QUESTIONARIO Parasitologia (1)

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QUESTIONÁRIO – PARASITOLOGIA GERAL – 
Tópicos 1, 2, 3 e 4 
1. Dentro da classificação das relações entre os seres vivos, podemos observar as relações harmônicas e não harmônicas. Cite ao menos 3 exemplos de relação harmônicas e não harmônicas. 
a. Relações harmônicas: mutualismo, simbiose e comensalismo.
b. Relações desarmônicas: predatismo, canibalismo e competição.
2. Diferencie ciclo monoxênico e heteroxênico. Dê exemplos dos parasitos já estudados. 
R: Monoxenico:  parasitos que utilizam apenas um hospedeiro. Alguns parasitos de ciclo de vida direto e reprodução assexuada multiplicam-se por fissão, e um organismo se divide em dois idênticos. 
Heteroxênico: Mais de 1 hospedeiro.
3. Como a deficiência no saneamento básico pode estar relacionado a presença de doenças parasitárias em uma região?
R: Parasitos se reproduzem na fase cisto em águas, e quando não há saneamento básico numa região, a probabilidade de infecção por meio de disto é maior. 
4. Sobre a leishmaniose, responda:
 a. Qual o agente etiológico e vetor? 
R: Ag. Etiológico: Leishmania brasilienses
 E vetor: fêmea do mosquito palha.
5. b. Como ocorre a transmissão? 
R:a fêmea do mosquito palha (Lutzomyia) quando está contaminada com o agente etiológico da Leishmania sp., transmite através da picada no hospedeiro na forma infectante de promastigota e caem na corrente sanguínea. 
6. c. Cite 3 medidas profiláticas:
Melhoria no meio ambiente.
Coleta diária de lixo orgânico 
Limpeza de varandas, áreas e terrenos diários.
7. Quais os tipos de leishmanioses? Diferencie.
· Leishmania tegumentar: Cutânea localizada: formação de úlceras indolores na pele que podem ser únicas ou múltiplas;
· Cutaneomucosa: lesões severas em região da nasofaringe;
· Disseminada: múltiplas úlceras cutâneas que são disseminadas por meio do sangue e/ou linfa;
· Difusa: formação de lesões nodulares não ulcerosas.
Leishmania Visceral: caracterizada por febre de intensidade média e de longa duração, esplenomegalia, hepatomegalia, anemia, leucopenia, trombocitopenia, hipergamaglobulinemia e hipoalbuminemia. Pode causar também linfadenopatia periférica. Atingindo mais especificamente em órgãos, diferenciando-se então da tegumentar que atinge o tecido cutâneo.
 
8. Sobre a Doença de Chagas, responda: a. Qual o agente etiológico e vetor? 
Ag. Etiológico: Trypanossoma Cruzi. Vetor: Barbeiro (inseto Triatoma)
9. b. Como ocorre a transmissão? 
Fezes do inseto Triatoma.
10. c. Cite 3 medidas profiláticas. 
· A melhoria das condições de habitações rurais são ponto importante para se evitar entrada e permanência do vetor (Triatoma) dentro das residências. O barbeiro tem o hábito de se instalar em frestas nos telhados e em buracos nas paredes, o que o relaciona, muitas vezes, às casas de pau-a-pique. 
· Em regiões próximas às matas, é recomendado o uso de telas ou mosquiteiros, além de repelentes.
· Ações voltadas para o combate do vetor com o uso de armadilhas e aplicação de inseticidas fazem parte de um programa de combate ao principal transmissor da doença. Porém, somente esta ação isolada oferece poucos resultados satisfatórios.
11. Diferencie as formas aguda e crônica da Doença de Chagas. 
12. Fase crônica: pode demorar de 20 a 40 anos para se iniciarem os sintomas. Geralmente, se divide nas formas: indeterminada; cardíaca; digestiva e outras formas.
13. Fase aguda: geralmente, apresenta sinais que passam desapercebidos. É oligossintomática, apresentando febre pouco característica.
Sobre a Malária, responda: 
a. Qual o agente etiológico e vetor? 
