Lesões Brancas

Prévia do material em texto

Lesões Brancas
Possuem coloração branca, esbranquiçada.
Alteração na superfície epitelial.
Alteração na camada submucosa.
Aumento da espessura do epitélio.
Manobras de semiotécnica:
Raspagem:
Placa (não cede):
Membrana (cede)
Necrose por agente químicos: membrana esbranquiçada- se desprende na
raspagem.
Geralmente as placas são brancas.
Matéria alba/indultos
Membranas/re-pitelização/reparação
Isquemia/ diminuição da vascularização.
Cicatrizes/fibroses/doenças do colágeno.
Inspeção
Secar a região (gaze)
- hiperqueratose: ''calo'', pressão ou atrito na região que gera contra agressão,
aumento na camada de queratina; trauma crônico de baixa intensidade e longa
duração; ex: mordiscar, prótese, aparelho ortodôntico, escovação e etc; 
Característica clínica: placa branca, opaca, bordas limitadas, homogênea, tamanho
depende do trauma, única, assintomática, localização próxima a fontes de irritação.
Faz o diagnóstico pelo aspecto da lesão, reconhecimento do agente etiológico; exame
complementar: anátomo-patológico, ausência de displasia, aumento de camada de
queratina; 
Área para biópsia: homogênea: representatividade/espessura; heterogênea: região
alterada/irregular/erodida/ulcerada.
Tratamento: remoção da etiologia: trauma crônico; regressão da lesão em até 3 a 4
semanas; se persistir considerar outras doenças como por exemplo leucoplasia.
-leucoplasia: termo clínico: placa branca;
Utilizado quando não for atribuída à lesão uma condição ou doença;
Não há etiologia: multifatorial/desconhecida;
Homens: 50 anos tabagistas e etilistas;
Potencial para transformação maligna (lesão cancerizável);
Diagnóstico clínico: anamnese+exame físico; tratamento: sintomático; Suporte
Local: língua (ventre), soalho, véu palatino, rebordo alveolar.
Diagnóstico: características clínicas/ ausência da etiologia.
Anátomo-patológico: descritivo.
Displasia epitelial (leve, moderada e severa)
Biópsia: local heterogêneo
Tratamento: remoção cirúrgica: tradicional: um tempo (pequenas) ou em etapas
(extensas).
Preservação (controle):
Semanal/ mensal/ semestral/ anual
Citologia esfoliativa
Azul de toluidina (corante)
-Queilite Actínica: Queilos= lábios + ife = inflamação
Patologia labial por trauma físico: radiação ultra-violeta (UV): altera DNA;
Aguda ou crônica;
Comum em pele clara, +60 anos, atividade campestre/ rural ambulantes/ camelôs
(exposição solar);
Lesão cancerizável;
Características clínicas: placa branca em lábio inferior, eritema, erosão (atrofia), edema,
margens do vermelhão do lábio ,al definidas, heterogênea, irregulares, ressecamento.
Diagnóstico: Anamnese + aspecto clínico
Biópsia: Anátomo-patológico = hiperceratose 
Tratamento/Conduta
Proteção labial: batons FPS, Chápeus, bonés; Cirúrgico: vermelhectomia.
-Estomatite Nicotínica: Resposta tecidual frene à combustão de tabaco (cigarro,
cachimbo, charuto)
Temperatura/ componetes tóxicos
Lesão cancerizável.
Características clínicas: placa branca (Acinzentada), localizada em palato, irregular ou
difuso, pontos avermelhados em seu permeio, indolor, ressecamento local, +45 anos,
tabagistas crônicos;
Diagnóstico: clínico, transformação, teste de sheldd, biópsia.
-Líquen Plano: doença sistêmica muco-cutânea (pele e boca); tipo erosivo: lesão
cancerizável, etiologia: auto-imune; fator precipitador/agravantes: estados emocionais;
Aspectos clínicos: bucais: placa branca, linhas que se entrecruzam (reticular), mucosa
jugal bilateral/ língua/ assintomática/ intermitente. Reticulas (+comúm), sensação de
ardência.
Diagnóstico: anátomo-patológico (Nosológico); Biópsia incisional (estrias de Wickham).
Tratamento: sintomático: corticosteroides, suporte: apoio psiquiátrico.