Logo Passei Direto
Buscar
Material
páginas com resultados encontrados.
páginas com resultados encontrados.
details

Libere esse material sem enrolação!

Craque NetoCraque Neto

Ao continuar, você aceita os Termos de Uso e Política de Privacidade

details

Libere esse material sem enrolação!

Craque NetoCraque Neto

Ao continuar, você aceita os Termos de Uso e Política de Privacidade

details

Libere esse material sem enrolação!

Craque NetoCraque Neto

Ao continuar, você aceita os Termos de Uso e Política de Privacidade

details

Libere esse material sem enrolação!

Craque NetoCraque Neto

Ao continuar, você aceita os Termos de Uso e Política de Privacidade

details

Libere esse material sem enrolação!

Craque NetoCraque Neto

Ao continuar, você aceita os Termos de Uso e Política de Privacidade

details

Libere esse material sem enrolação!

Craque NetoCraque Neto

Ao continuar, você aceita os Termos de Uso e Política de Privacidade

details

Libere esse material sem enrolação!

Craque NetoCraque Neto

Ao continuar, você aceita os Termos de Uso e Política de Privacidade

details

Libere esse material sem enrolação!

Craque NetoCraque Neto

Ao continuar, você aceita os Termos de Uso e Política de Privacidade

details

Libere esse material sem enrolação!

Craque NetoCraque Neto

Ao continuar, você aceita os Termos de Uso e Política de Privacidade

details

Libere esse material sem enrolação!

