TRANSTORNOS DE ANSIEDADE

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TRANSTORNOS DE ANSIEDADE
· TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA (TAG)
Ansiedade excessiva por 6 meses ou mais
Angustia, agonia, medo
Sintomas frequentes, intensos e persistentes
Múltiplas preocupações, ansiedade antecipatória, catastrofização
Cansaço, incapacidade de relaxar, irritabilidade
Dificuldades de concentração e auto-organização
Tensão física/muscular
Insônia
Não depende de fase de vida/situação específica
Prejuízos diversos ao funcionamento diário
****Não se resolve com eliminação de estressores importantes!!!!!
· TRANSTORNO DE PÂNICO
Crises intensas de angustia, com medo ou desconforto acentuados
Crises súbitas e imprevisíveis 
Reativas ou inesperadas; recorrentes (>=3/mês)
Curta duração: 10-30 minutos – passam espontaneamente
Pelo menos 2 crises para poder dar diagnóstico
Sintomas físicos intensos/assustadores:
- taquicardia/palpitação/sudorese fria
- tremores
- dispneia/sufocamento
- dor no peito
- tontura/vertigem/desmaio
- enjoo, mal-estar
- calafrios, calores, parestesias
- náuseas ou desconforto abdominal
Sintomas cognitivos;
- despersonalização
- desrealização
- medo de morrer
- medo de perder o controle/enlouquecer
· AGORAFOBIA
Sintomas cognitivos
Medo de lugares que possam causar: pânico, impotência, constrangimento, aprisionamento
Medo de ter novos ataques;
Evitação de lugares “perigosos”
30 a 50% tem transtorno de pânico associado
PÂNICO x TAG
Crises curtas, poucos minutos
Períodos prolongados, > 6meses
Letra C
				
· TRANSTORNO DE ESTRESSE PÓS-TRAUMATICO (TEPT)
Pensamentos e sentimentos angustiantes intensos e recorrentes decorrentes de um trauma emocional (após um evento ameaçador a vida)
Ocorrem de 30 dias a 6 meses após o evento, em qualquer idade (recordação de revivescência)
Antes de 30 dias – transtorno de estresse agudo
Pesadelos baseados no tema
Personalidade influi no surgimento e no prognóstico
Comportamento evitativo
DIAGNÓSTICO: ESTRESSE PÓS TRAUMATICO
TRANSTORNO DE ANSIEDADE SOCIAL
Medo intenso, patológico de situações sociais
Início precoce
Instalação súbita (estresse/humilhação) ou gradual
Único transtorno de ansiedade mais comum em homens
Curso tende a cronicidade
Pode trazer graves prejuízos à vida pessoal e ao desempenho profissional!!
Letra D
TRANSTORNO OBSESSIVO-COMPULSIVO (TOC)
Um dos transtornos psiquiátricos mais incapacitantes
Prevalência em torno de 1 a 3%
Caracterizado pela presença de:
Obsessões: pensamentos, ideias ou imagens intrusivas
Compulsões: comportamentos ritualísticos ou rituais mentais repetitivos
	Geralmente em resposta à ansiedade gerada pelas obsessões
Pode se relacionar a quaisquer aspectos da vida diária.
O quadro pode abarcar diferentes tipos de TOC no mesmo indivíduo 
Letra C
· SÍNDROME DE BURNOUT
Fenômeno ligado ao trabalho
Estresse crônico no local de trabalho que não foi gerenciado com sucesso
Exaustão ou esgotamento de energia
Aumento do distanciamento mental do próprio trabalho ou sentimentos de negativismo ou cinismo relacionados ao próprio trabalho
Redução da eficácia profissional
Nervosismo
Cansaço excessivo e mental
Prostração
Dor de cabeça e musculares frequentes
Problemas gastrintestinais
Insônia
Dificuldade de concentração
Sentimentos de fracasso, incompetência e insegurança
Negatividade constante
isolamento
CASO CLÍNICO
Marcela, 35 anos, empresária
DIAGNÓSTICO: TAG
DIAGNÓSTICO: ANSIEDADE SOCIAL
DIAGNÓSTICO: FOBIA ESPECIFICA
DIAGNÓSTICO: ANSIEDADE SOCIAL
TRATAMENTO
Antidepressivos – ISRS (fluoxetina, sertralina, escitalopram), duais ou tricíclicos (clomipramina)
Paroxetina é uma ótima opção para transtornos de ansiedade
Iniciar com dose baixa
*** Bupropiona não é indicada para transtornos de ansiedade, pois elevam o nível de ansiedade ***
Benzodiazepínicos – risco de dependência 
Prescrever somente no início do tratamento até o antidepressivo fazer efeito
Rivotril (clonazepam)
Betabloqueadores – fobia social
Propranolol
Ajudam a diminuir a taquicardia nos momentos de apresentação social
TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTAL PARA TODOS OS PACIENTES!!!
TRANSTORNOS DE ANSIEDADE
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA (TAG)
 
 
Ansiedade excessiva por 6 meses ou mais
 
Angustia, agonia, medo
 
Sintomas frequentes, intensos e 
persistentes
 
Múltiplas preocupações, ansiedade antecipatória, 
catastrofização
 
Cansaço, incapacidade de relaxar, irritabilidade
 
Dificuldades de concentração e auto
-
organização
 
Tensão física
/muscular
 
Insônia
 
Não depende de fase de vida/situação específica
 
Prejuízos diversos ao funcionamento diário
 
 
****Não se resolve com elimin
ação de estressores importantes!!!!!
 
 
·
 
TRANSTORNO DE PÂNICO
 
 
Crises intensas de angustia, com medo ou desconforto acentuados
 
Crises 
súbitas
 
e 
imprevisíveis
 
 
Reativas ou inesperadas; recorrentes (>=3/mês)
 
Curta duração: 10
-
30 minutos 
–
 
passam espontaneamente
 
P
elo 
menos 2 crises para poder dar diagnóstico
 
 
Sintomas físicos intensos/assu
stadores:
 
-
 
taquicardia/palpitação/sudorese fria
 
-
 
t
remores
 
-
 
dispneia/sufocamento
 
-
 
dor no peito
 
-
 
tontura/vertigem/desmaio
 
-
 
enjoo, mal
-
estar
 
-
 
calafrios, calores, parestesias
 
-
 
náuseas
 
ou desconforto abdominal
 
TRANSTORNOS DE ANSIEDADE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA (TAG) 
 
Ansiedade excessiva por 6 meses ou mais 
Angustia, agonia, medo 
Sintomas frequentes, intensos e persistentes 
Múltiplas preocupações, ansiedade antecipatória, catastrofização 
Cansaço, incapacidade de relaxar, irritabilidade 
Dificuldades de concentração e auto-organização 
Tensão física/muscular 
Insônia 
Não depende de fase de vida/situação específica 
Prejuízos diversos ao funcionamento diário 
 
****Não se resolve com eliminação de estressores importantes!!!!! 
 
 TRANSTORNO DE PÂNICO 
 
Crises intensas de angustia, com medo ou desconforto acentuados 
Crises súbitas e imprevisíveis 
Reativas ou inesperadas; recorrentes (>=3/mês) 
Curta duração: 10-30 minutos – passam espontaneamente 
Pelo menos 2 crises para poder dar diagnóstico 
 
Sintomas físicos intensos/assustadores: 
- taquicardia/palpitação/sudorese fria 
- tremores 
- dispneia/sufocamento 
- dor no peito 
- tontura/vertigem/desmaio 
- enjoo, mal-estar 
- calafrios, calores, parestesias 
- náuseas ou desconforto abdominal