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O enfermeiro e a comunicação com a criança e a família: entrevistas, estratégias de
abordagem, comunicação e relacionamento interpessoal
 
A COMUNICAÇÃO E A ENTREVISTA EM SAÚDE: A CRIANÇA E A FAMÍLIA
 
1)     COMUNICAÇÃO
- instrumento importante no relacionamento da enfermagem com a criança e sua família;
- habilidade que deve ser desenvolvida;
 
 Conceito: são todos os comportamentos através dos quais uma pessoa, consciente ou inconscientemente afeta
outra; Todos os comportamentos transmitem uma mensagem;
 
Interpretação da comunicação: dependerá da observação, influência da intuição, atenção, valorização, interesse,
todos os sentidos devem estar envolvidos;
Esta observação pode ser proposital, ou ativa e consciente;
Exemplo:
a) no cotidiano
b)  numa entrevista com a criança e com a família
 
2) FORMAS DE COMUNICAÇÃO:
2.1 Verbal: pode utilizar a  linguagem e sua expressão;
- as palavras descrevem a realidade; poder;
- a escolha das palavras utilizadas pode modificar a percepção da realidade da outra;
EXEMPLOS:
Linguagem Esquiva: ela indica que está querendo diminuir ou esconder o que realmente ela significa; Pode ser
utilizada adequadamente, porém indica desvio da intenção;
Por parte da criança ou do cuidador; Ex: “Passar para outra”, querendo se referir á morte; O Enfermeiro identifica
nesta expressão “medo” em se referir ao assunto: morte;
Por parte do enfermeiro; Refere-se ao “pequeno desconforto”, esquivando-se da palavra “dor”;
Linguagem distanciadora: esta linguagem pode ser utilizada pelos pais, por exemplo, para esconder algo que o
enfrentamento desta situação lhe traga dor;
Refere-se á seu problema como se fosse de outra pessoa;
Utiliza palavras como: eles, meu vizinho...
- O enfermeiro percebendo esta linguagem, de tentar auxiliar nas dúvidas, podendo utilizar a técnica da terceira
pessoa;
 
2.2 Não verbal - paralinguagem:
 
Trata-se de linguagem corporal (inclui os gestos, movimentos, expressões faciais, posturas e /ou reações);
- tom de voz, entonação, velocidade, pausas, volume, e ênfase no discurso;
 
Exemplos importantes:
-fala pausada: insegurança, falta de informação; necessidade de organização da idéia;
- fala rápida: ansiedade, segurança; Falta de tempo; Insensibilidade;
- fala lenta com tom firme: autoridade, segurança, conhecimento; Neste caso as pessoas tendem a “ouvir” as
instruções; Indicada para orientação do enfermeiro para a criança e/ ou familiar;
- crianças pequenas compreendem a paralinguagem;
- enfermeiros devem interpretar esta linguagem nas crianças e seus cuidadores (pais, avós, pessoas
significativas), assim como controlar sua paralinguagem;
- revela importantes informações referentes ao sentimento e preocupações;
 
2.3 Abstrata: manifestada pelas brincadeiras, expressão artística, símbolos, escolha das roupas.
 
O sucesso da comunicação: deve ser apropriada para a situação, de duração adequada e emitida com nitidez;
 
3) O Enfermeiro e a Comunicação:
 
- O Enfermeiro deve compreender, perceber as mensagens transmitidas utilizando técnicas de comunicação
efetiva, incluindo OUVIR;
- Mensagens verbais e não-verbais devem ser relacionadas, não devendo ser contraditórias;
 
Fatores que influenciam no processo de comunicação:
 
- Conhecer seus sentimentos, reações, e tentar identificar os das pessoas com o qual estabelece o intercâmbio,
são fatores facilitadores da comunicação bem sucedida;
- Preconceitos e julgamentos interferem em todos os aspectos desse processo;
- Tendências de aprovar ou desaprovar as afirmações de outras pessoas podem inibir as reações positivas da
comunicação;
 
