Neurologia- Cefaleia em salvas

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Neurologia 
Cefaleia 
Cefaleia em salvas 
Em salvas e hemicranianas: trigeminais 
 
 
 Cefaleia comum em homens! 
 Lembrar que tem saltos 
 
Critérios diagnósticos 
 Ao menos 5 crises preenchendo os critérios seguintes 
 Dor forte ou muito forte unilateral, orbital, supraorbital e/ou temporal, durando 15-
180 minutos (quando não tratada) 
 Um dos ou ambos seguintes: 
1- Ao menos um dos seguintes sintomas, ipsilateral à cefaleia: 
 Injeção conjuntival e/ou lacrimejamento: hiperemia da conjuntiva do lado da 
cefaleia 
 Congestão nasal e/ou rinorreia 
 Edema palpebral 
 Sudorese frontal e facial: mesmo lado da cefaleia 
 Miose e/ou ptose: mesmo lado da cefaleia 
 2- Sensação de inquietude ou de agitação 
 
 
 Frequência entre 1 a cada 2 dois e 8 por dia 
 
Tratamento 
 Método mais indicado e seguro: oxigênio 
 O2 oferecido a 100% 
 Fluxo alto de 6 a 12 litros/minuto 
 Máscara facial 
 Durante 20 minutos, pelo menos; isso porque de 5-10 minutos, o paciente já refere 
melhora, podendo piorar caso pare o tratamento 
 Paciente em posição assentado com o tronco inclinado abaixado sobre os joelhos 
 Sumatriptana 6 mg SC ou spray nasal 
 Lidocaína intranasal; octreotide SC 
 O paciente pode referir fotofobia, mas é mais uma reação da própria cefaleia 
 Em ambientes muito iluminados, deve-se colocar um tapa olho e ouvido 
 Aqui, o paciente pode sim ter náusea e vômito (pela dor) 
 O paciente tem crises ao longo do ano, pode-se encontrar alguns gatilhos: não tem 
padrão, mas deve-se perguntar o paciente se já ocorreu antes e porque. A questão 
emocional pode ser importante. NÃO usa tão comumente a profilaxia