TICs 01

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TIC’s 01 
Nome: Amanda Grapski de Jesus 
Período: 4º 
 
• Resenha sobre as diretrizes atuais referentes ao tratamento da 
Infecção pelo Helicobacter pylori 
 
A infecção pelo Helicobacter pylori é uma das mais comuns no ser humano em todo 
o planeta, com prevalência estimada em 50% da população mundial. É causa de 
diversas patologias, incluindo gastrite crônica, úlcera péptica e câncer gástrico. No 
Brasil, os fatores de risco para adquirir a infecção por HP são condições de vida 
inadequadas, status sanitário e socioeconômico baixos. 
O tratamento de primeira linha consiste na terapia tripla, a combinação de IBP, 
Amoxicilina e Claritromicina por 14 dias. Outras alternativas incluem terapia quádrupla 
com Bismuto por 10 a 14 dias e terapia concomitante por 14 dias. 
Em casos de falha à terapia tripla com Claritromicina ou à terapia quádrupla 
concomitante, as estratégias de segunda linha recomendadas são terapia tripla com 
Levofloxacina ou terapia quádrupla com Bismuto, ambas por 10 a 14 dias. Em caso de 
falha de um dos dois regimes de segunda linha, o outro regime de tratamento deve ser 
usado como terapia de terceira linha. 
O tratamento após três falhas terapêuticas deve ser restrito a casos especiais, 
sendo uma alternativa o uso de Rifabutina, quando disponível. 
As recomendações para indivíduos com alergia à Amoxicilina é IBP 2x/dia + 
Claritromicina 500 mg 2x/dia + Levofloxacina 500 mg 1x/dia por 14 dias; ou 
IBP 2x/dia + Doxiciclina 100 mg 2x/dia ou Tetraciclina 500 mg 4x/dia + 
Metronidazol 500 mg 3x/dia + Bismuto 240 mg 2x/dia por 14 dias. 
 
Após a erradicação do HP, casos de úlcera gástrica ou úlceras 
gastroduodenais complicadas, o tratamento com IBPs por 4 a 8 semanas após 
a terapia de erradicação é recomendado. 
 
 
REFERÊNCIA: 
Caetano J. IV Consenso Brasileiro sobre Infecção pelo Helicobacter pylori. 
Endoscopia Terapêutica; 2021. Disponível em: 
https://endoscopiaterapeutica.com.br/assuntosgerais/iv-consenso-brasileiro-
sobre-infeccao-pelo-helicobacter-pylori