IVCF-20 e Envelhecimento Ativo

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Daniella	Machado
	 	 	 	 	 																 	 	 	 	 	 	 TURMA	XXVI	
 
 
MEDICINA DA FAMÍLIA E COMUNIDADE IV: MÓDULO 2 
IVCF-20 E ENVELHECIMENTO ATIVO – FEBRE , INFLAMAÇÃO E INFECÇÃO 
 
Índice de vulnerabilidade Clínico Funcional. 
Ele realiza a avaliação multidimensional do idosos. Tendo a avaliação 
inicial, intermediária e a avançada. É um instrumento válido, confiável, simples 
e de rápida aplicação, podendo ser usado por qualquer profissional de saúde 
ou pelo próprio idoso e seus familiares. Apresenta correlação com a AMI e alto 
grau de sensibilidade e considerável 
especificidade para identificação do idoso 
de risco. Além de reconhecer o idoso de 
risco ele é capaz de sinalizar algumas 
intervenções que podem ser 
implementadas, independentemente da realização de uma avaliação 
geriátrico-gerontológica especializada. Avaliação de 15 dimensões do idoso. 
 
Idade 
Principal fator de risco para desenvolvimento de incapacidade e óbito (principalmente em faixas etárias 
extremas, com mais de 85 anos). “Qual a sua idade?” 
o 60-74 anos = 0 
o 75-84 anos= 1 
 
Autopercepção da saúde 
Bom preditor de morbi-mortabilidade nos idosos. “Em geral, comparando com outras pessoas das suas 
idades, você diria que sua saúde é?” 
o Excelente, muito boa ou boa = 0 
o Regular ou ruim = 1 
 
Atividades de vida diária 
 
INSTRUMENTAL 
“Por causa da sua condição física, você deixou de fazer compras?” 
o Sim = 4 
o Não ou não faz compras por outros motivos sem ser a saúde = 0 
“Por causa da saúde ou condição física, você deixou de controlar seu dinheiro, gastos ou pagar as 
contas?” 
o Sim= 4 
o Não ou não controla o dinheiro por outros motivos = 0 
“Por causa de sua saúde ou condição física, você deixou de realizar pequenos trabalhos domésticos, 
como lavar louça, arrumar a casa ou fazer limpeza leve?” 
o Sim = 4 
o Não ou não faz essas atividades por outros motivos = 0 
 
BÁSICA 
“Por causa da saúde ou condição física, você deixou de tomar banho sozinho?” 
o Sim = 6 
o Não =0 
 
Cognição 
“Algum familiar ou amigo falou que você está ficando esquecido?” 
o Sim = 1 
IVCF-20	e	Envelhecimento	Ativo	–	Módulo	2	 	 	 	 	 	 						Daniella	 Machado	
Medicina	da	Família	e	Comunidade	–	4º	período	UniEVANGÉLICA																					 																														TURMA	XXVI	
 
 2 
o Não = 0 
“Este esquecimento está piorando nos últimos meses?” 
o Sim = 1 
o Não = 0 
“Este esquecimento impede a realização de alguma atividade do cotidiano?” 
o Sim = 2 
o Não = 0 
 
Humor 
“No último mês você teve desanimo, tristeza ou desesperança?” 
o Sim = 2 
o Não = 0 
“No último mês, você perdeu o interesse ou prazer em atividades anteriormente prazerosas?” 
o Sim = 2 
o Não = 0 
 
Mobilidade 
 
ALCANCE, PREENSÃO E PINÇA (MEMBRO SUPERIOR) 
“Você é incapaz de elevar os braços acima do nível do ombro?” 
o Sim = 1 
o Não = 0 
“Você é incapaz de manusear ou segurar pequenos objetos?” 
o Sim = 1 
o Não = 0 
 
CAPACIDADE AERÓBICA E/OU MUSCULAR (SARCOPENIA) 
“Você tem algumas das 4 condições abaixo?” 
1. Perda de peso não intencional de 4,5 kg ou 5% do peso corporal no último ano ou 6 kg nos 
últimos 6 meses ou 3 kg no último mês. 
2. IMC menor que 22 kg/m2 
3. Circunferência da panturrilha menor que 31 cm 
4. Tempo gasto no teste de velocidade da marcha (4 m) mais de 5 segundos 
Sim = 2 
Não = 0 
 
