Av II - Urinálise

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:828264)
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Prova 66956650
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
O exame do sedimento urinário é uma etapa importante da urinálise que permite a identificação de 
componentes celulares, precipitados químicos e inúmeros microrganismos. Observe a seguir a 
imagem de uma análise do sedimento urinário:
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde às estruturas indicadas pelas setas:
Fonte: https://www.mdpi.com/2309-608X/6/4/245. Acesso em: 4 jan. 2023.
A Pseudo-hifas.
B Streptococcus spp.
C Oocistos e merozoítos
D Leveduras em brotamento.
A urina normal, eliminada em um dia, contém até 150 mg de proteínas. Estas proteínas se originam 
da ultrafiltração do plasma e do próprio trato urinário. A presença de uma quantidade aumentada de 
proteína na urina, denominada proteinúria, é frequentemente o primeiro indicador de doença renal 
(BRUNZEL, 2018). Sobre cada tipo de proteinúria e sua descrição, associe os itens, utilizando o 
código a seguir:
I- Proteinúria renal.
II- Proteinúria pós-renal.
III- Proteinúria postural.
( ) Proteína excretada na urina apenas quando o indivíduo encontra-se em pé.
( ) Aumento da albumina e proteínas de médio e alto peso molecular na urina, devido a dano 
glomerular.
( ) Extravasamento de proteínas em decorrência de inflamação, infecção ou neoplasias.
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Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: BRUNZEL, N. A. Fundamentals of urine and body fluid analysis. 4. ed. Elsevier, 2018.
A I - III - II.
B III - I - II.
C II - III - I.
D I - II - III.
A sedimentoscopia da urina requer padronização para garantir a exatidão e precisão da análise. Por 
isso, os protocolos laboratoriais precisam ser bem estabelecidos para que o preparo da amostra e 
análise manual seja consistente e reprodutível entre diferentes profissionais. Sobre o procedimento 
básico para sedimentoscopia, ordene os itens a seguir:
I- Despejar de 10 a 15 mL de amostra de urina bem homogeneizada em um tubo cônico graduado 
descartável.
II- Ressuspender o sedimento e transferi-lo para uma lâmina de contagem padronizada, como a 
câmara de Neubauer ou a K-cell.
III- Examinar a amostra com objetivas de menor e maior aumento, identificar e contar os 
componentes urinários, reportando os resultados de forma quantitativa ou qualitativa.
IV- Centrifugar a amostra por 10 minutos a 1500 rotações por minuto (rpm), e remover com cuidado 
o sobrenadante.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA do processamento da urina para a análise 
microscópica:
A IV - II - III - I.
B I - IV - II - III.
C IV - II - I - III.
D I - II - III - IV.
A sedimentoscopia da urina é realizada com o objetivo de identificar e quantificar diversos 
componentes figurados, como: leucócitos, hemácias, células epiteliais, bactérias, cilindros e cristais. 
Esse processo exige na maioria das vezes atividade laboratorial manual, por isso é fundamental ter 
profissionais qualificados para se alcançar resultados confiáveis. Com base nas boas práticas para a 
realização da sedimentoscopia da urina, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Métodos qualitativos, com volumes de amostra arbitrários não são recomendados, pois fornecem 
resultados imprecisos.
( ) Métodos quantitativos expressam o resultado em número de elementos visualizados por campo, 
por isso não são influenciados pela diluição da amostra.
( ) A análise microscópica da urina deve ser realizada com a amostra não centrifugada para evitar a 
degradação de elementos, como células e cilindros.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - F - F.
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B F - F - V.
C F - V - F.
D V - F - V.
O controle de qualidade visa garantir que os exames laboratoriais atendam às exigências clínicas para 
que se determine de forma correta o diagnóstico e tratamento do paciente. Dessa forma, na urinálise, 
a garantia da qualidade passa por diversos aspectos que devem ser observados e colocados em prática 
pelos laboratórios. 
Sobre a garantia da qualidade nos exames de urina, assinale a alternativa INCORRETA:
A A forma da coleta, a conservação e o tempo de processamento da amostra de urina são
procedimentos que devem ser padronizados no laboratório para evitar alterações de resultados.
B Os analistas clínicos, até mesmo os mais experientes, devem passar por treinamentos, participar
de programas de educação continuada e seguir as normas dos órgãos regulamentadores.
C O armazenamento adequado é essencial para garantir a integridade das tiras reagentes, que
devem ser mantidas no frasco original, protegidas da umidade, do calor e da exposição à luz.
D A reatividade química das tiras para análise da urina deve ser testada uma vez ao mês utilizando
amostras controle, com resultados conhecidos, a fim de garantir a precisão do teste.
Entre os distúrbios metabólicos identificáveis pela urina, a alcaptonúria caracteriza-se como um erro 
inato do metabolismo de aminoácidos que, quando não tratado, origina consequências graves, como 
obstrução pulmonar, cálculos pigmentares no sistema urinário e deficiência cardíaca. Por isso a 
importância de conhecer e diagnosticar tal doença o quanto antes. Sobre o exposto, avalie as 
asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- A alcaptonúria é caracterizada pela urina escurecida, devido à presença do pigmento negro, 
chamado alcaptona.
PORQUE
II- A deficiência no complexo enzimático α-cetoácido desidrogenase de cadeia ramificada leva a um 
defeito no metabolismo dos aminoácidos leucina e isoleucina, que originam a alcaptona.
