LISTA 1 HEMATOLOGIA

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Disciplina: Hematologia e Citologia Clínica 
Prof. responsável: Prof. Dr. Fábio Haach Téo 
Lessandra Aparecida de Aquino RA 202115840 
 
Lista de exercícios 1 
 
 
1) Defina o termo "sangue". Qual é a sua classificação histológica? 
 
R: Sangue é tecido conjuntivo líquido, presente no sistema circulatório, que segue um 
fluxo regular e em uma única direção, devido as contrações rítmicas do coração. 
 
2) O tecido sanguíneo pode ser dividido em duas partes. Como elas são denominadas e 
de quais componentes elas são constituídas? 
 
R: O primeiro componente é o Plasma (parte líquida) e por Glóbulos sanguíneos 
(componentes do sangue), que são os glóbulos vermelhos (hemácias/ eritrócitos), 
plaquetas (fragmentos celulares) e os leucócitos (glóbulos brancos de defesa). Os 
leucócitos são subdivididos em granulócitos e agranulócitos. 
 
3) Explique a diferença entre "plasma" e "soro". 
 
R: Após a coleta do sangue, o que determina a diferenciação entre plasma e soro é a 
presença ou não de anticoagulante. Sendo assim, plasma é a parte líquida de um sangue 
com presença de anticoagulante e soro é a parte líquida de um sangue sem 
anticoagulante. 
4) explique as funções desempenhadas pelo sangue no organismo humano. 
 
R: O sangue tem a função de transportar diversas substâncias para todo o organismo 
como, por exemplo, o transporte de gases como CO2 e O2, auxilia o transporte das 
células de defesa para os locais de infecção, distribui nutrientes, transporta metabolitos 
para os órgãos de excreção com o fim de serem eliminados, permite a circulação de 
hormônios (mensagens químicas) para diversos órgãos, regula a distribuição de calor, 
etc. 
5). Quais são os elementos figurados do sangue? 
 
R: Os elementos figurados do sangue são, os glóbulos vermelhos, hemácias ou 
eritrócitos que servem para transportar gases, como o oxigénio e o dióxido de carbono. 
Os glóbulo brancos ou leucócitos que servem para defender o organismo contra corpos 
invasores. 
 As plaquetas que servem para coagular o sangue quando há um ferimento. 
6). Como os leucócitos são classificados? 
 
R: Os leucócitos são classificados, de acordo com a sua estrutura vista em microscópio 
óptico, em granulosos e agranulosos. Existem três tipos de leucócitos granulosos: os 
neutrófilos, os eosinófilos e os basófilos; enquanto os leucócitos agranulosos podem ser 
de dois tipos: os monócitos e os linfócitos (T e B ) 
7). Explique as funções desempenhadas por cada um dos glóbulos sanguíneos. 
 
