AULA 03 - GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA - HISTORIA, DEFINIÇÃO E FUNDAMENTOS

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UC 08
TURMA: 23
UC 08 
GINECOLOGIA E OBSTETRICIA 
➢ HISTORIA
➢ DEFINIÇÃO
➢ FUNDAMENTOS 
➢ NOMENCLATURAS
GINECOLOGIA
➢ A história da ginecologia começou ao século XIX.
➢ Até então, a ginecologia, ou seja, o conhecimento
sobre o aparelho reprodutor e as doenças femininas,
confundia-se com a obstetrícia.
➢ A ginecologia se originou como uma especialidade
cirúrgica através das pesquisas e descobertas
científicas realizadas na Universidade da Pensilvânia,
nos Estados Unidos, onde surgiram os primeiros
ensinamentos nessa área.
➢ O EUA é considerado o berço da ginecologia graças a duas
experiências pioneiras no mundo: em 1809, o médico
Ephraim MacDowell realizou a primeira extração de ovários
conhecida na época como ovariotomia, em 1849, James
Marion Sims inaugurou a cirurgia.
➢ James Marion Sims foi um médico que viveu no século 19, e
ficou mundialmente conhecido como o primeiro
ginecologista da história, considerado o pai da ginecologia.
➢ Nascido em 1813 na Carolina do Sul, nos Estados Unidos,
James Marion Sims, passou rapidamente pela escola de
medicina e se formou em sua terra natal.
➢ No entanto, médicos e cientistas questionam o
seu título devido a seus métodos polêmicos que
envolviam escravas e dispensavam anestesias.
➢ Seu legado foi colocado à prova na década de
1970, época em que os Estados Unidos buscavam
a igualdade de direitos raciais e sexuais
➢ Justamente por ter sido construído com base em
mulheres que serviam como escravas e passaram
por inúmeros procedimentos dolorosos para que
Sims pudesse desenvolver seus conhecimentos.
➢ O destino fez com que mulheres que sofriam de
doenças desencadeadas pelo parto o
procurassem e ele passasse a se interessar pelo
assunto.
➢ Casos de fístulas vesicovaginais que é quando
surge uma ligação entre a bexiga e a vagina,
geralmente causada por um parto inadequado
eram comuns entre as mulheres e causavam
muitas dores e desconfortos.
➢ O conhecimento desses casos fez com que Sims
se sentisse na obrigação de ajudar tais mulheres.
➢ Outros marcos para a ginecologia mundial foram a
invenção do exame de Papanicolau, na década de
1940, pelo médico Geórgios Papanicolau (1883-
1962).
➢ Para tratar suas pacientes, o médico desenvolveu
um espéculo que o permitia visualizar o corpo da
mulher com mais facilidade e criou uma postura
adequada para os exames.
➢ Mas ele ainda precisava de “cobaias” para
desenvolver seus estudos e comprovar a eficiência
de suas técnicas e teorias.
➢ Algumas fontes afirmam que o médico comprou
mulheres na condição de escravas para que pudesse
realizar seus experimentos.
➢ Diz-se que ele chegou a operar 10 mulheres, mas
apenas 3 delas foram identificadas ao longo da
história e atendem pelos nomes de Anarcha, Betsy e
Lucy.
➢ Seus registros médicos mostram que Anarcha, por
exemplo, foi operada em mais de 30 ocasiões
diferentes.
➢ Outro ponto passível de discussão é que Sims não utilizava
anestesia em seus procedimentos, sendo que os inibidores já
vinham sendo utilizados desde o início do século 18.
➢ Mesmo sendo criticado por seus colegas, o médico obteve
sucesso em vários procedimentos e, a partir de então, passou a
executá-los em mulheres caucasianas que sofriam com os
mesmos problemas, desta vez utilizando anestesias.
➢ Nascimento do primeiro bebê de proveta, a inglesa Louise
Brown, em 1978.
➢ A descoberta da assepsia, da antissepsia e da anestesia foram
revolucionárias para a medicina em geral, mas tiveram maior
influência no surgimento da especialidade.
➢ O primeiro médico a questionar os métodos utilizados
pelo ginecologista foi o Dr. Graham Barker-Benfield,
historiador da Trinity College, na Irlanda, que em 1974
escreveu que os experimentos de Sims “resistiram por
anos de uma agonia quase inimaginável”.
➢ Atualmente, a comunidade médica tende a aceitar o
ponto de vista assumido por Dr. Mengele e outros
médicos renomados que acreditam que, sem dúvidas, o
trabalho de Sims constitui uma fonte de conhecimentos,
mas trata-se de uma fonte que carrega um alto preço ético
caso alguém utilize suas informações.