Intimidade e distanciamento;
Dependência e independência;
Confiança e desconfiança;
Segurança e insegurança;
Atenção e desatenção;
Fonte: Hockenberry. M. Wong ´s Fundamentos Enfermagem Pediátrica. Ed. Elsevier, 8ª Edição. 2011; 113-109
 
Leituras recomendadas:
1- Hockenberry. M. Wong ´s Fundamentos Enfermagem Pediátrica. Ed. Elsevier, 8ª Edição. 2011; 113-109.
Artigos científicos:
1- Rodrigues PF, Amador DD, Silva KL, Reichert APS, Collet. Interação equipe de enfermagem e família. Esc Anna
Nery (impr.)2013 out - dez ; 17 (4): 781-787
Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/ean/v17n4/1414-8145-ean-17-04-0781.pdf  Acesso em 15/02/2016.
2- Martinez EA, Tocantins FR, Souza SR. The specificities of communication in child nursing care. Rev Gaúcha
Enferm. 2013;34(1):37-44
Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rgenf/v34n1/en_05.pdf  Acesso em 15/02/2016
 
 
Exercício 1:
https://online.unip.br/Arquivo?id=62588.pdf
https://online.unip.br/Arquivo?id=62589.pdf
 
“A origem da palavra comunicar está no latim comunicare, que tem por significado por em
comum. Ela pressupõe o entendimento das partes envolvidas, e nós sabemos que não existe
entendimento se não houver, anteriormente, a compreensão . E o que os nossos clientes de
hospital, ou seja, os nossos pacientes, compreendem do trabalho de um profissional da
saúde? Chamou-me a atenção, desde o começo de minha carreira profissional, que os
pacientes, quando deles inicialmente nos aproximamos, não olham para as nossas mãos,
mas sim para o nosso rosto, por mais amedrontador que seja o cateter ou a agulha que
estejamos segurando. A pergunta é: por que olham para o nosso rosto? O que buscam? Que
compreensão têm do nosso trabalho? Obtive essa resposta através de uma pesquisa
realizada com crianças cegas e surdas desde o nascimento. Nessa pesquisa verificou-se que
apesar de a criança nunca ter aprendido por imitação, justamente por nunca ter olhado o
rosto da mãe, ela demonstra as emoções da mesma maneira que nós, videntes, ou seja, seus
olhos brilham e sorri quando está feliz, chora quando está triste, fica vermelha e desvia a
direção do olhar quando está com vergonha, levanta as sobrancelhas e abre mais os olhos, e
dependendo do grau de surpresa, também a boca. Constatou-se, assim, que as emoções
básicas são expressas da mesma maneira em qualquer ser humano. Fiquei me perguntando
e tive a certeza, na minha observação, que os pacientes olham para o nosso rosto e não para
as nossas mãos porque esperam entender o que nós, profissionais da saúde, sentimos ao
lhes prestar cuidados, pois não têm condições de fazer a avaliação técnica do nosso
trabalho.” Silva MJP, 2000. De acordo com o texto, a comunicação pode ser realizada de
diversas maneiras. De acordo com as formas de comunicação, leia as afirmações abaixo e
assinale a alternativa correta:
 
I Comunicação Verbal: pode utilizar a linguagem e sua expressão;  as palavras descrevem a
realidade; a escolha das palavras utilizadas pode modificar a percepção da realidade da outra;
 
III Comunicação Abstrata: manifestada pelas brincadeiras, expressão artística, símbolos. Ex:
escolha das roupas (cor, limpeza, estilo).
 
II Comunicação Não verbal - paralinguagem: linguagem corporal (inclui os gestos,
movimentos, expressões faciais, posturas e /ou reações);  tom de voz, entonação, velocidade,
pausas, volume, e ênfase no discurso;
A)
As afirmativas I, II e III estão corretas
 
B)
 
As afirmativas I e II estão corretas e a III incorreta
 
 
C)
 
As afirmativas I está correta e as II e III incorretas
 
Todas as afirmativas estão corretas
 
Apenas a afirmativa III está correta
 
D)
 
Apenas a afirmativa III está correta
 
E)
 
 
 
