FARMACOLOGIA, CÁLCULOS E CUIDADOS NA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS

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FARMACOLOGIA, CÁLCULOS E 
CUIDADOS NA 
ADMINISTRAÇÃO DE 
MEDICAMENTOS
Enf. Prof. Thiago Hessel
Fórmulas para calcular o gotejo...
Gts = V
3xT
mgts= V
T
Volume total 
(ml)
Número de 
horas
Número de 
horas
Volume total 
(ml)
Fórmulas para calcular o tempo...
T = V
mgts
T = V
3xGts
Volume total 
(ml)
Volume total 
(ml)
DICA PARA INFUNDIR NA 
BOMBA DE INFUSÃO!
ml / h mgts / min
gotas mcgtas
/
X 3
÷ 3
Cloreto de Potássio - Kcl 10%
• Uso: tratamento de hipocalemia
• Cuidados: nunca admnistrar o injetável sem diluir ou em bolus (push direto), 
pois poderá ser fatal para o paciente.
• Ao ser diluído, pode causar dor e flebite no acesso. Isso pode ser resolvido 
com uma diluição maior do eletrólito ou uma infusão mais lenta.
Cálcio (gluconato de cálcio)
Uso: tratamento da hipocalcemia, prevenção de distúrbios cardíacos 
secundários a hipercalemia, na ressuscitação cardíaca.
Atenção!!!
Administrar lentamente, pode causar parada cardíaca!
Magnésio (sulfato de magnésio)
• Utilizado no tratamento de hipomagnesemia (baixa
quantidade de magnésio no sangue);
• Anticonvulsivante na eclâmpsia ou pré-eclâmpsia
Aumento da pressão 
arterial, proteinúria e 
edema após a 20ª 
semana de gestação
Aparecimento de 
convulsões numa 
mulher com pré-
eclampsia.
Bicarbonato de Sódio
• É utilizado para tratamento de acidose metabólica e suas manifestações. É 
utilizado também para o tratamento da cetoacidose diabética, insuficiência 
renal e perturbações acidobásica.
Medicações de 
uso frequente
Dipirona
• IV (Ampola de 1000mg/2ml);
• VO (líquido e comprimido).
Apresentação
• Antitérmico
• Analgésico
Indicação
• Queda da Pressão arterial
• Reações alérgicas
• Administrar lentamente IV
• Verificar PA antes e após administrar
Reações 
Adversas
Cuidados de 
Enfermagem
Hioscina (Escopolamina)
• VO (drágeas e solução oral);
• IV (ampola)Apresentação
• Antiespasmódico;
• Dismenorréia.Indicação
• Taquicardia, boca seca;
• Midríase.
• Hioscina + dipirona = Buscopam Composto.
• IV: diluir em no mínimo SF0,9% 20ml e administrar 
lentamente.
Reações 
adversas
Cuidados de
Enfermagem
• VO (comprimido e xarope);
• IV e IM (ampola)Apresentação
• Profilaxia e tratamento de úlceraduodenal
• Esofagite e refluxoIndicação
• Tontura, sonolência;
• Dor (se IM), flebite (se IV)
• A medicação não deve ser utilizada durante a lactação;
• IV: diluir em 20ml de SF0,9% e administrar lentamente.
Reações 
adversas
Cuidados de
Enfermagem
Ranitidina
Omeprazol
• VO (cápsula);
• IV (ampola + diluente)Apresentação
• Profilaxia e tratamento de úlcera gástrica e duodenal;
• Esofagite.Indicação
• Tontura, boca seca;
• Prurido.
• VO: as cápsulas não devem ser mastigadas ou 
maceradas. Administrar 30min antes da refeição.
• IV: utilizar o diluente fornecido pelo fabricante.
Reações 
adversas
Cuidados de
Enfermagem
Metoclopramida (Plasil)
• VO (comprimido e xarope);
• IV e IM (ampola 10mg/2ml);
• Supositório (pediátrico).
Apresentação
• Náusea e vômitos;
• Prevenção de vômitos pós quimioterapia.Indicação
• Tontura, sonolência;
• Reações extrapiramidais (inquietação, irritabilidade, 
agitação motora)
Reações
adversas
• IV: preferencialmente diluir e aplicar lentamente.
Cuidados de
Enfermagem
Ondansetrona (Zofran)
• VO (comprimido);
• IV (ampola 4mg/2ml e 8mg/4ml);Apresentação
• Náusea e vômitos;
• Prevenção de náuseas e vômitos induzidospor 
quimioterapia.
Indicação
• Tontura, sonolência;
• Mialgia.
• IV: diluir em SF0,9% 100ml e administrar em no mínimo 
30min .
Reações 
adversas
Cuidados de
Enfermagem
Ipratrópio (Atrovent)
• Inalatório ;Apresentação
• Rinites crônicas;
• Broncodilatador.
Indicação
• Boca seca, cefaleia, tontura;
• Taquicardia.
• Cuidado para não confundir com o
fenoterol (Berotec)
Reações 
adversas
Cuidados de
Enfermagem
Fenoterol (Berotec)
• VO;
• Inalatório ;
Apresentação
• Antiasmático;
• Broncodilatador.