➢ Por mais que o legado do Dr. James Marion
Sims seja controverso e apresente vários
pontos a serem criticados, não há como negar
que seus estudos foram de fundamental
importância para o desenvolvimento da
medicina.
➢ Depois de sua morte, o profissional foi
reconhecido por alguns como um pioneiro
nessa área de estudo e estátuas foram
levantadas em sua homenagem.
➢ A ginecologia é a especialidade da
medicina dedicada aos cuidados do
aparelho genital feminino.
➢ Por sua vez, a obstetrícia provém do latim
“obstare”, que é formada por “ob” à
frente + “stare” em pé, dando a entender
do indivíduo que fica à frente do ser
humano que é concebido.
➢ Os ginecologistas são portanto os especialistas que tratam
de todas as questões relacionadas com o útero, a vagina e
os ovários.
➢ O termo ginecologia vem do grego, que é formado por
“gyné” mulher + “logos” estudo, por tanto, ela é o estudo
da mulher.
➢ O médico grego Soranus, da escola metodista, é
considerado o autor do primeiro tratado de ginecologia.
➢ Os avanços da medicina têm associado a ginecologia à
obstetrícia, que se ocupa da gravidez, do parto e do
puerpério.
➢ Atualmente, a maioria dos ginecologistas são obstetras.
https://conceito.de/mulher
https://conceito.de/medicina
➢ A ginecologia permite o diagnóstico e o
tratamento de doenças como o cancro, o
prolapso, a amenorreia, a dismenorreia, a
menorragia e a infertilidade.
➢ Para realizar a sua atividade, os
ginecologistas utilizam instrumentos como
o espéculo, que possibilita realizar exames
à vagina e ao colo do útero.
➢ As mulheres devem ir às consultas
ginecológicas de forma periódica para
gozarem de uma boa saúde e prevenir os
distúrbios.
➢ Contudo, devido ao carácter íntimo destes
estudos que cause um certo desconforto,
muitas das vezes, acabam por ser
postergados.
https://conceito.de/saude
➢ A prova do Papanicolau, igualmente
conhecida pelo nome de citologia vaginal, é o
exame ginecológico mais habitual.
➢ O ginecologista extrai amostras das células
epiteliais que se encontram na zona de
transição do colo uterino, o que lhe permite
conhecer o estado hormonal, identificar
alterações inflamatórias e orientar sobre um
possível diagnóstico do cancro do colo do
útero.
https://conceito.de/diagnostico
➢ Inventado pelo médico grego Georgios
Papanicolau (1883-1962), trata-se de um
exame simples, económico e eficaz que
deve ser realizado por todas as mulheres
desde que iniciam a sua vida sexual até
aproximadamente aos seus 65 anos de
idade.
➢ É importante que se saiba que a ginecologia e a obstetrícia são
áreas com suas particularidades, sendo que a obstetrícia é mais
focada, voltando-se para o período da gestação, o parto e
também o período após o parto.
➢ Por sua vez, a ginecologia trata de aspectos gerais quanto ao
cuidado da saúde feminina.
➢ E enquanto o ginecologista preocupa-se com o órgão
reprodutor feminino, o obstetra mantém seu foco no que está
relacionado a reprodução.
https://conceito.de/parto
➢ A ginecologia então faz também o exame
das mamas, sendo fundamental para, por
exemplo, diagnosticar precocemente casos
de câncer de mama e orientar o devido
tratamento.
➢ Para isso é solicitado o que é chamado de
exame clínico das mamas, juntamente com
mamografia bilateral e ecografia mamaria.
➢ Mas a busca por esse especialista não se
deve apenas pelo surgimento de doenças,
há a necessidade também de buscar ajuda
desse especialista para prevenções,
orientações sobre métodos
contraceptivos, TPM, cólicas, e para
realizar exames a fim de se certificar de
que tudo está correto.
Entre outras são algumas das subespecialidades da 
ginecologia e também da obstetrícia:
➢ Infecção Genital
➢ Ginecologia Geral
➢ Mastologia
➢ Climatério
➢ Medicina Fetal
➢ Reprodução Humana
➢ Uroginecologia
➢ Cirurgia Vaginal
Dentre asdoenças mais comuns estão:
➢ Endometriose
➢ Candidíase
➢ Vaginose
➢ Mioma uterino
➢ Prolapso dos órgãos pélvicos
Além disso, há as doenças que podem
acometer as mamas.