R: As hemácias (eritrócitos) são responsáveis pelo transporte de gases como o O2 e o 
CO2 pelo organismo. As plaquetas são fragmentos de células e auxiliam durante o 
processo de coagulação. Os leucócitos são responsáveis pelas respostas imunológicas de 
defesa em casos de infecção. Entretanto, os leucócitos também podem estar associados a 
processos inflamatórios e doenças autoimunes. Os monócitos e os neutrófilos fazem 
parte da resposta imunológica inativa. Os neutrófilos são conhecidos por serem os 
primeiros a chegarem no local da infecção, realizarem fagocitose e obtém diversos 
mecanismos enzimáticos que auxiliam na destruição do microrganismo. Os macrófagos 
estão presentes nos tecidos e são o segundo tipo celular que chega ao local da infecção. 
Eles fagocitam os microrganismos e possuem mecanismos de destruição semelhantes 
aos neutrófilos. Além disso, os macrófagos também são responsáveis pela apresentação 
de antígenos para os linfócitos CD4 através do MHC-1. Quando ocorre essa 
apresentação de antígeno, os linfócitos se ativam e iniciam a resposta imune adquirida 
para combater a infecção. Se o microrganismo for extracelular, ocorrerá a ativação dos 
linfócitos B e a produção de anticorpos, porém, caso o microrganismo for intracelular, 
ocorrerá ativação dos linfócitos T CD4+ (Helper), que ativam células capazes de 
realizar a destruição do patógeno, ou ocorrerá a ativação dos linfócitos T CD8+ parte da 
resposta imunológica inativa. Os neutrófilos são conhecidos por serem os primeiros a 
chegarem no local da infecção, realizarem fagocitose e obtém diversos mecanismos 
enzimáticos que auxiliam na destruição do microrganismo. Os macrófagos estão 
presentes nos tecidos e são o segundo tipo celular que chega ao local da infecção. Eles 
fagocitam os microrganismos e possuem mecanismos de destruição semelhantes aos 
neutrófilos. Além disso, os macrófagos também são responsáveis pela apresentação de 
antígenos para os linfócitos CD4 através do MHC-1. Quando ocorre essa apresentação 
de antígeno, os linfócitos se ativam e iniciam a resposta imune adquirida para combater 
a infecção. Se o microrganismo for extracelular, ocorrerá a ativação dos linfócitos B e a 
produção de anticorpos, porém, caso o microrganismo for intracelular, ocorrerá ativação 
dos linfócitos T CD4+ (Helper), que ativam células capazes de realizar a destruição do 
patógeno, ou ocorrerá a ativação dos linfócitos T CD8+ 
 
8). Explique os critérios utilizados para a identificação dos diferentes glóbulos 
sanguíneos nos esfregaços, identificando as características específicas de cada célula em 
relação aos parâmetros especificados abaixo. 
 
a) núcleo: morfologia, grau e padrão de condensação da cromatina 
b) citoplasma: morfologia, afinidade pelos corantes do tipo Romanowsky (basófilo ou 
acidófilo) e presença de grânulos 
c) relação núcleo/citoplasma 
d) posição do núcleo 
 
Hemácias (Eritrócitos): Células anucleadas em formato de disco bicôncavo que facilita 
nas trocas gasosas e na flexibilidade da célula para que a passagem por capilares 
sanguíneos seja possível. São facilmente corados pelo corante eosina devido a sua 
característica acidófila atribuída pela presença de hemoglobina. 
 
Linfócitos: Células com núcleo esférico central que ocupa quase toda a dimensão da 
célula, com cromatina condensada e organizada em grumos. O citoplasma dessa célula é 
reduzido sem grânulos específicos, cora-se me azul claro nos esfregaços, característica 
de células basófilas. 
Monócito: Célula com núcleo em forma de rim ou ferradura, levemente deslocado para 
uma das extremidades da célula, com dois ou três nucléolos. A cromatina é pouco densa 
e comparação aos leucócitos. O citoplasma dessa célula é basófilo, portanto coram-se 
me azul. É uma célula que não possui muitas organelas desenvolvidas. 
 
Eosinófilo: Célula que apresenta núcleo lateral em forma de cotonete, com grânulos 
acidófilos corados com eosina que ocupam quase todo o citoplasma. Suas organelas são 
pouco desenvolvidas. 
 
Basófilo: Célula com núcleo em forma de S, meio irregular. O citoplasma é repleto de 
grânulos que, quando corados, apresentam a cor roxa. Essa célula possui em sua 
membrana plasmática com receptores para IgE que, quando ativados pelos anticorpos 
IgE ,os basófilos liberam seus grânulos para o meio extracelular. 
 
Neutrófilo: Célula que apresenta núcleo formado por 3 á 5 lóbulos que estão ligados 
entre si. Nos núcleos dos neutrófilos das mulheres, aparece frequentemente um pequeno 
apêndice, menor do que um lóbulo nuclear, com a forma de uma raquete, onde está a 
cromatina sexual formada pelo cromossomo X heterocromático. No citoplasma dessa 
célula está presente muitos grânulos que tem pouca afinidade com os corantes. 
9) Defina o termo "hematopoiese". 
 