Indicação
• Taquicardias, palpitações;
• Tremores, nervosismo.
• Durante a terapia monitore a frequência 
cardíaca (FC) e a pressão arterial (PA).
Reações 
adversas
Cuidados de
Enfermagem
IPRATRÓPIO 
ATROVENT
FENOTEROL
BEROTEC
Salbutamol
• Spray, Aerossol (inalação);
• Comprimidos, xaropes (VO);
• Ampolas (IM, SC, IV).
Apresentação
• Broncodilatador;
• Inibidor do trabalho de partoprematuro.Indicação
• Taquicardia;
• Queda da PAD (pressão arterial diastólica).
• Estar atento a taquicardias e hipotensão.
Reações 
adversas
Cuidados de
Enfermagem
•Comprimidos, xaropes (VO);
•Ampolas (IV).Apresentação
•Broncoespasmo;Indicação
•Taquicardia, palpitações;
•Taquipneia, cefaleia, inquietação, tremores
Reações
adversas
•Diluir em SG5% ou SF0,9% 100ml - 250ml e administrar lentamente;
•Observar frequência cardíaca e respiratória durante a
administração.
Cuidados de
Enfermagem
Aminofilina
Insulina
Orientações 
sobre a 
insulina 
• Não congelar (temperatura abaixo de 2°C);
• Não expor à luz solar, pois poderá haver 
degradação da solução;
• As insulinas devem ser armazenadas em 
geladeiras, parte inferior. 
• A insulina que está em uso poderá ser 
mantida em temperatura ambiente (15ºC a 
30ºC), por até um mês. 
• Não usar a insulina se notar mudança na cor 
e presença de grânulos;
• Após aberto a solução de insulina tem 
validade por até 30 dias.
Preparação e aplicação
• O frasco de insulina deve ser rolado gentilmente entre as 
mãos para misturá-la, antes de aspirar seu conteúdo;
• Uso de Regular (1º) + NPH (2º) mesma seringa, se 
necessário;
Preparação 
e aplicação
O local deve ser pinçado levemente 
entre dois dedos e a agulha deve ser 
introduzida completamente, em ângulo 
de 90 graus;
Em crianças ou indivíduos muito magros 
pode-se utilizar agulhas mais curtas ou 
ângulo de 45 graus;
Esperar cinco segundos após a aplicação 
antes de se retirar a agulha do 
subcutâneo, para garantir injeção de 
toda a dose de insulina
Preparação e 
aplicação
• É importante mudar sistematicamente o 
local de aplicação de insulina de modo a 
manter uma distância mínima de 1,5 cm 
entre cada injeção. 
• Orientar a pessoa a organizar um esquema 
de administração que previna reaplicação no 
mesmo local em menos de 15 a 20 dias, para 
prevenção da ocorrência de lipodistrofia. 
Aplicação da 
Insulina Rodízio de 
locais de aplicação.
Propriedades farmacocinéticas das insulinas e análogos
INSULINA INÍCIO DE AÇÃO PICO DE AÇÃO DURAÇÃO DO EFEITO
LONGA DURAÇÃO
GLARGINA
DETEMIR
2 - 4 h
1 -3 h
NÃO APRESENTA
6 - 8 h
20 - 24 h
18 - 22 h
AÇÃO ULTRA LONGA
DEGLUDECA 21 - 41 min NÃO APRESENTA 42 h
AÇÃO INTERMEDIÁRIA
INSULINA NPH 2 - 4 h 4 - 10 h 10 - 18 h
AÇÃO RÁPIDA
INSULINA REGULAR 0,5 - 1 h 2 - 3 h 5 - 8 h
AÇÃO ULTRARRÁPIDA
LISPRO
ASPARTE
5 - 15 min 0,5 - 2h 3 - 5h
Fo
n
te
: 
SB
D
, 2
0
1
8
.
Drogas Vasoativas
Utilizadas para promover efeitos 
vasculares periféricos , pulmonares 
ou cardíacos, sejam eles diretos ou 
indiretos, através de receptores 
situados no endotélio vascular
Brody et al, 2010
Vasodilatadores Diretos
Nitroglicerina
(NTG)
Nitroprussiato de Sódio
(NPS)
nitroGLICERINA
• Insuficiência Cardíaca
• Insuficiência Coronariana
• Angina Instável
Indicações
• Hemorragia Cerebral
• Tamponamento Cardíaco
Contra 
Indicações
• Hipotensão
• Taquicardia
• Cefaléia / Palpitação
Reações 
adversas
• Ampola de 5mg/ml
• Ampola de 10 ml (50mg)Apresentação
• SG 5% (preferencialmente)
• 1 ampola (10 ml) em 240 ml SG 5%Diluição
• Verificar e registrar a PA de 15/15 minutos
• Evitar bolusCuidados
• 24 horas
• Utilizar bolsa e equipo livre de PVC Estabilidade
nitroGLICERINA
• EMERGÊNCIAS HIPERTENSIVAS
• CRISES HIPERTENSIVAS
• INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA (ICC)
Indicações
• Ampola de 50mg/2 ml 
• SG 5% (preferencialmente)
• 1 ampola (2 ml) em 250 ml SG 5%
Diluição
• Após a diluição, utilizar em 24 horas e desprezar as sobras.Estabilidade
• Verificar e registrar a PAde 15/15 minutos
• Evitar bolusCuidados
• Hipotensão
• Intoxicação (metabolizado em cianeto no organismo - causa falta de ar, confusão 
mental, morte)
Reações adversas
NitroPRUSSIATO de Sódio 
NitroPRUSSIATO de Sódio
- Cuidados de Enfermagem -
O NPS é uma droga 
FOTOSSENSÍVEL.