MARCHA 
“Você tem dificuldade para caminhar capaz de impedir a realização de alguma atividade do cotidiano?” 
o Sim = 2 
o Não = 0 
“Você teve duas ou mais quedas no último ano?” 
o Sim = 2 
o Não = 0 
 
CONTINÊNCIA ESFINCTERIANA 
“Você perde urina ou fezes, sem querer, em algum momento?” 
o Sim = 2 
o Não = 0 
 
Comunicação (visão e audição) 
“Você tem problemas de visão capazes de impedir a realização de alguma atividade no cotidiano?” É 
permitido o uso de óculos ou lentes de contato. 
o Sim = 2 
o Não = 0 
“Você tem problemas de audição capazes de impedir a realização de alguma atividade do cotidiano?” 
Permitido o uso de aparelhos de audição. 
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 3 
o Sim = 2 
o Não = 0 
 
Comorbidade Múltipla 
“Você tem alguma das 3 condições abaixo relacionadas?” A pontuação neste item não é cumulativa. A 
pontuação para cada sim é 4 pontos e a pontuação é máxima de 4 pontos. 
1. Cinco ou mais doenças crônicas 
2. Uso regular de 5 ou mais medicamentos diferentes, todo dia 
3. Internação recente nos últimos 6 meses 
Sim = 4 
Não = 0 
 
Processo ativo é o processo de otimização das oportunidades de saúde, participação e segurança, com 
o objetivo de melhorar a qualidade de vida à medida que as pessoas ficam 
mais velhas. O envelhecimento ativo aplica-se tanto a indivíduos quanto a 
grupos populacionais. 
A palavra “ativo” refere-se à participação contínua nas questões 
sociais, econômicas, culturais, espirituais e civis, e não somente à capacidade 
de estar fisicamente ativo ou de fazer parte da força de trabalho. 
O objetivo do envelhecimento ativo é aumentar a expectativa de uma 
vida saudável e a qualidade de vida para todas as pessoas que estão 
envelhecendo, inclusive as que são frágeis, fisicamente incapacitadas e que 
requerem cuidados. 
Manter a autonomia e independência durante o processo de envelhecimento é uma meta fundamental 
para indivíduos e governantes. O envelhecimento ocorre no contexto que envolve pessoas (amigos, colegas de 
trabalho, vizinhos e membros da família) A interdependência e solidariedade entre gerações (via de mão-dupla, 
com indivíduos jovens e velhos, onde se dá e se recebe) são princípios relevantes para o envelhecimento ativo. 
A qualidade de vida que as pessoas terão quando avós depende não só dos riscos e oportunidades que 
experimentarem durante a vida, mas da maneira como as gerações posteriores irão oferecer ajuda e apoio 
mútuos quando necessário. 
 
Autonomia 
Habilidade de controlar, lidar e tomar decisões pessoais sobre como se deve lidar diariamente, de acordo 
com regras e preferencias. 
 
Independência 
Habilidade de excetuar funções relacionadas à vida diária (capacidade de viver independente na 
comunidade com alguma ou nenhuma ajuda de outros). 
 
Qualidade de vida 
Percepção que o indivíduo tem de sua posição na vida dentro do contexto de sua cultura e do sistema de 
valores de onde vive, relação a seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações. Conceito muito amplo que 
incorpora a saúde física de uma pessoa, seu estado psicológico, nível de dependência, relações sociais, crenças 
e relação no ambiente. À medida que o indivíduo envelhece, a qualidade de vida é determinada por sua habilidade 
de manter autonomia e independência. 
 