Agente etiológico: Plasmodium 
Vetor: Fêmea do mosquito Anopheles.
b. Como ocorre a transmissão? 
A principal via de transmissão da Malária ocorre por meio da picada de fêmeas do mosquito anofelino, parasitadas com esporozoítos em suas glândulas salivares e acabam por inocular estas formas infectantes durante o repasto sanguíneo. Entretanto, embora menos frequentes, outras formas de transmissão também são relatadas, como transfusão de sangue, compartilhamento de seringas contaminadas, acidentes laboratoriais e de forma congênita.
c. Cite 3 medidas profiláticas. 
· uso de telas-mosquiteiro, inseticidas, repelentes e roupas que cubram os braços e as pernas.
· Além disso, deve-se atentar à drenagem de águas paradas, evitar o acúmulo de lixos e controlar a vegetação aquática.
· O diagnóstico precoce e o tratamento do paciente enfermo também contribuem para evitar a disseminação da doença na comunidade, uma vez que se reduz a parasitemia e, consequentemente, diminui a possibilidade de disseminação do plasmodium para novos anofelíneos.
9. Descreva o ciclo biológico do Plasmodium. 
Após a fêmea do mosquito Anopheles picar o ser humano, os esporozoítos do Plasmodium entram na circulação alcançando o fígado, onde se transformam em criptozoítos. Estes se desenvolvem e se multiplicam de forma assexuada, gerando o esquizonte (multinucleado). Os esquizontes são rompidos e liberam merozoitos, iniciando um ciclo sexuado ou reiniciando o ciclo assexuado no interior das hemácias (ciclo eritrocítico).
O ciclo sexuado ocorre a formação de gametócitos masculinos ou femininos a partir dos merozoítos. Os gametócitos formados no homem são ingeridos por um mosquito anofelino durante a hematofagia. Esses gametócitos são fecundados no tubo digestivo do mosquito, gerando oocistos que sofrerão ruptura e liberação de novos esporozoítos que, em um próximo repasto sanguíneo, estarão aptos para infectarem novos hospedeiros.
10. Quais as principais manifestações clínicas da malária?
A pessoa infectada apresenta febre alta, inicialmente contínua. Após alguns dias, passa a surgir, calafrios, sudorese, dor de cabeça, dor muscular, taquicardia e esplenomegalia a cada três dias. Quando a infecção é pelo Plasmodium falciparum, pode ocorrer a Malária Cerebral, o que causa a morte em 80% dos casos. A Malária Cerebral é caracterizada por dores de cabeça, rigidez na nuca, desorientação, alterações sensoriais, convulsões, vômito e coma. 
11. Sobre a Toxoplasmose, responda: 
a. Qual o agente etiológico e vetor? 
ag. et, :Toxoplasma Gongi. 
Vetor: Felinos (gato)
b. Como ocorre a transmissão? 
· Ingestão de oocistos presentes em água e hortaliças contaminadas, ou disseminadas por moscas e baratas a partir de lixo e caixas de areia com fezes de gatos;
· Ingestão de carne crua ou mal cozida contendo cistos teciduais do parasita. Os cistos do Toxoplasma Gongi podem resistir ao resfriamento por semanas, mas o congelamento a -12°C ou a aquecimento acima de 67°C são formas de eliminar o parasito;
· Via transplacentária, sendo de grande importância na severidade dos casos o momento em que esta infecção ocorre. Quanto mais no início da gestação, maiores e mais graves são as lesões para o feto;
· Embora menos frequente, pode ocorrer transmissão também via amamentação pela presença de taquizoítos no leite. Também por transfusão sanguínea se estes taquizoítos estiverem no sangue.
c. Cite 3 medidas profiláticas. 
· Higiene alimentar, como higienizar bem frutas, vegetais e hortaliças, cozinhar bem carnes e evitar a ingestão de alimentos crus sem boa procedência. além disso, limpar bem as superfícies de cozimento e os utensílios que entrarem em contato com alimentos não lavados e ingerir água tratada.