➢ Um ginecologista que é especializado
também em obstetrícia pode realizar
diversos serviços com o objetivo de
prevenção e tratamentos, tais como:
➢ Exames pélvicos
➢ Ultrassonografia
➢ Exames de laboratório
➢ O toque vaginal é um dos exames mais
comuns em ginecologia e que consiste no
exame físico dos órgãos pélvicos femininos.
Há ainda outros exames como o:
➢ Papanicolau
➢ Colposcopia
➢ Vulvocospia
Também com sua essencialidade.
OBSTETRÍCIA
➢ O termo obstetrícia tem origem latina e significa,
basicamente, pessoa que acompanha a mulher
em trabalho de parto.
➢ O início da profissão remonta aos primórdios da
civilização, quando o trabalho de parto deixou de
ser uma atividade solitária da mulher e passou a
necessitar da parteira e da intervenção de um
médico, papel masculino na extração de fetos,
principalmente naquelas com parto obstruído.
➢ Frente à evolução da medicina e a sua posterior
divisão em especialidades, a definição da
obstetrícia como especialidade médica lhe designou
a responsabilidade pelos cuidados da gestação, do
parto e do puerpério, ou seja, do sistema de
reprodução feminina.
➢ Após 1929, a especialidade deixou de ser um ramo
da cirurgia e com a fundação do British College of
Obstetricians and Gynaecologists conquistou
autonomia, que vem se ampliando com o tempo.
➢ No Brasil, a atuação de médicos na obstetrícia
ocorreu somente após a fundação da primeira
escola médica em 1808, por Dom João VI.
➢ A partir de então, o conhecimento médico foi
introduzido e determinou definitivamente a
presença da figura masculina nos cuidados da
gestação e parto.
➢ Uma curiosidade: o primeiro médico a realizar
cesarianas no Brasil foi Francisco Furquim Werneck
de Almeida (1846-1908), formado em 1869 pela
Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro.
➢ Obstetrícia é a especialidade médica que atua
no cuidado das gestantes.
➢ O obstetra acompanha todo o pré-natal,
realizando exames clínicos e solicitando
exames complementares, também é o
responsável central pelo momento do parto.
➢ A obstetrícia é o braço da Medicina que trata
da saúde da mulher durante a gravidez, o
parto e no período logo após o nascimento da
criança, nos primeiros 28 dias de vida.
➢ O médico é peça fundamental em todo o
processo, sendo dele o compromisso de solicitar
os exames necessários para o acompanhamento
da gestação como ultrassonografias e exames
laboratoriais, assim como esclarecer as dúvidas
quanto aos tipos de parto normal, cesárea,
prezando sempre pela humanização.
➢ O obstetra também pode auxiliar a mãe no
período de lactação, com orientações e dicas
relacionadas à amamentação.
➢ Obstetra é o profissional da área médica
responsável por cuidar da reprodução
humana e ajudar mulheres a darem à luz da
forma mais segura e confortável possível.
➢ Esse profissional deve garantir uma taxa
elevada de nascimentos bem-sucedidos,
além da proteção à vida das gestantes.
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➢ O obstetra faz um acompanhamento de toda
a gestação e até antes, no planejamento
familiar, utiliza conhecimentos e técnicas
para aumentar a qualidade de vida das
mulheres diagnosticar, identificar, prever e
curar possíveis doenças e complicações.
➢ Ele também acompanha o parto e o pós-
parto, atentando-se aos aspectos fisiológicos
e patológicos.
➢ Entre as responsabilidades de um obstetra
está a realização de consultas para orientar
mulheres sobre a importância do
planejamento familiar, dos exames pré-natal
durante a gestação e das consultas
periódicas ao ginecologista.
➢ O obstetra pode prescrever tratamentos e
intervenções terapêuticas para ajudar em
cada caso e solicitar exames específicos.
➢ O obstetra acompanha a gestação de
mulheres desde o início até os primeiros
cuidados com o bebê recém-nascido.
➢ O profissional realiza exames pré-natal, o
próprio parto e auxilia as mães com
orientações básicas logo após o nascimento
da criança.
➢ Ele também pode apoiar e orientar a
comunidade
Um obstetra pode exercer sua profissão em:
➢ Hospitais públicos
➢ Hospitais privados
➢ Maternidade
➢ Consultórios particulares
➢ Clínicas médicas
➢ Centros de reprodução assistida
➢ Postos de saúde
➢ Ongs
➢ Empresas terceirizadas
INTRUTORA ENFª. DANIELA RIBEIRO