Alterações regressivas e lesão celular

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Alterações regressivas celulares e
lesão celular
https://www.infoescola.com/citologia/citoplasma/
Demandas fisiológicas
Homeostase
https://www.google.com/url?q=http://www.infoescola.com/citologia/citoplasma/&sa=D&source=editors&ust=1691355117582087&usg=AOvVaw3BJSoeSkiQeeqToRMtgBwn
https://www.google.com/url?q=http://www.infoescola.com/citologia/citoplasma/&sa=D&source=editors&ust=1691355117582309&usg=AOvVaw2kdqPu3prHHwEAFqteN14r
https://www.google.com/url?q=http://www.infoescola.com/citologia/citoplasma/&sa=D&source=editors&ust=1691355117582431&usg=AOvVaw2vD_xmvz8uTloZTvTS3hHV
Adaptado de Robbins
https://pt.slideshare.net/areadasaude/01-cmf4adaptao-e-leso-celular-201
2
Lesão celular - causas
Agentes físicos Agentes químicos
https://thetelltalejournal.com/2015/10/17/hot-cold/ 
https://g1.globo.com/sp/campinas-regiao/noticia/2020/08/03/campinas-registra- 
mais-sete-mortes-e-364-novos-casos-de-covid-19-total-de-obitos-e-de-731.ghtm
l https://alunosonline.uol.com.br/biologia/molecula-dna.html 
https://mundoeducacao.uol.com.br/biologia/ciclo-oxigenio.htm 
https://melhorcomsaude.com.br/truque-insonia-sal-acucar/
Lesão celular - causas
Agentes infecciosos Defeitos genéticos
https://thetelltalejournal.com/2015/10/17/hot-cold/ 
https://g1.globo.com/sp/campinas-regiao/noticia/2020/08/03/campinas-registra- 
mais-sete-mortes-e-364-novos-casos-de-covid-19-total-de-obitos-e-de-731.ghtm
l https://alunosonline.uol.com.br/biologia/molecula-dna.html 
https://mundoeducacao.uol.com.br/biologia/ciclo-oxigenio.htm 
https://melhorcomsaude.com.br/truque-insonia-sal-acucar/
Lesão celular - causas
Privação de oxigênio
https://thetelltalejournal.com/2015/10/17/hot-cold/ 
https://g1.globo.com/sp/campinas-regiao/noticia/2020/08/03/campinas-registra- 
mais-sete-mortes-e-364-novos-casos-de-covid-19-total-de-obitos-e-de-731.ghtm
l https://alunosonline.uol.com.br/biologia/molecula-dna.html 
https://mundoeducacao.uol.com.br/biologia/ciclo-oxigenio.htm 
https://melhorcomsaude.com.br/truque-insonia-sal-acucar/
Desequilíbrios nutricionais
Capacidade adaptativa excedida ou estresse externo 
nocivo
Lesão celular
Lesão 
reversível
Lesão 
irreversível
Morte celular
Lesão celular
Lesão celular reversível
- Estágios iniciais ou formas leves de lesão
–> alterações morfológicas reversíveis se 
estímulo removido
tumefação celular, desprendimento dos 
ribossomos do RE
Lesão celular irreversível
- Persistência do dano -> lesão irreversível e
morte celular
Necrose (isquemia, substâncias tóxicas, infecções, trauma)
Apoptose (lesão no DNA, proteínas)
Outros padrões de morte
Lesão celular
Lesão celular - mecanismos
Dependência: tipo de agressão, duração e intensidade;
Consequências dependem: tipo, estado e adaptabilidade da célula agredida;
Componentes mais lesados: mitocôndrias, membranas celulares, síntese proteica, DNA
https://www.infoescola.com/citologia/citoplasma/
https://www.google.com/url?q=http://www.infoescola.com/citologia/citoplasma/&sa=D&source=editors&ust=1691355119575446&usg=AOvVaw3nrNYWRmDLZeOQhnp-0QK0
https://www.google.com/url?q=http://www.infoescola.com/citologia/citoplasma/&sa=D&source=editors&ust=1691355119575662&usg=AOvVaw1HwI3aqH1vs5jkfdCKtlWm
https://www.google.com/url?q=http://www.infoescola.com/citologia/citoplasma/&sa=D&source=editors&ust=1691355119575811&usg=AOvVaw05kVohUvC_Cb9ISFfy8puL
Lesão celular - mecanismos
https://blogdoenem.com.br/transporte-atraves-da-membrana-plasmatica-biologia-enem
/
Lesão celular - mecanismos
sequencias
-
Adaptado de Robbins
Adaptado de 
http://patologiabyprofessor3f.blogspot.com/2009/08/con 
funcionais-e-morfologicas.html
Depleção de ATP
Lesão isquêmica, danos 
mitocondriais e química (tóxica)
