidade gástrica,, 
seguida da sua remoção. 
Tem por objetivo retirar o conteúdo gástrico excessivo ou nocivo 
(intoxicação medicamentosa ou alimentar, retenção de alimentos 
não digeridos), preparar a cavidade gástrica para exames ou 
cirurgia e estancar hemorragia gástrica ou esofágica (realizada com 
solução gelada). 
São procedimentos de enfermagem: 
 Reunir o material: seringa de 50 ou 100 cc,, balde,, jarro,, solução 
prescrita, cuba - rim, gaze, toalha, luva de procedimento; 
 Explicar ao paciente o procedimento,, colocá-lo em decúbito dorsal 
e proteger o seu tórax com a toalha.. Nos inconscientes colocá-los 
com a cabeceira ligeiramente elevada; calçar as luvas; 
 Aspirar na seringa a solução que está no jarro. Conectar a seringa 
na sonda dobrada, desdobrá-la e introduzir a solução. Pode-se 
também conectar um equipo ao frasco de soro e ligá-lo à sonda 
 
Aspiração gástrica 
É a retirada de ar ou conteúdo gástrico,, com a finalidade de retirar 
material para exames e diminuir ou prevenir as distensões 
abdominais por retenção de líquidos ou ar no estômago (realiza-se 
de duas em duas horas, quatro em quatro horas ou sempre que 
necessário). 
São procedimentos de enfermagem: 
 Reunir o material: gaze, seringa de 20 cc,, cuba-- e luva de 
procedimento; 
 Calçar as luvas; 
 Dobrar a SNG e desconectá-la da extensão,, protegendo-a com 
gaze; na SNG fechada dobrá-la, retirar a tampa; 
 Conectar a seringa à extremidade da SNG, envolvendo-a com a 
gaze e desdobrar a sonda; 
 Aspirar, dobrar a sonda, desconectar a seringa e desprezar o 
conteúdo gástrico na cuba-rim; 
 Repetir o procedimento tantas vezes quantas forem necessárias; 
 Medir o volume da secreção aspirada e anotar; 
 Lavar o material e deixar a unidade em ordem 
 
Medicação por via gástrica 
É a introdução, por meio da SNG, de medicamentos na cavidade 
gástrica. 
São procedimentos de enfermagem: 
 Observar os procedimentos de medicação V.O; 
 Diluir os medicamentos sólidos e aspirar na seringa; 
 Dobrar a SNG, retirar a tampa e conectar a seringa à extremidade 
da SNG protegida com gaze; 
 Desdobrar a sonda, injetar o medicamento, dobrar a sonda e 
desconectar a seringa; 
 Conectar à SNG a seringa com 20 mll de água (ou de acordo com a 
restrição hídrica), desdobrar a sonda e injetar a água; 
 Dobrar a SNG, desconectar a seringa e fechar a SNG; 
 Na SNG aberta, após injetar a água,, deixar a sonda fechada por ± 
15 minutos. 
 
Retirada da SNG 
É realizada sob prescrição médica: 
─ Calçar a luva de procedimento; 
─ Desconectar a sonda da extensão (SNG aberta), fechar a 
sonda e retirar o esparadrapo com benzina; 
─ Envolver a sonda com gaze e puxá-la; 
─ Oferecer lenço de papel ao paciente para limpeza nasal; 
─ Providenciar a limpeza e ordem dos materiais