Craque NetoCraque Neto

Ao continuar, você aceita os Termos de Uso e Política de Privacidade

Prévia do material em texto

CritíCalreview
Terapia Endodôntica
Instrumentos de níquel-titânio em 
endodontia: uma revisão concisa do 
estado da arte
Giulio GAVINI(a)
Marcelo dos SANTOS(a)
Celso Luis CALDEIRA(a)
Manoel Eduardo de Lima
MACHADO(a)
Laila Gonzales Freire(a)
Elaine Faga IGLECIAS(a)
Sobre Andrea PETERS(b)
Jorge Tácio de Miranda
CANDEIRO(c)
Abstrato:A introdução da instrumentação automatizada na endodontia 
representou um grande avanço no progresso desta especialidade, com 
melhorias na qualidade e previsibilidade do preparo do canal radicular e uma 
redução significativa nos erros de procedimento. Nos últimos anos, os 
instrumentos endodônticos passaram por uma série de mudanças provocadas 
por modificações no design, tratamentos de superfície e tratamentos térmicos. 
Além disso, novos movimentos também foram incorporados para oferecer 
maior segurança e eficiência, otimizando as propriedades da liga NiTi, 
principalmente por meio do movimento rotativo excêntrico. Uma compreensão 
das propriedades mecânicas desses novos instrumentos de NiTi e seu efeito no 
desempenho clínico da preparação do canal radicular é essencial para que os 
dentistas selecionem os instrumentos que fornecem resultados clínicos ideais. 
especialmente em canais curvos ou achatados. O objetivo desta revisão de 
literatura é apresentar e discutir as características das ligas de NiTi utilizadas 
nos principais sistemas de instrumentação disponíveis no mercado, bem como 
a influência das propriedades metalúrgicas e mecânicas dos instrumentos de 
NiTi e dos movimentos que os acionam, para permitem um planejamento mais 
preciso e previsível da preparação do canal radicular.
(a)Universidade de São Paulo – USP, Faculdade de 
Odontologia, Disciplina de Endodontia, São 
Paulo, SP, Brasil.
(b)Universidade do Pacífico, Escola de Odontologia 
Arthur A. Dugoni, Departamento de Endodontia, San 
Francisco, CA, Estados Unidos.
(c)Universidade Christus, Departamento de 
Odontologia, Programa de Pós-Graduação em 
Odontologia, Fortaleza, CE, Brasil.
Declaração de Interesses:O Dr. Peters atua como 
consultor da Dentsply Sirona. Os demais autores 
certificam que não possuem nenhum interesse 
comercial ou associativo que represente conflito 
de interesse em relação ao manuscrito.
Palavras-chave:Endodontia; Preparação do canal radicular; Instrumentos dentais.
Introdução
A introdução das ligas de níquel-titânio (NiTi) e a subsequente automação do 
preparo mecânico foram os primeiros passos para uma nova era na endodontia. 
Essas mudanças permitiram um avanço cada vez maior da especialidade, com 
pesquisas científicas e empresariais voltadas para o desenvolvimento de 
instrumentos capazes de atender às necessidades de um preparo endodôntico mais 
previsível anatomicamente, em menor tempo e com maior conforto para o dentista 
e para o paciente, como instrumentos têm dificuldade substancial em seguir a 
curvatura encontrada na maioria dos sistemas de canais radiculares.
Nos últimos anos, muitas mudanças foram observadas, incluindo inovações 
no design de instrumentos, tratamentos superficiais e térmicos para ligas de 
NiTi e a incorporação e hibridização de novas estratégias de movimento para 
conduzir sistemas de instrumentação. Conhecer as características morfológicas 
e mecânicas dos instrumentos endodônticos, bem como seu modo de 
utilização adequado, proporciona maior segurança e versatilidade ao operador.
Autor correspondente:
Giulio Gavini
E-mail: ggavini@usp.br
https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2018.vol32.0067
Submetido: 05 de maio de 2018 Aceito para 
publicação: 29 de maio de 2018 Última revisão: 
11 de junho de 2018
44 Braz. Res. Oral 2018;32(supl):e67
Traduzido do Inglês para o Português - www.onlinedoctranslator.com
https://www.onlinedoctranslator.com/pt/?utm_source=onlinedoctranslator&utm_medium=pdf&utm_campaign=attribution
Gavini G, Santos M, Caldeira CL, Machado MEL, Freire LG, Iglecias EF et al.
A liga de níquel-titânio foi originalmente desenvolvida 
para o programa espacial dos EUA no Naval Ordnance 
Laboratory, em 1963, e recebeu o nome genérico de 
“Nitinol”.1Na odontologia, foi utilizado pela primeira vez em 
1971 por Andreasen e Hilleman,2na fabricação de fios 
ortodônticos, devido ao seu baixo módulo de elasticidade, 
efeito memória de forma e superflexibilidade. 
Especificamente em endodontia, Civjan et al.3foram os 
primeiros a conceituar a fabricação de instrumentos 
endodônticos a partir da liga de NiTi, em 1975. Mais tarde, 
em 1988, Walia, Brantley e Gerstein4introduziu os primeiros 
instrumentos endodônticos portáteis de NiTi, feitos por 
usinagem de fio ortodôntico. A partir daí, os avanços 
tecnológicos na produção de instrumentos de NiTi 
permitiram que eles fossem fabricados por processos de 
usinagem com mudanças significativas na configuração da 
parte ativa, variações no ângulo helicoidal e no ângulo de 
corte e diferentes aumentos de conicidade dentro de um 
mesmo instrumento, não mais seguindo as normas ISO 
publicadas em 1958 para instrumentos manuais.5
Por muitos anos, esses instrumentos foram fabricados 
exclusivamente por usinagem convencional, com variações 
principalmente no desenho da seção transversal, disposição 
das superfícies de corte ao longo da parte ativa e presença 
ou ausência de superfícies radiais; o objetivo maior era 
melhorar as propriedades de corte do instrumento e, 
principalmente, reduzir seu risco de fratura. Nesse sentido, 
os tratamentos da liga de NiTi introduzidos a partir de 1999 
foram os principais responsáveis pela mudança do 
comportamento clínico desses instrumentos.
Atualmente, estão disponíveis mais de 160 sistemas de 
instrumentação automatizados, fabricados com diferentes ligas 
de NiTi, tratadas termicamente ou não, com propriedades 
superelásticas (SE) e memória de forma (SME), usando cinética 
rotacional ou recíproca, movimento cêntrico ou excêntrico 
(Tabela). Este trabalho tem como objetivo apresentar uma 
revisão dos instrumentos endodônticos automatizados de NiTi, 
suas propriedades mecânicas e as particularidades dos 
principais sistemas disponíveis atualmente.
relação é conhecida como Lei de Hooke. Se a força aplicada 
ultrapassar um determinado limite, causa uma deformação 
permanente no material (deformação plástica). De acordo com a 
Lei de Hooke, a maioria das ligas metálicas pode ser deformada 
elasticamente em até 0,1 ou 0,2% além de seu limite elástico ou 
resistência ao escoamento. Qualquer deformação acima desse 
limite, conhecido como ponto de escoamento, será permanente. 