Expectativa de vida saudável 
Normalmente, usada como sinônimo para expectativa de vida sem 
incapacidades físicas. Enquanto a expectativa de vida ao nascer permanece uma 
medida importante do envelhecimento da população, o tempo de vida que as 
pessoas podem esperar viver sem precisar de cuidados especiais é importante para 
uma população em processo de envelhecimento. 
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 4 
Desafios 
1. Carga dupla de doenças 
2. O maior risco de deficiência 
3. Provisão de cuidado para populações em processo de envelhecimento 
4. Feminização do envelhecimento 
5. Ética e iniquidades 
6. Economia de uma população em processo de envelhecimento 
7. Criação de um novo paradigma 
 
Programas e políticas de envelhecimento ativo reconhecem a necessidade de incentivar e equilibrar 
responsabilidade pessoal (cuidado consigo mesmo), ambientes 
amistosos para a faixa etária e solidariedade entre gerações. Existem 
boas razões econômicas para se implementar programas e políticas que 
promovam o envelhecimento ativo, em termos de aumento de 
participaçãoe redução de custos com cuidados (e despesas médicas). 
O que encarece os gastos são as deficiências e a saúde precária –
frequentemente associadas à velhice. Se as pessoas envelhecerem 
com uma saúde melhor, as despesas médicas, provavelmente, não 
aumentarão de modo tão rápido. 
 
Saúde: 
Prevenir e reduzir a carga de deficiências em excesso, doenças crônicas e mortalidade prematuras. 
Objetivos e metas: fixando metas mensuráveis e específicas para gênero em relação a melhoria na saúde 
e redução de doenças crônicas, deficiências e mortalidade prematura durante o processo de envelhecimento. 
Influências econômicas na saúde: colocar em vigor políticas e programas que enfocam os fatores econômicos 
que contribuem para o surgimento de doenças e deficiências na terceira idade (como a pobreza). Priorizar a 
melhoria das condições de saúde nos grupos populacionais pobres e marginalizados. 
Prevenção e tratamentos eficazes: serviços de triagem e facilitar acesso a idosos de baixa renda à 
tratamentos eficazes e baratos que reduzem as deficiências (cirurgia de catarata). 
Ambientes seguros e apropriados para idoso: UBS e padrões assistências apropriados par idosos, que 
previnam o surgimento ou agravamento das deficiências. Prevenindo lesões através de proteção aos pedestres 
mais velhos. Fazer cumprir os padrões de segurança no trabalho que protegem os trabalhadores mais velhos de 
lesões. Modificar ambientes de trabalho formais ou informais. 
Audição e visão: reduzir a perda auditiva evitável através de medidas preventivas apropriadas e apoiar o 
acesso a aparelhos auditivos para pessoas mais velhas. Ademais, oferecer serviços oftalmológicos para 
deficientes visuais. 
Viver sem barreiras físicas: opções de habitação sem barreiras físicas para pessoas que estão 
envelhecendo. Prédios e transportes públicos acessíveis para pessoas com deficiência. Além de banheiros 
acessíveis em lugares públicos e no trabalho. 
Qualidade de vida: melhorar a qualidade de vida de pessoas com deficiências e doenças crônicas. Apoiando 
independência contínua através de mudanças no ambiente, oferta de serviços de reabilitação e apoio comunitário 
para os familiares. 
Apoio Social: reduzir os riscos da colisão e do isolamento social por meio de apoio aos grupos comunitários 
dirigidos por pessoas mais velhas. 
HIV e AIDS: eliminar limitação de idade na coleta de dados relacionados à essas enfermidades. 
Saúde Mental 
Ambientes limpos: colocar em prática políticas e programas que assegurem a todos acessos à água limpa, 
alimento seguro e ar puro. 
Reduzir os fatores de risco associados às principais doenças e aumentar os fatores que protegem a saúde 
durante a vida. 
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Tabagismo: Controlar comercialização e o uso de produtos derivados do tabaco. 
Atividade física: desenvolver informações e diretrizes sobre atividades físicas e fornecer oportunidades 
acessíveis, baratas e agradáveis. 
Nutrição: adequada para toda a vida. Medidas especiais para evitar desnutrição e garantir a segurança 
alimentar para os idosos. 
Alimentação saudável: diretrizes para alimentação saudável, apoiando dietas melhoradas e peso sadio na 
velhice através da provisão de informações. 
Saúde oral: promover saúde oral entre idosos e conversar dentes. 
Fatores psicológicos: incentivar autonomia, habilidades cognitivas. 
Álcool e drogas: extensão do uso de drogas e implementar medidas para reduzir o uso impróprio e abuso. 
Medicamentos: aumentar acesso a medicamentos seguros e essências para os idosos. Implementar 
práticas e políticas para reduzir prescrição inadequada. 
Adesão: assegurar medidas abrangentes para entender melhor e corrigir a pouca adesão a tratamentos, 
que comprometem a eficácia (longo prazo). 
Desenvolver um contínuo de serviços sociais e de saúde acessíveis, baratos, de alta qualidade e 
adequados para a terceira idade, que aborde as necessidades do idoso e o direito acordo com gênero/ 
Continuidade da assistência durante o curso da vida 
Acesso justo e equitativo: assegurar a todas as pessoas o acesso justo e equitativo aos serviços de atenção 
primária em saúde, assim como à assistência a longo prazo. 
Cuidadores informais: normalmente mulheres idosas que cuidam dos idosos e marido. 
Cuidadores formais: condições adequadas de trabalho e remuneração. 
Serviços de saúde mental: oferecer esses serviços desde à promoção de saúde mental aos serviços de 
tratamento. 
Sistema de cuidados éticos coordenados: eliminar a discriminação de idade. 
Iatrogênese: prevenir a Iatrogênese. 
Envelhecer em casa e na comunidade: proporcionar políticas, programas e serviços que capacitem as pessoas 
a permanecer em casa na velhice. 
Parcerias e cuidados de qualidade: tudo à longo prazo. 
Fornecer treinamento e educação para cuidadores (informais e formais). 
 
