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TRANSTORNOS DE ANSIEDADE · TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA (TAG) Ansiedade excessiva por 6 meses ou mais Angustia, agonia, medo Sintomas frequentes, intensos e persistentes Múltiplas preocupações, ansiedade antecipatória, catastrofização Cansaço, incapacidade de relaxar, irritabilidade Dificuldades de concentração e auto-organização Tensão física/muscular Insônia Não depende de fase de vida/situação específica Prejuízos diversos ao funcionamento diário ****Não se resolve com eliminação de estressores importantes!!!!! · TRANSTORNO DE PÂNICO Crises intensas de angustia, com medo ou desconforto acentuados Crises súbitas e imprevisíveis Reativas ou inesperadas; recorrentes (>=3/mês) Curta duração: 10-30 minutos – passam espontaneamente Pelo menos 2 crises para poder dar diagnóstico Sintomas físicos intensos/assustadores: - taquicardia/palpitação/sudorese fria - tremores - dispneia/sufocamento - dor no peito - tontura/vertigem/desmaio - enjoo, mal-estar - calafrios, calores, parestesias - náuseas ou desconforto abdominal Sintomas cognitivos; - despersonalização - desrealização - medo de morrer - medo de perder o controle/enlouquecer · AGORAFOBIA Sintomas cognitivos Medo de lugares que possam causar: pânico, impotência, constrangimento, aprisionamento Medo de ter novos ataques; Evitação de lugares “perigosos” 30 a 50% tem transtorno de pânico associado PÂNICO x TAG Crises curtas, poucos minutos Períodos prolongados, > 6meses Letra C · TRANSTORNO DE ESTRESSE PÓS-TRAUMATICO (TEPT) Pensamentos e sentimentos angustiantes intensos e recorrentes decorrentes de um trauma emocional (após um evento ameaçador a vida) Ocorrem de 30 dias a 6 meses após o evento, em qualquer idade (recordação de revivescência) Antes de 30 dias – transtorno de estresse agudo Pesadelos baseados no tema Personalidade influi no surgimento e no prognóstico Comportamento evitativo DIAGNÓSTICO: ESTRESSE PÓS TRAUMATICO TRANSTORNO DE ANSIEDADE SOCIAL Medo intenso, patológico de situações sociais Início precoce Instalação súbita (estresse/humilhação) ou gradual Único transtorno de ansiedade mais comum em homens Curso tende a cronicidade Pode trazer graves prejuízos à vida pessoal e ao desempenho profissional!! Letra D TRANSTORNO OBSESSIVO-COMPULSIVO (TOC) Um dos transtornos psiquiátricos mais incapacitantes Prevalência em torno de 1 a 3% Caracterizado pela presença de: Obsessões: pensamentos, ideias ou imagens intrusivas Compulsões: comportamentos ritualísticos ou rituais mentais repetitivos Geralmente em resposta à ansiedade gerada pelas obsessões Pode se relacionar a quaisquer aspectos da vida diária. O quadro pode abarcar diferentes tipos de TOC no mesmo indivíduo Letra C · SÍNDROME DE BURNOUT Fenômeno ligado ao trabalho Estresse crônico no local de trabalho que não foi gerenciado com sucesso Exaustão ou esgotamento de energia Aumento do distanciamento mental do próprio trabalho ou sentimentos de negativismo ou cinismo relacionados ao próprio trabalho Redução da eficácia profissional Nervosismo Cansaço excessivo e mental Prostração Dor de cabeça e musculares frequentes Problemas gastrintestinais Insônia Dificuldade de concentração Sentimentos de fracasso, incompetência e insegurança Negatividade constante isolamento CASO CLÍNICO Marcela, 35 anos, empresária DIAGNÓSTICO: TAG DIAGNÓSTICO: ANSIEDADE SOCIAL DIAGNÓSTICO: FOBIA ESPECIFICA DIAGNÓSTICO: ANSIEDADE SOCIAL TRATAMENTO Antidepressivos – ISRS (fluoxetina, sertralina, escitalopram), duais ou tricíclicos (clomipramina) Paroxetina é uma ótima opção para transtornos de ansiedade Iniciar com dose baixa *** Bupropiona não é indicada para transtornos de ansiedade, pois elevam o nível de ansiedade *** Benzodiazepínicos – risco de dependência Prescrever somente no início do tratamento até o antidepressivo fazer efeito Rivotril (clonazepam) Betabloqueadores – fobia social Propranolol Ajudam a diminuir a taquicardia nos momentos de apresentação social TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTAL PARA TODOS OS PACIENTES!!! TRANSTORNOS DE ANSIEDADE · TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA (TAG) Ansiedade excessiva por 6 meses ou mais Angustia, agonia, medo Sintomas frequentes, intensos e persistentes Múltiplas preocupações, ansiedade antecipatória, catastrofização Cansaço, incapacidade de relaxar, irritabilidade Dificuldades de concentração e auto - organização Tensão física /muscular Insônia Não depende de fase de vida/situação específica Prejuízos diversos ao funcionamento diário ****Não se resolve com elimin ação de estressores importantes!!!!! · TRANSTORNO DE PÂNICO Crises intensas de angustia, com medo ou desconforto acentuados Crises súbitas e imprevisíveis Reativas ou inesperadas; recorrentes (>=3/mês) Curta duração: 10 - 30 minutos – passam espontaneamente P elo menos 2 crises para poder dar diagnóstico Sintomas físicos intensos/assu stadores: - taquicardia/palpitação/sudorese fria - t remores - dispneia/sufocamento - dor no peito - tontura/vertigem/desmaio - enjoo, mal - estar - calafrios, calores, parestesias - náuseas ou desconforto abdominal TRANSTORNOS DE ANSIEDADE TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA (TAG) Ansiedade excessiva por 6 meses ou mais Angustia, agonia, medo Sintomas frequentes, intensos e persistentes Múltiplas preocupações, ansiedade antecipatória, catastrofização Cansaço, incapacidade de relaxar, irritabilidade Dificuldades de concentração e auto-organização Tensão física/muscular Insônia Não depende de fase de vida/situação específica Prejuízos diversos ao funcionamento diário ****Não se resolve com eliminação de estressores importantes!!!!! TRANSTORNO DE PÂNICO Crises intensas de angustia, com medo ou desconforto acentuados Crises súbitas e imprevisíveis Reativas ou inesperadas; recorrentes (>=3/mês) Curta duração: 10-30 minutos – passam espontaneamente Pelo menos 2 crises para poder dar diagnóstico Sintomas físicos intensos/assustadores: - taquicardia/palpitação/sudorese fria - tremores - dispneia/sufocamento - dor no peito - tontura/vertigem/desmaio - enjoo, mal-estar - calafrios, calores, parestesias - náuseas ou desconforto abdominal
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