O frasco deve ser 
envolvido por 
material opaco e 
deve-se utilizar 
equipo próprio.
O frasco com a diluição 
deve ser envolvido por este 
material opaco
Vasopressores
Drogas Adrenérgicas 
(Catecolaminas)
Função: 
✓ Evitar a HIPOTENSÃO ARTERIAL
✓ Aumentar e manter adequada 
a perfusão tissular e orgânica 
CatecolaMINAS
Dobutamina Dopamina NORADRENALINA Adrenalina
DOBUTAmina
Atua diretamente no 
coração, aumentando 
a força de contração 
do músculo cardíaco
Melhora o fluxo 
sanguíneo coronariano 
e o consumo de 
oxigênio pelo 
miocárdio
• Choque Cardiogênico
• Infarto Agudo do Miocárdio (IAM)
• Após cirurgia cardíaca
Indicações
• Hipovolemia
Contra 
Indicações
• Hipotensão
• Taquicardia
• Palpitação / Arritmias/ Dor Anginosa
• Aumento da PA
Reações 
adversas
DOBUTAmina
• Ampola de 250mg/20mlApresentação
• SG 5% (preferencialmente)
• 1 ampola (20 ml) em 230 ml SG 5%
Diluição
• 24 horas após a diluiçãoEstabilidade
DOBUTAmina
DOBUTAmina
- Cuidados de Enfermagem -
Administrar em Bomba de Infusão
Verificar e anotar a PA e a FC de 
30 em 30 minutos
Monitor cardíaco
Acesso venoso exclusivo - CVC ou veia 
de grosso calibre (não misturar com 
outras medicações)
Dose: 
0,2 a 3 mg/Kg
• Aumento do 
fluxo sanguíneo 
coronariano, 
renal e 
mesentérico.
Dose: 
3 a 10 mg/Kg
• Aumento da 
contratilidade e 
da frequência 
cardíaca.
Dose:
> 10 mg/KG
• Aumento da 
pressão arterial
Mantém a diurese em pacientes oligúricos
em quadros de sepse em ressuscitação de 
diversos tipos de choque 
DOPAmina
A ativação dos receptores dopaminérgicos resulta em vasodilatação 
das artérias renais, cerebrais, mesentéricas e coronarianas.
Anúria: < 100ml/24hs
Oligúria: < 400ml/24hs
Poliúria: > 2500ml/24hs
DOPAmina
- Cuidados de Enfermagem -
Administrar em Bomba de Infusão
Verificar e anotar a PA e a FC de 
30 em 30 minutos
Monitor cardíaco
Acesso venoso exclusivo - CVC ou veia 
de grosso calibre
NORAdrenalina
AUMENTA 
A PRESSÃO 
ARTERIAL
NORAdrenalina
Indicações
• Tratamento de choque persistente a despeito de reposição 
volêmica;
• Em casos de hipotensão grave não resolvida com 
administração de volume (SF0,9%, colóides, ringer);
• Choque cardiogênico por IAM.
Reações adversas
• Elevação da PA a níveis indesejáveis
• Em altas doses e de modo prolongado: vasoconstrição periférica e 
visceral (graves lesões cutâneas, Insuficiência Renal)
• Taquicardia 
• Hemorragia cerebral, tremores, náuseas
Apresentação
• Ampola de 4mg/4ml
Diluição
• SG 5% (preferencialmente), SF 0,9%
• 4 ampolas (16 ml) em 250 ml SG 5%
• 2 ampolas (8 ml) em 250 ml SG 5%
Estabilidade
• 24 horas após a diluição
NORAdrenalina
NORAdrenalina
Função renal deve ser monitorizada (controle 
rigoroso do volume de diurese)
Acesso venoso exclusivo - CVC ou acesso calibroso (não 
misturar com outras medicações)
Verificar e anotar a PA e FC de 
15 em 15 minutos
Administrar em Bomba de Infusão
ADREnalina (epinefrina)
Induz o aumento da frequência cardíaca e do 
volume sistólico.
Vasopressor, potente estimulador dos receptores 
alfa e betaadrenérgicos
ADREnalina (epinefrina)
• Parada cardiorrespiratória (ritmos chocáveis e não chocáveis);
• Infusão em solução contínua para suporte hemosinâmico
• Cirurgia cardíaca (na saída da circulação extra-corpórea);
• Broncoespasmo severo;
• Choque séptico e anafilático;
Indicações
• Crise hipertensiva
• Arritmias cardíacas
• Vasoconstrição renal (IRA)
• Angina
Reações adversas
ADREnalina (epinefrina)
• Ampola de 1mg/ml
Apresentação
• SC e IM: 5 a 10 minutos;
• EV: início imediato; Inalação: 3 a 5 minutos 
Início de Ação
• 24 horas após a diluição - oxidação quando exposta a luz solar.