Participação 
Propiciar educação e oportunidade de aprendizagem durante o curso da vida. 
Educação básica e instrução sobre saúde: educação básica disponível para todos durante o curso de vida 
(alfabetização de todos). 
Aprendizagem permanecente: participação integral os idosos a propiciar políticas e programas de educação. 
Reconhecer e permitir a participação ativa de pessoas idosas nas atividades de desenvolvimento 
econômico, trabalho formal e informal e atividades voluntárias, de acordo com suas necessidades individuais, 
preferências e capacidades. 
Redução da pobreza e geração de renda: incluir os idosos no planejamento na implementação e na avaliação 
de iniciativas e esforços de desenvolvimento social para reduzir a pobreza. 
Trabalho formal: políticas que permitam a participação de pessoas idosas em trabalhos. 
Trabalho informal: políticas que em programas que reconheçam e apoiem a contribuição que mulheres e 
homens mais velhos dão na forma de trabalho não remunerado. 
Atividades voluntárias: reconhecer valor do voluntariado e desenvolver oportunidades para que idosos 
participem em atividades voluntárias. 
Incentivar a participação integral dos idosos na vida familiar e comunitária. 
Transporte: serviços de transporte público acessíveis e baratos (para idosos). 
Liderança: envolver idosos nos processos políticos que influenciam os seus direitos. Incluir mulheres e 
homens mais velhos nos planejamentos, na implementação e avaliação dos serviços locais de saúde e sociais e 
dos programas de recreação. 
Uma sociedade para todas as idades: maior flexibilidade nos períodos dedicados a educação, trabalho e 
responsabilidade como cuidador durante o curso da vida. Imagem positiva do idoso, opções de habitação sem 
barreiras físicas. 
Imagem positiva do envelhecimento 
Reduzir iniquidades na participação de mulheres 
Proteger as organizações que representem os idosos: apoio financeiro. 
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 6 
Segurança 
Assegurar proteção, segurança e dignidade aos idosos, através dos direitos e necessidades de segurança 
social, financeira e física dos idosos, principalmente das mulheres mais velhas. 
Segurança social: defender provisão de uma rede de segurança social para os idosos pobres e sozinhos. 
HIV/AIDS: fornecer ajuda econômica, mental e social. 
Proteção ao consumidor: principalmente aos consumidores de medicamentos e tratamentos arriscados. 
Justiça social: as decisões em relação aos cuidados na velhice baseadas nos direitos dos idosos e 
orientadas pelo Princípio das Nações Unidas para os Idosos. 
Abrigo: reconhecer os direitos e necessidades dos idosos (abrigos seguros e adequados). 
Crises: defender os direitos dos idosos durante conflitos. Reconhecer em relação a necessidade de 
proteger idosos em emergências. E reconhecer a contribuição dos idososem iniciativas de recuperação depois 
de uma emergência. 
Maus tratos contra idosos: reconhecer abuso (físico, psicológico, financeiro e abandono) do idoso e 
incentivar a denúncia dos infratores.