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CONCEITUALIZAÇÃO LONGITUDINAL TCC
Como o problema se desenvolveu?
Este exercício pode ser usado para ilustrar como os fatores da história de vida influenciam nossos pensamentos e comportamentos. Isso inclui a interação entre nossas crenças centrais, regras, pressupostos, pensamentos automáticos disfuncionais (PAs), comportamentos de enfrentamento e reações emocionais.
Você pode ler a seção a seguir sobre “Como Funciona o Pensamento Negativo” para ajudar a entender e completar este exercício. Este exercício requer uma perspectiva objetiva e é melhor completado com o apoio de um Psicoterapeuta Cognitivo Comportamental.
O exercício está dividido em duas partes. A Parte 1 trata das primeiras experiências (geralmente da infância) e mostra como nossas crenças, regras, pressupostos e estratégias de enfrentamento estão ligadas entre si. Isso é tecnicamente conhecido como Modelo Cognitivo. A Parte 2 mostra como nossos pensamentos, comportamentos, emoções e reações físicas são mantidos por situações difíceis e, por sua vez, reforçam o próprio esquema interno.
O objetivo deste exercício de formulação é entender como os padrões psicológicos profundamente enraizados e as estratégias de enfrentamento influenciam a forma como reagimos em situações difíceis ou desafiadoras. Isso nos ajuda a criar um plano de ação. Se pudermos entender e mapear os fatores por trás do problema, podemos desenvolver novos pensamentos e estratégias de enfrentamento para melhorar a flexibilidade psicológica e a escolha.
Embora o exercício seja apresentado em ordem cronológica, na prática muitas vezes é mais fácil começar completando a parte 2 primeiro e depois voltar aos fatores de fundo e padrões de pensamento / enfrentamento subjacentes na parte 1.
Este é um processo relativamente complexo e deve ser feito colaborativamente com seu terapeuta Cognitivo-comportamental.
Parte 1
Esta seção da formulação cognitivo-comportamental refere-se às primeiras experiências e detalha como os diferentes níveis de pensamento em nosso modelo cognitivo se desenvolvem inicialmente. O esquema é como um arquivo interno da mente. Quando crianças, começamos a entender e organizar o mundo ao nosso redor abrindo e rotulando arquivos de acordo com nossas primeiras experiências. Em seguida, passamos nossa vida adulta atualizando nosso sistema de arquivamento interno com novos materiais. Onde nossas novas experiências são saudáveis e adaptáveis, atualizamos o sistema de arquivamento para organizar, classificar e interpretar novas experiências de maneira funcional e racional. Onde as experiências de vida anteriores são desafiadoras ou perturbadoras, arquivamos e interpretamos novas experiências de acordo com as antigas categorias de arquivamento. Isso pode reforçar o problema e levar a um pensamento distorcido ou desorganizado.
A ideia por trás da metáfora do arquivo é que nossas crenças e processos de pensamento subjacentes são inicialmente influenciados por nossas experiências da primeira infância. Isso pode incluir relacionamentos com os pais, o ambiente em que crescemos, as demandas ou expectativas que moldaram nossas atitudes, nossos anos escolares, fatores sociais e eventos iniciais significativos, envolvendo perdas ou traumas. É importante enfatizar que padrões de pensamento disfuncionais na idade adulta são muitas vezes enraizados em experiências comuns percebidas e interpretadas pelos olhos de uma criança.
Não é apenas o que aconteceu, é sobre como interpretamos o que aconteceu que muitas vezes determina como rotulamos nossos arquivos. Por exemplo, se interpretarmos o comportamento de um pai ansioso como distante, inseguro ou sem amor, isso pode levar a um arquivo rotulado como indesejado, inseguro ou rejeitado. Quando criança, não temos o discernimento intelectual ou emocional para compreender e interpretar objetivamente nossas primeiras experiências. Isso pode levar a erros de arquivamento e um sistema de arquivamento desorganizado quando se trata de entender nossas experiências futuras.
Embora eventos de vida negativos e traumáticos possam influenciar profundamente nosso esquema inicial, crenças distorcidas sobre nós mesmos ou como as outras pessoas nos veem muitas vezes estão enraizadas na má interpretação de experiências de vida iniciais ou desafiadoras. O resíduo de velhos padrões de pensamento continua a influenciar a forma como vemos as coisas aqui e agora.
