Aula - Carboidratos I 2021

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NUTRIÇÃO HUMANA
CARBOIDRATOS:
açúcares, amido e fibras 
CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DE SERGIPE
Profa. Ma. Jamille Costa
2021
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Esses dois alimentos são digeridos e absorvidos da mesma forma? 
SITUAÇÃO PROBLEMA
O amido aumenta mais rápido que uma fruta o nível de glicose e serotonina no sague.
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INTRODUÇÃO
Compõe o mais abundante dos compostos orgânicos;
Produzidos pelos vegetais e constituídos de C, H e O;
Quimicamente são: poliidroxialdeídos ou poliidroxicetonas e seus derivados.
Formila
Carbonila
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Quem são os carboidratos? 
Aldeído: Marcado pela ligação na extremidade do grupo formila HCduplaO.
Cetona tem dois radicias de hidrocarboneto ligado aoC dupla O que é o grupo carbonila.
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INTRODUÇÃO
Possuem na intimidade de sua molécula: H2O, CO2 e energia luminosa (síntese);
Animais não são capazes de sintetizar CHOs  dependentes dos vegetais para obter essa energia;
Nos alimentos: glicose, frutose, galactose, sacarose, lactose, amido e celulose.
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DIETA LOW CARB
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Solução da obesidade?????
45 a 60% de CHO
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FUNÇÕES
Reserva energética: 
Amido  Vegetais;
Glicogênio  Fígado e músculo
Sustentação:
Celulose, hemicelulose, quitina, ácido hialurônico;
Participam de mecanismos de defesa:
Glicoproteínas e imunoglobulinas;
Funcionamento adequado do SNC
Suprimento de energia para os neurônios;
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Ácido hialurônico- presente nas cartilagens e em produtos estéticos por tb participar da formação de colágeno.
Quitina- formação do exoesqueleto.
Celulose e hemicelulose sustenção dos vegetais.
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FUNÇÕES
Regulação do metabolismo dos lipídios:
Evita a cetose (↑ na produção de corpos cetônicos)  prevenção da acidose metabólica. 
Fornecem energia ao organismo:
4 Kcal;
Economizam a utilização das proteínas da dieta: 
Evitam a GLICONEOGÊNESE;
Facilitam o transporte e excreção de substâncias tóxicas do sangue:
Ex.: Ácido glicurônico que se conjuga com a bilirrubina.
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A acidose metabólica é o excesso de acidez no sangue caracterizada por uma concentração anormalmente baixa de carbonatos. 
Bilirrubina, substancia amarela produzida pela bile e que fica na corrente sanguínea até ser eliminada e em grande quantidade no sangue pode causar alterações no sistema nervoso.
Ácido glicurônico é semelhante a glicose mudado apenas a sua estrutura, ao inves da hidroxila eles apresentam carbonila.
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Classificação: simples e complexos
 Velocidade de absorção/disponibilidade na corrente sanguínea (caindo em desuso);
Tamanho da cadeia carbônica;
 FAO/WHO (1998) – n de ligações glicosídicas
 açúcares, oligossacarídeos e polissacarídeos
CLASSIFICAÇÃO DOS CHO
Simples (Glicose)
Complexo (amido)
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Velocidade de absorção caiu por terra pelo fato de um estudo revelar que determinados tipos de amido eram absorvidos rapidamente, promovento uma elevação nas taxas glicêmicas. 
 
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CLASSIFICAÇÃO DOS CHO
Simples
São substâncias de baixo peso molecular.
Complexos
São polímeros (união de muitos monos) de alto peso molecular.
Ex.: Amido, celulose, glicogênio, ...
	Monossacarídeos	Dissacarídeos	Oligossacarídeos
	Frutose
Glicose
Galactose	Sacarose
Maltose
Lactose	Maltodextrina
Rafinose
Polidextrose, Inulina
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Oligossacarídeos
Encontrados em legumes, são fermentados por bácterias colônicas  Gases e AG de cadeia curta.
Ex.: Rafinose
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Melhores escolhas...