R: Hematopoiese é a formação de células constituintes do sangue, originadas pela 
proliferação e diferenciação das células tronco hematopoiéticas 
pluripotentes. As diferenciações dessas células troncam limitam a potencialidade das 
mesmas. 
10) Identifique os sítios de hematopoiese durante as fases do ciclo de vida do ser 
humano, as quais estão listadas abaixo. 
 
a) 0 a 2 meses: saco vitelínico. 
b) 2 a 7 meses: fígado e baço. 
c) 5 a 9 meses: medula óssea (todos os ossos). 
d) 9 meses a 10 anos: medula óssea (praticamente todos os ossos). 
e) 10 anos a 18 anos: medula óssea (vértebras, costelas,esterno, crânio, sacro, ossos da 
pelve e epífises dos ossos longos). 
f) acima de 20 anos: medula óssea (vértebras, costelas, esterno, crânio, sacro, ossos da 
pelve e porção proximal do fêmur). 
11) O que são células-tronco? Como elas são classificadas? 
 
R: São células que possuem a capacidade de se renovarem e darem origem a diversos 
tipos celulares através da diferenciação. A classificação essas células são de acordo com 
a origem e a potencialidade de diferenciação. As células-tronco embrionárias são 
originadas de blastocistos e podem dar origem a qualquer tipo celular do organismo 
(totipotentes). As células-tronco somáticas são encontradas somente em indivíduos 
adultos e dão origem apenas a algumas células do organismo (pluripotentes), ou seja, se 
diferenciam menos do que as totipotentes. As células-tronco induzidas são células 
criadas em laboratório originadas de células somáticas já diferenciadas de indivíduos 
adultos que, a partir de processos laboratoriais in vitro, essa diferenciação é revertida. 
Mesmo após essa reversão, essas células ainda possuem diferenciação limitada. 
12). Quais são os fatores necessários para a hematopoiese? Como eles agem durante o 
processo? 
 
R: A hematopoiese ocorre em um microambiente adequado fornecido pela medula óssea 
dos indivíduos adultos. Esse microambiente é fornecido por diversas células que 
proporcionam fatores que incentivam a multiplicação e diferenciação de todas as células 
hematopoiéticas a partir das células pluripotentes. O contado dessas células com outras 
células e com a matriz extracelular geram fatores de crescimento e fatores de 
diferenciação. Porem, o mesmo fator pode desempenhar diferentes funções no mesmo 
tipo celular ou em tipos celulares diferentes. 
13). Descreva como se dá a geração de cada um dos glóbulos sanguíneos, identificando 
as células-tronco, as células progenitoras, as células precursoras, os fatores de 
crescimento e os fatores de diferenciação envolvidos no processo. 
 
R: As células-tronco hematopoiéticas pluripotentes dão origem a todas as células 
hematopoiéticas. Essas células-tronco dão origem aos linfócitos T, linfócitos B e células 
NK (linhagem linfoide), aos monócitos, basófilos, neutrófilos e eosinófilos (linhagem 
mielóide) e as plaquetas. 
Existem citocinas que induzem a célula-tronco hematopoiética a se dividirem, como a 
IL3 e o ligante de c-kit. 
O progenitor mielóide (CFU-GEMM) dá origem aos progenitores BFU-E, que originam 
eritrócitos, CFU-GM, que originam os neutrófilos e monócitos, CFU-MEG, que 
originam às plaquetas, CFU-Eo, que originam os eosinófilos, e CFU-Ba, que origina os 
basófilos. A geração das diferentes CFUs a partir da CFU-GEMM depende das 
citocinas IL3, GM-CSF, IL-1 e IL-6. 
Maturação dos tipos celular mielóides: 
 