Então, por que isto é importante? Se pudermos entender como nosso modelo mal-adaptativo inicial foi formado, podemos encontrar novas maneiras de interpretar experiências antigas com o poder da retrospectiva e uma perspectiva adulta mais objetiva. Este processo é conhecido como “Reestruturação Cognitiva” e é melhor realizado com o apoio de um especialista em TCC psicologicamente treinado. A reestruturação cognitiva das crenças, regras e pressupostos centrais envolve testar, alterar e atualizar esses padrões de pensamento profundamente enraizados para encontrar uma maneira mais realista, saudável e adaptativa de interpretar o modelo. Isso pode incluir mudança de conteúdo em que desafiamos e mudamos o conteúdo de nossos pensamentos, mudança de processo, onde identificamos e alteramos padrões de pensamento distorcidos e metacognição, onde aplicamos uma reformulação útil ou perspectiva diferente sobre o próprio pensamento.
Nota: Quando as primeiras experiências incluem eventos traumáticos ou abusivos, isso pode levar a problemas de saúde psicológica profundamente enraizados e duradouros. Nesses casos, o processo de reestruturação cognitiva é altamente especializado e deve ser apoiado por um Psicoterapeuta Cognitivo Comportamental.
Parte 2
Esta seção está relacionada aos ciclos de pensamento e comportamento que mantêm o problema em andamento. Esta parte do modelo ilustra como os fatores desenvolvidos na Parte 1 são acionados e mantidos por situações e eventos difíceis ou desafiadores. A linha pontilhada entre as caixas “Crenças Centrais” e “Significado dos Pensamentos Automáticos” mostra como experiências de vida contínuas ou situações diárias podem reforçar o esquema subjacente no lado esquerdo do nosso modelo. Dessa forma, interpretações negativas ou irreais continuam a ser influenciadas e, por sua vez, reforçam o antigo sistema de arquivamento.
	PARTE 1
	PARTE 2
Como funciona o pensamento disfuncional
Agora que exploramos uma formulação cognitiva e comportamental do problema, o próximo passo no processo da TCC é entender como pensamentos e comportamentos disfuncionais são mantidos. Usamos o termo geral “Cognição” para descrever três aspectos do pensamento; o conteúdo negativo dos pensamentos, processos de pensamento distorcidos e nossa perspectiva ou relação com os pensamentos.
O “Triângulo Cognitivo” ilustra como somos influenciados pelo conteúdo de nossos pensamentos, como podemos cair em processos de pensamento distorcidos e como nosso relacionamento com nossos pensamentos pode se confundir com nossa autoperspectiva. Examinaremos brevemente cada um desses fatores antes de explorar algumas das principais ferramentas e técnicas de TCC que foram experimentadas e testadas para alterar o impacto do pensamento negativo ou disfuncional no humor e no comportamento.
Conteúdo Cognitivo; o conteúdo de nossos pensamentos significa a matéria-prima dos pensamentos. Isso inclui o assunto não testado ou suposições que fazemos sobre nós mesmos, o mundo ao nosso redor e o futuro. Quando o conteúdo é impreciso, negativo, distorcido ou irracional, pode moldar profundamente nossos sentimentos e comportamentos.
Processos cognitivos; são os programas mentais que usamos para perceber, interpretar, julgar e aprender com nosso relacionamento com nosso ambiente. Como todos os programas complexos, os processos cognitivos estão sujeitos a uma série de distorções e erros de pensamento. Esses erros de processo podem distorcer, filtrar, minimizar, amplificar, alterar e armar pensamentos. Essas distorções do processo podem resultar em maneiras de pensar tendenciosas, mal traduzidasou exageradas.
 
Perspectiva Cognitiva; isso descreve como nos relacionamos com os pensamentos. Quando nos fundimos com os pensamentos, perdemos a distinção entre o pensamento e o pensador. Nós fundimos pensamentos com fatos, realidade e nosso senso de identidade pessoal. Nós nos tornamos nossos pensamentos em vez do recipiente de nossos pensamentos. Atribuímos significado literal aos pensamentos em vez de ver os pensamentos como algo que fazemos.
Pensamento
Perspectiva
Como nos relacionamos, nos identificamos ou pensamos sobre nossos pensamentos.
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