ESTRUTURA DOS CHO
Monossacarídeos:
São açúcares simples;
Tem de 3 a 7C; Os mais importantes são as HEXOSES C6H12O6
Possuem o mesmo n0. e tipo de átomos, mas em combinações diferentes  Diferença na doçura;
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ESTRUTURA DOS CHO
GLICOSE ou glucose:
Maior monossacarídeo encontrado no organismo (glicogênio) e na natureza;
Açúcar do sangue  Refere-se a glicose e extremamente dependente desta;
Fonte: frutas, mel, xarope de milho, raízes e tubérculos;
Doçura: Frutose > Glicose > galactose;
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ESTRUTURA DOS CHO
FRUTOSE ou levulose:
É o mais doce dos monossacarídeos.
As frutas contem de 1 a 7% e o mel até 40%;
Frutas doces  Mais frutose  Quebra da sacarose;
Xarope de milho  mudança enzimática do amido de milho em frutose;
Aumento considerável da ingestão (23%)  presente em bebidas, cereais, produtos de panificação e de confeitaria.
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ESTRUTURA DOS CHO
GALACTOSE
Produzida pela hidrólise da lactose na digestão;
Aparece poucas vezes naturalmente como açúcar único;
Galactosemia: Incapacidade de converter galactose em glicose Toxidade no sangue, fígado, cérebro e olhos.
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 galactosemia é um erro inato do metabolismo (de característica autossômica recessiva), caracterizado por uma inabilidade em converter galactose em glicose da maneira normal. O resultado imediato é o acúmulo de metabólitos da galactose no organismo, que passa a ter níveis circulantes elevados e tóxicos, principalmente para o fígado, cérebro e olhos.
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ESTRUTURA DOS CHO
A galactose e a frutose são metabolizadas no fígado pela incorporação nas vias metabólicas para GLICOSE.
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ESTRUTURA DOS CHO
Dissacarídeos:
União de 2 monossacarídeos  Ligação glicosídica 
Hidrólise
Condensação
Cana-de-açúcar
Leite
Malte
Importantes na nutrição
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ESTRUTURA DOS CHO
Maltose (açúcar do malte):
Glicose + glicose
Maior fonte: grãos em germinação
Ex.: Produção da cerveja – Maltose  Malte
Malte de cevada
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ESTRUTURA DOS CHO
Sacarose:
Glicose + frutose;
É doce porque a frutose está mais acessível aos receptores gustativos;
Mais familiar do dissacarídeos e o que mais prevalece na alimentação  Açúcar de mesa;
Fontes: Cana-de-açúcar, beterraba, frutas e mel.
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ESTRUTURA DOS CHOs
Lactose:
Glicose + galactose;
Produzida quase exclusivamente nas glândulas mamárias de animais lactantes;
É o menos doce dos dissacarídeos;
Intolerância a lactose: Incapacidade do corpo digeri a lactose, por muitos apresentarem deficiência enzimática (Lactase).
Sintomas: náuseas e vômitos, cólicas abdominais, flatulência e diarreia.
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Intolerância a lactose
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ESTRUTURA DOS CHO
Polissacarídeos
União de 10 ou mais de 3.000 unidades de monossacarídeos;
A maior parte é glicose;
É a forma como os CHO são armazenados nas plantas e nos tecidos animais.
Glicogênio
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ESTRUTURA DOS CHO
AMIDO
Estrutura complexa formada por:
Amilose: 15 a 20% da molécula de amido
Amilopectina: 80 a 85% da estrutura do amido.
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ESTRUTURA DOS CHO
AMIDO
Digestibilidade: influenciada pela proporção entre amilose e amilopectina  Cereais, leguminosas, raízes e tubérculos;
Amilopectina dificulta o acesso das enzimas  < digestiblidade em relação a amilose;
O processamento hidrotérmico e a origem do amido pode dificultar o acesso da enzima e retardar a digestão, quando o mesmo está contido em vegetais integrais, grãos e sementes.
AMIDO RESISTENTE (FIBRAS) AGENTE PREBIÓTICO
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Amido resistente são classificados como fibras porque escapam da digestão e absorção no intestino delgado. O amido pode resistir à digestão por várias razões, incluindo a capacidade individual para digerir amidos e as propriedades físicas do alimento. Ele é comum na maioria das leguminosas inteiras, batatas cruas e bananas verdes.
Os carboidratos resistentes à digestão, as fibras solúveis e insolúveis e os celulósicos, podem ser fermentados no intestino grosso pelas bactérias que compõem a flora intestinal, por isso são chamados de alimento prebiótico.
