Hematologia Clinica aol1

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Módulo A - 168067 . 7 - Hematologia Clinica (Farmácia) - T.20232.A
Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Questionário
Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Questionário
Valdiete Carla Freitas Vilela
Nota final
Enviado em: 06/08/23 17:24 (BRT)
10/10
Conteúdo do exercício
1. Pergunta 1
1/1
Na avaliação das anemias, é fundamental ter o conhecimento da capacidade da medula óssea em responder a esse processo de produção de novas células. Então, na prática clínica, a classificação fisiopatológica das anemias baseia-se no comportamento da contagem de reticulócitos, que avalia a capacidade da medula óssea em responder à queda da concentração de hemoglobina.
Fonte: SILVA, P. H. et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. Porto Alegre: AMGH, 2016, p. 124.
Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise os tipos de anemia a seguir e associe-os com suas respectivas características.
1) Anemias regenerativas.
2) Anemias arregenerativas.
( ) Redução da hemoglobina.
( ) Diminuição do número de reticulócitos. 
( ) Hemorragias recentes.
( ) Síntese deficiente de eritropoetina.
( ) Aumento do número de reticulócitos. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
Correta: 1, 2, 1, 2, 1.
Resposta correta
2. 
2, 1, 1, 1, 2. 
3. 
1, 2, 2, 1, 2. 
4. 
1, 1, 2, 2, 1. 
5. 
2, 1, 2, 1, 2. 
2. Pergunta 2
1/1
Leia o trecho a seguir:
“O programa de qualidade deve abranger desde a preparação do paciente para coleta até a liberação dos resultados dos exames. Dessa maneira, a garantia da qualidade no laboratório clínico é essencial. Isso porque os resultados laboratoriais influenciam aproximadamente 60% a 70% das decisões médicas e, portanto, podem afetar o diagnóstico e o tratamento do paciente.”
Fonte: MELO, M. A. W.; SILVEIRA, C. M. Laboratório de hematologia: teorias, técnicas e atlas. Rio de Janeiro: Rubio, 2015, p. 10.
O processamento das amostras para exames laboratoriais por três fases denominadas de pré-analítica, analítica e pós-analítica. Cada fase possui fontes de erros que afetam a confiabilidade dos resultados reportados. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as fases a seguir e associe-as com seus respectivos erros. 
1) Fase pré-analítica.
2) Fase analítica.
3) Fase pós-analítica.
( ) Atraso na liberação dos resultados. 
( ) Erro na transcrição dos resultados.
( ) Flebotomia inadequada.
( ) Falha no equipamento.
( ) Erro nas ordem dos tubos de coleta.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
2, 2, 3, 1, 3. 
2. 
1, 2, 3, 3, 2. 
3. 
3, 1, 2, 3, 2. 
4. 
3, 1, 2, 2, 1. 
5. 
Correta: 3, 3, 1, 2, 1.
Resposta correta
3. Pergunta 3
1/1
Leia o trecho a seguir:
“Uma mulher de 29 anos, G2P1, com 20 semanas de gestação, está em sua segunda visita pré-natal. A sua história prévia não tem nada digno de nota, exceto por uma infecção no trato urinário tratada com antibióticos há 2 semanas. A paciente apresentava anemia no hemograma pré-natal, com nível de hemoglobina de 9,5 g/dL e o volume corpuscular médio (VCM) de 70 fL.”
Fonte: TOY, E. C. et al. Casos clínicos em ginecologia e obstetrícia. 4. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014, p. 33.
Considerando as informações contidas no caso clínico e o conteúdo estudado, é possível classificar a anemia da paciente G2P1 como:
Ocultar opções de resposta 
1. 
macrocística, que é uma característica encontrada na anemia hemolítica.
2. 
microcística, que ocorre comumente em casos de deficiência de folato.
3. 
macrocística, possivelmente causada por uma deficiência de vitamina B12.
4. 
Correta: microcística, sendo que a causa mais comum é a deficiência de ferro. 
Resposta correta
5. 
normocística, causada por aplasias medulares ou anemia aplástica.
4. Pergunta 4
1/1
Leia o trecho a seguir:
“As várias formas de apresentação clínica dos pacientes portadores de anemia falciforme, em diferentes localidades do mundo, variando de formas leves, quase assintomáticas, a formas incapacitantes ou com alta taxa de mortalidade, têm sido fonte de inúmeras pesquisas há longo tempo.”