Todas as afirmativas estão corretas
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários
Exercício 2:
“O Enfermeiro deve compreender, perceber as mensagens transmitidas utilizando técnicas de
comunicação efetiva, incluindo OUVIR. Mensagens verbais e não-verbais devem ser
relacionadas, não devendo ser contraditórias”(Wong, 2011). Desse modo, exemplos
importantes de algumas mensagens da linguagem não-verbal são:
I fala pausada: insegurança, falta de informação; necessidade de organização da idéia;
 
II fala rápida: ansiedade, segurança; Falta de tempo; Insensibilidade;
 
III fala lenta com tom firme: autoridade, segurança,conhecimento; Neste caso as pessoas
tendem a “ouvir” as instruções; Indicada para orientação do enfermeiro para a criança e/ ou
familiar;
 
De acordo com as afirmações acima, assinale a alternativa correta:
A)
Todas as afirmativas estão corretas
 
B)
As afirmativas I, II e III estão corretas
 
C)
As afirmativas I e II estão corretas e a III incorreta
 
D)
A afirmativa I está correta e as II e III incorretas
 
E)
Apenas a afirmativa III está correta
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários
Exercício 3:
“Crianças pequenas compreendem a paralinguagem, portanto, enfermeiros devem interpretar
esta linguagem nas crianças e seus cuidadores (pais, avós, pessoas significativas), assim
como controlar sua paralinguagem, pois revela importantes informações referentes ao
sentimento e preocupações”. (Wong, 2011).  De acordo com os preceitos que envolvem a
comunicação do enfermeiro a família e a criança, leia as afirmações abaixo e assinale a
alternativa correta:
 
I O Enfermeiro deve compreender, perceber as mensagens transmitidas utilizando técnicas de
comunicação efetiva, incluindo OUVIR;
 
II  Mensagens verbais e não-verbais não podem ser relacionadas, portanto não são
contraditórias;
 
III O sucesso da comunicação deve ser apropriada para a situação, de duração adequada e
emitida com nitidez;
 
IV Alguns fatores influenciam no processo de comunicação, portanto conhecer seus
sentimentos, reações, e tentar identificar os das pessoas com o qual estabelece o
intercâmbio, são fatores facilitadores da comunicação bem sucedida;
A)
Todas as afirmativas estão corretas
 
 
B)
As afirmativas I, II e III estão corretas e a IV incorreta
 
C)
As afirmativas I e II estão corretas e as  III e IV incorretas
 
D)
A afirmativa I está correta e as II, III e IV incorretas
 
 
E)
A afirmativa II está incorreta e as I, III e IV corretas
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários
Exercício 4:
 
Existem várias formas de comunicação que devem ser conhecidas pelo enfermeiro para que
o mesmo possa utilizar a linguagem, interpretação de gestos, postura que permitam afirmar
ou modificar a percepção da realidade do entrevistado no caso o responsável ou a própria
criança (Wong, 2011). Sobre os conceitos de FORMAS DE COMUNICAÇÃO leia as afirmações
e depois assinale a alternativa correta:
 
 
 
I A comunicação verbal utiliza a linguagem e sua expressão. As palavras permitem descrever
a realidade
 
 
 
II A escolha das palavras utilizadas pelo entrevistador/entrevistado pode modificar a
percepção da realidade da outra
 
 
 
III Na Linguagem Esquiva indica-se o que está querendo diminuir ou esconder o que
realmente ela significa; Pode ser utilizada adequadamente, porém indica desvio da intenção
 
 
 
IV A linguagem esquiva não deve ser valorizada pelo enfermeiro durante os relatos do
entrevistado, pois não é um bom indicador para a percepção da realidade
 
 
 
As afirmações corretas são:
 
A)
 
II e IV
 
 
 
 
 
 
B)
I, II
 
 
 
 
 
 
C)
 
I, II, III
 
 
 
 
D)
 
I e IV
 
 
E)
 Apenas IV
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários
Exercício 5:
 
Existem várias formas de comunicação que devem ser conhecidas pelo enfermeiro para que
o mesmo possa utilizar a linguagem, interpretação de gestos, postura que permitam afirmar
ou modificar a percepção da realidade do entrevistado no caso o responsável ou a própria
criança (Wong, 2011). Na linguagem esquiva indica-se o que está querendo diminuir ou
esconder o que realmente ela significa; Pode ser utilizada adequadamente, porém indica
desvio da intenção (Wong, 2011). Dos exemplos de frases e conceitos abaixo considera-se
como as frases de linguagem esquiva:
 
 
 
I Por parte da criança ou do cuidador: “Passar para outra”, querendo se referir á morte, com
palavras que amenizem o sentimento do  “medo” em se referir ao assunto morte.
 
