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Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:828266) Peso da Avaliação 3,00 Prova 67584225 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 8/2 Nota 8,00 As doenças metabólicas hereditárias decorrem de erros inatos do metabolismo causados por mutações genéticas, capazes de gerar proteínas anômalas que, geralmente, correspondem a defeitos enzimáticos. Esses defeitos levam ao acúmulo de substratos antes do bloqueio metabólico, à falta do produto essencial após o bloqueio e/ou à produção de substâncias tóxicas pela metabolização do excesso de substrato por vias metabólicas alternativas nas quais não exista deficiência enzimática. Todas essas alterações podem levar ao comprometimento das funções celulares, interrompendo a homeostase do organismo. Segundo a Sociedade Brasileira de Patologia Clínica (2017), testes de triagem neonatal, associados às manifestações clínicas dos pacientes e testes bioquímicos urinários, direcionam o diagnóstico dos erros inatos do metabolismo. Sobre as principais manifestações clínicas das doenças metabólicas hereditárias, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Doença das purinas. II- Cistinúria. III- Doença do xarope de bordo na urina. ( ) Retardo de crescimento e desenvolvimento mental, e aumento da excreção de cetoácidos na urina, resultando em seu forte odor. ( ) Presença de cristais de cistina na urina, formação de cálculo renal, hematúria e dor abdominal. ( ) Aumento da excreção urinária de cristais de ácido úrico, associado a quadros de gota, cálculo renal, insuficiência renal e deficiência cognitiva. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 Fonte: SBPC/ML. Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/ Medicina Laboratorial: realização de exames de urina (on-line plataforma Pearson). Barueri: Manole, 2017. A III - II - I. B I - III - II. C I - II - III. D II - I - III. As amostras dos líquidos biológicos para análise laboratorial são aspiradas do corpo a fim de se obterem informações sobre o processo patológico que causou o desenvolvimento do líquido. Os acúmulos dos líquidos são classificados em dois grupos: exsudatos e transudatos. Com base no tema apresentado, analise as sentenças a seguir: I- O transudato ocorre quando fatores sistêmicos alteram o equilíbrio na regulação da filtração e absorção do líquido. II- Os exsudatos são produzidos por condições que comprometem diretamente as membranas da cavidade especial. III- Para a diferenciação entre transudato e exsudato no líquido peritoneal é recomendado o gradiente de albumina soro/ascite (GASA); enquanto a diferenciação dos líquidos pleural e pericárdico geralmente é feita pelo uso dos critérios de Light. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença III está correta. B As sentenças I, II e III estão corretas. C Somente a sentença I está correta. D Somente a sentença II está correta. 2 A formação de cristais urinários pode indicar um desequilíbrio metabólico entre substâncias promotoras e inibidoras da cristalização. Existem diferentes tipos de cristais que podem ser identificados na urina, a depender de fatores como alimentação, hidratação e características da amostra. Sobre as características e o significado clínico dos diferentes cristais urinários, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Os cristais de urato amorfo são pequenos grânulos castanho-amarelados encontrados em urinas normais com caráter alcalino. ( ) Os cristais de fosfato triplo possuem forma de prismas com três e seis lados e são visualizados principalmente em urinas com caráter alcalino, em condições patológicas. ( ) Os cristais de colesterol são retangulares, com entalhes nas bordas, e frequentemente observados na urina de pacientes com síndrome nefrótica. ( ) Os cristais de bilirrubina possuem formato de octaedro ou envelope, e estão presentes na urina de pacientes com doenças hepáticas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V - V. B V - F - F - F. C F - F - V - F. D F - V - F - V. Entre os distúrbios metabólicos identificáveis pela urina, a alcaptonúria caracteriza-se como um erro inato do metabolismo de aminoácidos que, quando não tratado, origina consequências graves, como obstrução pulmonar, cálculos pigmentares no sistema urinário e deficiência cardíaca. Por isso a importância de conhecer e diagnosticar tal doença o quanto antes. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 3 4 I- A alcaptonúria é caracterizada pela urina escurecida, devido à presença do pigmento negro, chamado alcaptona. PORQUE II- A deficiência no complexo enzimático α-cetoácido desidrogenase de cadeia ramificada leva a um defeito no metabolismo dos aminoácidos leucina e isoleucina, que originam a alcaptona. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. B A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. C As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. D As asserções I e II são proposições falsas. A determinação deste analito no líquido cerebrospinal é útil na diferenciação dos tipos de meningite (bacteriana, fúngica, viral e tuberculosa); nas virais apresenta níveis entre 25 e 30 mg/dl (dificilmente excedem esses valores); já nas outras formas de meningites esses níveis ultrapassam 35 mg/dl. Com base no texto apresentado, assinale a alternativa CORRETA que indica o analito útil na diferenciação dos tipos de meningite: A Dosagem de lactato desidrogenase (LDH). B Dosagem de ácido láctico ( lactato). C Dosagem de glicose. D Dosagem de cloreto. 