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ESTRUTURA DOS CHO
Biomassa de Banana Verde:
Alto conteúdo de amido resistente;
Integridade da mucosa intestinal;
Auxilia no trânsito intestinal (diarreia, constipação);
Baixo Índice glicêmico- Diabéticos; 
Diminui o acúmulo de gordura corporal;
Aumento da saciedade.
Como utilizar: farinha, bolo, biscoitos, sucos e vitaminas.
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A banana ainda verdeé considerada um alimento funcional pois, quando cozida, apresenta alto conteúdo de amido resistente presente na polpa da fruta. O benefício do amido resistente é similar ao da fibra alimentar, sendo que este não é digerido e absorvido no intestino delgado, podendo ser fermentado no intestino grosso, produzindo substâncias que servem como fonte de energia para a produção das bactérias benéficas do nosso intestino, além de manter a integridade da mucosa do nosso intestino, que é responsável pela absorção adequada dos nutrientes e pela barreira da entrada de substâncias maléficas. Desta forma, o consumo de banana verde auxilia no trânsito intestinal adequado, atuando na prevenção e tratamento de quadros como diarréia e constipação, além de prevenir o desenvolvimento de doenças como o câncer de intestino.
Além de contribuir para a saúde do intestino, a banana verde exerce outros efeitos benéficos ao organismo. A banana verde é considerada um alimento de baixo índice glicêmico, ou seja, sua digestão e absorção são mais lentas, e assim a quantidade de glicose liberada no sangue ocorre gradativamente, mantendo os níveis de glicose no sangue controlados, e reduzindo a necessidade de liberação de insulina para que esta glicose entre na célula, contribuindo então para a prevenção do desenvolvimento de diabetes, além do acúmulo de gordura corporal, devido ao aumento da saciedade promovido pelo amido resistente. Os estudos indicam que o consumo de amido resistente também atua na redução do colesterol, pela redução de sua produção pelo fígado, e pelo aumento da sua eliminação pelos ácidos biliares. Desta forma, a banana verde pode também ter uma importante função na prevenção do desenvolvimento de doenças do coração.
A banana verde na forma cozida é apropriada ao preparo de subprodutos como a biomassa e a farinha de banana verde, que são utilizadas para a confecção de bolos, biscoitos e outras massas, substituindo a farinha de trigo. Além disso, você pode adicionar a biomassa da banana verde em sucos de frutas e vitaminas. O preparo da banana verde é simples e pode ser feito em casa. Veja como preparar a biomassa
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ESTRUTURA DOS CHOs
GLICOGÊNIO
Polissacarídeo de reserva animal;
Função significativa no balanço energético humano;
É armazenado no fígado e no tecido muscular;
Ajuda a manter o nível de açúcar normais durante períodos de jejum (ex.: sono) e provoca combustão imediata para ações musculares.
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ESTRUTURA DOS CHO
CELULOSE
Formado por moléculas de glicose ligadas por ligações β-1.4 não digeríveis pelas enzimas humanas;
Constituinte principal da estrutura dos vegetais;
Incluída no grupo das FIBRAS DIETÉTICAS.
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ESTRUTURA DOS CHO
HEMICELULOSE
Componente + importante das fibras dos cereais;
PECTINAS
Podem ser isoladas e utilizadas na indústria alimentícia como espessante e no combate a diarreias  Frutas cítricas, maçã e hortaliças;
GOMAS E MUCILAGENS
Goma guar e arábica  espessam comida processada; 
Psyllium e carragenina  estabilizam alimentos;
LIGNINA
Fibra monossacarídica presente em alimentos de partes rígidas: cenouras, morangos, ...
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Psyllium (figura) e carragenina  mucilagens
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ÍNDICE GLICÊMICO (IG)
É o aumento da área sob a curva da glicemia em resposta a uma dose padronizada de CHO (Teixeira Neto, 2003);
É a área sob uma curva de resposta à glicose, após o consumo de 50g de CHO glicêmico (não incluídas as fibras) de um alimento teste, expressa como percentual de resposta para a mesma quantidade de CHO de um alimento padrão (pão branco ou glicose pura), ambos ingeridos pelo mesmo indivíduo (Sampaio et al, 2007).
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ÍNDICE GLICÊMICO (IG)
Alguns alimentos possuem baixo IG as custas de altos teores de lipídios.
