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CORRELAÇÕES ANATOMOCLÍNICA I – CAC Aula 02 Prof. Luã ANATOMIA TOPOGRÁFICA DO OMBRO Ossos, articulações e bolsas Articulações do Membro Superior: o cíngulo superior é formado pelas articulações: esternoclavicular, acromioclavicular e a articulação do ombro (glenoumeral). Articulação esternoclavicular: é a única articulação entre o membro superior e o esqueleto axial, é uma articulação sinovial e selar. O disco articular que divide essa articulação está firmemente fixado aos ligamentos esternoclaviculares posterior e anterior e ligamento interclavicular. Logo abaixo da extremidade esternal da clavícula, articulando-se com a 1 º costela, está o ligamento costoclavicular. Articulação acromioclavicular: é uma articulação plana, uma vez que as articulações são planas, tem que ser mantidas em posição por meio de fortes ligamentos acromioclavicular, coracoacromial e coracoclavicular. Esses ligamentos restringem substancialmente a mobilidade da articulação acromioclavicular. Luxação da Articulação Acromioclavicular Embora com fortes ligamentos, a articulação acromioclavicular propriamente dita é fraca e facilmente lesada por um golpe direto (trauma direto). Em esportes de contato é bem comum a CORRELAÇÕES ANATOMOCLÍNICA I – CAC Aula 02 Prof. Luã luxação dessa articulação causada por queda sobre o MMSS estendido e se torna grave quando a ruptura dos ligamentos. Articulação do ombro (glenoumeral): é a articulação mais móvel do corpo humano, mas também a mais suscetível a lesões. A cabeça do úmero articula-se com a cavidade glenoidal da escápula, formando uma articulação esferóidea. A face articular da cabeça do úmero é três a quatro vezes maior que a face articular da escapula, para essa correção, a cavidade glenoidal é levemente aumentada por meio de um anel de cartilagem fibrosa (lábio glenoidal). Embora essa discrepância de dimensões entre as faces articulares aumente a amplitude do movimento do ombro, também compromete a estabilidade da articulação, uma vez que a capsula articular e os ligamentos são relativamente frouxos, os tendões do manguito rotador são estabilizadores primários. A articulação do ombro permite movimentos ao redor dos três eixos: flexão-extensão, abdução- adução, rotação medial e lateral do úmero e circundução. Os ligamentos que compõe a articulação do ombro são: ligamentos glenoumerais, ligamento coracoumeral e ligamento transverso do úmero. Possui também o arco coracoacromial que é uma estrutura extrínseca e protetora, formada pela face lisa do acrômio e do processo coracoide com o ligamento coracoacromial. Movimentos realizados pelo ombro CORRELAÇÕES ANATOMOCLÍNICA I – CAC Aula 02 Prof. Luã Síndrome do impacto: é uma patologia inflamatória e degenerativa que se caracteriza por impactação ou compressão de determinadas estruturas que se localizam no espaço umerocoracoacromial. Em especial o tendão supraespinal, o tendão da cabeça longa do bíceps e a burca subacromial. Bolsas ao redor das articulações Bolsa subtendínea do músculo subescapular: protege o tendão quando essa passa inferiormente à raiz do processo coracoide e sobre o colo da escápula. Bolsa Subacromial: está situada entre o acrômio, ligamento coracoacromial e m. deltoide superiormente e o tendão do m. supraespinal. Facilitando o movimento do tendão do m. supraespinal sobre o arco acromial e do m. deltoide sobre a cápsula da articulação do ombro e o tubérculo maior do úmero. CORRELAÇÕES ANATOMOCLÍNICA I – CAC Aula 02 Prof. Luã Vascularização da articulação do ombro A articulação do ombro é suprida pelas artérias circunflexas umerais posterior e anterior e ramos da artéria supraescapular (é ramo do tronco toracocervical) Inervação da articulação do ombro Os nervos: N. supraescapular: ramo do tronco superior que é união de C5 e C6 N. axilar: é originado do fascículo posterior. N. peitoral lateral: é originado do fascículo lateral. Clavícula Conecta o membro superior ao tronco. A fratura de clavícula é um dos ossos fraturados com maior frequência, muitas vezes por força indireta transmitida da mão estendida, antebraço e braço para o ombro durante a queda, mas também pode ser de forma direta, como queda diretamente sobre o ombro.
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