Sistema urinario

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Estruturas destinadas à 
produção e excreção da urina: 
rins, ureteres,bexiga e uretra 
Inspeção: 
• Observar coloração, 
aspecto e odor 
• Verificar sinais de 
insuficiência renal como 
edema peritonite,sacral 
e de extremidades, 
mudança da cor e 
turgescência da pele, 
estado mental alterado, 
sinais de encefalopatia 
urêmica, arritmias, 
hálito urêmico, 
alterações no volume 
urinário dentre outros 
• Além da retenção 
urinária,observar 
sudorese,palidez e 
ansiedade 
Palpação: 
• Os rins são indolores, 
duros e de superfície 
regular, apenas o polo 
inferior pode ser 
palpável em condições 
normais 
• O rim direito é mais 
fácil de palpar por estar 
anatomicamente situado 
mais abaixo do que o 
esquerdo . 
• Quadrante sd : rim e 
supra renal d e 
quadrante sd: rim e 
supra renal e 
Método de devoto : 
• Método mais utilizado 
para palpação do rim 
• Realizado com o paciente 
em decúbito dorsal com a 
musculatura relaxada 
• Coloca a mão contrária 
ao rim no ângulo 
lombocostal, fazendo 
pressão de trás para 
frente 
• Com a outra mão 
espalmada sobre o 
abdômen abaixo do 
rebordo costal, procurar 
sentir e pinçar o polo 
inferior do rim na 
inspiração 
 
Percussão 
• sinal de giordano: dor 
na percussão 
costovertebral, levando 
o paciente a ir para 
frente, serve para 
determinar processos 
inflamatórios, renais e 
perirrenais 
• Consiste em posicionar a 
palma da mão no ângulo 
costovertebral direito e 
percutir a mão com a 
superfície ulnar do 
punho da outra mão 
• Existe forma direta e 
indireta. 
• Paciente sentado ou em 
pé 
• Punho fechado 
• Percutir parte posterior 
do tórax no ângulo 
costovertebral na linha 
escapular, o objetivo é 
avaliar sensibilidade 
dolorosa por infecção ou 
obstrução 
Globo vesical ( bexiga) 
5 cm da sínfise púbica, o som 
obtido deve ser timpânico em 
caso de bexiga cheia o som 
pode ser maciço, a palpacao 
deve ser após o paciente ter 
urinado iniciando a 2 cm da 
sínfise púbica 
Avaliação da bexiga urinária : 
Avaliação de retenção 
urinária 
Sinais e sintomas 
Palpacao 2 cm da sínfise púbica 
após o paciente ter urinado 
Alterações na eliminação 
urinária 
 
•Anúria: débito urinário 
inferior a 50ml por dia 
• Oligúria: diminuição do débito 
urinário inferior a 400ml por 
6 horas consecutivas 
• Poliúria: aumento da urina 
acima de 1800ml 
• Polaciúria: eliminação da 
urina várias vezes em um 
intervalo curto de tempo, em 
pequena quantidade 
• Nictúria ou noctúria: 
necessidade de urinar a noite 
• Enurese: perda de urina 
involuntária durante o sono 
considerada fisiológica até 3 
anos 
• Urgência urinária: 
necessidade extrema de urinar, 
podendo ocorrer esvaziamento 
de forma involuntária 
• Hematúria: urina com sangue 
 • Urina turva: presença de 
leucócitos e perda da 
transparência com coloração 
esbranquiçada 
• Piúria: presença de leucócitos 
e perda da transparência com 
coloração esbranquiçada 
• Disúria: dor e queimação ao 
urinar 
• Estrangúria: emissão lenta e 
dolorosa da urina 
• Hesitação: intervalo maior 
até que se consiga urinar 
• Retenção urinária: 
incapacidade de esvaziar a 
bexiga apesar de os rins 
produzirem- na normalmente 
• Incontinência urinária: 
eliminação involuntária da 
urina 
• Odor fétido: odor 
desagradável da urina 
 
Tainá Viana 
Enfermagem-UNIP