 
 
II O enfermeiro pode utilizar o termo “pequeno desconforto” esquivando-se da palavra dor
 
 
 
III Dependendo da idade de desenvolvimento da criança não se deve utilizar linguagens
esquivas visto que existem fases em que os medos imaginários são piores que os da própria
realidade.
 
 
 
As afirmações corretas são:
 
 
 
A)
 I, II
B)
Apenas I
C)
 Apenas III
D)
I, II e III
E)
I, III
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários
Exercício 6:
 
A interpretação da comunicação dependerá da observação, influência da intuição, atenção,
valorização, interesse do enfermeiro durante a entrevista com a família/criança. Todos os
sentidos devem estar envolvidos (Wong, 2011). Sobre a comunicação do enfermeiro com a
família/criança, leia as afirmações abaixo e depois assinale a alternativa correta:
 
 
 
I A linguagem distanciadora pode ser utilizada pelos pais, por exemplo, para esconder algo
que o enfrentamento dessa situação lhe traga medo ou dor. Exemplo: utiliza as palavras
como: “a minha vizinha tem um filho que recentemente foi violentado pelo padrasto”,
referindo-se a uma situação vivenciada em sua família e não com o vizinho.
 
 
 
II O enfermeiro percebendo a linguagem distanciadora deve tentar auxiliar nas dúvidas,
podendo utilizar a técnica da terceira pessoa;
 
 
 
III A linguagem esquiva indica que está querendo diminuir ou esconder o que realmente ela
significa; Pode ser utilizada adequadamente, porém indica desvio da intenção;
 
A)
 I, II e III
B)
I, II
C)
I, III
D)
Apenas II
E)
Apenas III
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários
Exercício 7:
 
É importante que a enfermagem pediátrica seja capaz de se comunicar não apenas com as
crianças de todas as idades, assim como  os adultos significativos em suas vidas; O
Enfermeiro deve compreender, perceber as mensagens transmitidas utilizando técnicas de
comunicação efetiva, incluindo o “ouvir” (Wong, 2011). De acordo com esse tema, leia as
afirmações abaixo e depois assinale a alternativa correta:
 
 
 
I Mensagens verbais e não-verbais não devem ser relacionadas, pois podem ser
contraditórias;
 
 
 
II Dentre alguns fatores que influenciam no processo de comunicação do enfermeiro com a
família/criança podemos citar: conhecer seus sentimentos, reações, e tentar identificar os
das pessoas com o qual estabelece o intercâmbio, são fatores facilitadores da comunicação
bem sucedida;
 
 
 
III Preconceitos e julgamentos interferem em todos os aspectos desse processo;
 
 
 
IV Tendências de aprovar ou desaprovar as afirmações de outras pessoas podem inibir as
reações positivas da comunicação;
 
A)
I, II, III e IV
B)
 II, III, IV
C)
I, III e IV
D)
III e IV
E)
I, III
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários
Exercício 8:
“O processo de comunicação permite aos profissionais atuar diante da criança e sua família.
Essa relação é primordial para despertar na criança e família o sentimento de segurança,
confiança e tranquilidade. Assim, o diálogo mostra-se como uma ferramenta indispensável
para o enfrentamento das dificuldades e para a construção de um relacionamento terapêutico
e de confiança.” Martinez EA, Tocantins FR, Souza SR. Comunicação e assistência de
enfermagem a criança. R. pesq.: cuid. fundam. online 2010. out/dez. 2(Ed. Supl.):12-14 6.
Dessa forma leia as afirmações abaixo e depois assinale a alternativa correta:
 
I A comunicação estabelecida com a criança deve conter uma linguagem apropriada para o
entendimento da mesma, sendo de suma importância que os profissionais busquem novas
estratégias para estimular o desenvolvimento da educação em saúde para essa população.
                                              
IITodas as formas de comunicação com a criança e família devem ser valorizadas, para que
dificuldades possam ser enfrentadas e para que seja construído um relacionamento
terapêutico e de confiança, no intuito de diminuir medos, fornecer ajuda e superar situações
difíceis.
 