https://www.google.com/url?q=http://patologiabyprofessor3f.blogspot.com/2009/08/con&sa=D&source=editors&ust=1691355119748029&usg=AOvVaw3LUjwooD1OZb6I6K2Vz244
https://giphy.com/search/oxygen
•Hipóxia (redução O
2
):
- associadas a lesão isquêmica e química (tóxica)
reduz respiração oxidativa aeróbica
REDUZ ATP
Lesão celular - mecanismos
Lesão celular – alterações 
morfológicas
Adaptado de Robbins
https://pt.slideshare.net/areadasaude/01-cmf4adaptao-e-leso-celular-201
2
Alterações moleculares ou bioquímicas
Alterações morfológicas
Alterações de morte visíveis à microscopia 
óptica: horas após isquemia
Lesão celular 
Reversível Tumefação celular
- Incapacidade de manter a homeostase hidroeletrolítica 
–
falência das bombas de íons dependentes de energia da 
membrana plasmática
Acúmulo de sódio e água (ganho isosmótico)
https://blogdoenem.com.br/transporte-atraves-da-membrana-plasmatica-biologia-enem
/
Lesão celular 
Reversível Tumefação celular
primeira manifestação de quase todas as formas de lesão celular
- Macroscópico: aumento de peso, turgor e certa palidez do órgão (compressão de capilares) 
–
depende da intensidade da lesão
- Microscópico: células tumefeitas, citoplasma com aspecto granuloso
Lesão celular 
Reversível Tumefação celular
https://www.ufrgs.br/patologiageral/degeneracao-hidropica/
https://www.google.com/url?q=http://www.ufrgs.br/patologiageral/degeneracao-hidropica/&sa=D&source=editors&ust=1691355120439402&usg=AOvVaw2tMyeXLZrldky02leSD2XE
https://www.google.com/url?q=http://www.ufrgs.br/patologiageral/degeneracao-hidropica/&sa=D&source=editors&ust=1691355120439625&usg=AOvVaw3aW4YeqTBgWi0InK5RSOQB
Anatpat
Lesão celular 
Reversível Tumefação celular
Lesão celular 
Irreversível
Agressão excessiva ou 
persistente
lesão irreversível e morte celular
Duas vias principais: necrose e apoptose
Necrose = Dano mitocondrial (depleção de ATP), ruptura das membranas plasmática e lisossômica
Apoptose = Fragmentação da célula sem perda da integridade da membrana
Necrose
Alterações morfológicas resultantes de desnaturação de proteínas intracelulares e 
digestão enzimática da célula letalmente lesada
Incapacidade de manter a integridade da membrana = conteúdo liberado para o meio extracelular
- inflamação -
Enzimas que digerem células necróticas = lisossomos das próprias células ou de leucócitos
(pode levar horas – ex: evidência histológica de necrose do miocárdio após 4 a 12 horas)
- Enzimas detectadas no sangue nas primeiras horas
Necros
e
Aparência morfológica
-Eosinofilia aumentada (H&E) – perda de RNA citoplasmático e proteínas citoplasmáticas desnaturadas
- Citoplasma vacuolado (organelas digeridas)
- Células mortas podem ser substituídas por massas = figuras de mielina (origem da membrana lesada)
Necrose
Aparência morfológica
Anatpat
Necrose
Aparência morfológica
Anatpat
Miocárdio normal Miocárdio com infarto
Necros
e
Aparência morfológica
- 3 padrões (destruição inespecífica do DNA)
Picnose: retração nuclear e aumento da basofilia
Cariorrexe: fragmentação do núcleo
Cariólise: lise (perda de DNA por ação de endonucleases)
Dentro de 1-2 dias, o núcleo da célula morta desaparece totalmente
Cariólise
DNA esmaecido
Picnose
DNA condensado
Cariorréxis
DNA fragmentado
Necrose
Aparência morfológica
Anatpat
Necrose
Aparência morfológica
Anatpat
Necros
e
✔ Necrose Coagulativa
✔ Necrose Liquefativa
✔ Necrose Caseosa
✔ Necrose Gordurosa
✔ Necrose Fibrinoide
Padrões de necrose tecidual
Necrose de um conjunto de células em um tecido ou órgão 
vários padrões morfológicos distintos
Necrose 
coagulativa
Causa mais frequente: isquemia
(exceção: cérebro)
- Tecidos exibem consistência firme, arquitetura básica dos tecidos é preservada por
alguns dias
Desnaturação de proteínas estruturais e enzimas