· Outras medidas de prevenção são lavar as mãos sempre, cobrir caixas de areias quando as crianças não estiverem brincando e limpar diariamente as caixas de areia dos gatos.
· Mulheres grávidas que não possuem imunidade contra o Toxoplasma e indivíduos imunocomprometidos devem evitar limpar caixas de areia e praticar jardinagem, caso seja necessário, utilizar luvas e sempre lavar as mãos após as atividades.
12. Quais as principais manifestações clínicas da Toxoplasmose? 
· Infecção primária (adquirida) em imunocompetentes: também denominada não-congênita ou pós-natal, comumente assintomática, mas apresenta uma forma linfoglandular caracterizada como toxoplasmose adquirida aguda benigna. Pode também provocar uma lesão ocular tardia, que ocorre emcrianças e adultos;
· Infecção progressiva em imunocomprometidos: mais frequente com pacientes com AIDS, ocorre pela reativação de uma infecção latente, podendo evoluir para uma encefalite, forma mais grave da doença;
· Infecção congênita: ocorre quando a mãe adquire infecção primária por T. gondii durante a gravidez, sendo mais grave quanto mais recente for a idade gestacional;
· Coriorretinite: podem ser lesões isoladas ou múltiplas, uni ou bilaterais. Menos frequente na toxoplasmose pós-natal, entretanto na toxoplasmose congênita pode estar presente em 75% dos doentes.
1. Sobre a Tricomoníase, Giardíase e Amebíase, responda: 
a. Qual o agente etiológico e vetor? 
Tricomoniase: ag. Et.: Trichomonas Vaginalis.
 Vetor: Ser humano (DST)
Giardíase: Ag. Et: Giardia Lamblia
 Vetor: Humano 
Amebíase: Ag. Et: Entamoeba histolytica.
 Vetor: Humano
 b. Como ocorre a transmissão? 
 Tricomoníase: Relação sexual
 Giardíase e Ameabíase: Por via oral, ingestão de cistos.
c. Cite 3 medidas profiláticas. 
· Controle da relação sexual é a forma mais importante de se prevenir a tricomoníase e demais DSTs (doenças sexualmente transmitidas).
· Uma vez que a principal via de transmissão da Giardia é a fecal-oral, as medidas de higiene pessoal, saneamento ambiental e educação sanitária que possam prevenir ou evitar a contaminação do meio ambiente.
· Ingestão de alimentos e água contaminados são importantes formas de prevenção.
14. Entamoeba histolytica é um organismo que, no homem, pode provocar diarreia grave com sangue e muco. A infecção por esse microrganismo constitui um grave problema de saúde no mundo. Analise as afirmativas sobre a Entamoeba histolytica e sua infecção: 
I. É considerado um protozoário heteroxênico. 
II. É um microrganismo que possui somente uma forma: cistos. 
III. A infecção ocorre pela ingestão de água ou alimentos contaminados com os cistos desses parasitos.
 Assim, podemos considerar como correta(s), a(s) afirmativa(s): 
a) I e II; 
b) I e III; 
c) I, II e III; 
d) Apenas a III; (CORRETA)
e) Apenas a II. 
15. Recentemente, foram descritos casos no norte do país de pacientes que contraíram a Doença de Chagas pela ingestão de derivados de açaí, sendo que alguns morreram. Curiosamente, esse não era o padrão conhecido de contágio pelo Trypanosoma cruzi, o que chamou a atenção das autoridades sanitárias e população em geral. Qual pode ter sido a causa dessas infecções? 
a) O protozoário causador dessa doença encontra-se livre nas plantas, mas ainda não tinha sido detectado no açaí. 
b) O vetor infectado, um inseto da família Triatomideae, provavelmente encontrava-se no açaí que foi processado. (CORRETA) 
c) A bactéria causadora da doença é resistente aos antibióticos disponíveis e foi detectada no suco do açaí.
 d) A Doença de Chagas tem uma evolução rápida, facilitando sua transmissão pelo mosquito Anopheles. 
e) O suco de açaí é um alimento muito rico em nutrientes, constituindo um meio ótimo para multiplicação desse fungo.