RADIOGRAFIA TORÁCICA - AVALIAÇÃO PULMONAR 6

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Nesse caso não é possível ver por dentro das 
câmaras cardíacas, desta forma não dá pra 
diferenciar se o animal tem hipertrofia excêntrica, 
dilatação ou apresenta um tumor dentro do 
coração. 
O que a gente pode descrever é: que o animal tem 
aumento de uma determinada região na 
topografia de átrio ou ventrículo e sugerir exames 
complementares para avaliar melhor esse coração. 
Aumentos cardíacos serão baseados nas 
alterações de tamanho, forma, densidade, posição 
ou pelo deslocamento de estruturas adjacentes. 
 
ANATOMIA RADIOGRÁFICA 
O coração apresenta formato de cone. 
-Coração direito: margem cranial; 
-Coração E: margem caudal; 
-Grandes vasos: aorta, artérias pulmonares, veias 
cavas. 
 
 
 
ANALOGIA COM O RELÓGIO PROJEÇÃO VD 
-11 a 1: arco aórtico. 
-1 a 2: tronco das artérias pulmonares; 
-2 a 3: átrio esquerdo (aurícula); 
-2 a 5: ventrículo esquerdo; 
-5 a 9: ventrículo direito; 
-9 a 11: átrio direito; 
 
OBS: o ecocardiograma e a ressonância magnética 
(melhor) são exames complementares que dariam 
mais detalhes na avaliação do coração. 
 
ANALOGIA COM O RELÓGIO PROJEÇÃO LL 
-12 a 2: átrio esquerdo (aurícula); 
-2 a 5: ventrículo esquerdo; 
-5 a 9: ventrículo direito; 
-9 a 10: tronco das artérias pulmonares e átrio 
direito (aurícula); 
-10 a 11: arco aórtico. 
 
 
TÉCNINCA RADIOGRÁFIA 
-Qualidade da radiografia: se ela apresenta 
subexposição ou superexposição; 
-Posicionamento: manúbrio até a ultima costela, 
centralizar o x no coração; 
-Posicionamento e enquadramento; 
-Respiração: o momento respiratório ideal é a 
inspiração máxima, para ter um contraste grande 
do pulmão com o coração, possibilitando a melhor 
delimitação o coração; 
-Ciclo cardíaco: não se tem controle sobre isso, 
porém pode fazer uma pequena variação no 
paciente. 
 
QUALIDADE RADIOGRÁFICA 
As vertebras cervicais (não pega todas as 
vertebras) e torácicas sempre deverão estar 
visíveis na projeção laterolateral. 
É importante identificar a 4a vertebra torácica 
para conseguir fazer a mensuração do VHS. 
Outra coisa que é observada, é a presença do 
úmero na região de escapulo umeral. Essa região 
não deve aparecer sobreposta ao tórax, para isso 
se traciona os membros do animal cranialmente. 
As vértebras torácicas devem estar visíveis através 
da silhueta cardíaca na projeção VD ou DV, pois é 
necessário ver se está alinhado com o esterno. 
 
DIAGNÓSTICO 
As radiografias fornecem informações e não as 
respostas (não traz o diagnóstico do paciente). 
Para chegar no diagnóstico é necessário utilizar a 
clínica do paciente + interpretação radiográfica + 
outros exames. 
OBS: neoplasia, efusão pericárdica e gordura, 
podem levar ao aumento da silhueta cardíaca de 
alguma câmara cardíaca, porem não que dizer que 
a essa determinada câmara cardíaca esteja 
realmente aumentada (não posso afirmar com 
certeza que tem aumento de câmara). 
OBS: o coração pode variar de acordo com as 
espécies. Coração de um bulldog inglês é diferente 
de um doberman. 
 
 
IMPORTÂNCIA DO EXAME RADIOGRÁFICO 
-Auxiliar o diagnóstico; 
-Sugerir o prognóstico; 
-Orientar a terapêutica; 
-Acompanhar a evolução da doença; 
-Avaliar o tórax de maneira panorâmica: descreve 
outras alterações (ósseas). 
 
RESTRIÇÕES 
Realizar o posicionamento de um paciente 
dispneicos deixa ele mais estressado, aumento 
mais a FR, podendo gerar uma desconpensação, 
consequentemente o animal pode ter uma parada 
cardiorrespiratório durante o processo. 
No caso de pacientes dispneico o indicado é 
estabilizar ele o máximo possível. 
 
PROJEÇÕES 
No mínimo deve ser feita 2 projeções uma 
perpendicular a outra, porém o indicado são 4 
projeções: 
-DV: melhor avaliação da silhueta cardíaca, porém 
não é fácil posicionar o paciente (não gostam e 
se debatem muito). Coração na posição anatômica; 
-VD: melhor avaliação para campos pulmonares. 
Entretanto é a mais fácil de fazer, pois o paciente 
não se meche tanto. Coração tende a pender o 
que gera uma sombra do coração diferente da 
sombra real do coração (sombra cardíaca 
alterada). 
-LLD: tanto faz para a parte cardíaca; 
-LLE.: tanto faz para a parte cardíaca. 
 
POSICIONAMENTO/ENQUADRAMENTO 
VD OU DV 
A coluna vertebral deverá estar sobreposta as 
esternébras (alinhadas).