As ligas de níquel-titânio, no entanto, podem ser deformadas até 
8% além de seu limite de elasticidade sem apresentar qualquer 
deformação residual.5,6A superflexibilidade, ou 
pseudoelasticidade, pode ser definida como a capacidade de 
certos materiais de recuperar sua forma original após a 
remoção da carga, mesmo quando eles são deformados além de 
sua resistência ao escoamento.7
De acordo com Thompson5, as propriedades especiais 
das ligas de NiTi estão associadas a uma mudança de fase 
no estado sólido: a transformação martensítica (MT). A MT é 
induzida pela aplicação de tensões ou por uma redução de 
temperatura, na qual os átomos se movem 
coordenadamente por um mecanismo do tipo cisalhamento 
e se rearranjam em uma nova estrutura cristalina mais 
estável, sem alteração na composição química da matriz, 
mas com uma mudança macroscópica na forma do material. 
Essa transformação ocorre entre austenita (a fase mãe) e 
martensita.
Quando um material que sofre MT é resfriado abaixo de 
uma certa temperatura, a transformação é iniciada por um 
mecanismo de cisalhamento, conforme mostrado na Figura 
1. As regiões martensíticas em A e B têm a mesma estrutura 
cristalina, mas as orientações espaciais dos cristais são 
diferentes .6
No MT causado pelo resfriamento do corpo de 
prova, não há alteração na forma, pois o mecanismo 
de transformação é de autoacomodação reversível e 
ordenada.8Se o material for aquecido enquanto 
estiver na fase martensítica,a martensita torna-se 
instável e ocorre a transformação reversa (RT). A 
martensita então retorna à fase austenita, e a 
transformação segue o caminho inverso de MT.
Outro ponto importante é o efeito memória de 
forma (SME), que é a capacidade da liga recuperar 
completamente sua forma original quando aquecida 
acima da temperatura de transformação martensita-
austenita, temperatura que varia de acordo com a 
composição química da liga . Entre as várias ligas 
metálicas que apresentam superelasticidade (SE) e a
Propriedades mecânicas do 
níquel-titânio
A maioria dos materiais metálicos apresenta um comportamento 
elástico no qual, dentro de certos limites, a deformação causada é 
diretamente proporcional à força aplicada. Esse
Braz. Res. Oral 2018;32(supl):e67 45
Instrumentos de níquel-titânio em endodontia: uma revisão concisa do estado da arte
Tabela 1.Características dos principais sistemas de instrumentação automatizada no panorama mundial atual.
Instrumento/
Fabricante (Ano) Aplicação/Cinemática Seção transversal/Recursos especiais Diâmetro/Conicidade Fabricação/Tratamento
Corrida/FKG (1999)
IRace (2011)
BioRace (2012)
Triangular com corte alternado
bordas ao longo do instrumento
Modelagem/Rotativa Centrada 10–60
. 02, 0,04, 0,06
10
. 02, 0,04, 0,06
10, 15, 20
. 02
BT1 - 10.06
BT2 – 35,00
BT3 - 35.04
BT4 – 40.04
BT5 – 40.04
Glide path/Rotary
centrado
Série ISO 10 (2010) Quadrangular
Glide path/Rotary
centrado
Microfresamento,
eletropolimento
Corrida Escoteira (2014) Quadrangular
Triangular com corte alternado
bordas ao longo do instrumento
Corrida BT (2014) Modelagem/Rotativa Centrada
K3/Sybron Endo (2001) Modelagem/Rotativa Centrada Ângulo de inclinação positivo com estrias 
triplas e arestas radiais assimétricas
15–60 Microfresamento
K3XF (2011) . 04, 0,06 Microfresamento, Fase R
Em forma de S com dois cortes ativos
arestas
10–60
. 04, 0,05, 0,06, 0,07
Mtwo/VDW (2003) Modelagem/Rotativa Centrada Microfresamento
ProTaper Universal/
Dentsply-Sirona (2006) triangular convexo MicrofresamentoConicidade regressiva
17–50Modelagem/Rotativa Centrada Conicidades variáveis e progressivas
ao longo do instrumento
Microfresamento, pós-
fabricação de tratamento térmico
ProTaper Gold (2013)
Conicidade variável
17-50
Microfresamento, Pré-
fabricar calor
tratamento: M-wire
ProTaper Next (2013) Modelagem/Rotativa Centrada excêntrico retangular
. 04, 0,06, 0,07
Arquivo Torcido/Sybron
Endo (2008)
10–40
Modelagem/Rotativa Centrada Triangular
. 04, 0,06, 0,08, 0,10, 0,12
SM –pequeno
25/0,04, 25/0,06,
35/0,04
Torcido sob o calor,
Fase R, Eletropolido
Arquivo Torcido Adaptável
(2013) Modelagem/Adaptável Triangular ML-médio Grande
25/0,08, 30/0,06,
50/0,04
EndoSequence/Brassler
(2009)
Triangular, com contato alternado
pontos ao longo do instrumento
15–60
. 04 e .06
Microfresamento,
eletropolidoModelagem/Rotativa Centrada
Microfresamento, Pré-
fabricar calor
tratamento: M-wire
Perfil Vortex/Dentsply 
Sirona (2009)
15–50
. 04, .06.Modelagem/Rotativa Centrada triangular convexo Microfresamento, pré e
hea pós-fabricação
Tratamento: Azul
Vórtice Azul (2012)
Modelagem/Vertical
vibração
1,5 mm
2,0 mm
SAF/ReDent (2010) Oco Corte a laser
Microfresamento, Pós-
fabricar calor
Tratamento: CM
Hyflex CM/Coltene
(2011) 15–40
Design Hedström canelado duplo
com variação de rake positiva
Modelagem/rotativa centrada Eletrodescarga
Usinagem, pós-
fabricar calor-
tratamento: CM-EDM
Hyflex EDM (2016) . 04, 0,06, 0,08
Continuar
46 Braz. Res. Oral 2018;32(supl):e67
Gavini G, Santos M, Caldeira CL, Machado MEL, Freire LG, Iglecias EF et al.
Continuação
Microfresamento,
pré-fabricação
tratamento térmico: M-wire
Reciproc/VDW (2011) Conicidade variável
R25 (25/0,08)
R40 (40/0,06)
R50 (50/0,05)
“em forma de S”
Técnica de arquivo único
Moldar/Recíproco
Microfresamento, pré e
pós-fabricação
Hea-tratamento: Azul
Azul recíproco (2016)
Microfresamento, pré e
hea pós-fabricação
Tratamento: Azul
Glide juramento/
recíproco
Conicidade variável
12,5/0,04R-Pilot (2017) em forma de S
Pathfile/Dentsply-Sirona 
(2011)
Glide-path/Rotativo
centrado
13, 16, 19
. 02
Quadrangular Microfresamento
20 - 35 Microfresamento, pré e
hea pós-fabricação
Tratamento: CM
Tufão/Clínico
Escolha (2011) Modelagem/Rotativa Centrada triangular convexo . 04, 0,06
Conicidade variável
Pequeno (21/0,06)
Primário (25/0,08)
Grande (40/0,08)
Conicidade variável
Pequeno (20/0,07)
Primário (25/0,07)
Médio (35/0,06)
Grande (45/0,05)
Conicidade variável
15/0,02
Microfresamento,
pré-fabricação
tratamento térmico: M-wire
Wave One/Dentsply-
Sirona (2011)
Triângulo convexo modificado (apical)
Triângulo convexo (coronal)
Moldar/Recíproco
Onda Um Ouro (2015)
Microfresamento, pós-
fabricação de tratamento térmico
paralelogramo
Planador Onda Um
(2017)
Planar caminho/
recíproco
Conicidade Variável Microfresamento, pré-
fabricar calor-
tratamento: M-wire
Proglider/Dentsply-
Sirona (2014)
Glide-path/Rotativo
centrado
Quadrangular
16/0,02
ProDesign Lógica/Fácil
(2014)
25/50
. 03, 0,05. 06
25-50
. 01
Único arquivo
25/0,08
Modelagem/Rotativa Centrada Triangular
ProDesign Logic Glide-
Caminho/Fácil (2014)
Glide-path/ Rotativo
centrado
Quadrangular Microfresamento,
calor pós-fabricação
Tratamento: CM
ProDesign R/Fácil
(2014) Moldar/Recíproco dupla hélice