Estabilidade
Adrenalina (epinefrina)
- Cuidados de enfermagem -
Acesso venoso exclusivo - CVC ou veia de grosso calibre (não 
misturar com outras medicações)
Verificar e anotar a PA e a FC de 15 em 15 minutos; Monitorar 
o débito urinário
Em infusão contínua, administrar em bomba de infusão.
Na parada cardiorrespiratória em adultos: 1mg a cada 3 a 5 
minutos.
Analgesia e Sedação
• Dor: é definida como experiência desagradável de caráter 
sensorial ou emocional associada a lesão tecidual real ou 
potencial;
• Analgesia: é a supressão ou ausência da dor;
• Sedação: exprime amplo espectro de condições, desde estado 
vigil, orientado e tranqüilo, à hipnose, depressão do comando 
neural da ventilação e redução do metabolismo.
Indicação de Sedação em Pacientes
Necessidade de uso de bloqueador neuromuscular
Tratamento da abstinência ao álcool
Melhorar sincronismo com o ventilador
Prevenção de lembrança de memórias desagradáveis
Redução da ansiedade e/ou agitação
Sinais indiretos de dor
Fácies de Dor Taquicardia Sudorese
Hipertensão Agitação
Interferência 
na ventilação 
mecânica
Agentes mais usados - Analgesia
Analgesia
Opióides
Fentanil Morfina
Cetamina
Doses sub-
anestésicas
Se
d
at
iv
o
s
Benzodiaz.
Midazolam
Diazepam
Propofol
Opióides Altas doses
Quetamina
Antipsicóticos
Haloperidol
Clorpromazina
Clonidina
Agentes mais usados - Sedativos
Analgesia - Opióides
Efeitos Colaterais / Reações Adversas
Depressão
Respiratória
Hipotensão
Retenção
Urinária
Retenção 
Gástrica Síndrome do 
Íleo Paralítico
Náuseas
Vômitos
Parada 
Cardiorrespiratória
Opióides - Ação
• Ampola 10mg/ml
• Rápido pico de ação
• Doses elevadas determinam estimulação vagal, bradicardia e depressão cardiovascular.
• Inicio de ação: EV- 1 min, IM-5 min, SC-30 min, oral-60 min.
Morfina
• Frasco 10ml (0,05mg/ml)
• Rápido início de ação (IV), mas tem ½ vida prolongada principalmente quando altas doses ou
injeção continua
• Desenvolvimento de tolerância progressiva com necessidade de elevação progressiva de 
posologia
Fentanil
Sedativos - Benzodiazepínicos
• Ampola de 3ml - 5mg/ml e Ampola de 10ml - 5mg/ml
• Início de ação mais rápido (1-2 min)
• Mais potente que o diazepam
• Amnésia anterógrada
Midazolam
• Ampola 10mg/2ml
• Melhor para períodos mais prolongados de sedação.
• Anticonvulsivante
• Exige veias de grosso calibre.
• Sedação excessiva
Diazepam
No SNC: sedativo, anticonvulsivante, ansiolítico, amnésico, 
relaxante muscular
Propofol
• Rápido início de ação: < 1 min;
• Rápido despertar;
• Hipnose e amnésia anterógrada;
• Respiratório: apnéia de curta duração
– cuidado em pctes fora de VM.
• Hipnose e amnésia anterógrada;
CETAmina
Em doses sub-
anestésicas promove 
excelente analgesia.
Rápido início de 
ação;
Analgesia intensa e 
amnésica;
Curativos dolorosos 
e debridamento de 
pacientes 
queimados;
Outros efeitos: 
aumento da PA, FC, 
alucinações, delírios, 
aumento da PIC.
Antipsicóticos - Haloperidol
Útil como antiemético ou anti-histaminico;
Potencializa a ação de anestésicos / sedativos / analgésicos;
Alivia sintomas psicóticos, principalmente insônia e paranóia;
Início de ação (IV): 30-60min até 8hrs– não deve ser usado para controle rápido da ansiedade
Controle agitação, estado confusional e delirio em Terapia intensiva
Efeitos colaterais: Extrapiramidais e cardiovasculares: hipotensão (rara), sindrome neuroléptica 
maligna (rigidez, tremores, hipertermia, instabilidade autonômica e miólise).