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ÍNDICE GLICÊMICO
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CARGA GLICÊMICA
Inclui, concomitantemente, o IG do alimento e a quantidade de CHO disponíveis na porção de alimento consumida.
CG = IG X Teor CHO disponível na porção do alimentos/100.
Estudo veem o índice glicêmico como não fidedigno (porções) Sugerem a CG como melhor preditor de risco de doenças crônicas, entre as quais a obesidade e diabetes.
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Melancia 
Elevado IG (IG = 80%).
Baixa CG 
 120 g ---------- 6 g de CHO disponível
1000g----------50g de CHO disponível 
IG ou CG ? 
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CHO COMPLEXOS X SIMPLES
Ausente em carnes e gorduras.
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ALTERNATIVAS AO AÇÚCAR
Podem ser adoçantes artificiais (não nutritivos) e naturais (nutritivos) OU substitutos do açúcar;
ADOÇANTES: não alcançam a mesma resposta fisiológica mediada por neurotransmissores no cérebro;
< saciedade 
> impulso para o consumo de lipídios
Naturais: xilitol, manitol, sorbitol, frutoligossacarídeos
Artificiais: ciclamato,sacarina,aspartame, acesulfame-k) 
Não devem ser consumidos em excesso, nem de forma contínua.
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	 	ASPECTOS IMPORTANTES
	Sacarina (A)	Usada em diversos alimentos, bebidas, adoçante de mesa, ..., é rapidamente eliminada pela urina e não se acumula no corpo. Causa câncer????
	Ciclamato (A)	Apesar de não iniciar o câncer pode favorecer o desenvolvimento após seu início. Ainda é estudado pelo FDA.
	Aspartame (A)	Feito a partir da fenilalanina e do ác. aspártico, deve ter o uso restrito para portadores de fenilcetonúria, mas seu consumo a longo prazo não está associado com riscos a saúde.
	Estévia (N)	Não provoca danos à saúde se utilizado com moderação. Em muitos países é usado como suplemento dietético e não como aditivo alimentar. 
	Neotame (A)	É o mais novo no mercado, adoça ± 8000 x mais que a sacarose. Apesar de ser feito de fenilalanina e ác. aspártico pode ser utilizado por fenilcetonúricos.
	Sucralose (A)	Único adoçante artificial feito a partir de açúcar, mas 600 x mais doce que a sacarose. Não é digerida nem absorvida.
	Acesulfame-K	Cuidado com uso para pacientes renais.
ALTERNATIVAS AO AÇÚCAR
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SUBSTITUTOS DO AÇÚCAR:
Álcoois de açúcar que fornecem doçura e volume a balas duras, biscoitos, gomas de mascar sem adição de açúcar, geléias e gelatina;
Fornecem calorias, mas menos que os CHOs;
Conhecidos como: manitol, xilitol, sorbitol, maltitol e lactitol, são encontrados em frutas e hortaliças;
Baixo teor glicêmico, mas podem causar efeitos colaterais como gases, desconforto abdominal e diarreia;
PRINCIPAL BENEFÍCIO: Evita cáries;
O uso deve ser moderado.
ALTERNATIVAS AO AÇÚCAR
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É obtido pela hidrogenação catalítica da xilose.
O xilitol é tão doce quanto a sacarose, porém é cerca de 40% menos calórico.
Valor calórico do Xilitol: 2,4Kcal. 
O Xilitol é metabolizado independentemente da insulina. Aproximadamente ¼ da dose ingerida é absorvida pelo intestino. A porção remanescente é fermentada. (O Xilitol é oxidado à D-Xylose e depois esta é oxidada para glicose).
A molécula de Xilitol é um álcool-carboidrato (poliol, poli-idroxiálcool acíclico ou pentitol) com 5 átomos de carbono ou um pentiol, de estrutura aberta, e não fermentável (diferentemente da sacarose e da glicose). É encontrado naturalmente em muitas frutas, como ameixas, morangos e framboesas e vegetais. O corpo humano também produz cerca de 5 a 15g de Xilitol/dia durante o metabolismo natural de carboidratos. 
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AÇÚCAR DEMERADA E MASCAVO
Demerara
Beterraba
Mascavo
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DIFERENÇAS NA COMPOSIÇÃO DE AÇÚCARES
Demerara
Beterraba
Mascavo
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DIGESTÃO DOS CARBOIDRATOS
OBJETIVO:
Quebrar os carboidratos em pequenas moléculas (elementar), a principalmente em glicose.
