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Sistema Urinário O sistema urinário filtra o sangue que é jogar fora tudo que é impureza ou detrito e o que não é para ser jogado fora continua no sangue, isso é fazer a filtração tudo que é indesejável sai na forma de urina. Os principais órgãos do sistema urinário são os rins, que é o rim direito e rim esquerdo, é no rim que o sangue é filtrado e tem a produção de urina. Para o sangue ser filtrado ele tem que chegar em uma pressão alta para que o sangue consiga ser filtrado, se o indivíduos tiver uma hipotensão que é a queda de pressão arterial significa que a velocidade do sangue diminuiu e se ela diminui o rim não consegue fazer a filtração de forma correta, com isso a produção de urina acaba sendo baixa. Um animal com gastroenterite hemorrágica, vômito e diarreia faz hipotensão que é hipovolemia e consequentemente tem uma perda de líquido levando a desidratação, o animal precisa ser colocado na fluidoterapia pois o rim não pode parar de funcionar ou filtrar o sangue. Um animal com hipertensão vai tomar diurético para fazer com que o rim não reabsorva tanta água e elimine o excesso, isso é uma das formas de controlar a pressão que é urinando diminuindo o excesso de líquido. Se o rim influencia diretamente na pressão arterial ele está diretamente relacionado ao sistema cardiorrespiratório, ou seja, todos os sistemas estão interligados. O rim filtra o sangue chega com pressão através da artéria renal que é uma ramificação da artéria aorta descendente abdominal, quando a artéria renal penetra no rim ela se ramifica até virar um capilar e neles é onde começa a filtração do sangue em uma estrutura chamada de glomérulo. Nos rins ocorre a produção de urina e ela vai sair do rim chegando até a bexiga, a bexiga tem a função de armazenamento de urina para depois eliminá-la, a urina vai chegar na bexiga através do ureter que são dois túbulos um para cada rim que vai conduzir a urina até a bexiga. Na bexiga a urina é conduzida a um meio externo através do canal da uretra. Dentro do rim o ureter possui uma dilatação que é chamada de pelve, mas nem todos os animais possui a pelve. Além do rim filtrar o sangue para produção de urina ele também faz o controle da pressão arterial e produzi o hormônio que é responsável em estimular a medula óssea na produção das hemácias, esse hormônio é a eritropoetina. Se não tem a eritropoetina não tem hemácias e se não tem hemácias o início tem anemia. Se por algum motivo o rim produz porca eritropoetina vai ocorrer uma anemia no animal, a insuficiência renal crônica faz com que o rim sofra fibrose, ou seja, uma cicatrização e ele tem perda de função renal com essa perda é a consequência de anemia. É função do sistema urinário fazer a homeostase orgânica, pela urina é eliminado muito sódio e água e isso mantem a homeostase orgânica. Além da produção de eritropoetina ocorre a produção de metabólicos ativos da vitamina D, ela é importante para a manutenção do cálcio no organismo. Pacientes renais crônicos tem a diminuição de metabólicos da vitamina D e ele acaba tendo níveis e cálcio no sangue diminuindo por conta disso ele pode fazer a descalcificação óssea, com essa descalcificação o animal tem mais chances de fazer fraturas. A origem embriológica do sistema urinário é a mesma origem do sistema genital, ou seja, na formação do feto e dos sistemas, tanto o sistema urinário como o genital possuem a mesma origem. Um animal que nasce com alguma doença congênita do sistema genital é necessário o médico fazer a avaliação do sistema urinário. Nos machos pela uretra passa urina e sêmen e na fêmea o local de saída da urina é muito próximo do útero, ambos os sistemas estão intimamente relacionados em relação a anatomia. A localização dos órgãos do sistema urinário parte estão na cavidade abdominal e parte na cavidade pélvica, os rins se localiza na região dorsal do abdômen e a bexiga vazia ela fica localizada na região pélvica, assim como a uretra. A bexiga cheia ela acaba mudando a sua localização e quanto mais cheia ela se encontra mais se projeta em direção cranial ao abdômen, ao fazer uma palpação da bexiga é necessário tomar cuidado pois as suas paredes ficam finas indo da pelve em direção ao abdômen e com isso ela pode se romper. Rins Os rins eles ficam na região