Antagonistas → cortam o efeito
A
N
TA
G
O
N
IS
TA
S
Flumazenil Benzodiazepínicos
Midazolam
Diazepam
Naloxona (narcan) Opióides
Fentanil
Morfina
Bloqueador
Neuromuscular
Neostigmina
Amiodarona
• Taquicardia atrial, flutter atial, fibrilação atrial, taquivardia ventricular e fibrilação ventricular
Usos
• bradicardia e hipotensão
Efeitos adversos
• Ampola com 3 ml (50 mg/ml)
Apresentação
• Push: 2 ampolas em 100 ml de SG 5% em 30min ou 1h
• Infusão contínuapor 24h: 6 ampolas em 250 ml de SG 5%
• Incompatível com PVC
Administração em push ou infusão contínua
Lanatosídeo / Deslanosídeo
• Taquicardia supraventricular; ICC aguda ou crônica, principalmente associada a 
fibrilação ou flutter
Uso
• Intoxicação digitálica (náusea, vômito, anorexia) e bradicardia
Efeitos adversos
• Ampola com 2 ml (0,2 mg/ml)
• Administração IV direto lento (mínimo 3 min)
Apresentação
Adenosina
Uso
• Tratamento de taquiarritmias (taquicardia supraventricular paroxística)
Efeitos adversos
• bradicardia, hipotensão, pressão/dor torácica, dispneia
Apresentação
• Ampola com 2 ml (3 mg/ml)
• Administração IV direto rápido
• Lavar com 10 ml de SF 0,9% quando CVC
• Lavar com 20 ml de SF 0,9% quando AVP
Metoprolol
Uso
• Tratamento de taquiarritmias e IAM
Efeitos adversos
• Bradicardia e hipotensão
Apresentação
• ampola com 5ml (1mg/ml)
Administração
• IV direto lento (mínimo 1 min)
Atropina
Uso
• Tratamento 
de
bradicardia
Efeitos 
adversos
• Midríase, 
alucinações 
e rubor 
facial
Apresentação
• Ampola com 
1 ml (0,5
mg/ml)
Administração
• IV direto
Lidocaína
Uso:
• Tratamento de taquiarritmias (TV / FV);
• Tratamento no atendimento a parada cardiorrespiratória por ritmos chocáveis, refratário à desfibrilação (AHA, 
2020)
Efeitos adversos
• bradicardia e hipotensão,
Apresentação:
• frasco-ampola com 20 ml
Administração
• IV direto ou infusão contínua
• Pode ser diluído em SG 5% ou SF 0,9%
Rocurônio
• Bloqueador neuromuscular
• Utilizado para IOT
• Rocurônio – ampola com 5 ml (10 mg/ml)
• Succinil – ampola com 100 mg (liofilizado), reconstituir em SG 5% ou SF
0,9%
• Início de ação rápida e curta duração
• Administração IV direto
Atracúrio / Pancurônio
Bloqueador 
neuromuscular
Atracúrio – ampola 
com 2,5 ml (10 
mg/ml)
Pancurônio –
ampola com 2 ml 
(2 mg/ml)
Início de ação lenta 
e longa duração
Adminstração IV 
direto ou solução 
contínua
Diluição em SG 5% 
ou SF 0,9%
Clonidina
• Uso
– Sedativo que atua no alívio dos sintomas de abstinência (narcóticos, álcool e nicotina);
– HAS e urgências hipertensivas
• Mecanismo: agonista dos eceptores alfa-2-adrenérgicos
• Efeitos adversos: hipotensão, constipação
• Apresentação: ampola com 1 ml (150 mcg/ml)
• Administração em solução contínua
• Diluição em SF 0,9%
Os nove certos na administração de medicamentos
1
• Paciente certo
2
• Medicamento 
certo
3
• Via certa
4
• Hora certa
5
• Dose certa
6 
• Registro certo 
da medicação
7
• Orientação 
correta
8
• Forma certa
9
• Resposta certa
Evento adverso
Para a OMS, os eventos adversos 
são incidentes que ocorrem 
durante a assistência a saúde e que 
resultam em dano ao paciente, 
quando envolvem o uso de 
medicamentos estes são 
denominados erros de medicação.
Barreiras de seguranças que nos auxiliam no preparo e 
na administração de medicamentos
Dispensário eletrônico Separador de bandeja
Padronização da 
etiqueta de med. e 
pulseira de 
identificação do 
paciente
Validação da prescrição 
médica pelo 
farmacêutico
Conciliação e validação 
dos medicamentos
Guarda segura na 
unidade
Seringa oral pack Equipos azuis para dieta
Implementação da 
dupla checagem para 
medicamentos de alto 
risco para o paciente
Prontuário eletrônico
Tabela de diluição e 
orientações para a 
administração de 
medicamentos
Rastreabilidade dos 
medimentos
Ambiente de preparo 
silencioso
Vias de administração
Subcutânea
• Volume máximo de 1ml por aplicação
• Respeitar a distância de 2,5 cm entre um local de aplicação e outro. 
• O rodízio previne a hipertrofia ou a lipodistrofia
• Na administração de solução anticoagulante, realizar a troca da agulha após aspirar a solução, a fim de 
evitar a ocorrências de hematomas no local da administração.
Hipodermóclise
• É a inserção pelo Enfermeiro de uma agulha hipodérmica, de metal ou poliuretano no tecido subcutâneo
• É a via parenteral de eleição para reposição eletrolítica e/ou de medicamentos em pacientes sob 
cuidados paliativos
• Locais de punção: região anterior do tórax e escapular, quadrantes abdominais, laterias da cocha e região 
deltóide
Vias de administração
Intravenosa
• O calibre da agulha depende da veia e da solução a ser administrada, variando de 16 até 24 gauges.
• Garrotear acima do local da punção e tracionar a pele para tornar estável a inserção da agulha em um ångulo de 15°;
• Fazer a antissepsia da pele com clorexidina alcoólica 0,5% em casos de punção com cateteres plásticos. 
