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Doenças crônicas não transmissíveis e o cuidado em saúde bucal na Atenção Primária à Saúde As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) são consideradas as principais causas de mortes, com 71% (41 milhões) dos 57 milhões de mortes registradas mundialmente. No Brasil, as DCNT foram responsáveis, no ano de 2016, por 74% do total de mortes, dentre elas estão as doenças cardiovasculares (28%), as neoplasias (18%), as doenças respiratórias (6%) e o diabetes (5%)¹. São multifatoriais, de longa duração e desenvolvidas ao longo da vida. Possuem alguns fatores de risco em comum, como tabagismo, sedentarismo, alimentação não saudável e uso nocivo do álcool 2, 3. Diante disso, é válida a reflexão do quanto essa realidade de alta prevalência e dos principais fatores de riscos para as DCNT pode influenciar o atendimento em saúde destas pessoas. Você, por exemplo, como cirurgião(ã)-dentista da Atenção Primária à Saúde, tem o hábito de investigar a presença desses fatores de riscos no dia a dia de seus pacientes? Ou esse seria papel de outros profissionais de saúde? Consumo de refrigerantes e alimentos ultraprocessados Consumo de bebidas alcoólicas Diagnóstico de hipertensão arterial e diabetes Hábito de fumar Sobrepeso e/ou obesidade Inatividade física Fonte: imagem da UNA-SUS/UFMA.Fonte: imagem da UNA-SUS/UFMA. É muito importante que seja conhecida a magnitude dos fatores de risco das DCNT, tendo em vista que além da condição sistêmica que pode ser apresentada pelo indivíduo em atendimento odontológico, há, ainda, as condições bucais que também são crônicas e não transmissíveis4, como a cárie dentária, dentre outros agravos bucais mais comuns, que afetam as dentições decídua e permanente; e as doenças periodontais, com quase 10% da população global acometida5. Essas doenças bucais também afetam as pessoas ao longo da vida, causando dor, desconforto, com impactos na sua qualidade de vida, podendo levar até a morte. Além disso, são fatores de risco uma dieta pouco saudável, rica em açúcar, o uso de tabaco e o uso nocivo de álcool5. A partir disso, é possível chegar à importante reflexão de que as doenças, bucais compartilham fatores de risco com outras doenças não transmissíveis, não é mesmo? Sendo assim: Diante disso, e considerando tantas outras DCNT que podem estar presentes concomitantemente com doenças bucais, como devem ser as condutas odontológicas frente a esses quadros? Que tal pensarmos nas abordagens odontológicas a pessoas com diabetes, hipertensão arterial e doença renal crônica? Um determinado paciente pode apresentar necessidades odontológicas devido à cárie dentária, por exemplo. Cárie dentária Por conta dos fatores de riscos em comum, o mesmo paciente pode apresentar também um quadro de hipertensão arterial. Hipertensão arterial E ambas as condições de saúde precisam ser consideradas na sua abordagem odontológica do paciente. Abordagem odontológica Fonte: imagem da UNA-SUS/UFMA.Fonte: imagem da UNA-SUS/UFMA. Referências 1 - WORLD HEALTH ORGANIZATION. Noncommunicable Diseases (NCD) Country Profiles. Geneva: WHO, 2018. 2 - BRASIL. Ministério da Saúde. Sobre a vigilância de DCNT. 19 de abril de 2018. Disponível em: https://www.saude.gov.br/noticias/43036-sobre-a-vigilancia-de-dcnt. 3 - BRASIL. Ministério da Saúde. Vigitel Brasil 2019: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico: estimativas sobre frequência e distribuição sociodemográfica de fatores de risco e proteção para doenças crônicas nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal em 2019. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Análise em Saúde e Vigilância de Doenças não Transmissíveis. – Brasília: Ministério da Saúde, 2020. 4 - PERES, M. A.; MACPHERSON, L. M. D.; WEYANT, R. J. et al. Oral diseases: a global public health challenge [published correction appears in Lancet. 2019 Sep 21;394(10203):1010]. Lancet. 2019;394(10194):249-260. DOI:10.1016/S0140-6736(19)31146-8. 5 - WORLD HEALTH ORGANIZATION – WHO. Oral health. 25 March 2020. Disponível em: https:// www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/oral-health CARMO, C.D.S.; PRADO, I.A. Doenças crônicas não transmissíveis e o cuidado em saúde bucal na Atenção Primária à Saúde In: UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO/ UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS. Curso Atendimento odontológico a pacientes com doenças crônicas não transmissíveis. Assistência odontológica a pacientes com doenças crônicas não transmissíveis: diabetes, hipertensão e doença renal crônica. São Luís: UFMA; UNA-SUS, 2020. COMO CITAR ESTE MATERIAL Créditos Coordenação do Projeto Profa. Dra. Ana Emilia Figueiredo de Oliveira Coordenação Geral da DINTE/UNA-SUS/ UFMA Profa. Dra. Ana Emilia Figueiredo de Oliveira Gestão de projetos da UNA-SUS/UFMA Katherine Marjorie Mendonça de Assis Coordenação de Produção Pedagógica da UNA-SUS/UFMA Profa. Dra. Paola Trindade Garcia Coordenação de Ofertas Educacionais da UNA-SUS/UFMA Profa. Dra. Elza Bernardes Monier Coordenação de Tecnologia da Informação da UNA-SUS/UFMA Dilson José Lins Rabêlo Junior Coordenação de Comunicação da UNA-SUS/ UFMA José Henrique Coutinho Pinheiro Professores-autores Ana Estela Haddad Ana Lidia Ciamponi Deise Garrido Levy Anderson Maria Helena Cury Gallottini Taciana Mara Couto Silva Validadora técnica equipe USP Maria Helena Cury Gallottini Validadoras técnicas da Coordenação Geral de Saúde Bucal/ SAPS Ana Beatriz Paz Flávia Santos de Oliveira Validadora pedagógica Paola Trindade Garcia Revisora textual Camila Cantanhede Vieira Designer instrucional Cadidja Dayane Sousa do Carmo Designer Gráfico João Victor Marinho Figueiredo Tecnologia da Informação Jefferson de Almeida Paixão
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