Triangular Variável regressiva .06v.
TRUShape/Dentsply-
Sirona (2015)
Moldar/Rotativo
excêntrico
Micommilling, configuração de forma,
tratamento térmicoCurva S no instrumento
eixo longitudinal
20–40
Único arquivo
15 – 30
. 01 - mínimo 0,04
XP-endo Shaper/FKG
Dentário (2015)
Moldar/Rotativo
excêntrico
Micommilling, configuração de forma,
tratamento térmico
Ponta Booster Triangular
Gênio/Ultradente
(2016)
Modelagem/Rotativa e
alternativo centrado
25-50 Microfresamento, calor
tratamento
em forma de S
. 04
Sequência de Arquivo Rotativo/
Vida MK (2017)
15 - 35
. 04, 0,06
Único arquivo
20, 25, 40
. 06
Centrado em Modelagem/Rotativo
Microfresamento, pós-
fabricação de tratamento térmico
Triangular
Vida X1 Azul/MK (2017) Moldar/Recíproco
20 - 35 Microfresamento,
calor pós-fabricação
Tratamento: CM
Tufão/Clínico
Escolha (2011) Têntrica de modelagem/rotativa triangular convexo . 04, 0,06
* CM: memória controlada
Braz. Res. Oral 2018;32(supl):e67 47
Instrumentos de níquel-titânio em endodontia: uma revisão concisa do estado da arte
assim como o sistema Greater Taper (GT) desenvolvido 
pelo Dr. Steve Buchanan. O que diferencia o sistema 
LightSpeed dos demais é a presença de uma haste 
longa e flexível e um único comprimento de corte curto 
(0,25–2mm) com uma ponta guia não cortante, que 
permite moldar apenas a região apical sem a 
necessidade de alargamento excessivo dos terços 
coronal e médio do canal. No final da década de 1990, o 
Dr. John McSpadden introduziu o sistema rotativo 
Quantec NiTi, composto por 10 limas de diferentes 
tamanhos, diâmetros e conicidades. A evolução do 
Quantec foi representada pelo sistema K3, que 
incorporou instrumentos com diferenças significativas 
em relação aos demais sistemas existentes na época. O 
design transversal exclusivo deste sistema, com três 
canais de corte, um ângulo de inclinação positivo e faces 
radiais assimétricas,11
Um novo conceito no design de limas foi introduzido em 
2001 com o sistema ProTaper (Dentsply Sirona, York, PA, 
EUA), que incorpora vários cones progressivos ao longo dos 
canais de corte do mesmo instrumento. Esta característica, 
combinada com uma seção transversal triangular convexa, 
permite que os instrumentos trabalhem em uma área 
específica do canal durante a preparação coroa-para baixo, 
reduzindo o contato da lima com as paredes da dentina e, 
conseqüentemente, reduzindo o estresse no instrumento.12
Em 2006, devido à necessidade de melhoria das suas 
características, modificou-se a secção transversal de alguns 
dos instrumentos e ampliou-se o sistema, com a adição de 
limas de preparação apical adicionais, dando origema uma 
nova geração do sistema: o ProTaper Universal. Essas 
modificações buscaram aumentar a flexibilidade e, 
conseqüentemente, reduzir as fraturas dos instrumentos.
13,14
Propondo uma estratégia de instrumentação 
diferente da maioria dos sistemas rotativos, o Mdois
sistema (VDW, Munique, Alemanha) tem um design 
transversal em forma de S que permite a preparação de 
todo o comprimento de trabalho desde o início, do ápice 
à coroa, com cada instrumento criando um caminho de 
deslizamento para o próximo, sem remoção 
desnecessária de substância dentária .15As arestas 
cortantes ficam mais próximas uma da outra na ponta 
do instrumento, permitindo um corte mais delicado na 
região apical e um corte mais eficiente no terço cervical, 
além de reduzir o acúmulo de detritos16,17e diminuindo o
B martensita
fase parente
A martensita
fase parente
Figura 1.Modelo simplificado de transformação martensítica 
segundo Otsuka e Wayman.6
SME, o níquel-titânio tem a melhor biocompatibilidade e 
resistência à corrosão, devido ao seu revestimento 
superficial de óxido de titânio.6A superelasticidade das 
ligas de NiTi está associada com deformação recuperável 
substancial (até 15%) quando submetidas a 
carregamento e descarregamento em uma temperatura 
apropriada. No SE, a força motriz da transformação é 
mecânica, enquanto no SME estão envolvidos processos 
térmicos e mecânicos.10
Instrumentos de níquel-titânio 
convencionais (não tratados)
Os primeiros instrumentos rotatórios de NiTi, ainda com 
o padrão ISO 0,02, foram introduzidos em 1992, projetados 
pelo Dr. John McSpadden. Dois anos depois, o Dr. Johnson 
introduziu o ProFile .04 e o Profile . 06 sistemas rotatórios de 
NiTi, quebrando o antigo paradigma de fabricar 
instrumentos endodônticos exclusivamente com o cone 
padrão 0,02. Os instrumentos do sistema ProFile tinham 
uma seção transversal em forma de U, com uma face radial 
semelhante à dos instrumentos de aço inoxidável do Canal 
Master U System, projetado pelo Dr. Steve Senia em 1988. O 
sistema rotativo LightSpeed NiTi, criado pelo Dr. . Steve 
Senia e Dr. William Wildey, tem uma seção transversal 
semelhante,
48 Braz. Res. Oral 2018;32(supl):e67
Gavini G, Santos M, Caldeira CL, Machado MEL, Freire LG, Iglecias EF et al.
efeito de aparafusar.18Schafer et al.19comparou a 
eficácia da modelagem de canais curvos simulados 
usando Mdois®, K3® e Race®, e concluiu que o Mdois
os instrumentos prepararam canais curvos mais 
rapidamente, respeitando sua curvatura original, mas o 
número de instrumentos fraturados foi maior do que nos 
sistemas Race e K3. Recentemente, Shivashankar et al.20
relataram achados semelhantes em relação ao 
volume de dentina removido e transporte do canal na 
preparação de canais molares mesiais com o Mdois, 
ProTaper e Protaper NEXT.
usando esta tecnologia, permanece disponível em todo o 
mundo com diversas variações e sequências clínicas.27,28
Os instrumentos Race têm uma seção transversal 
triangular e arestas cortantes dispostas alternadamente 
em relação ao eixo do instrumento, nas direções 
longitudinal e oblíqua. De acordo com o fabricante, esse 
design reduz a velocidade de alimentação e o efeito de 
aparafusamento dentro do canal radicular.27O principal 
objetivo deste sistema é conseguir um preparo do canal 
mais biológico, com diâmetros apicais maiores,29o que 
ajuda o irrigante químico a penetrar mais, contribuindo 
assim para uma maior redução microbiana, com 
transporte apical mínimo.30,31Busquim et al.32
compararam o preparo com a sequência BioRace versus 
o sistema Reciproc e concluíram que, enquanto o último 
produziu maior ganho volumétrico no canal, o sistema 
BioRace deixou uma área menor de paredes de dentina 
intactas nos terços médio e cervical.
Mais recentemente, uma nova geração do sistema Race
– os instrumentos BT-RaCe – foi introduzido. Esses 
instrumentos possuem uma “booster tip” (BT) especial 
não cortante de até 0,17mm de comprimento com seis 
arestas cortantes e diâmetro reduzido, o que, segundo o 