• Recomenda-se vigiar o local de inserção do cateter periférico e trocá-lo a cada 72 a 96 horas para diminuir o risco de 
flebite.
Enteral - via sonda
• Antes e durante a administração do medicamento, o paciente deve ser colocado em posição de Fowler (cabeceira 
elevada em torno de 45°). 
• A sonda deve ser testada para saber se está na posição correta, com a objetivo de evitar aspiração. 
Via retal
• Posicionar o paciente na posição de Sims - decúbito lateral esquerdo com a perna direita fletida sobre o abdome
Vias de administração
Intramuscular
• O calibre da agulha deve ser escolhido conforme características da solução. Para soluções aquosas, 
recomenda-se calibre de 5, 6 ou 7mm, e para soluções oleosas ou mais espessas, 8 ou 10 mm. 
• O comprimento da agulha varia de 25 (indivíduos magros) a 30 mm (portadores de obesidade ou com 
maior massa muscular)
Volumes Intramuscular
• Detóide - 2 ml
• Vasto lateral da coxa - 5ml
• Dorsoglúteo - 4 ml (quadrante superior externo do glúteo, delimitado por linha imaginária da espinha 
iliaca pos- terossuperior ao trocanter maior. A inserção da agulha será acima dessa linha).
• Ventroglúteo - 5 ml (espalmar a mão oposta à extremidade de aplicação sobre o trocanter maior. O dedo 
indicador é colocado na espinha ilíaca anterossuperior, e o dedo médio palpa a crista ilíaca. O centro 
desse triângulo corresponde ao local de inserção da agulha.
Vamos 
Praticar??
1) Em uma prescrição, o médico solicita que determinada medicação
com volume total de 450 ml deve ser administrada em 3 horas em
bomba de infusão contínua. Qual a vazão correta?
(A) 225 ml / hora.
(B) 90 ml / hora.
(C) 112,5 ml / hora.
(D) 150 ml / hora.
(E) 80 ml / hora.
2) Um paciente chega à unidade de saúde com uma prescrição médica,
referindo que o mesmo devia administrar heparina na dosagem de
7500 UI uma vez ao dia. No serviço, há disponibilidade apenas de
frascos de heparina com 5 ml, com 5000 UI por ml. Deste modo, qual a
quantidade em ml deve ser aspirada do frasco de heparina para
administrar a dose necessária?
(A) 2,0.
(B) 7,5.
(C) 1,75.
(D) 1,5.
(E) 2,5
3) Qual o gotejamento correto para 1500 ml de solução glicofisiológica
a ser administrado em 8 horas?
a) 66,5 gotas/min.
b) 80,5 gotas/min
c) 72,5 gotas/min
d) 56 gotas/min
e) 62,5 gotas/min
4) Paciente hospitalizado com insuficiência renal aguda e falência supra
renal necessita de administrações diárias de 1,25 g de 6/6h de
hidrocortisona. A unidade dispõe de ampolas de 5 ml de hidrocortisona
com 500 mg/ml. Assinale a alternativa correta que corresponde à
quantidade de ampolas a ser utilizada diariamente por esse paciente.
a) 2
b) 4
c) 6
d) 8
e) 10
5) A insulina é uma das medicações mais utilizadas nas Unidades de Terapia
Intensiva. Considerando que existem tipos diferentes, com ações
diferenciadas, assinale a alternativa correta para o tipo de insulina e sua
ação.
A) Insulina de ação prolongada: regular.
B) Insulina de ação intermediária: lispro.
C) Insulina de ação rápida: detemir.
D) Insulina de ação intermediária: NPH.
E) Insulina de ação prolongada: asparte.
6) As insulinas são utilizadas nos tratamentos para diabetes. É imprescindível
o conhecimento das características dos tipos de insulinas, tais como: o início
da ação, que é a velocidade com que a insulina começa a trabalhar após a
injeção; o pico, que é a hora em que a insulina atinge o ponto máximo no que
diz respeito à redução de glicemia, e a duração,que é o tempo em que a
insulina age no organismo. Nesse sentido, assinale a alternativa correta sobre
os tipos de insulina e suas especificações.
A) Insulina Lispro, ação ultrarrápida, pico de ação entre 1 e 2 horas.
B) Insulina Humana Regular, ação ultrarrápida, início da ação em 10 a 15min
após a aplicação.
C) Insulina NPH, ação rápida.
D) Insulina Lantus, ação intermediária, pico de ação entre 2 e 3 horas.
E) Insulina NPH, ação de longa duração, início da ação em 30min.
7) Durante seu turno de trabalho às 15h, o médico suspende a infusão de
soroterapia do paciente. No rótulo constava o início da infusão às 9h com
gotejo a 40 gts/min. Qual volume foi infundido no paciente?
A) 240 ml.
B) 840 ml.
C) 720 ml.
D) 600 ml.
E) 800 ml.
8) Durante o atendimento de um recém-nascido na sala de parto, é importante que o técnico de
enfermagem esteja preparado para as intercorrências. Dessa forma, é importante ter conhecimento das
medicações caso seja necessária a realização da reanimação neonatal na sala de parto. Nesse sentindo,
relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Adrenalina.
