diarreia geral

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JEAN LUQUE	|	UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO 
Diarreia 
Sobre essa doença: 
• A diarreia pode ser um sinal; 
• A diarreia também pode ser um sintoma. 
Relembrando o aparelho digestivo: 
• Quando ingerimos os alimentos, as glândulas salivares já 
começam a atuar na digestão, como por exemplo as 
parótidas; 
o Em casos de caxumba por exemplo, a dosagem 
de amilase que participa da digestão pode estar 
aumentada, visto o aumento da glândula. 
O esôfago não realiza digestão, o seu epitélio é estratificado 
escamoso, sem queratina. É um epitélio apenas de revestimento. 
O estomago digere principalmente proteínas, e por conta disso é de 
extrema importância o PH ácido do estomago. Logo, se não temos 
um ph ácido no estômago, a digestão dessas proteínas pode ser 
prejudicada. 
 
O alimento ainda passa pelo duodeno, e com isso começa a liberação 
de enzimas pancreáticas e Bile. Com isso, a bile irá emulsificar a 
gordura, e não digerir, uma vez que ela não possui enzimas digestivas. 
Uma enzima extremamente importante para a nossa digestão e que 
vai diminuindo ao longo do tempo é a lactase, que digere a lactose. 
Essa lactase fica principalmente na região do jejuno. 
O intestino grosso é importante para absorver água. 
 
Definiçao: DIARREIA: 
A definição de diarreia leva em consideração 3 pontos importantes 
para analisar: 
• Aumento de frequência evacuatória; 
o >3x ao dia. 
o Deveremos levar em conta o padrão de 
evacuação do individuo e seu hábito intestinal. 
• Consistência das fezes liquidas; 
• Volume evacuatório. 
A avaliaçao clínica: 
• Devemos saber o conteúdo dessa diarreia, se houve 
alteração da coloração da pele, se existem mais pessoas 
com diarreia, se existe sintomas e sinais associados, a 
frequência, o volume, a alimentação, viagens, produtos 
patológicos como sangue e muco. 
 
O exame físico: 
• Analisar o exame físico abdominal; 
• Analisar o nível de hidratação; 
• Analisar a hipotensão postural; 
o Aferimos a pressão em pé e levantado. Quedas 
maiores que 20 consideramos. 
• Podemos ver em recém-nascidos a fontanela deprimida; 
• A sensação de que quando levantamos tudo fica escuro; 
• Ver a coloração da pele. 
Os exames laboratoriais: 
• Hematócrito: 
o Que é o volume que temos de glóbulos vermelho 
em relação ao sangue total; 
o Se isso está aumentado, significa que ele perdeu 
muito líquido e essa relação está aumentada, ou 
seja, o aumento da hemoconcentracao; 
o Pode perder líquido para o terceiro espaço. 
• Devemos analisar os eletrólitos, como o potássio, pois 
distúrbios de potássio são altamente prejudiciais pelo 
individuo, sendo q ele varia de 3,5-4,5. 
• Analisar a perda de bicarbonato, o que pode levar a uma 
acidose. E por isso uma gasometria pode mostrar; 
• Podemos avaliar a função urinária, por meio da ureia e a 
creatinina. Olhamos a relação: 
o Se o paciente está desidratado ele pode ter uma 
lesão; 
§ Essa lesão pode ser renal, e que no 
início é reversível. A relação ureia 
creatinina é acima do que falamos 3º 
para 1; 
§ A ureia sobe mais que a creatinina, 
uma vez que a creatinina está mais 
associada com a função da filtração. 
A classificaçao: 
• Aguda; 
o < 2 SEMANAS; 
o Sem produtos patológicos; 
 
 
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JEAN LUQUE	|	UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO 
o Líquida; 
o Sem sinais sistêmicos; 
o Grande volume e menor frequência. 
o As não inflamatórias; 
§ Osmótica; 
§ Manitol; 
• É um açúcar que não 
absorvido, tem pode 
osmótico, puxa a água e tem 
diarreia; 
§ Intolerância a lactose.; 
§ Por e.choli; 
§ Motora/mecânica. 
o Quando com sangue, são inflamatórias: 
§ Presença de sangue, muco, alta 
frequência e baixo volume; 
§ Toxemia/sepse; 
§ 
• Crônicas; 
o >4 SEMANAS; 
o Intolerância alimentares; 
o Síndrome do intestino curto; 
o Doenças inflamatórias intestinais; 
§ Doença de crohn; 
§ Retoculite ulcerativa; 
o Pancreatite crônica; 
o Hipertireoidismo; 
o Síndrome do intestino irritável; 
o Síndrome carcinoide; 
o Síndrome de zollinger- 
• E o padrão intermediário: aguda que está durando mais 
tempo, ou aquela crônica que ainda não se definiu muito 
bem. 
o 2-4 SEMANAS. 
É importante a gente saber classificar, pois isso nos dá uma ideia 
da etiologia e o que ele pode vir a perder e ter como complicação.