(bloqueio da proteólise das células mortas - células anucleadas e eosinofílicas persistem por dias ou semanas)
Necrose 
coagulativa
Anatpat
Infarto: área de necrose de origem isquêmica ou congestiva
Necrose 
coagulativa
Anatpat
Necrose 
coagulativa
Anatpat
Miocárdio normal Miocárdio com infarto
Necrose 
liquefativa
Causa mais frequente: infecções (bacterianas, fúngicas)
(anóxia no SNC)
- Tecido com consistênciamole, massa viscosa líquida
Digestão enzimática de células mortas
- Material necrótico: amarelo-cremoso = Pus (leucócitos mortos) - inflamação
Necrose 
liquefativa
Anatpat
Abscesso: cavidade artificial
Necrose 
caseosaCausa: focos de infecções tuberculosas
- Aparência friável esbranquiçada
Termo “caseoso” – semelhante a queijo
- Microscopicamente: coleção de células rompidas, fragmentadas, restos 
amorfos acidófilos circundados por borda inflamatória
Necrose 
caseosa
https://www.memorangapp.com/flashcards/241606/UP1+%2B+UP2/t, Adaptado de Robbins 
https://www.conquistesuavida.com.br/noticia/queijo-minas-ricota-e-cottage-qual-a-diferenca-entre-os-tipos-de-queijo_a8054/1 
https://cuidai.com.br/alimentacao/busca-de-alimentos/alimentos/755-queijo-tipo-minas-frescal-queijo-branco-dan%C3%BAbio
https://www.google.com/url?q=http://www.memorangapp.com/flashcards/241606/UP1%252B%252B%252BUP2/t&sa=D&source=editors&ust=1691355122924680&usg=AOvVaw0pf--fzjXsHfqget-oU5tP
https://www.google.com/url?q=http://www.conquistesuavida.com.br/noticia/queijo-minas-ricota-e-cottage-qual-a-diferenca-entre-os-tipos-de-queijo_a8054/1&sa=D&source=editors&ust=1691355122924977&usg=AOvVaw1yh15RoN_lkWWl5XE5KHhQ
Necrose 
caseosa
Anatpat
Evoluções das 
necrosesRegeneração: tecido com capacidade regenerativa – restos necróticos removidos e 
fatores de crescimento induzem proliferação celular
Cicatrização: substituição do tecido necrótico por tecido conjuntivo cicatricial
Encistamento: material necrótico não absorvido – desenvolvimento de reação 
inflamatória na periferia = proliferação conjuntiva e formação de cápsula que encista o 
tecido
Evoluções das 
necroses
Eliminação: se zona necrótica atinge estrutura canicular que se comunica com 
o meio externo – material eliminado gerando cavidade (ex: caverna 
tuberculosa)
Calcificação: deposição de sais de cálcio no tecido necrosado
Apoptos
e
Corpos apoptóticos – membrana intacta, com estrutura alterada para ser 
alvo para fagócitos
Células rapidamente eliminadas = sem resposta inflamatória
Via de morte celular
células destinadas a morrer ativam enzimas que degradam seu próprio DNA e 
proteínas
Eliminar células indesejáveis, velhas ou potencialmente prejudiciais ou evento 
patológico (células danificadas de modo irreparável)
Necrose x 
Apoptose
Adaptado de Robbins 
https://www.proprofs.com/flashcards/story.php?title=patologia--leso-e-morte-celular
https://www.google.com/url?q=http://www.proprofs.com/flashcards/story.php?title%3Dpatologia--leso-e-morte-celular&sa=D&source=editors&ust=1691355123267275&usg=AOvVaw27ivUpmsqFWpciRlkGPs3m
Calcificaçã
o
Deposição anormal de sais de cálcio nos tecidos
(com quantidades menores de ferro, magnésio e outros sais minerais)
Calcificação em tecidos 
mortos
Calcificação distrófica
Calcificação em tecidos 
normais (hipercalcemia)
Calcificação metastática
https://www.belasmensagens.com.br/frases-de-resiliencia
https://www.google.com/url?q=http://www.belasmensagens.com.br/frases-de-resiliencia&sa=D&source=editors&ust=1691355124009948&usg=AOvVaw2v-CX9NJY4rEcDpB_jUugX
Bibliografia
utilizada
✔ Robbins – Patologia básica 9ª ed.
✔ Robbins – Patologia - Bases patológicas das doenças 9ª ed.
✔ Bogliolo – Patologia 8ª ed.
✔ http://anatpat.unicamp.br/
✔ https://webpath.med.utah.edu/webpath.html
OBRIGADA!
https://www.google.com/url?q=http://anatpat.unicamp.br/&sa=D&source=editors&ust=1691355124465521&usg=AOvVaw3gHOUODcoKKrlq5wG2XLit