Polissacarídeos Fracionamento extensivo;
Dissacarídeos São hidrolisados uma vez;
MonossacarídeosAbsorção
A digestão de CHO se resume a quebra dos polímeros em monômeros para serem absorvido. Já vimos que os alimentos não são absorvidos in natura, eles precisam ser degradado em moléculas menores para que possam ser absorvidos e exercer suas funções. 
O produto final dos CHO é principalmente a glicose, mas já vimos que existem a frutosee galactose como mono tb.
Os polissacarídemos que são formados por > 10 mono apresentam um fracionamento mais extenso. Já os dissacarídeos por só apresentarem 2 moléculas são hidrolisados apenas uma vez já que só apresenta uma ligação glicosídica.
E os monos já estão prontos para serem absorvidos.
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BOCA
Mastigação  Fraciona o alimento, estimula a salivação e mistura do alimento com a saliva.
 
Maltose e polissacarídeos curtos
AMIDO
PEQUENA DIGESTÃO  ALIMENTOS FICAM POUCO TEMPO NA BOCA
AMILASE SALIVAR 
 (glândulas parótidas)
DIGESTÃO DOS CARBOIDRATOS
A digestão dos CHO inicia-se na boca com a mastigação, parte mecânica da digestão que irá triturar os alimentos. Além disso, na boca teremos a participação da saliva que apresentará ação química da mastigação com a enzima amilase salivar agindo na molécula de amido, polissacarídeo que irá resultar em maltose (dissacarídeo) ou outros poli menores como a amilose e amilopectina. Pela figura podemos ver como ocorre.
Vale destacar que na boca a digestão que acontece é mínima já que passamos pouco tempo com os alimentos na boca. 
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ESTÔMAGO:
 
 AMIDO DEXTRINAS E MALTOSE 
Processo de digestão mecânico  PERISTALSE 
30% do amido  maltose
Mistura de partículas do alimento com secreções gástricas.
Amilase salivar
HCl
pH ÁCIDO
, 
DIGESTÃO DOS CARBOIDRATOS
No estômago a digestão dos CHO dá uma parada uma vez que a amilase salivar que atua no amido formando dextroses e maltose se torna inativa devido ao pH ácido do estômago.
Aqui nos teremos apenas a continuação da digestão mecânica com o peristaltismo da musculatura gástrica e mistura dos alimentos pelo suco gástrico.
Dextrina- nomenclatura de glicose= CHO simples que aumentam o nível de insulina bem favorável na atividade física já que insulina é anabólica.
Maltose- glicose + glicose
Maltodextrina-, evita a queda brusca da insulina.
Antes do alimento se misture completamente às secreções ácidas, 30% do Amido já se tranforma em maltose.
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INTESTINO DELGADO:
α-AMILASE PANCREÁTICA
POLISSACARÍDEOS OLIGO E DISSACARÍDEOS
Digestão química  secreções pancreáticas e intestinais:
SACARASE  Sacarose = Gli + Fru
MALTASE  Maltose = Gli + Gli
LACTASE  Lactose = Gli + galactose
Enzima do suco pancreático.
Dissacarídases 
Enzimas da membrana borda em escova intestinal.
DIGESTÃO DOS CARBOIDRATOS
No intestino delgado continuam os movimentos peristálticos e a mistura do quimo alimentar, onde os CHO ainda existentes sofrerão a participação da enzima amilase pancreática, produzido pelo pâncreas e presente no suco pancreático.
As enzimas do suco pancreático só se tornam ativas no intestino. As enzimas intestinais que ficam na borda escova são sacarase, maltase e lactase.
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INTESTINO DELGADO: Além das dissacarídases:
Isomaltase atua nas ligações 1-6α não digeridas pela amilase ou maltase (amilopectina).
Maltase-glicoamilase Oligo rafinose (presente em vegetais)
DIGESTÃO DOS CARBOIDRATOS
A isomaltase é a enzima que realiza as quebras glicídicas não realizadas por maltase ou amilase. Nos vimos que a amilopectina dificulta a digestibilidade tornando o amido resistente, ou seja não conseguimos diregir para absorver. A Isomaltase consegue realizar essa quebra. E as glicoamilases quebram os oligossacaridos como a rafinose presente nos legumes.
