SLIDES - DRENOS, SONDAS E OSTOMIAS

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DRENOS, SONDAS E OSTOMIAS
Prof: Raquel Giorgete
DRENOS
Dreno de sucção: Sistema de drenagem
fechado!!! Composto por um sistema de drenagem
para o pós-operatório. Retirar ar para drenar.
• Dreno Portovac
• Dreno JP
• Dreno Blake
DRENOS
Dreno de Penrose:
• Tubo de látex macio;
• Sistema aberto (Permite contato com meio externo)
• Luz colabada com extremidade interna simples ou
bifurcada.
• Utilizado em pós-operatório.
• Manter orifício aberto.
DRENOS
Dreno de tórax:
• Dreno com selo d’água;
• Dreno tubular;
• Tem a função de realizar a drenagem pleural 
ou mediastinal destinando-se à retirada de 
conteúdo líquido e/ou gasoso da cavidade 
torácica;
• Oscilante;
• Pneumotórax, hemotórax, pós-operatório de 
toracotomias.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM 
DRENOS
TODOS
• Clampear o dreno para que não haja 
entrada de ar;
• Término da manipulação soltar o clampe;
• Realizar curativo diariamente;
• Atentar no risco de vazamentos e /ou risco 
de desconexão;
• Avaliar a pele em volta do dispositivo 
(hipermia, calor, dor, edema, presença de 
lesões por dispositivos médicos ou 
adesivos);
• Avaliar do volume e do aspecto drenado.
DRENO DE TORAX
• Trocar selo dágua a a cada 12-24 horas;
• Verificar a oscilação na coluna líquida: deve 
subir na inspiração e descer na expiração; 
• Manter a cabeceira de leito relativamente 
elevada, para facilitar a drenagem;
• Manter abaixo da altura do orifício;
• Avaliar do volume e do aspecto drenado.
MATERIAIS DE CURATIVO:
Sistema de drenagem aberto: Gaze/Soro 
fisiológico. Maneira Asséptica.
• Limpar o óstio de inserção e depois o dreno;
• Secar a incisão e as laterais com gaze estéril.
• Ocluir o dreno mantendo uma camada de gaze 
entre o dreno e a pele;
• Quando ocorrer hipersecreção colocar bolsa 
simples para colostomia.
Sistema de drenagem fechado:Gaze/Soro 
fisiológico. Maneira Asséptica.
• Limpar o local de inserção do dreno ou cateter,;
• Secar o local de inserção do dreno ou cateter 
com gaze estéril;
• Ocluir o local de inserção com gaze estéril, fita 
micropore.
OSTOMIAS
Colostomia: abertura no intestino 
grosso para saída de fezes ou urina 
e fezes;
Ileostomia: abertura no intestino 
delgado (fino) para saída de fezes;
Urostomia: um pedaço do intestino 
delgado é conectado ao ureter para 
saída de urina;
Gastrostomia: comunicação do 
estômago com o meio exterior;
Traqueostomia: abertura da 
parede anterior da traqueia, 
fazendo uma comunicação dela 
com o meio externo.
CURATIVO 
DE TQT:
CURATIVO DE TQT:
1) Calçar luvas limpas;
2) Retirar a cânula interior e colocá-la em um recipiente com 
água e sabão por 5 minutos;
3) Aspirar o interior da cânula externa com um aspirador de 
secreções. Caso não tenha um aspirador de secreções, pode-
se injetar 2 mL de soro fisiológico para o interior da cânula 
externa, provocando tosse e ajudando a retirar as secreções 
acumuladas nas vias respiratórias;
4) Colocar uma cânula interior limpa e esterilizada;
5) Esfregar a cânula interna suja, por dentro e por fora, usando 
uma esponja;
6) Colocar a cânula suja em água fervente por cerca de 10 
minutos;
7) Secar a cânula com compressas esterilizadas e guardar em 
um recipiente desinfectado com álcool, para ser utilizada na 
próxima troca.
8) A superfície almofadada deve ser removida e deve-se 
limpar a pele à volta da traqueostomia com um pouco de soro 
fisiológico.
