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Pâncreas (Endócrino) e Glândula suprarrenal Pâncreas Conceito: é uma glândula acessória da digestão, alongada, retroperitoneal, situada sobrejacente e transversalmente aos corpos das vértebras LI e LII. Localização: situa-se posteriormente ao estômago, entre o duodeno à direita e o baço à esquerda. Função: secreção exócrina (suco pancreático produzido pelas células acinares) que é liberada no duodeno através dos ductos pancreáticos principal e acessório. Secreções endócrinas (glucagon e insulina, produzidos pelas ilhotas pancreáticas [de Langerhans]) que passam para o sangue. Divisão anatômica: em quatro partes: cabeça, colo, corpo e cauda Irrigação e drenagem do pâncreas A IRRIGAÇÃO ARTERIAL do pâncreas provém principalmente dos ramos da artéria esplênica, que é muito tortuosa. - Cauda: irrigada por ramos da a. esplênica. - Corpo: irrigado por ramos da a. esplênica. - Cabeça: irrigada por aa. Pancreaticoduodenais (ramos da a. gastroduodenal e ramos da AMS). As aa. Pancreaticoduodenais superiores anterior e posterior (ramos da a. gastroduodenal), e as aa. Pancreaticoduodenais inferiores anterior e posterior ramos da MAS), formam arcos anteriores e posteriores que irrigam a cabeça do pâncreas. A DRENAGEM VENOSA do pâncreas é feita por meio das veias pancreáticas correspondentes, tributárias das partes esplênica e mesentérica superior da veia porta. A maioria delas drena para a veia esplênica Irrigação do Pâncreas Tronco celíaco Artéria hepática comum Gastroduodenal Pancreaticoduodenal superior Pancreaticoduodenal superior anterior e superior posterior Artéria mesentérica superior Artéria Pancreaticoduodenal inferior Pancreaticoduodenal inferior anterior e inferior posterior Tronco celíaco A. esplênica (irriga corpo e cauda Drenagem do Pâncreas A drenagem venosa é feita através das veias pancreáticas que são tributárias das veias esplênica e mesentérica superior (a maioria delas tributam à v. esplênica). A veia porta hepática é formada pela união da veia mesentérica superior e veia esplênica posteriormente ao colo do pâncreas. *Geralmente a veia mesentérica inferior se une à veia esplênica atrás do pâncreas (em outras pessoas ela simplesmente se une à veia mesentérica superior). Cabeça Veia mesentérica superior Corpo e Cauda Veias que tributam na Veia esplênica Veia esplênica + Veia mesentérica superior Veia porta hepática Drenagem linfática Linfonodos celíacos Cisterna do Quilo Ducto torácico Glândulas suprarrenais A direita mais triangular, a esquerda formato mais de semi lua. Irrigação Tronco celíaco Artéria frênica inferior Artérias suprarrenais superiores Lateralmente ao tronco celíaco Artéria suprarrenal média Artéria renal Artéria suprarrenal inferior Ramos da artéria renal, artéria frênica inferior e um ramo direto da aorta (a artéria suprarrenal média) suprem cada glândula suprarrenal. Drenagem Veia suprarrenal direita Veia cava inferior Veia suprarrenal esquerda Veia renal esquerda Veia cava inferior Inervação O hipotálamo do encéfalo atua sobre ambas as porções da glândula suprarrenal, mas através de mecanismos diferentes. A medula recebe estimulação direta de impulsos nervosos que se originam no hipotálamo e seguem através do tronco encefálico, medula espinal e nervos simpáticos. O hipotálamo interage com o córtex suprarrenal secretando o hormônio liberador de ACTH que estimula a adeno-hipófise a secretar ACTH que, por sua vez, estimula o córtex suprarrenal.
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