Fonte: GALIZA NETO, G.; C. PITOMBEIRA, M. S. Aspectos moleculares da anemia falciforme. J. Bras. Patol. Med. Lab., v. 39, n. 1, 2003. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v39n1/v39n1a10.pdf>. Acesso em: 10 jun. 2020.
A anemia falciforme é uma das doenças hematológicas herdadas mais comum em todo mundo. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as afirmativas a seguir sobre a anemia falciforme. 
I. A anemia falciforme é causada pelo consumo excessivo ou pela perda de vitamina B12.
II. Um eritrograma com microcitose e hipocromia pode ser encontrado em portadores da doença falciforme. 
III. Os pontilhados basófilos são inclusões que podem ser encontradas na anemia falciforme.
IV. O diagnóstico da anemia falciforme é confirmado pela eletroforese de hemoglobinas.
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
II e IV. 
2. 
II e III. 
3. 
I, II e IV. 
4. 
Correta: III e IV. 
Resposta correta
5. 
I e II. 
5. Pergunta 5
1/1
Leia o trecho a seguir:
“A preocupação em avaliar o nível de saúde da população por meio de parâmetros hematimétricos e definir os índices de normalidade teve surgimento no Brasil na década de 1930, contudo, estudos atuais são essenciais, visto que a população está vivendo em ambientes que contêm substâncias capazes de modificar o padrão hematológico, e, do ponto de vista da saúde pública, o reconhecimento da existência desses fatores e o seu controle sanitário devem ser enfatizados.”
Fonte: ROSENFELD, L. G. et al. Valores de referência para exames laboratoriais de hemograma da população adulta brasileira: Pesquisa Nacional de Saúde. Rev. Bras. Epidemiol., v. 22, n. 2, 2019. Disponível em: <https://scielosp.org/pdf/rbepid/2019.v22suppl2/E190003.SUPL.2/pt>. Acesso em: 12 jun. 2020.
Os índices hematimétricos são parâmetros usados para avaliar as características das hemácias, bem como o volume e o conteúdo de hemoglobina. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Um paciente que apresenta volume corpuscular médio (VCM) de 60 fL possui anemia macrocística. 
II. ( ) A hemoglobina corpuscular média (HCM) é um parâmetro importante para avaliação da poiquilocitose.
III. ( ) A concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) é calculada a partir da contagem de eritrócitos e do VCM.
IV. ( ) O índice RDW é usado para avaliar o grau de variação no tamanho dos eritrócitos. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
Correta: F, F, V, V. 
Resposta correta
2. 
V, V, F, V. 
3. 
F, F, V, F. 
4. 
V, F, V, F. 
5. 
F, V, F, V. 
6. Pergunta 6
1/1
Leia o trecho a seguir:
“Alguns cuidados devem ser tomados pela equipe do laboratório de hematologia no sentido de padronizar os procedimentos de classificação das alterações morfológicas na leitura das lâminas. Tais cuidados conferem mais qualidade nas leituras, tornando possível a comparação de resultados sequenciais emitidos por diferentes profissionais do mesmo laboratório.”
Fonte: SILVA, P. H. et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. Porto Alegre: AMGH, 2016, p. 51.
Desta forma, certos termos são usados para descrever a morfologia normal e anormal dos eritrócitos. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as principais alterações na coloração das hemácias, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A hipocromia é caracterizada pelo aumento da palidez central das hemácias.
II. ( ) A hipocromia severa poderá refletir-se em uma redução do volume corpuscular médio (VCM). 
III. ( ) A anisocromia pode ser observada na progressão da anemia de doença crônica e em terapias pós-transfusionais.  
IV. ( ) A policromasia refere-se à presença de hemácias com graus de hemoglobinização diferentes.
Agora, assinale a alternativaque apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, V, F, F. 
2. 
F, F, V, V. 
3. 
F, V, F, V. 
4. 
Correta: V, F, V, F. 
Resposta correta
5. 
V, V, F, V. 
7. Pergunta 7
1/1
O RDW é um índice de anisocitose eritrocitária, que representa a heterogeneidade de distribuição do tamanho das hemácias, diferenciando aquelas anemias com uma população homogênea daquelas que apresentam uma população heterogênea.
Fonte: MATOS, J. F. et al. Índice de anisocitose eritrocitária (RDW): diferenciação das anemias microcísticas e hipocrônicas. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., v. 30, n. 2, p. 120-123, 2008. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v30n2/a09v30n2.pdf>. Acesso em: 11 jun. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o aumento do tamanho dos eritrócitos, denominado de macrocitose, pode-se afirmar que essa condição pode estar associada à: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
anemia por deficiência de ferro.