Curativo de Urostomias, 
Ileostomias e Colostomias:
1) Remover o dispositivo anterior adequadamente;
2) Verifique se a pele periestomal está limpa e seca antes de colar a placa;
3) Proteger a pele periestomal com as barreiras protetoras na pele ao redor do estoma;
4) Utilizar pastas protetoras de pele caso seja necessário, pastas compostas por hidrocolóides. 
Essa pasta também realiza preenchimentos em regiões onde a placa não adere bem;
5) Ajustar corretamente a bolsa ou placa. O recorte do equipamento deve ser feito no tamanho e 
formato exato do estoma, não devendo ficar nenhum pedaço de pele exposto;
SONDAS
• Sonda Enteral;
• Sonda Gástrica;
• Sonda Vesical de 
Demora;
• Sonda Vesical de 
Alívio.
SONDAS
Sonda Enteral:
• Inserida da boca até a primeira 
porção do intestino;
• Usada para alimentação e a 
administração de medicamentos 
em pessoas que não conseguem 
engolir ou se alimentar 
normalmente;
• Limpe diariamente a parte 
externa da sonda com gaze, água 
e álcool a 70% ou sabonete 
suave. Seque bem;
• Cuidado para não puxar 
a sonda acidentalmente;
SONDAS
Sonda Gástrica:
• Utilizada com a finalidade de 
descompressão gástrica; 
• Diagnosticar a motilidade 
intestinal;
• Administrar medicamentos e 
alimentos; 
• Tratar uma obstrução ou um 
local com sangramento;
• Obter conteúdo gástrico para 
análise.
SONDAS
• Sonda Vesical de 
Demora: Indicada quando para 
promover o esvaziamento 
constante da bexiga, monitorar o 
débito urinário, fazer o preparo 
cirúrgico, realizar 
irrigação vesical ou para diminuir 
o contacto da urina com lesões 
de pele próximas à região 
genital.
• Sonda Vesical de Alívio: 
Indicada para drenar a urina 
antes de algum procedimento 
médicos ou para alívio imediato 
em pessoas com paralisia e 
retenção urinária crônica.
SONDAS
Gastrostomias/
Jejunostomias
• Administrar alimentos e líquidos;
• Na GASTROSTOMIA, um tubo 
(sonda ou cateter) é colocado no 
estômago e fica acessível através 
da pele do abdome;
• Na JEJUNOSTOMIA, um tubo é 
colocado no intestino para 
alimentação, quando o paciente 
apresenta alguma dificuldade no 
estômago impossibilitando a 
alimentação via oral e pela 
gastrostomia.
MATERIAIS SONDAGEM VESICAL
Sondagem de Alívio:
• Material para higiene íntima: gazes 
não estéreis; sabão líquido neutro; água
morna; luva de procedimento.
• Cateter uretral de Nélaton, descartável e 
estéril;
• Um par de luvas de procedimento;
• Um par de luvas estéril;
• Um pacote de gaze;
• Máscara cirúrgica, óculos e avental de 
procedimento;
• Um kit de sondagem vesical: cuba-rim; 
cúpula; pinça cheron; campo estéril (0,75 m 
× 0,75 m);
• Anestésico em gel estéril;
• Antisséptico aquoso (solução de clorexidina
aquosa 0,2%).
Sonda Vesical de Demora:
• Cateter vesical de Foley estéril, duplo lúmen (12 a 
16 Fr para adultos; 6 a 10 Fr para crianças);
• Coletor de urina de sistema fechado;
• Duas seringas de 20 mLluer slip;
• 20 mLde água destilada;
• Uma agulha 40/12 mm;
• Anestésico em gel estéril de uso único;
• Antisséptico degermante (solução de 
clorexidina degermante 2%);
• Solução fisiológica 0,9%;
• Antisséptico aquoso (solução de clorexidina
aquosa 0,2%);
• Fita adesiva ou fixador de sonda
• Um par de luvas de procedimento;
• Um par de luvas estéril;
• Um pacote de gaze (10 unidades);
• Máscara cirúrgica, óculos e avental de 
procedimento;
• Uma comadre não estéril;
• Kit de sondagem vesical: uma cuba-rim, uma 
cúpula, uma pinça cheron, um campo estéril (0,75 
× 0,75 m).