2. Atropina.
3. Expansores de volume
(soro fisiológico, albumina, ringer lactato).
4. Bicarbonato de sódio.
5. Naloxone.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A) 4 – 5 – 3 – 1 – 2.
B) 2 – 1 – 4 – 3 – 5.
C) 1 – 2 – 5 – 3 – 4.
D) 5 – 2 – 4 – 1 – 3.
E) 3 – 4 – 2 – 5 – 1.
Coluna 2 
( ) É útil na acidose metabólica. 
( ) Reversor da depressão respiratória ocasionada por opiodes. 
( ) São utilizados para combater a hipovolemia. 
( ) Estimulador cardíaco, aumenta a força e a frequência das 
contrações cardíacas. 
( ) Indicado na bradicardia sinusal. 
9) Uma das principais funções da equipe de Enfermagem no cuidado aos pacientes é a
administração de medicamentos. Exige, dos profissionais, responsabilidade, conhecimentos e
habilidades, fatores que garantem a segurança do paciente. Referente ao conhecimento dos
grupos farmacológicos, relacione a Coluna 1 a Coluna 2.
Coluna 1
1. Apixabana.
2. Clorpropamida.
3. Clorpromazina.
4. Levodopa.
5. Dopamina.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A) 3 – 2 – 5 – 4 – 1.
B) 2 – 4 – 1 – 5 – 3.
C) 2 – 5 – 1 – 4 – 3.
D) 3 – 4 – 2 – 1 – 5.
E) 1 – 2 – 3 – 4 – 5.
Coluna 2
( ) Antidiabético.
( ) Antiparkinsoniano.
( ) Antitrombótico.
( ) Cardiotônico não digitálico.
( ) Antipsicótico.
10) Durante o atendimento a uma parada cardiorrespiratória (PCR), bem como os cuidados
pós-PCR, são utilizadas várias medicações. Referente a tais medicações, relacione a Coluna 1 à
Coluna 2.
Coluna 1
1. Bicarbonato de sódio.
2. Epinefrina.
3. Amiodarona.
4. Noradrenalina.
5. Dobutamina.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A) 5 – 4 – 3 – 1 – 2.
B) 4 – 5 – 2 – 3 – 1.
C) 3 – 2 – 5 – 4 – 1.
D) 1 – 3 – 5 – 2 – 4.
E) 4 – 5 – 3 – 1 – 2.
Coluna 2
( ) Indicado para casos de hipotensão severa.
( ) Aumenta a contratilidade do miocárdio.
( ) Antiarrítmico.
( ) Indicado para tratamento de acidose metabólica.
( ) Vasopressor e estimulante cardíaco.
11) Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando os medicamentos mais usados no 
tratamento de pacientes sob cuidados intensivos às respectivas indicações de uso. 
(1) Amiodarona (2) Norepinefrina (3) Fentanil (4) Nitroprussiato de sódio (5) Midazolam
( ) Benzodiazepínico. Uso: sedação prolongada em CTI. 
( ) Vasodilatador direto. Usos: crises hipertensivas, reduzir agudamente a pré e/ou pós-carga: dissecção 
de aorta, aumento do débito cardíaco na ICC. 
( ) Analgésico opióide. Usos analgesia e sedação contínua. 
( ) Antiarrítmico. Usos: taquicardia atrial, flutter atrial, fibrilação atrial, taquicardia e fibrilação ventricular. 
Ocorre adsorção ao PVC. 
( ) Vasopressor. Age predominantemente nos receptores alfa-adrenérgicos. Uso: tratamento do choque 
persistente a despeito de reposição volêmica. 
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é 
(A) 4 – 3 – 5 – 1 – 2. 
(B) 5 – 4 – 3 – 2 – 1. 
(C) 4 – 3 – 5 – 2 – 1. 
(D) 3 – 2 – 5 – 4 – 1. 
(E) 5 – 4 – 3 – 1 – 2. 
12) Em um atendimento de parada cardiorrespiratória, quando há
suspeita ou diagnóstico de overdose por opioides, segundo a American
Heart Association, qual a medicação a ser utilizada?
A) Adrenalina.
B) Naloxona.
C) Vasopressina.
D) Diazepam.
E) Flumazenil.
13) Após a chegada do paciente com dor torácica à emergência, suspeita-se
de Síndrome Coronariana Aguda (SCA), medidas gerais devem ser tomadas.
É indispensável o conhecimento das medicações utilizadas no manejo inicial
da SCA. São elas, EXCETO:
A) Oxigênio.
B) Morfina.
C) Nitrato.
D) AAS.
E) Estatina.
14) É indispensável o conhecimento das medidas iniciais utilizadas no manejo da
Síndrome Coronariana Aguda (SCA), conforme o Guidelines da American Heart
Association. Após a chegada de um paciente com dor torácica à emergência, ao
suspeitar-se de SCA, quais medidas iniciais devem ser providenciadas?
A) Morfina – Eletrocardiograma – Noradrenalina – Omeprazol – Hidrocortisona.
B) Eletrocardiograma – Hemograma – Isordil SL – RX de tórax – AAS.