III A comunicação na prática assistencial consiste em uma condição primordial da profissão
de enfermagem que acima de tudo é valorizar a vida e o ser humano, suas experiências e
particularidades, independente do local da assistência prestada.
A)
Todas as afirmações estão corretas
B)
A afirmação I está correta
C)
A afirmação II está correta
D)
As afirmações II e III estão corretas
E)
A afirmações I e II estão corretas
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários
Exercício 9:
“Através da comunicação mediante as ações de cuidar o enfermeiro busca a recuperação da
criança e ajuda que ela enfrente os aspectos da doença e hospitalização, possibilitando a
troca de afeto e experiências. Ao mesmo tempo esta especificidade na comunicação
possibilita a identificação das necessidades de saúde da criança hospitalizada, percebendo-a
e se comunicando com ela em uma perspectiva de ser humano integral.” Martinez et. al, 2013.
Sobre a comunicação, o enfermeiro e a saúde da criança, leia as afirmações abaixo e depois
assinale a alternativa correta:
I A comunicação entre a criança e o profissional de enfermagem, possui diversas situações
desafiantes no cotidiano. Porém, para assistir as necessidades de saúde da criança, incluindo
a família, com responsabilidade e resolutividade, as atividades assistenciais desenvolvidas
são mais relevantes e devem ficar sempre em primeiro plano.
II Na atenção a criança, um processo organizado e sistematizado da assistência de
enfermagem, permite o enfermeiro analisar de forma criteriosa as necessidades de saúde. O
modo para obter informações relativas a estas necessidades provém dentre outras da
comunicação, quando dados obtidos através dessa interação, irão direcionar as atividades de
enfermagem.
III As palavras e o comportamento do profissional durante a assistência de enfermagem à
criança possuem valores significativos, portanto, tanto a linguagem verbal como a não verbal
utilizadas influenciam o estabelecimento de uma comunicação, podendo ser ou não efetiva.
 
A)
As afirmativas I e III estão corretas
B)
As afirmativas II e III estão corretas
C)
As afirmativas I e II estão corretas
D)
Apenas a alternativa I está correta
E)
Apenas a alternativa II está correta
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários
Exercício 10:
A voz é uma função neurofisiológica inata, de sofisticado processamento muscular, com manifestações psicológicas.
Através da sua flexibilidade, a voz funciona como um sensível indicador de emoções, atitudes, condição física e papel
sociocultural do falante (Maia et al, 2006). Através da voz, operacionaliza-se a fala que é um dos meios de comunicação
utilizado entre os homens. Usando os preceitos que envolvem a comunicação como instrumento de relacionamento com a
criança e a família, leia as afirmações abaixo e depois assinale a alternativa correta:
I-             Entende-se por comunicação, todos os comportamentos através dos quais uma pessoa, consciente ou
inconscientemente afeta uma outra, pois todos os comportamentos transmitem uma mensagem;
II-            O enfermeiro deve reconhecer quando a criança ou o cuidador utiliza-se da Linguagem Esquiva, pois este tipo de
linguagem poderá indicar que a pessoa está querendo diminuir ou esconder o que realmente ela significa, indicando o desvio
da intenção;
III-           Enfermeiros devem interpretar a paralinguagem pois a presença desta linguagem em crianças e em seus cuidadores
(pais, avós, pessoas significativas), permitirão revelar  importantes informações referentes ao sentimento e preocupações;
A)
As afirmativas I, II e III estão corretas
B)
As afirmativas I e II estão corretas e a III incorreta
C)
As afirmativas I está correta e as II e III incorretas
D)
Todas as afirmativas estão corretas
E)
Apenas a afirmativa III está correta
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários