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ANGINA E DISLIPIDEMIA ANGINA obstrução da vascularização do tecido cardíaco dor, desconforto TIPOS DE ANGINA 1) Típica → placa de ateroma decorrente de maior demanda de oxigênio acontece quando tem esforço (exercício) 2) Prinzmetal → fácil de tratar com fármaco menor fluxo de sanguíneo por causa de vasoespasmos 3) Instável ocorre em repouso, menor fluxo sanguíneo por causa de trombose Se mudança de estilo de vida não funcionar Aspirina → instável Estatina → dislipidemia iECA → profilático PRINCIPAIS FÁRMACOS ANGINA NITRATO ORGÂNICO vasodilator ↓ RVP, ↓ PA e ↓ DC atua na musculatura lisa vascular por meio da cascata de ativação do guanilato ciclase Uso: angina ( curta ou longa duração) → profilático crise hipertensiva hipertensão pulmonar Efeitos adversos: dor de cabeça Hipotensão Refluxo Gastro esofágico Nitroglicerina OBS:Nitratos inorgânicos espinafre, rúcula, aipo, beterraba e cenoura → ↑NO embutidos e derivados → convertidos em nitrosaminas BLOQUEADORES DE CANAIS DE CÁLCIO ↓ contração do coração, vasodilatador inibe a entrada de cálcio nas células da m. lisa vascular → ↓ RVP Efeitos adversos: RGE; constipação, edema Multivitamínico c/ cálcio → ↓ a eficácia grapefruit → ↑ aumenta tempo de meia vida do fármaco Verapamil ANTAGONISTAS BETA ADRENÉRGICOS efeito inotrópicos e cronotrópicos negativos ↓ contração do miocárdio, ↓ consumo de oxigênio ↓ FC, ↓DC, ↓ PA bloqueia a produção de renina Atenolol e propranolol diabético não pode tomar DISLIPIDEMIA ESTATINAS atuam na síntese do colesterol inibe a HMG- CoA redutase que age na casacat de transformação de acetil coA em colesterol Efeito adverso: hepatotoxicidade; miopatia Rosuvastatina OBS: hepatócitos tem receptores na membrana que recebem LDL quando ↓ síntese então terá alterações gênicas que vão aumentar esses receptores RESINAS sequestradores de ácido biliar e diminuir a absorção antigo, pouco usado usa quando só estatina não reduz LDL Efeitos adversos: Edema abdominal, constipação, diminui a absorção de outros fármacos Colestiramina NIACINA antagonista do receptor acoplado à proteína Gi Efeitos adversos: Flushing Hepatotoxicidade Hiperglicemia Ácido nicotínico FIBRATO se ligam em um receptor no núcleo da células, provocando modulações genéticas e melhora do perfil lipídico aumenta ação da lipase lipoproteica Ciprofibrato EZETIMIBA inibidor da absorção de colesterol
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