C) Aminofilina – Eletrocardiograma – Cateter venoso ventral – Oxigênio – AAS.
D) Morfina – Nitrato – AAS – Betabloqueadores se ritmo em taquicardia sinusal –
Clopidogrel – Eletrocardiograma com coleta de enzimas cardíacas.
E) Eletrocardiograma – RX de tórax – Adenosina – AAS – Clopidogrel – Omeprazol
15) A enfermagem utiliza algumas terminologias no cuidado com o paciente. Nesse
sentido, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Anisocoria.
2. Midríase.
3. Miose.
4. Disfagia.
5. Disartria.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A) 2 – 4 – 1 – 5 – 3.
B) 3 – 4 – 1 – 5 – 2.
C) 2 – 5 – 3 – 4 – 1.
D) 1 – 5 – 3 – 4 – 2.
E) 3 – 5 – 2 – 1 – 4.
Coluna 2
( ) Dilatação da pupila.
( ) Dificuldade na deglutição.
( ) Desigualdade de diâmetro das pupilas.
( ) Dificuldade na articulação das palavras.
( ) Diminuição no diâmetro da pupila.
16) Consta na prescrição médica SF 0,9% 1.000 ml, no qual deve ser
acrescentado 30 ml de Nacl a 20% e 50 ml de glicose hipertônica a 50% para
infundir em 24h. O cálculo em gotas/minuto e microgotas/minuto,
respectivamente, deve ser de:
A) 15 – 5.
B) 15 – 45.
C) 45 – 15.
D) 45 – 5.
E) 25 – 75.
17) Paciente chega ao pronto-atendimento referindo episódios de diarreia e 
vômitos, e o médico solicita exames laboratoriais nos quais são constatadas 
alterações eletrolíticas como hipocalemia e hiponatremia. Nesse sentido, 
respectivamente, quais eletrólitos deverão ser administrados?
A) Magnésio e sódio.
B) Sódio e Bicarbonato.
C) Potássio e magnésio.
D) Bicarbonato e potássio.
E) Potássio e sódio.
18) Chamamos de ____________ o excesso de sódio no sangue. Assinale a 
alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
A) Hipercalemia
B) Hipernatremia
C) Hipermagnesemia
D) Hipercloremia
E) Hipocalemia
19) Os medicamentos variam consideravelmente no modo como agem e no tipo de ação. Os pacientes
não respondem sempre da mesma maneira à dose sucessiva de medicamentos. Às vezes o mesmo
medicamento pode gerar diferentes respostas em diferentes indivíduos. Por isso, é essencial que os
enfermeiros compreendam todos os efeitos que um medicamento pode exercer nos pacientes. Referente
aos efeitos e reações das medicações, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Efeito terapêutico.
2. Efeitos colaterais.
3. Efeitos adversos.
4. Efeitos tóxicos.
5. Reação idiossincrásica.
A ordem correta é:
A) 2 – 1 – 3 – 4 – 5.
B) 1 – 2 – 5 – 3 – 4.
C) 2 – 1 – 5 – 4 – 3.
D) 2 – 1 – 5 – 3 – 4.
E) 1 – 2 – 3 – 5 – 4.
Coluna 2
( ) Efeitos geralmente secundários e inevitáveis produzidos 
durante a administração de doses terapêuticas usuais.
( ) Resposta fisiológica esperada ou previsível causada por um 
medicamento, e cada um possui o seu efeito desejado.
( ) Efeitos imprevisíveis, nos quais um pacientereage em 
excesso ou de modo deficiente, ou diferente do normal, a um 
medicamento.
( ) Reações graves não pretendidas e indesejadas.
( ) Desenvolvem-se após a ingestão prolongada de um 
medicamento ou quando ele se acumula no sangue devido ao 
metabolismo ou à excreção ineficiente.
20) Os diuréticos são substâncias capazes de aumentar a produção de
urina, o que, consequentemente, diminui o volume extracelular, com
eliminação de eletrólitos como sódio, cloro, potássio e bicarbonato.
( ) Certo ( ) Errado 
Os fármacos diuréticos aumentam o fluxo urinário e o volume de urina
(débito urinário), por meio do aumento da eliminação de sódio e água.
Logo, diminuem o volume extracelular (interstício e vascular) e
diminuem a reabsorção de SÓDIO e de um ânion acompanhante (em
geral) de CLORO do filtrado. O aumento da perda de água e secundário
ao aumento da eliminação de NaCI (natriurese)
Os principais diuréticos terapeuticamente 
úteis são:
• os de alça, como a furosemida; 
• os tiazídicos, como a hidroclorotiazida e a bendroflumetiazida; e fármacos 
relacionados, como a clortalidona, a indapamida e a metolazona; 
• os poupadores de potássio, como a espironolactona e a eplerenona
(antagonistas da aldosterona), o triantereno e a amilorida (atuam sobre os 
túbulos e ductos coletores); 
• os osmóticos, como o manitol. 
GABARITO
1) D
2) D
3) E
4) A
5) D
6) A
7) C
8) A
9) B
10) E
11) E
12) B
13) E
14) D
15) A
16) B
17) E
18) B
19) D
20) CERTO