dorsal da cavidade abdominal quando o animal está em posição de estação, ou seja, com os quatros membros apoiados. Na hora do exame clínico ao examiná-lo para saber se o animal está com uma sensibilidade renal é para apalpá-lo em cima, fazendo uma pressão na região abdominal dorsal com as duas mãos. Caso o animal esteja com sensibilidade ele vai deixar a sua coluna arqueada e vai tentar morder. Normalmente os rins são assimétricos menos o do suínos, neles tanto o rim direito e esquerdo estão na mesma altura. O rim direito é mais cranial que o rim esquerdo, ou seja, o rim direito ele é mais elevados que o esquerdo, tanto que no casos dos equinos o rim direito ele faz uma impressão no fígado, ou seja, ele é bem colado ao fígado. Nos ruminante o seu rim esquerdo por causa do rúmen ele é deslocado para o lado direito. Na maioria das espécies os rins têm um formado de grão de feijão, nos suínos são mais achatados, nos bovinos eles possuem muitos lóbulos parecendo um cacho de uva e no equino o rim direito ele é muito próximo ao fígado fica com um lado achatado parecendo um coração, enquanto o rim esquerdo ele é mais alongado parecendo um grão de feijão. Os rins são envolvidos por uma capsula de tecido conjuntivo denso. Os rins dos carnívoros direito é mais cranial do que o esquerdo e tem o formato de grão de feijão, em um processo inflamatório infeccioso ascendente, ou seja, via bexiga o rim que é logo afetado é o esquerdo pois é mais baixo que o direito. Uma doença infecciosa que comece no trato inferior ela acomete a bexiga e dela vai para ureter e do ureter para o rim, o primeiro a ser afetado é o esquerdo. O rim do suíno eles são simétricos ambos possuem a mesma altura e o mesmo formato de grão de feijão, o rim do bovino tem uma aparência de cachos de uva e o rim direito é mais cranial que o esquerdo, mas por causa do rúmen o rim esquerdo fica deslocado para o lado direito e fica caudal ao direito. Os pequenos ruminantes o rim deles não tem lóbulos, mas o rim direito é mais cranial e o esquerdo é caudal, mas por conta do rúmen que fica do lado esquerdo esse rim acaba sendo deslocado para o lado direito, a única diferença é que o do boi tem lóbulo e do pequeno ruminante não tem e com isso ele tem um formato de grão de feijão. Todo hilo do órgão é por onde tem a entrada de artérias e saídas de veias, no caso do rim também ocorre a saída do ureter. Em todo o hilo renal tem a entrada de sangue pela artéria renal, saída de sangue pela veia renal e saída de urina pelo ureter. Superfície do rins O rim é avaliado pela superfície externa e após essa avaliação é necessário cortar esse ruim para visualizar por dentro e com isso é avaliado a superfície de corte, a parte côncava do rim é onde fica o hilo renal. Lisa e convexa; Porção côncava: borda medial= hilo renal; Hilo renal: pelve renal, vasos, nervos e gordura; Avaliando a superfície interna dos rins é possível observar duas estruturas principais que são: região medular e região cortical. A região cortical é a região mais externa e a região medular é a mais interna, ao fazer uma avaliação da cortical e da medular a relação corte com medular que é o tamanho da cortical, normalmente essa corticalé metade da medular e a região medular é o dobro da região cortical. A região medular é única, ou seja, ela é inteira e cortical também, isso significa que os animais que apresentam o rim com a região medular sem segmentação é o rim unipiramidal, ou seja, os animais que possuem esse rim tem a região medular integram e sem subdivisão. Nos bovinos e suínos a região medular ela é subdividida, ou seja, fragmentada e cada fragmento de região medular possui nomes que são as pirâmides. A região cortical também pode ser chamada de córtex renal e a região medular pode ser chamada de medula renal. Córtex Renal Região cortical (+externa); Toda superfície do órgão; Coloração vermelho acastanhado; Ao corte apresenta estrias (alojam artérias interlobulares); Medula Renal Região medular (+interna); Arranjo macroscópico: diferenças entre as espécies; Bovino e suíno: vários segmentos medulares em forma de pirâmides; A parte superior do rim é chamado de polo cranial e possui uma glândula importante que se localiza no polo cranial do rim chamado de glândulas adrenais. A região medular do rim é segmentada, ou seja, ela não é única, por causa disso essa estrutura é chamada de pirâmide. Rim Multipiramidal: quem tem são os bovinos e suínos; No caso dos bovinos para cada pirâmide tem uma cortical, pois no bovino o seu rim é cheio de lóbulos e cada lóbulo é a cortical. A cortical do suíno não tem a divisão externa, a sua cortical é toda fusionada ao abrir esse ruim é possível visualizar várias papilas renais, ou seja, os ápices da pirâmide. Em contato com a cortical é a base da pirâmide, a parte inferior da pirâmide é o ápice. A urina é formada na cortical e na região medular tanto no rim multipiramidal como no unipiramidal, quando a urina fica pronta ela saí pelo ápice da pirâmide. Junto ao ápice tem a papila renal que é colada com o ápice da pirâmide. Pirâmide Renal Porção do córtex: para cada pirâmide Base piramidal: face direcionada para o córtex; Ápice piramidal: direcionado ao cálice renal maior, formando a papila renal; Cada pirâmide medular + córtex: lobo renal; Rins com está organização: multipiramidal/multilobar; Ao redor de cada papila renal: cálice renal menor e cálice maior; Cálice renal maior: ureter (bovino)/pelve (suíno); Bovinos: limites entre lobos: fissuras penetram pela superfície; Suínos: ausência de lobação externa, córtex fusionado; identificação das pirâmides pelos ápices(papilas); Cada Pirâmide com a sua cortical forma o lobo renal e o rim com essa organização é chamado de multipiramidal ou multilobar. Para cada pirâmide é encontrada um cortical que é o lobo renal, quando ele está fechado parece um cacho de uva. A região medular em um rim fechado Os rins do cão e do equino são unipiramidais Se é unipiramidal não tem papila renal pois não tem ápice da pirâmide e a fusão das papilas é chamada de crista renal, da crista renal a urina é coletada pela pelve e da pelve vem o ureter, o local que a pelve se localiza se chama seio renal que normalmente é o lugar que tem muito tecido adiposo. Quem tem rim unipiramidal são todas as espécies menos os bovinos e suínos. No rim unipiramidal é encontrado a cortical única e a medular também é única, a formação da urina ocorre na cortical e na medular e é direcionada para a pelve. Da crista renal a urina cai na pelve e da pelve vai para o ureter, aonde a pelve se fixa é o seio renal. Rim do equino No equino a pelve emite dois recessos um para cada lado que é o chamado recesso terminal, no rim dos pequenos ruminantes e dos carnívoros tem vários recessos diferente do equino que apenas tem um para cada lado. Histologia do rim Unidade funcional do rim se chama néfron que são os túbulos renais, é no néfron que a urina é produzida, os néfrons se localizam parte na cortical e parte na região medular independentemente do rim ser uni ou multi. O néfron é formado pelo corpúsculo renal ou corpúsculo de Malpighi que é aonde tem os glomérulos envolvidos pela cápsula de bowman, é no glomérulo que começa a filtração. O néfron tem parte na região cortical e parte na região medular Quais são as estruturas que compõem a região cortical? Resposta: Corpúsculo renal, glomérulo e cápsula de bowman, túbulo contorcido proximal e túbulo contorcido distal. Quais são as estruturas que fazer parte da região medular? Resposta: Alça de Henle, porção descendente e ascendente e túbulo coletor. Corpúsculo Renal (de Malpighi) O sangue começa a ser filtrado no corpúsculo renal e ele é formado pelo glomérulo, o glomérulo é um emaranhado de capilares, ou seja, esses capilares vão começar a filtrar o sangue. O sangue entra no glomérulo por uma arteríola aferente sai pela arteríola eferente, entre a arteríola aferente e eferente tem um emaranhado de capilares. Ao redor desse capilares tem células que emitem prolongamentos e fazem parte do folheto visceral da capsula de bowman, as células desse folheto emite podocitos que vão abraçar o capilar fenestrado formando uma barreira de filtração. Capsula de Bowman Envolve o glomérulo Folheto visceral ou interno: células podócitos; Prolongamentos Contribuem para a barreira de filtração; Folheto parietal ou externo: epitélio pavimentoso simples; Continuo ao revestimento do tecido conjuntivo propriamente dito; Espaço capsular ou de bowman: entre os folhetos Células Mesangiais (intraglomerulares) Entre os capilares; Atividade fagocítica; Entre os capilares fenestrados é encontrado as células mesangiais