Eritrócitos: BFU-E, CFU-E (normoblasto), proeritroblasto, eritroblasto basófilo, 
eritrosblasto policromático, eritroblasto ortocromático ou acidófilo, reticulócito e 
eritrócito. A eritropoietina produzida nos rins é a responsável pelo processo e maturação 
desse tipo celular. 
Neutrófilos: CFU-GM, CFU-G, mieloblasto, prómielócito neutrófilo, mielócito 
neutrófilo, metamielócito neutrófilo, bastonete neutrófilo e neutrófilo. As citocinas IL-3, 
o GM-CSF e o G-SCF são responsáveis pelo processo de maturação desse tipo celular. 
Eosinófilo: CFU-Eo, mieloblasto, promielócito eosinófilo, mielócito eosinófilo, 
metamielócito eosinófilo, bastonete eosinófilo e eosinófilo. A citocina IL-5 é a 
responsável pela maturação desse tipo celular. 
Basófilo:CFU-Ba, mieloblasto, promielócito basófilo, mielócito basófilo, metamielócito 
basófilo, bastonete basófilo e basófilo. Os agentes responsáveis pela maturação desse 
tipo celular não são conhecidos. 
Monócito: CFU-GM, CFU-M, monoblasto, promonócito, monócito e macrófago. As 
citocinas IL-3, o GM-CSF e o M-SCF são responsáveis pela maturação desse tipo 
celular. 
Plaquetas: CFU-MEG, megacarioblasto, promegacariócito, megacariócito e plaquetas. 
Os agentes responsáveis pela maturação desse tipo celular são a trombopoetina 
produzida no fígado e a citocina IL-11. 
O progenitor CFU-L (linfoide), dá origem ao linfoblasto, em seguida dá origem aos 
prolinfócito e, posteriormente, aos linfócitos. Existe ainda, um 
precursor especifico para as células T e outro precursor especifico para as células B. 
 
Os agentes Kits, a IL-1, a IL-6 e a IL-7 participam da transição CFU-L/linfoblasto em 
células T e B. 
A diferenciação do linfoblasto linfóide T para prolinfócito T envolve as citocinas IL-2 a 
IL-3. A diferenciação do prolinfócito T em linfócito T envolve as citocinas IL-4, IL-2 e 
IL-10, e a diferenciação dos prolinfócito B em linfócito B envolve as citocinas IL-5, IL-
1 e IL-6. 
A origem das células NK é desconhecida. 
14) Explique os papéis desempenhados por timo, baço e linfonodos na linfopoiese. 
 
R: O timo é um órgão de diferenciação dos linfócitos T. Nesse órgão, os prolinfócitos T 
originam os timócitos corticais que passam pela seleção positiva e negativa. Na seleção 
positiva essas células interagem com outras células reticulares epiteliais corticais e com 
células derivadas da medula óssea que expressam complexos de MHC. Os timócitos 
capazes de reconhecer o complexo são positivamente selecionados, sobrevivem e 
proliferam. A seleção negativa elimina os timócitos que interagem com os complexos 
MHC de forma exacerbada, sendo fundamental para eliminação de células autoreativas 
que poderiam causar processos patológicos autoimunes. No final do processo do timo , 
dependendo do tipo de complexo que a célula foi reconhecida , os timocitos perdem ou 
a expressão de CD4 ou de CD8 , tornando-se linfócitos T auxiliares ( CD4+) ou 
citotóxico ( CD8+). Esses linfócitos circulam pelo organismo passando pelos linfonodos 
e pelo baço, onde podem ser ativados a qualquer momento quando expostos aos 
antígenos estranhos. 
Quando ativados, os linfócitos T tornam-se células efetoras e conseguem realizar as 
suas funções. Os linfócitos T auxiliadores do tipo 1 efetuam a resposta imune celular , 
enquanto o linfócito T auxiliadores do tipo 2 efetuam a resposta imune humoral , onde 
as células B são fundamentadas. Porem, as células B passam pela maturação na medula 
óssea e vão para a circulação onde se alojam nos linfonodos e no baço. Quando ativados 
pelo linfócito T, os linfócitos B se tornam plasmócitos e começam a produzir anticorpos 
 
15) Explique como se dá a destruição dos eritrócitos pelas células dos 
sistemareticuloendotelial (SRE). Qual é o destino dado a cada componente da 
hemoglobina nesse processo? 
 