5 “O exame de urina é um dos exames complementares coadjuvantes mais utilizados na clínica. A análise da urina pode ser feita quanto à quantidade; densidade; pH; aspecto físico (cor, transparência, cheiro etc.); presença ou não de elementos e sedimentos anormais e de germes; composição bioquímica e pesquisa microscópica. Muitas substâncias são encontradas regularmente na urina, em taxas fisiológicas normais, mas podem estar aumentadas em determinadas condições patológicas, entre as quais se conta a glicose, a ureia, a creatinina, o ácido úrico, o sódio, o cloreto, o potássio, o cálcio, o magnésio, a amônia, o fosfato e o sulfato.” Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A análise das amostras de urina tem se tornado um dos exames complementares mais comuns na prática clínica, principalmente devido à facilidade da obtenção da amostra. PORQUE II - A análise das amostras de urina vem se tornando cada vez mais dispendiosa para os serviços de saúde, sendo, por muitas vezes, não solicitada pelos médicos assistentes. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://duclin.com.br/a-urina-humana. Acesso em: 15 nov. 2022. A As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. B As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. “Uma análise de urina completa consiste em três fases distintas de teste: exame visual que avalia a cor e clareza da urina; exame químico que testa quimicamente cerca de nove substâncias que fornecem informações valiosas sobre saúde e doença e determina a concentração da urina; e um exame microscópico para identificar e contar o tipo de células, cilindros, cristais e outros componentes, como bactérias e muco, que podem estar presentes na urina. Um exame microscópico é normalmente realizado quando há um achado anormal no exame visual ou químico, ou se um profissional de saúde o solicitar especificamente. Achados anormais em uma urina podem levar à 6 7 repetiçãodo teste para ver se os resultados ainda estão anormais e/ou podem ser seguidos por exames adicionais, como por exemplo no sangue, para ajudar a estabelecer um diagnóstico. Os profissionais responsáveis pela análise devem entender os critérios e os requisitos para a realização do EAS no laboratório clínico, para que os profissionais estabeleçam e apliquem as diretrizes padronizadas na execução do processo.” Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Apesar de não ser rotina, o odor da urina pode ser uma observação importante. ( ) A presença de cetonas na urina pode ser responsável pelo odor doce da amostra. ( ) A presença de bactérias na amostra de urina pode provocar odor frutado na amostra. ( ) A presença de odor de amônia na amostra de urina é um indicativo de microbiota normal. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: https://revistaadnormas.com.br/2021/11/30/os-procedimentos-para-a-realizacao-do-exame-de- urina-no-laboratorio-clinico. Acesso em: 15 nov. 2022. A V - V - F - F. B V - F - V - F. C F - F - V - V. D F - V - F - V. A vasectomia é um procedimento médico que resulta na esterilização do homem por impedir a liberação de espermatozoides no líquido ejaculado. O resultado esperado do espermograma após a vasectomia é a azoospermia ou haver menos de 100 mil espermatozoides imóveis. Sobre a cirurgia de vasectomia, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A vasectomia é um procedimento cirúrgico simples, de pequeno porte e 100% seguro logo após a realização do procedimento. 8 PORQUE II- Trata-se de um método de contracepção que secciona o canal deferente, tornando o homem estéril, e interfere na produção de hormônios masculinos. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições falsas. B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. D As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. “Produzida pelos rins a partir da filtração do sangue, a urina é um dos principais mecanismos do corpo para eliminar substâncias desnecessárias e subprodutos do metabolismo, os quais poderiam causar prejuízos se ficassem acumulados. A água corresponde a 95% da composição da urina, enquanto os 5% restantes são formados por ureia, toxinas, alguns minerais e outras substâncias. Contudo, dependendo da ingestão de determinados alimentos ou medicamentos ou da presença de um problema de saúde, pode haver uma alteração na composição desse fluido, levando a uma mudança na sua coloração.” Sobre o exame de urina, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Nos exames de urina de rotina são analisadas características físicas como cor, aparência e densidade. ( ) Nos exames de urina de rotina são analisadas características químicas como, por exemplo, o pH. ( ) Nos exames de urina de rotina são analisadas estruturas microscópicas no sedimento. ( ) Nos exames de urina de rotina são necessários pelo menos 25 mL de volume. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 9 Fonte: https://www.tuasaude.com/exame-de-urina. Acesso em: 15 nov. 2022. A F - V - F - V. B V - V - V - F. C V - F - V - F. D F - F - F - V. A coleta do líquido cerebrospinal pode ser obtida por diferentes vias de acesso, como lombar, suboccipital e ventricular. O líquido coletado é distribuído em três ou quatro tubos estéreis e sem anticoagulante, devidamente identificados na ordem em que são obtidos. Com relação à ordem correta dos tubos coletados para análise do líquido cerebrospinal, assinale a alternativa CORRETA: A Tubo 1: contagem de células; tubo 2: microbiologia; e tubo 3: bioquímica e imunologia. B Tubo 1: bioquímica e imunologia; tubo 2: contagem de células; e tubo 3: microbiologia. C Tubo 1: microbiologia; tubo 2: contagem de células; e tubo 3: bioquímica e imunologia. D Tubo 1: bioquímica e imunologia; tubo 2: microbiologia; e tubo 3: contagem de células. 10 Imprimir
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