intraglomerulares. O capilar fenestrado tem poros entre as células endoteliais e a sua membrana basal é continua. Túbulo Contorcido Proximal Nesse túbulo tem transporte de íons e água e absorção de glicose e aminoácidos, parte da glicose é reabsorvida no túbulo proximal, o epitélio do túbulo é cúbico simples. Epitélio cúbico simples; borda em escova(microvilos); Citoplasma muito acidófilo (euosinofilico0; Núcleos esféricos; lúmen pequeno Transporte de íons e água; absorção de glicose e aminoácidos; O túbulo contorcido proximal além de ter um epitélio cúbico simples, ele tem bordas em escova, ou seja, microvilos, a luz do túbulo contorcido proximal ela é mais fechada do que a do túbulo contorcido distal. Alça de Henle Porcão descendente Delgada, permeável a água; Epitélio pavimentoso simples; Porção ascendente Espessa: impermeável a água e permeável a Na Cl; Epitélio cúbico simples; A alça de henle fica na região medular Túbulo contorcido ou contornado distal Epitélio cúbico simples; ausência de borda em escova; Menos acidófilos; absorção de sódio e água Túbulo Coletor Epitélio cúbico simples; pouco acidófilos; Limites celulares bem evidentes; Aparelho ou complexo justaglomerular Regulação do volume e pressão sanguínea Células justaglomerulares (JG) Células especializadas (parede das arteríolas aferentes); Células musculares lisas modificadas; Secreção de renina; Mácula Densa Região TCD; células alongadas (cilíndricas) Captação alterações na pressão arterial; Células mesangiais extraglomerulares Contínuas com mesângio intraglomeruar; Função desconhecida; Pelve Renal Já produziu urina e essa urina e ela é direcionada para bexiga armazenando a urina e vai eliminar a urina para o meio externo. A pelve é uma dilatação do ureter dentro do rim, a partir da pelve o epitélio é de transição. Da pelve até o finaldo sistema urinário o epitélio é de transição, os túbulos coletores a urina passa por eles e da crista renal a urina vai para a pelve. Os carnívoros, pequenos ruminantes tem crista renal nos rins piramidais e os recessos pélvicos que o local aonde a pelve se fixa no rim. O bovino não tem pelve, o seu rim é multipiramidal e a sua urina sai de cada pirâmide caindo no cálice renal maior e menor e depois vai para o ureter. O equino tem dois recessos terminais que vai desemborcar a urina na pelve e depois vai para o ureter. O equino tem região cortical, medular, mas a sua pelve recebe a urina dos recessos terminais um para cada lado. **a pelve é uma dilatação do ureter Ureteres São dois túbulos cilíndricos e o seu epitélio continua sendo de transição, ou seja, a sua mucosa é formada por epitélio de transição com a presença de musculo sendo bem delgados. A função do ureter é conduzir a urina do rim para a bexiga, o ureter possui uma porção abdominal e pélvica. A porção abdominal é mais dorsal e a porção pélvica é mais ventral, ele começa na pelve que é uma dilatação do ureter. Sua trajetória e dorso-ventro-caudal. **com a obstrução da bexiga ou da uretra pode perder o rim, isso é comum em gatos Bexiga (vesícula urinária) É um órgão constituído por mucosa e camada muscular, pois ela tem uma capacidade absurda de distensão e precisa ter camada muscular, justo a mucosa tem epitélio de transição pois ela se distende e contrai várias vezes por dia, com isso ela tem uma capacidade muito grande de se distender e retornar ao seu tamanho normal. A bexiga é dividida em ápice, corpo e cólon. O cólon é a porção caudal que está em contato com a uretra, corpo é intermediário e o ápice é a porção mais cranial da bexiga A bexiga vazia se localiza na parte pélvica e a sua parede é espessa com um formato arredondado, conforme ela enche vai se projetando cranialmente em direção a cavidade abdominal. Existem alguns ligamentos para fixara bexiga sendo eles: ligamento vesical lateral e ligamento redondo da bexiga Ligamento vesical lateral: ele é bem largo Ligamento redondo da bexiga: ele vai margeando o vesical lateral; O ligamento mediando da bexiga era vida fetal era o úraco que é a uretra do feto, em algumas situações o feto nasce e o úrico não fecha e isso faz com que o filhote urine pelo umbigo, apenas uma cirurgia resolve. Trígono vesical: triangulo limitado, óstio uretrais e óstio uretral interno. Uráco: uretra do feto Crista uretral: convergência do trígono vesical;