2. 
Correta: carência de vitamina B12.
Resposta correta
3. 
talassemia e suas variantes.
4. 
anemia sideroblástica congênita
5. 
anemia de doenças crônicas.
8. Pergunta 8
1/1
Os tubos a vácuo usados na coleta de sangue podem conter aditivos, que variam de acordo com a finalidade da análise. Dessa forma, quando há necessidade de coletar amostras de sangue para várias análises diferentes, é importante seguir a recomendação das sequências de tubos para evitar contaminação por aditivo na troca de um tubo por outro. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado, ordene as etapas a seguir de acordo a sequência de coleta para os tubos na flebotomia: 
( ) Tubo com ativador de coágulo.
( ) Tubos com citrato de sódio.
( ) Tubo com fluoreto de sódio.
( ) Tubo com heparina.
( ) Tampa com EDTA.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
Correta: 2, 1, 5, 3, 4. 
Resposta correta
2. 
2, 4, 3, 1, 5. 
3. 
5, 2, 4, 3, 1. 
4. 
1, 3, 5, 2, 4. 
5. 
3, 1, 2, 4, 5. 
9. Pergunta 9
1/1
Leia o trecho a seguir:
“Pacientes com Policitemia Vera (PV) podem ser assintomáticos, mas muitos apresentam sintomas. Aproximadamente metade apresenta fadiga, cefaleias e tonteiras ou vertigens. Um terço deles apresenta equimoses, parestesias, alterações visuais e prurido. O prurido, que piora com o banho (“prurido aquagênico”), é o mais específico desses sintomas. É mais intenso com o banho de banheira, e com água morna, embora não esteja presente em todos os pacientes.”
Fonte: ZAGO, M. A. et al. Tratado de hematologia. São Paulo: Editora Atheneu, 2013, p. 88.
As policitemias podem ser classificadas em primárias ou secundárias. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as afirmativas a seguir sobre as policitemias. 
I. A policitemia primária altera a produção da eritropoietina, diminuindo a quantidade de eritrócitos no sangue.
II. A policitemia relativa é caracterizada pela produção acentuada de eritrócitos, leucócitos e plaquetas.
III. A policitemia secundária, quando adquirida, provoca hipoxemia e doença renal.
IV. A policitemia vera é um distúrbio mieloproliferativo, caracterizado pela produção excessiva das células sanguíneas. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
I, II e III. 
2. 
I, II e IV. 
3. 
I e II. 
4. 
Correta: III e IV. 
Resposta correta
5. 
II e IV. 
10. Pergunta 10
1/1
Leia o trecho a seguir:
“Apesar do gradativo processo de automatização laboratorial, não há como suprimir a figura dos flebotomistas no processo de coleta do espécime diagnóstico. O treinamento adequado e contínuo dos profissionais que realizam a coleta do espécime diagnóstico sanguíneo (sangue arterial, venoso e/ou capilar), no que tange à correta postura do paciente na hora da coleta, [...] e à correta sequência dos tubos nas coletas em sistema a vácuo, é amplamente reconhecido como essencial à qualidade do resultado.”
Fonte: LIMA-OLIVEIRA, G. S. et al. Controle de qualidade na coleta do espécime diagnóstico sanguíneo: iluminando uma fase escura de erros pré-analíticos. J. Bras. Patol. Med. Lab., v. 45, n. 6, p. 441-447, 2009. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v45n6/a02v45n6.pdf>. Acesso em: 12 jun. 2020.
O procedimento de flebotomia para obtenção de amostras de sangue precisa ser realizado de forma cautelosa e, assim, garantir a qualidade dos resultados. Considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as afirmativas a seguir sobre o procedimento de coleta de sangue. 
I. Antes da punção, é necessário fazer a assepsia do local com algodão umedecido com álcool 70%.
II. O torniquete deve ser colocado no braço do paciente 10 cm acima do local da punção.
III. O torniquete deve ser usado de forma contínua até a realização completa da coleta do sangue. 
IV. A aplicação inadequada do garrote pode alterar o resultado, em razão da hemoconcentração.
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
II e III. 
2. 
III e IV. 
3. 
II e IV.
4. 
Correta: I, II e IV. 
Resposta correta
5. 
I e II.