fabricante, facilita a progressão do instrumento até a 
região apical do canal radicular mantendo sua curvatura 
original. Eles estão disponíveis em uma sequência 
simplificada com três instrumentos: BT-1 (10/.06), BT-2 
(35/.00) e BT-3 (35/.04), bem como dois instrumentos 
complementares para quando maior alargamento do 
diâmetro apical é necessária. Burklein et al.33
recomendam que o segundo instrumento da série (BT-2) 
seja utilizado em um movimento de picadinha delicado e 
suave, pois é menos resistente à flambagem do que um 
instrumento de mesmo diâmetro e maior conicidade, 
devido ao seu desenho cilíndrico, que também torna a 
progressão deste instrumento mais
Tratamentos de liga de NiTi
Apesar das vantagens proporcionadas pela 
superelasticidade da liga de NiTi, a fratura do 
instrumento ainda é uma preocupação clínica. Possíveis 
estratégias para aumentar a eficiência e segurança das 
limas rotativas de NiTi incluem melhorias no processo de 
fabricação ou o uso de novas ligas que fornecem 
propriedades mecânicas superiores.21,22As propriedades 
mecânicas e o comportamento da liga NiTi variam de 
acordo com sua composição química e tratamento 
térmico/mecânico durante a fabricação.6,23,24Uma linha 
do tempo desses tratamentos é apresentada na Figura 2.
Eletropolimento: tratamento eletroquímico de 
superfície
O eletropolimento (tratamento eletroquímico de 
superfície) foi introduzido pela FKG (La Chaux-de-
Fonds, Suíça) em 1999. Após o processo de usinagem, 
os instrumentos recebem esse tratamento de 
superfície, que aumenta a eficiência do corte e reduz 
os defeitos decorrentes do processo de fabricação, 
aumentando assim a fadiga resistência.25,26O sistema 
Race (FKG, La Chaux-de-Fonds, Suíça), fabricado
1992 1999 2007 2008 2010 2012 2014 2015 2016
M-Wire
Térmico-
Tratamento
Controlada-
Memória
(CM)
CM-EDM
Eletrodescarga
Usinagem
Convencional
Fio de NiTi
eletropolimento fase R CM Azul CM ouro Max-Wire
Figura 2.Evolução dos tratamentos de liga de NiTi
Braz. Res. Oral 2018;32(supl):e67 49
Instrumentos de níquel-titânio em endodontia: uma revisão concisa do estado da arte
1964 1992 2008 2010 2013 2013
Oscilatório Rotativo Centrado recíproco Movimento Axial Rotativo Excêntrico Adaptável
Figura 3.Linha do tempo dos movimentos usados no preparo mecânico do canal radicular
demorado. Esses autores33também relataram que o 
preparo do canal radicular com o sistema BT-Race 
consumia mais tempo do que com o sistema ProTaper 
NEXT. Brasil e cols.34encontraram resultados 
semelhantes na qualidade do preparo dos canais mesiais 
dos molares inferiores com os sistemas BT-Race e 
ProTaper NEXT, que produziram transporte apical 
mínimo, apesar de suas diferentes características de 
fabricação. Os autores sugerem que a ponta BT e a seção 
transversal triangular do primeiro podem compensar a 
menor flexibilidade de sua liga austenítica convencional.
Semelhante ao sistema Race, os instrumentos 
EndoSequence (Brasseler, Savannah, GA, EUA) também passam 
por tratamento eletroquímico após a usinagem, que consiste na 
imersão em uma solução iônica por onde passa uma corrente 
elétrica para remover eventuais irregularidades geradas durante 
o processo de fabricação.35No entanto, alguns autores afirmam 
que outros fatores, como o design do instrumento, 
desempenham um papel mais crítico na determinação da 
resistência à fadiga cíclica de um instrumento do que o 
acabamento da superfície.36De acordo com Ray et al.,37
o sistema EndoSequence está associado a uma maior taxa de fratura 
quando comparado aos instrumentos K3 (que não sofrem nenhum 
tratamento de superfície) com o mesmo tamanho de ponta e 
conicidade, independentemente da velocidade (300 ou 600rpm). 
Testarelli et ai.38e Viana et al.39atribuíram a maior flexibilidade do 
sistema EndoSequence em comparação com os sistemas Hero, 
FlexMaster e Profile aos seus elementos de design (menor massa de 
metal e presença de pontos de contato alternativos em todoo 
instrumento). Freire e outros.40
mostraram que o sistema EndoSequence foi associado com 
transporte mínimo no preparo de canais curvos, semelhante 
ao Twisted Files, enquanto Williamson et al.41descobriram 
que o sistema EndoSequence é tão eficaz quanto os 
sistemas ProTaper e ProFile GT, removendo a mesma 
quantidade de smear layer e detritos de dentina.
O sistema One Shape da MicroMega (Besançon Cedex, 
França), lançado em 2011, introduziu um conceito inovador 
de preparo de canal de arquivo único com movimento 
rotatório centrado. Seu desenho de borda assimétrica e 
tratamento eletrolítico de superfície visam tornar o 
instrumento mais resistente a fraturas. Existem três ângulos 
de corte que se estendem desde a ponta do instrumento até 
2 mm ao longo do seu comprimento; o meio do instrumento 
transita para dois ângulos de corte, que se estendem até a 
região mais próxima do cabo. Em 2014, algumas alterações 
foram feitas no sistema, principalmente em relação à sua 
seção transversal, que passou a ser variável, adquirindo 
uma forma mais retangular ou “S” próximo ao topo do fuste 
e tornando-se mais triangular na ponta. A conicidade é de 
0,06 nos primeiros 5 mm, seguida por praticamente 
nenhuma conicidade ao longo da haste e em direção ao 
cabo do instrumento.
Nabeshima et ai.42compararam a redução bacteriana 
em canais distais deE. faecalis-molares superiores 
infectados instrumentados com os sistemas One Shape 
ou WaveOne. Seus resultados mostram que ambos os 
sistemas reduziram a carga bacteriana, sem diferenças 
significativas entre eles. Estudos avaliando a capacidade 
do sistema One Shape de moldar e manter a curvatura 
do canal relataram resultados inferiores quando 
comparados aos sistemas Twisted File e WaveOne,43bem 
como menor resistência à fadiga cíclica quando 
comparado ao sistema Reciproc.44
O tratamento térmico consiste em aquecer um material a 
uma determinada temperatura e resfriá-lo sob condições 
controladas, após um determinado período de tempo, a fim de 
obter propriedades específicas (SE e SME). Essas duas 
propriedades são influenciadas pela temperatura, tempo de 
aquecimento e taxa de resfriamento.
A fase martensita é facilmente deformável 
elasticamente e pode ser induzida pela temperatura.
50 Braz. Res. Oral 2018;32(supl):e67
Gavini G, Santos M, Caldeira CL, Machado MEL, Freire LG, Iglecias EF et al.
(resfriamento) ou estresse. As temperaturas de transição de 
fase dependem da composição química da liga, do processo 
de tratamento térmico e dos parâmetros de trabalho a frio.
45A análise de amostras de instrumentos endodônticos de 
NiTi revelou que a liga é completamente austenítica e, 
portanto, superelástica à temperatura ambiente.46
As diferenças entre as ligas de NiTi são seu teor de 