Assinale a alternativa CORRETA:
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
C As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
D As asserções I e II são proposições falsas.
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A identificação de microrganismos, como bactérias, fungos e parasitas na urina, é essencial no auxílio 
do diagnóstico do paciente. Conhecer as características e o significado clínico de cada achado é 
importante para a sua diferenciação na prática clínica, uma vez que é possível encontrá-los durante a 
prática clínica, sendo essencial saber diferenciá-los.
Sobre o aspecto morfológico dos microrganismos possíveis de se observar na urina, assinale a 
alternativa CORRETA:
A Os microrganismos devem ser observados em objetivas de maior aumento, classificados e
relatados como raros, moderados ou abundantes.
B As leveduras são identificadas por seu formato redondo, com uma membrana ondulante e rápida
movimentação na lâmina a fresco.
C Os parasitas podem estar presentes na forma de cocos ou bacilos, e a identificação de sua espécie
é crucial para determinar o melhor tratamento.
D As bactérias aparecem na urina como estruturas pequenas, ovais, refringentes, que podem ou
não apresentar brotamentos.
As tiras reativas consistem em almofadas de teste impregnadas de reagente que são fixadas em um 
plástico inerte. Após a tira ser molhada na amostra de urina, as reações químicas fazem com que as 
almofadas de reação mudem de cor. Sobre as etapas para execução da análise química da urina por 
tiras reativas, ordene os itens a seguir:
I- Aguardo do tempo da reação colorimétrica.
II- Imersão da tira reativa na amostra.
III- Comparação da cor das almofadas teste com a tabela de sua embalagem.
IV- Homogeneização da amostra de urina.
V- Remoção do excesso de urina em um papel absorvente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA do processamento da urina para análise 
com tiras reativas:
A IV - III - II -V - I.
B IV - II - V - I - III.
C I - V - II - IV - III.
D II - V - I - III - IV.
As doenças metabólicas hereditárias decorrem de erros inatos do metabolismo causados por mutações 
genéticas, capazes de gerar proteínas anômalas que, geralmente, correspondem a defeitos 
enzimáticos. Esses defeitos levam ao acúmulo de substratos antes do bloqueio metabólico, à falta do 
produto essencial após o bloqueio e/ou à produção de substâncias tóxicas pela metabolização do 
excesso de substrato por vias metabólicas alternativas nas quais não exista deficiência enzimática. 
Todas essas alterações podem levar ao comprometimento das funções celulares, interrompendo a 
homeostase do organismo. Segundo a Sociedade Brasileira de Patologia Clínica (2017), testes de 
triagem neonatal, associados às manifestações clínicas dos pacientes e testes bioquímicos urinários, 
direcionam o diagnóstico dos erros inatos do metabolismo. Sobre as principais manifestações clínicas 
das doenças metabólicas hereditárias, associe os itens, utilizando o código a seguir:
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I- Doença das purinas.
II- Cistinúria.
III- Doença do xarope de bordo na urina.
( ) Retardo de crescimento e desenvolvimento mental, e aumento da excreção de cetoácidos na 
urina, resultando em seu forte odor.
( ) Presença de cristais de cistina na urina, formação de cálculo renal, hematúria e dor abdominal.
( ) Aumento da excreção urinária de cristais de ácido úrico, associado a quadros de gota, cálculo 
renal, insuficiência renal e deficiência cognitiva.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: SBPC/ML. Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/ Medicina 
Laboratorial: realização de exames de urina (on-line plataforma Pearson). Barueri: Manole, 2017.
A II - I - III.
B I - II - III.
C I - III - II.
D III - II - I.
Na excreção urinária de um indivíduo normal é observada a presença de pequeno número de células 
que provêm da descamação normal das paredes tubulares. Quando estas aparecem em grande 
número, sugerem processos de irritação e descamação das células epiteliais das vias de eliminação. 
Sobre as características dos tipos celulares encontrados na urina, associe os itens, utilizando o código 
a seguir:
I- Células epiteliais escamosas.
II- Células epiteliais de transição.
III- Células tubulares.
( ) Constituem os túbulos renais e aparecem na urina esporadicamente, sempre associadas a algum 
significado clínico e parâmetros bioquímicos, como ureia e creatinina alterados. Esse tipo celular é 
encontrado em condições que envolvem os túbulos, como a necrose tubular aguda, a nefrite 
intersticial aguda ou a rejeição aguda de um transplante renal. Também podem ser vistas na urina de 
pacientes com doenças glomerulares.
( ) Constituem o trato urinário desde os cálices renais até a bexiga, nas mulheres; e na uretra 
proximal, nos homens. Em quadros de infecção urinária podem ser encontradas na urina 
acompanhadas de leucócitos. Danos nas camadas profundas do uroepitélio, causados por urolitíase e 
câncer de bexiga, também levam ao seu aparecimento na urina.
( ) Constituem o canal uretral de mulheres e homens, e muitas vezes derivam das camadas 
superficiais do epitélio vaginal. A visualização de grandes quantidades desse tipo celular na urina 
pode indicar contaminação da amostra no momento da coleta. Frequentemente, são vistas na urina em 
agregados e com bactérias presas à membrana celular, refletindo colonização por bactérias.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A I - III - II.
B II - I - III.
C I - II - III.
D III - II - I.
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