R: Os eritrócitos são destruídos pelos macrófagos e seus componentes vão para diversos 
destinos. 
A protoporfirina dá origem a bilirrubina não conjugada que vai para o fígado, onde 
ocorre a conjugação da bilirrubina que se transforma em ácido glicurônico. Após a 
conjugação, a bilirrubina conjugada é transformada na bile. A bile é excretada no 
intestino delgado. Com as enzimas bacterianas do intestino, a bile se torna 
urobilinogenios que são oxidados e se transformam em urobilinas. Uma parte da 
urobilinas é reabsorvida no intestino e direcionada para os rins e outra parte é excretada. 
Em geral, a protoporfirina é modifica e excretada, enquanto o ferro se liga atransferrina 
e é reaproveitado para novas células. As cadeias globínicas são degradas em 
aminoácidos que são usados nas síntese de proteínas. 
 
16) Aponte as diferenças entre a destruição extravascular (SRE) e intravascular dos 
eritrócitos (hemólise). Qual desses processos ocorre naturalmente durante o turnover de 
eritrócitos do sangue e qual geralmente está associado a patologias? 
 
R: Durante a destruição extravascular das hemácias, a hemoglobina não é liberada na 
corrente sanguínea e a protoporfirina se transforma em bilirrubina indireta nos 
hepatócitos, enquanto na destruição intravascular a hemoglobina é liberadano sangue. 
A hemoglobina livre se satura e sofre oxidação, formando a metalbumina. O excesso de 
hemoglobina livre é excretado pelos rins na urina (hemoglobinúria). 
 
17) Aponte três fatores que influenciam a eritropoiese. 
 
R: Ferro, vitamina B12 e folato. 
 
18) A injeção de eritropoetina sintética constitui um dos artifícios que pode ser utilizado 
por atletas profissionais para melhorar o desempenho e, portanto, tem sido associada a 
um número crescente de casos de doping. Descreva os efeitos dessa sustância no 
organismo e explique como ela pode melhorar o rendimento de atletas. 
 
R: A eritropoetina é um hormônio produzido nos rins e participa efetivamente na 
eritropoiese (formação de hemácias), portanto, o uso desse hormônio gera um elevado 
acréscimo de hemácias no sangue, aumentando a capacidade respiratória e potencializa 
as trocas gasosas. Esses efeitos podem ser vantajosos para alguns atletas de 
determinadas modalidades. 
 
19) Explique os mecanismos pelos quais o O2 e o CO2 são transportados pelo 
organismo. Como ocorrem as trocas gasosas nos tecidos periféricos e nos alvéolos 
pulmonares? 
 
R: O oxigênio é transportado pelas hemácias através da hemoglobina e grande parte do 
CO2 é transportada pelo plasma em forma de bicarbonato. Dentro dos alvéolos 
pulmonares, a concentração de O2 é maior do que no sangue venoso e o oxigênio se 
difunde facilmente para dentro do capilar alveolar. Quando o oxigênio esta no sangue, 
ocorre um deslocamento de um H+ da hemoglobina . Esse H+ se liga no HCO3- , 
formando o ácido carbônico, e em contato com a anidrase carbônica , o ácido carbônico 
se trona água e CO2. O CO2 se difunde nas hemácias e passa dos capilares pulmonares 
para os álveos pulmonares, porque o CO2 é menor do que no sangue venoso. As 
hemácias levam o O2 até os tecidos onde ocorre a troca gasosa e o CO2 sai dos tecidos 
e vai para o sangue . Nesse momento, a grande quantidade de CO2 desloca a anidrase 
carbônica , dando origem a HCO3- e H+ . O hidrogênio liberado faz com que o meio 
fique ácido, auxiliando com que a hemoglobina que está dentro das hemácias liberam 
O2. O oxigênio entra nos tecidos e o CO2 vai para o sangue. Quando as hemácias 
chegam nos pulmões , o O2 se ligam nas células novamente e o ciclo recomeça. 
 