níquel e suas faixas de temperatura de MT. A 
composição da liga pode ser variada para obter fios com 
SME ou SE.5As temperaturas de transformação são 
altamente dependentes da concentração de níquel da 
liga. Na região rica em Ti, as temperaturas de 
transformação são quase independentes da composição 
da liga e giram em torno de 60°C. No lado rico em Ni, o 
aumento do teor de níquel resulta em uma diminuição 
drástica na temperatura de transformação.8
O maior interesse tem se concentrado em ligas ricas em Ni, 
devido à capacidade de controlar a temperatura de 
transformação variando o teor de Ni. Do lado rico em Ni, Ti3Ni4
precipitados podem ser formados a partir de TiNi3
decomposição; esses precipitados finamente dispersos fazem 
com que a matriz da liga endureça e melhorem a capacidade de 
recuperação do SME, bem como a propriedade superelástica.47
Esses precipitados (TiNi3) podem afetar as características 
da transformação martensítica e atuar como centros de 
nucleação para formação da fase R. Os precipitados finos 
são capazes de mudar o processo MT de austenita-
martensita para austenita-R-martensita. Para ligas de 
NiTi nas quais o SME é desejado, os limites de teor de Ni 
variam de 48% a 52% de Ni em peso. Conforme 
observado acima, as temperaturas de transformação são 
fortemente dependentes da razão Ni/Ti e são sensíveis à 
adição de elementos de liga.
Os tratamentos térmicos podem envolver quatro reações 
diferentes no estado sólido: a) mudança na composição química 
(precipitação); b) reorganização de defeitos (recuperação); c) 
redução de defeitos (recristalização); e c) transformação de fase 
estrutural. As ligas SME são materiais que podem usar essas 
“reações combinadas”. Os tratamentos térmicos realizados nas 
ligas de NiTi com o objetivo de melhorar suas propriedades são: 
envelhecimento, recozimento e recristalização. As ligas 
envelhecidas produzem maior resistência mecânica. O processo 
de envelhecimento consiste no aquecimento uniforme da liga a 
cerca de 500°C, seguido de resfriamento rápido (têmpera), 
geralmente em água, para evitar temporariamente a 
precipitação de
os elementos de liga. O objetivo do recozimento é eliminar a 
dureza de uma peça temperada ou normalizar materiais 
com tensões internas. O material é aquecido a 300–500°C 
até que as mudanças desejadas ocorram em toda a massa 
da peça, que é então resfriada lentamente. A recristalização 
é a substituição de uma estrutura deformada a frio por um 
novo conjunto de grãos livres de deformação, evidenciado 
por uma redução na dureza e um aumento na ductilidade. 
Para eliminar o efeito de endurecimento causado pela 
conformação a frio, o recozimento é realizado para alcançar 
a recristalização. Durante este processo, nenhuma 
transformação de fase deve ocorrer e o resfriamento não 
pode ser induzido.
Em 2007, a Tulsa Dental desenvolveu uma nova liga 
de NiTi conhecida como M-Wire, composta de Nitinol 508 
(55,8% Ni em peso, Ti completando o equilíbrio), que 
passa por tratamentos térmicos exclusivos em várias 
temperaturas, feitos antes da usinagem dos 
instrumentos. Este material contém as fases martensita 
e R, mantendo a pseudoelasticidade. Comparados aos 
instrumentos fabricados com ligas convencionais de NiTi, 
os instrumentos feitos com a liga M-Wire apresentam 
maior resistência à fadiga cíclica e propriedades 
mecânicas aprimoradas.13,21,48,49Um exemplo é o sistema 
ProTaper NEXT, lançado em 2013 como sucessor do 
ProTaper Universal; além de ser fabricado em liga M-
Wire, inclui uma alteração na seção transversal do 
instrumento, que neste projeto é quadrilinear com um 
offset. Este design significa que apenas duas arestas de 
corte tocam a parede do canal durante o avanço apical 
do instrumento, dando-lhe um movimento rotatório 
excêntrico. Além disso, as limas possuem flexibilidade 
superior e resistência à fadiga50
e estão associados a um menor tempo de instrumentação 
quando comparado ao sistema ProTaper Universal.50
Outro sistema feito com a liga M-Wire é o sistema 
ProFile Vortex (Dentsply Sirona, York, PA, EUA), uma 
modificação da tradicional série ProFile que possui 
maior resistência à fadiga do que seu antecessor.51,52
O fabricante sugere que o sistema Profile Vortex pode 
ser operado em até 500rpm e que esta maior 
velocidade de trabalho, juntamente com sua 
geometria, melhora a eficiência de corte dos 
instrumentos.53,54De acordo com Rhodes et al.,55
Os instrumentos ProFile Vortex foram associados com poucas 
diferenças na preparação de canais radiculares curvos.
Braz. Res. Oral 2018;32(supl):e67 51
Instrumentos de níquel-titânio em endodontia: uma revisão concisa do estado da arte
Em 2008, a Sybron Endo introduziu uma série de 
instrumentos mecânicos de NiTi submetidos a um 
tratamento térmico especial após a conclusão do 
processo de usinagem, o que cria uma mudança de fase 
adicional na estrutura cristalina da liga para melhorar a 
flexibilidade e resistência, além de acomodar alguns dos 
internos tensões causadas pela usinagem.56Conforme 
observado acima, esta fase da liga NiTi (a fase R) é uma 
fase intermediária entre a martensita e austenita, e 
ocorre durante a transformação martensítica ao resfriar 
para a fase R, bemcomo da fase R para martensita.6
Os sistemas K3XF e Twisted File (TF), ambos 
fabricados pela Sybron Endo, recebem esse tratamento. 
O K3XF, uma evolução do sistema K3, demonstrou 
melhores propriedades mecânicas em comparação com 
os instrumentos K3 fabricados pelo processo tradicional.
57,58,59Possui passo variável que se torna mais profundo 
conforme o diâmetro da lima aumenta da ponta até o 
final da parte ativa, o que reduz a massa do instrumento 
nas áreas de maior diâmetro, reduzindo assim a rigidez. 
O sistema Twisted File, além de seu tratamento na fase 
R, foi a primeira lima de NiTi fabricada por deformação 
plástica, o que constituiu um grande avanço na 
tecnologia de instrumentos endodônticos.60Por meio 
desse método de fabricação, que envolve torcer uma 
haste de metal e tratá-la termicamente até a 
recristalização, o sistema TF oferece maior elasticidade e 
resistência superior à fadiga cíclica em comparação com 
instrumentos feitos de SE níquel titânio.61Os 
instrumentos TF também recebem um tratamento 
especial de condicionamento eletroquímico de superfície 
com banho de oxidação, aumentando a dureza da lima 
sem alterar sua flexibilidade. Esse processo exclusivo de 
fabricação por torção garante maior integridade da 
estrutura cristalina do metal, já que o núcleo da 
estrutura nunca é seccionado, nem estrias transversais 
(que facilitam a propagação da fratura) usinadas no 
instrumento.62
