AVALIAÇAO ONCOLOGIA 6

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AVALIAÇÃO – URGÊNCIAS ONCOLÓGICAS: METABÓLICAS E 
INFECCIOSAS 
 
De acordo com Pinczowski, o tratamento da neutropenia febril, que deve ser considerado urgência medica, é 
rotineiramente realizado em ambiente hospitalar, onde são utilizados serviços de enfermagem especializados e 
antibióticos de amplo espectro de forma empírica. A partir dessa assertiva, julgue os itens a seguir. Idade maior que 
65 anos, história anterior de neutropenia febril, comorbidades graves, estado nutricional deficiente, 
quimiorradioterapia e doença avançada são fatores de risco para a ___________. 
• Neutropenia febril. 
• Neutropenia afebril. 
• Câncer de mama. 
• Síndrome da lise tumoral. 
 
Analise as seguintes questões e marque a alternativa CORRETA: 
I. A maior complicação da neutropenia febril é o choque séptico, e a detecção precoce dessa condição é essencial para a 
sobrevida do paciente. 
II. Neutropenia febril está sempre associada a infecção. 
III. Não há qualquer correlação entre o risco de infecção e o prognóstico da neutropenia febril com o número absoluto de 
neutrófilos e com a velocidade de desenvolvimento e duração da neutropenia. 
• As asserções I e III são verdadeiras e a II é falsa. 
• As asserções I, II, III são falsas. 
• As asserções I e II são verdadeiras e a III é falsa. 
• A asserção I é verdadeira e as II e III são falsas. 
Enumere a segunda coluna de acordo com a primeira. 
• Neoplasia. 
• Tumor. 
• Síndrome de Lise Tumoral (SLT). 
• Hiperfosfatemia. 
A. Ocorre quando as células tumorais malignas entram em apoptose e libertam o conteúdo intracelular, nomeadamente 
potássio, fósforo e ácido úrico, para a circulação sanguínea. 
B. Refere-se a um aumento do volume de uma parte do organismo, entretanto, é comumente usado como sinônimo de 
neoplasia. 
C. Leva à precipitação de fosfato de cálcio ectópico e à hipocalcemia, sendo outro importante mecanismo de lesão renal na 
síndrome de lise tumoral. 
D. Pode ser definida como um tumor que surge devido ao aumento anormal do número de células, ou seja, caracteriza-se como 
proliferação anormal do tecido. 
• 1.B, 2.C, 3.D, 4.A. 
• 1.C, 2.B, 3.A, 4.D. 
• 1.D, 2.B, 3.A, 4C. 
• 1.D, 2.B, 3.C, 4.A. 
Com relação ao manejo das urgências oncológicas, julgue o próximo item. _________________, nível sérico elevado de 
desidrogenase láctica e desidratação são fatores de risco para síndrome de lise tumoral em crianças com linfoma 
Burkitt. 
• Disfunção renal prévia. 
• Disfunção do pâncreas. 
• Disfunção hematológica. 
• Nenhuma das alternativas anteriores. 
 
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. 
A ___________ é a alteração metabólica com maior risco de morte iminente. Conduz a alterações da permeabilidade 
normal das células musculares, com especial destaque para as células do miocárdio. Assim é responsável por 
alterações eletrocardiográficas como ondas T pontiagudas, prolongamento do intervalo PR e alargamento do complexo QRS. 
• Tumor. 
• Síndrome. 
• Hipercalemia. 
• Urgência. 
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. 
A _____________ é secundária à libertação massiva do conteúdo intracelular nomeadamente de potássio, fósforo e ácidos 
nucleicos – na circulação sanguínea aquando da morte celular. 
• Hiperleucocitose. 
• Síndrome de lise tumoral. 
• Neutropenia Febril. 
• Hiponatremia. 
 
Em uma situação de Síndrome de Lise Tumoral (SLT), qual é o principal raciocínio clínico exercido na assistência de 
enfermagem? 
• Manter o paciente em monitorização cardíaca contínua, devido à compressão tumoral. 
• Observar a função renal com controle de diurese rigoroso e observar os distúrbios hidroeletrolíticos. 
• Observar a regressão da massa tumoral, uma vez que está ocorrendo a lise. 
• Manter o paciente em isolamento protetor, devido ao grande risco de infecções, pois a maior ocorrência de SLT é na doença 
onco-hematológica. 
 
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. 
A síndrome de lise tumoral é definida por um conjunto de alterações laboratoriais e clínicas. O sistema de 
classificação de _________ é o mais utilizado. 
• CID-10. 
• Caio-Bistop. 
• Gram. 
• Cairo-Bishop. 
 
 
 
Considerando as precauções dos pacientes neutropênicos e os conhecimentos específicos acerca desses pacientes, 
complete : A _____________ é uma complicação relativamente frequente dos quimioterápicos; 50% dos pacientes que se 
submetem a quimioterapia apresentam algum tipo de infecção. 
• Neutropenia febril. 
• Lise tumoral. 
• Anorexia. 
• Febre. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Considerando o que foi estudado sobre urgências oncológicas: metabólicas e infecciosas, marque (V) como 
verdadeiro e (F) para falso. 
( ) A síndrome de lise tumoral, que acontece como consequência da lise celular espontânea ou induzida por quimioterapia, é 
considerada uma emergência oncológica; ocorre mais frequentemente em doenças de rápido crescimento tumoral, como 
leucemias e linfomas; e caracteriza-se por um conjunto de alterações metabólicas: hiperuricemia, hiperfosfatemia, 
hipercalemia, uremia e hipercalcemia. 
( ) Na síndrome de lise tumoral, a hiperuricemia é resultado da rápida liberação e catabolismo de ácidos nucleicos 
intracelulares. 
( ) A síndrome da lise tumoral é um conjunto de alterações metabólicas frequentemente decorrentes do tratamento de certas 
doenças neoplásicas hematológicas com baixa taxa de proliferação. 
• V, F, F. 
• V, V, F. 
• V, V, V. 
• F, V, F.