20) Com relação à curva de dissociação do O2 - hemoglobina, indique dois fatores que a 
deslocam para a esquerda e dois fatores que a movimentam para a direita. O que essas 
mudanças acarretam no papel desempenhado pela hemoglobina? 
 
R: Para que a curva de dissociação de oxigênio se desloque para a esquerda é necessário 
que o pH e a concentração de 2,3 DPG diminua , isso faz com que a hemoglobina tenha 
afinidade por O2 . Entretanto, o aumento do pH e da concentração de CO2 faz com que 
a curva de dissociação de oxigênio se desloque para direita, fazendo com que a 
hemoglobina tenha menos afinidade pelo O2. 
 
21) Explique a estrutura molecular da molécula de hemoglobina, indicando seus 
componentes. 
 
R: A hemoglobina é uma célula composta por 4 cadeias polipeptídicas que são mantidas 
juntas através de ligação não covalente. Cada cadeia possui um grupo heme e um único 
centro de ligação de oxigênio. O grupo heme é constituído por ferro (Fe2+). Além disso, 
a principal hemoglobina presente nos adultos é constituída por duas cadeias alfa e duas 
beta. 
 
22) Descreva a estrutura molecular da membrana plasmática das hemácias e explique 
como ela está relacionada com sistema ABO de tipagem sanguínea. 
 
R: A membrana plasmática das hemácias é constituída por duas camadas de lipídios que 
estão envolvido em proteínas e sustentado pelo citoesqueleto. Alem disso, há a presença 
de glicoproteínas chamadas de glicoforinas A, B e C que são classificadas de acordo 
com os resíduos de carboidrato na porção peptídica. 
O tipo sanguíneo A significa que há a presença de glicoforina A nas hemácias. O tipo 
sanguíneo B significa que há a presença de glicoforina B nas hemácias. O tipo 
sanguíneo AB significa que tanto a glicoforina A quanto a glicoforina B está presentes 
nas hemácias. O tipo sanguíneo O significa que a glicoforina C nas hemácias. 
 
23) Como as hemácias obtém a energia para manter o seu metabolismo? Porque elas 
duram, em média, apenas 120 dias no organismo? 
R: O principal método de obtenção de energia para as hemácias é através da via 
glicolitica anaeróbica. Outro método de obtenção de energia é através da via das 
pentoses, porém essa via não é tão eficiente quanto a glicolitica anaeróbica. 
As hemácias duram cerca de apenas 120 dias porque elas não conseguem renovar seus 
componentes celulares devido á ausência de núcleo e organelas. 
24) Descreva a morfologia dos eritrócitos. Quais são as modificações, observáveis em 
esfregaços sanguíneos, que ocorrem em situações patológicas? Relacione-as com as 
possíveis enfermidades em curso. 
 
R: As hemácias são células anucleadas em formato de disco bicôncavo, o que facilita as 
trocas gasosas e aumenta a flexibilidade celular permitindo que a célula passe pelos 
capilares sanguíneos. 
É possível que haja algumas alterações morfológicas nas hemácias de acordo com a 
presença de determinadas patologias. 
 