Em 2010, os instrumentos fabricados com a tecnologia 
de tratamento térmico CM-Wire (memória controlada) foram 
introduzidos pela DS Dental (Johnson City, TN, EUA). Após a 
usinagem do Nitinol SE508, um processo de aquecimento e 
resfriamento confere à liga controle sobre o efeito memória 
de forma, permitindo que os instrumentos sejam pré-
dobrados, o que confere maior resistência à fadiga63,64
e flexibilidade,38,65contribuindo para um preparo do canal 
mais centrado e menores taxas de transporte.66,67
Esses instrumentos também contêm menos níquel (52%) 
do que as ligas SE convencionais (54% a 57%), o que 
melhora as propriedades mecânicas da liga. Estudos 
recentes demonstram que a temperatura final de 
fabricação da fase de austenita dos instrumentos Hyflex 
CM é geralmente em torno de 47°C68,69sugerindo que à 
temperatura ambiente o instrumento pode ser um 
composto de fase R martensita e austenita,68,70ao 
contrário dos instrumentos convencionais de NiTi, que 
são puramente austeníticos.71Após a esterilização do 
instrumental, ele retorna à sua fase original e pode ser 
reutilizado, até que finalmente ocorra a deformação 
invertida, sinalizando que deve ser descartado. Outra 
evidência a favor dos instrumentos tratados com CM é 
que, apesar de terem menor resistência à tração (1094 
MPa versus 1415 MPa no NiTi convencional), eles têm 
maior capacidade de resistir à deformação antes da 
fratura (58,4% a 84,7%) do que os convencionais (16,7 % 
a 27,5%), indicando a flexibilidade superior desses 
instrumentos.68Outros estudos confirmam que os 
instrumentos CM têm >300% maior resistência à fadiga 
cíclica quando comparados aos instrumentos SE.22,38,68
Em 2011, a Coltene/Whaledent (Cuyahoga Falls, 
OH) introduziu a linha Hyflex com instrumentos feitos 
de CM-Wire (Controlled Memory Wire, Johnson City, 
TN, EUA). O sistema consiste em instrumentos 
desenvolvidos para trabalhar regiões específicas do 
canal radicular, começando com a remoção das 
interferências cervicais com um orifice shaper, 
seguindo-se a preparação dos terços médio e apical e 
finalizando com instrumentos mais cônicos para 
modelagem final. O Orifice Shaper nº 25.08 possui 
seção transversal triangular, o que aumenta seu 
potencial de corte. Os próximos instrumentos têm um 
cone de 0,04 e uma seção transversal quadrangular, o 
que melhora a resistência às regiões mais estreitas do 
canal radicular. A conformação final é realizada com 
instrumentos de seção triangular, .04 e . 06 cone, e 
um diâmetro de ponta maior. Os instrumentos Hyflex 
CM,72,73,74. Além disso, aproximadamente 90% dos 
instrumentos Hyflex CM sofrem deformação plástica 
durante a fabricação, mas retornam à sua condição 
inicial após a autoclavagem.72,75,76
52 Braz. Res. Oral 2018;32(supl):e67
Gavini G, Santos M, Caldeira CL, Machado MEL, Freire LG, Iglecias EF et al.
Mais recentemente, em 2016, o mesmo fabricante 
introduziu o sistema Hyflex EDM (Coltene/Whaledent, 
Cuyahoga Falls, OH), também feito de liga NiTi CM 
495, mas fabricado com tecnologia de sparkerosion, 
amplamente utilizada na engenharia.77
Esta usinagem por descarga elétrica, ou EDM, é um 
processo de erosão térmica sem contato empregado na 
fabricação de materiais eletricamente condutivos que utiliza 
descargas elétricas controladas na presença de um fluido 
dielétrico. Este processo “derrete” a superfície do metal 
(neste caso, uma liga de níquel-titânio), evaporando 
parcialmente pequenas porções do metal e deixando para 
trás uma superfície erodida.78O instrumento é então tratado 
termicamente a temperaturas entre 300 e 600°C por 10 
minutos a 5 horas, antes ou depois da limpeza ultrassônica e 
um banho de ácido.79O método de fabricação EDM parece 
otimizar a resistência à fratura do instrumento, aumentando 
a resistência à fadiga cíclica em mais de 700% à temperatura 
ambiente ou corporal.77,80,81,82
Uslu et ai.83avaliaram recentemente a estrutura da superfície 
dos instrumentos Hyflex CM e Hyflex EDM antes e depois do 
uso em dentes com canais severamente curvos. Os 
instrumentos EDM exibiram menos superfícies alteradas 
após a preparação, demonstrando melhor preservação 
estrutural quando comparados ao Hyflex CM. Outra 
característica importante do sistema Hyflex EDM é o 
desenho dos instrumentos, que possuem diferentes seções 
transversais ao longo da superfície de corte. Próximo ao 
cabo, a seção transversal é triangular para proporcionar 
maior eficiência de corte; na porção intermediária é 
trapezoidal, proporcionando maior resistência e maior 
remoção de detritos; e a ponta é quadrangular, facilitando a 
penetração do instrumento e reduzindo o risco de fratura.
Também fabricados em CM-Wire, os sistemas ProDesign 
R e ProDesign Logic (Easy Equipamentos Odontológicos, 
Belo Horizonte, MG, Brasil) possuem seção transversal em S, 
ponta inativa e ângulos helicoidais variáveis com duas 
arestas de corte. Segundo o fabricante, os sistemas diferem 
apenas no sentido de corte das arestas; O ProDesign Logic é 
usado em movimento rotativo cêntrico, o que reduz o efeito 
de parafuso, enquanto o ProDesign R é projetado para 
movimento recíproco, com angulações semelhantes às do 
sistema WaveOne.
O sistema ProDesign Logic visa unir o conceito de um 
sistema de arquivo único, e compreende a modelagem
arquivos (25/0.06, 30/0.05, 35/0.05, 40/0.05) e arquivos glide 
path (25/0.01, 30/0.01, 35/0.01, 40/0.01). Menezes e cols.84
avaliaram os sistemas Easy e descobriram que o ProDesign 
R e o ProDesign Logic tinham maior resistência à fadiga 
cíclica do que o WaveOne Gold. Os autores atribuem esse 
resultado às diferenças na seção transversal dos 
instrumentos e ao uso de arquivos de glide path.
Os instrumentos Typhoon Infinite Flex (Clinician's 
Choice Dental Products, New Milford, CT, EUA), 
também fabricados com NiTi CM-Wire, eram até 150% 
mais resistentes à fadiga do que os instrumentos 
fabricados com NiTi M-Wire e 390% mais fortes que a 
liga convencional instrumentos.52,85,86Acosta et ai.87
avaliaram a deformação cíclica na resistência à torção 
entre instrumentos convencionais de NiTi (Race e 
ProTaper Universal) e CM-Wire (Typhoon e Hyf lex), 
sendo que este último apresentou maior resistência.
Em 2012, Dentsply Sirona introduziu um novo 
processo de tratamento térmico para ligas NiTi CM, em 
que os instrumentos são repetidamente tratados 
termicamente e depois resfriados, o que resulta em uma 
cor de superfície correspondente à espessura da camada 
de óxido de titânio.88Os sistemas Vortex Blue (Dentsply 
Sirona), Sequence Rotary File e X1 Blue File (MK Life, 
Porto Alegre,RS, Brasil), Reciproc Blue (VDW), ProTaper 
Gold (Dentsply Sirona) e WaveOne Gold são fabricados 