As enzimas encontradas na borda em escova do intestino delgado (ID) quebram as ligações entre as moléculas dos dissacarídeos e são específicas para determinadas ligações;
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CHOs que contém ligações que não podem ser digeridos pelas dissacaridases FIBRAS.
A capacidade de digerir CHO é modificada por:
Resistência relativa do amido à ação enzimática;
Atividade das enzimas digestivas na membrana borda em escova; Ex: Intolerância a Lactose.
Presença de outros fatores dietéticos: gorduras, oligossacarídeos não-absorvíveis e fibras dietéticas.
DIGESTÃO DOS CARBOIDRATOS
Tempo de digestão: 1 a 4h pós-refeição 
Só os monossacarídeos podem ser absorvidos nos enterócitos (Intestino Delgado);
GLICOSE
Absorvida por Transporte ativo SANGUE  FÍGADO
FÍGADO  50% da glicose absorvida oxidação e glicogênio.
GALACTOSE
Absorvida por transporte ativo, mas compete pelo mesmo sistema de transporte da glicose;
FRUTOSE
Absorvida por difusão facilitada (30% + lento)  ↑ de glicemia.
ABSORÇÃO DOS CARBOIDRATOS
SGLT1- Transportador de glicose/galactose e Na Ativo
GLUT 2 e 4- Transportador de glicose/galactose Passivo
ABSORÇÃO DOS CARBOIDRATOS
Tecidos periféricos dependentes de insulina
O SGLT transporta glicose contra seu gradiente de concentração por isso tem gasto de energia
Já o GLUT transporta a favor do gradiente de concentração transporte passivo.
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Galactose e frutose são transformadas em glicose no fígado
SGLT1- Transportador de glicose/galactose e Na Ativo
GLUT 2 e 4- Transportador de glicose/galactose Passivo
	Tipo de transportador	Local de atuação
	GLUT 1	Placenta, cérebro, rins e cólon
	GLUT 2	Fígado, células betas, rins e ID
	GLUT 3	Cérebros, testículos
	GLUT 4	Músculo esqueletico e cardíaco, tecido adiposo marrom e branco 
	GLUT 5	ID e esperma
ABSORÇÃO DOS CARBOIDRATOS
O SGLT transporta glicose contra seu gradiente de concentração por isso tem gasto de energia
Já o GLUT transporta a favor do gradiente de concentração transporte passivo.
Glut 5 Maior afonidade pela frutose
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METABOLISMO DOS CARBOIDRATOS
LEITURA ESPECÍFICA
Leia o artigo intitulado "Carboidratos". 
Disponível em:
 http://www.dbm.ufpb.br/~marques/Artigos/carboidratos.pdf 
APRENDA +
Leia o artigo intitulado "Determinação do índice glicêmico e da carga glicêmica de dietas hospitalares para indivíduos com diabetes". 
Disponível em: 
http://www.cadernos.iesc.ufrj.br/cadernos/images/csc/2010_2/artigos/CSCv18n2_259- 265.pdf 
MACRONUTRIENTES: CHO 2
Contato: jamille.costa@estacio.br
BONS ESTUDOS!
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
DUTRA-DE-OLIVERA, J. E. & MARCHINI, J. S. Ciências Nutricionais: Aprendendo a aprender. 2ª. edição. São Paulo: Sarvier, 2008.
TEXEIRA NETO, F. Nutrição clínica. Rio de Janeiro, RJ: Guanabara Koogan, 2003.
MAHAN, K. & ESCOTT-STUMP, S. KRAUSE: Alimentos, nutrição e dietoterapia. Rio de Janeiro: Editora Elsevier, 2010.
Sociedade Brasileira de Diabetes. Manual oficial de contagem de carboidratos. [organizadores Josefina Bressan R. Monteiro... et al.]. – Rio de Janeiro: Diagraphic, 2003.
SAMPAIO, H. A. de C; SILVA, B. Y. da C.; SABRY, M. O. D; ALMEIDA, P. C de. Índice glicêmico e carga glicêmica de dietas consumidas por indivíduos obesos. Rev. Nutr., Campinas, 20(6):615-624, nov./dez., 2007.
WHITNEY, E. & ROLFES, S. R. Nutrição volume 1: Entendendo os nutrientes. Tradução da 10ª. ed. norte-americana. São Paulo: Cengage Learning, 2008.
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