Alterações morfológicas nas 
hemácias 
Patologia 
Anisocitose Talassemia 
Macrocitose Anemia deseritropoietica congênita 
II 
Esferocitose Esferocitose hereditária 
Acantócito Insuficiência renal 
Células-alvo Doença hepática alcóolica 
Corpúsculo de Pappenheimer Anemia sideroblástica 
Estomatócito Leucemia mielógica crônica 
Policromasia Anemias regenerativas 
Corpúsculo de Heinz β-talassemia major 
Microcitose Anemia ferropriva 
Pontilhado basofílico Traço talassêmico 
Keratócito Deficiência de G6PD 
Falcização Anemia falciforme 
Corpúsculo de Howell-Jolly Anemia macrocítica megaloblástica 
por deficiência de vitamina B12 e/ou 
folato 
 
 
Leptocitose β-talassemia major, após 
esplenectomia 
Equinócito Envenenamento por cloreto de 
sódio 
Poiquilocitose Heterozigose composta para 
hemoglonina E e β0 talassemia 
Contração irregular Anemia hemolítica 
Ovalocitose Ovalocitose do sudeste asiático 
Hipocromia Anemia ferropriva 
Esquizócito Anemia hemolítica 
microangiopática 
Eliptocitose Anemia hemolítica 
Anisocromasia Anemia ferropriva 
 
25) O hemograma é divido em vários blocos. Quais são eles e quais são os componentes 
avaliados em cada um? 
 
R: As divisões do hemograma são: 
- Eritrograma: analise dos eritrócitos 
- Leucograma: analise dos leucócitos 
- Plaquetograma: analise das plaquetas 
 
26) Quais são os índices hematimétricos? Descreva o significado de cada um deles. 
 
O índice VCM significa Volume Corpuscular Médio e serve para avaliar o tamanho 
médio dos glóbulos vermelhos e diagnosticar anemias. Se o valor for inferior a 80 fl, 
significa que as hemácias estão pequenas e a anemia é do tipo microcítica. Um exemplo 
comum desse tipo de anemia é a anemia ferropriva, causada por deficiência de ferro. Se 
o VCM for maior que 96 fl, a anemia é do tipo macrocítica, pois as hemácias estão 
maiores que o normal. Dentre esse tipo de anemia, as mais comuns são a anemia 
megaloblástica e a perniciosa. Valores de VCM entre 80 e 100 fl indicam que as 
hemácias estão dentro do tamanho normal. No entanto, se o número de glóbulos 
vermelhos estiver reduzido, a anemia é chamada normocítica. O índice HCM significa 
Hemoglobina Corpuscular Média e indica o peso da hemoglobina na hemácia. Portanto, 
serve para avaliar a quantidade média de hemoglobina na célula. A hemoglobina é a 
proteína que dá a cor vermelha aos glóbulos vermelhos e, consequentemente, ao sangue. 
Sua principal função é se ligar ao oxigênio para que este seja transportado para as 
células do corpo. Valores altos de HCM são encontrados em glóbulos vermelhos mais 
escuros. Nesses casos, a anemia é denominada hipercrômica. Se o HCM estiver baixo,as hemácias terão coloração mais clara e a anemia é chamada hipocrômica. Valores 
normais de HCM são encontrados em glóbulos vermelhos de cor normal, chamados 
normocrômicos. Caso haja anemia, ela é denominada normocrômica. O resultado do 
HCM é dado em picogramas. O valor de referência é de 30 a 33 pg. RDW é a sigla em 
inglês para Red Cell Distribution Width (Amplitude de Distribuição dos Glóbulos 
Vermelhos). É um índice que indica a variação de tamanho entre as hemácias, 
representando a percentagem da variação entre os tamanhos obtidos. Serve para avaliar 
a distribuição dos glóbulos vermelhos de uma amostra em relação ao seu diâmetro, 
mostrando assim o grau de heterogeneidade dessas células. Para classificar a anemia, 
deve ser usado em conjunto com o VCM. Os valores de referência do RDW ficam entre 
11% e 14%.