PASSO A PASSO 
SONDAGEM VESICAL
1. Reunir todo o material necessário;
2. Colocar luvas e lavar a região íntima da 
pessoa;
3. Lavar as mãos;
4. Abrir o pacote de cateterismo junto à pessoa, 
de forma estéril;
5. Abrir o pacote da sonda e colocar junto à 
cuba, sem contaminar;
6. Colocar o lubrificante sobre uma das gazes do 
pacote;
7. Pedir para que a pessoa fique de barriga para 
cima, com as pernas abertas para o sexo 
feminino e as pernas juntas, para o sexo 
masculino;
8. Calçar as luvas esterilizadas;
9. Lubrificar a ponta da sonda;
10. Para o sexo feminino, fazer a anti-sepsia com 
a pinça montada, separando os pequenos lábios 
com o polegar e o indicador, passar uma gaze 
molhada de anti-séptico entre os grandes e 
pequenos lábios e sobre o meato urinário;
11. Para o sexo masculino, fazer anti-sepsia na 
glande com a pinça montada com gaze 
umedecida no anti-séptico, afastando com o 
polegar e o indicador da mão esquerda o 
prepúcio que cobre a glande e no meatourinário;
12. Pegar a sonda com a mão que não entrou 
em contato com a região íntima e introduzir na 
uretra, e deixar a outra extremidade dentro da 
cuba, verificando a saída da urina;
13. Inflar o balão da sonda com 10 a 20 mL de 
água destilada (sonda de demora).
14. Fixar a sonda.
MATERIAL SONDAGEM ENTERAL
SONDAGEM GÁSTRICA:
• Sonda gástrica (mulher Fr14 a 
Fr16, homem Fr16 a Fr18);
• Seringa de 20ml;
• Gaze;
• Soro fisiológico ( 1 ampola);
• Toalha de rosto;
• Cuba rim;
• Lidocaína gel ou lubrificante 
hipoalergênico;
• Fita adesiva;
• Estetoscópio;
• Luvas de procedimento;
• Sacos para lixo
SONDAGEM ENTERAL:
• Sonda enteral com fio guia 
(mandril);
• Seringa de 20 ml;
• Copo com água;
• Gaze;
• Benzina;
• Toalha de rosto;
• Xylocaína gel;
• Fita adesiva;
• Estetoscópio;
• Luvas de procedimento;
• Sacos para lixo.
PASSO A PASSO SONDAGEM 
ENTERAL E GÁSTRICA
1. Elevar a cabeceira da cama (posição 
Fowler – 45º);
2. Proteger a região torácica com a toalha 
e limpar as narinas com gaze;
3. Limpar o nariz e a testa com gaze e soro 
fisiológico para retirar a oleosidade da 
pele;
4. Medir a sonda da ponta do nariz ao lobo 
da orelha e dela até à base do 
apêndice xifoide;
5. Marcar com adesivo ou fita micropore;
6. Calçar as luvas;
7. Injetar água dentro da sonda (enteral);
8. Lubrificar a sonda com xilocaína gel; 
9. Flexionar a cabeça do paciente para frente e 
para baixo, para fechar a glote obstruindo a 
traqueia e abrindo a passagem pelo esôfago;
10. Introduzir a sonda em uma das narinas 
pedindo ao paciente que degluta, até a marca do 
adesivo;
11. Aguardar a migração da sonda para duodeno, 
encaminhar ao Raio-X para confirmação do local 
da sonda;
12. Retirar o fio-guia após a passagem correta 
(sonda enteral);
13. Para verificar se a sonda está no local: Injetar 
20ml de ar na sonda e auscultar com 
estetoscópio, na base do apêndice xifóide, para 
ouvir ruídos hidroaéreos. Ver fluxo de suco 
gástrico aspirando com a seringa de 
20ml. Colocar a ponta da sonda no copo com 
água, se tiver borbulhamento está na traquéia. 
Deve ser retirada.