com esta tecnologia. Na liga NiTi Blue Wire, a espessura 
da camada de óxido de titânio é de 60-80 nm, enquanto 
na liga NiTi Gold, essa espessura é de 100-140 nm.89
A camada rígida de óxido de titânio nos instrumentos 
Vortex Blue compensa a perda de dureza em 
comparação com os instrumentos ProFile Vortex, 
aumentando a eficiência de corte e a resistência ao 
desgaste90(Plotino et al. 2014). O sistema Vortex Blue 
também tem melhor resistência à fadiga e flexibilidade 
em comparação com o sistema ProFile Vortex26e aos 
sistemas ProTaper Next e ProTaper Universal.63,91
O sistema Sequence Rotary File (MK Life, Porto 
Alegre, RS, Brasil) também inclui instrumentos fabricados 
com esta tecnologia, que lhes confere uma coloração 
azulada. É composto por quatro instrumentos com 
conicidade de 0,4 e 0,6mm e diâmetros #15, #20,
nº 25 e nº 35. Todos os instrumentos têm ponta inativa e 
seção transversal triangular.
Braz. Res. Oral 2018;32(supl):e67 53
Instrumentos de níquel-titânio em endodontia: uma revisão concisa do estado da arte
O ProTaper Gold é semelhante ao sistema ProTaper 
Universal no que diz respeito à morfologia das limas, 
incluindo tamanhos, conicidade e seção transversal. 
Distingue-se pelo tratamento térmico Gold, que aumenta 
a sua flexibilidade e resistência à fadiga cíclica, ajudando 
a garantir uma preparação mais centrada de canais 
curvos.92Além disso, o cabo de conexão é mais curto que 
o das limas ProTaper Universal (11 mm), o que facilita o 
acesso clínico ao sistema de canais radiculares.
Recentemente, uma liga especial de NiTi conhecida 
como MaxWire (Martensite-Austenite Electropolishing-
Flex, FKG) foi desenvolvida para a fabricação de 
instrumentos da família XP-endo (FKG): XP-endo Finisher 
(XP-F), XP-endo Finisher Retratamento (XP-R) e XP-endo 
Shaper (XP-S). Como resultado do tratamento da liga, em 
temperaturas iguais ou superiores a 35°C, ela passa da 
fase martensítica para austenítica, dando ao instrumento 
uma forma semicircular que permite que ele se projete 
contra as paredes do canal radicular quando girando, 
realizando movimento rotativo excêntrico. Assim, os 
instrumentos XP-endo são capazes de se adaptar à 
morfologia do sistema de canais radiculares, expandindo 
ou contraindo à medida que avançam ao longo do 
comprimento de trabalho. O XP-endo Finisher tem 
diâmetro ISO 25 e conicidade zero (25/.00). Sua principal 
finalidade é fornecer limpeza complementar do canal ao 
final do preparo químico e mecânico, tocando em áreas 
de difícil acesso das paredes do canal radicular, 
preservando a dentina e a anatomia interna do canal. 
Tem sido relatado que a ação mecânica do XP-F, quando 
aliada à agitação do irrigante, promoveu maior redução 
bacteriana93e remoção do biofilme do canal principal e 
dos túbulos dentinários.94Leoni et ai.95também 
encontraram maiores reduções percentuais em detritos 
de dentina com o instrumento XP-F em comparação com 
a irrigação ultrassônica passiva (PUI), enquanto Keskin et 
al.96
mostraram que XP-F e PUI promoveram melhor remoção de 
hidróxido de cálcio em canais com cavidades de reabsorção 
interna simuladas. Acredita-se que esses achados positivos 
sejam atribuídos ao design do instrumento, que, juntamente 
com sua ação cinética, garante movimentos amplos com 
rotação de alta velocidade, permitindo espaço para o fluxo 
de irrigante e limpeza de detritos dentinários, 
microorganismos e medicamentos intracanais do sistema de 
canais radiculares.
O XP-endo Shaper, como o próprio nome indica, é um 
instrumento projetado para modelar canais radiculares. 
Desempenha um movimento rotativo excêntrico assumindo 
uma forma semicircular quando se expande a temperaturas 
iguais ou superiores a 35°C. Nas fases iniciais de 
preparação, ainda à temperatura ambiente, encontra-se na 
fase martensítica; quando introduzido no canal, muda de 
forma devido à memória molecular da fase austenítica. 
Possui ponta Booster que lhe confere uma geometria única, 
com seis arestas vivas na ponta e diâmetro inicial ISO 15, 
que aumenta gradativamente até um diâmetro ISO 30 e 
conicidade 0,01. Segundo o fabricante, após a expansão, o 
XP-endo Shaper atinge um preparo final do canal 
correspondente a #30/0,04; no entanto, poucos estudos 
foram realizados com esse sistema. Azim et ai.97
demonstraram que o XP-S tinha a capacidade de expandir 
além do tamanho de seu núcleo para se adequar à anatomia 
do espaço do canal radicular, preparando e tocando mais 
paredes em canais ovais do que o sistema Vortex Blue. O 
grupo XP-S também alcançou conclusão significativamente 
mais rápida da preparação mecânica, em quase 1 minuto; 
entretanto, a conicidade final do preparo variou de acordo 
com a anatomia do dente tratado. Lacerda e cols.98não 
encontraram diferenças significativas entre o sistema XP-
endo Shaper e os sistemas TRUShape ou Self Adjusting File 
(SAF; ReDentNOVA, Ra'anana, Israel) para preparo de canais 
ovais. Em relação à resistência à fadiga cíclica, Elnaghy e 
Elsaka99comparou o XP-endo Shaper com os sistemas 
TRUShape, Vortex Blue, iRace e HyFlex CM. Eles concluíram 
que as melhorias fornecidas pela liga MaxWire e menor 
conicidade do instrumento XP-S melhoraram sua resistência 
à fadiga cíclica. Silva e cols.100também encontraram um 
maior número de ciclos concluídos até a fratura para os 
instrumentos XP-S em comparação com os instrumentos 
TRUShape. Por outro lado, Elnaghy e Elsaka101realizaram 
uma avaliação da resistência à torção e não encontraram 
aumento na resistência ao estresse torcional no XP-endo 
Shaper quando comparado aos sistemas TRUShape, ProFile 
Vortex e FlexMaster.
Dois novos instrumentos, ONE Endo e EXO Endo, 
foram desenvolvidos a partir de um único conceito: 
incorporar dois ou mais cones diferentes em um mesmo 
instrumento, no que o fabricante chama de “design tipo 
Delta”. Os instrumentos possuem o chamado “cut flip 
tip”, que, segundo o fabricante, é capaz de ampliar
54 Braz. Res. Oral 2018;32(supl):e67
Gavini G, Santos M, Caldeira CL, Machado MEL, Freire LG, Iglecias EF et al.
canais mais estreitos de forma mais eficaz, com menos estresse 
para o instrumento, menos extrusão de detritos, menos 
bloqueio e menos necessidade de um caminho de deslizamento. 
Esse desenho também preserva a estrutura dentária durante o 
preparo da porção cervical do canal, ao mesmo tempo em que 
proporciona o alargamento da região apical. O instrumento ONE 
Endo deve ser usado para ampliação inicial, seguido pelo EXO 
Endo para modelagem final.
Recentemente, a MicroMega lançou o sistema 
2Shape, que consiste em dois instrumentos (#25/.04 e
# 25/.06), mais duas opções para canais mais largos (#35/.06 e
nº 40/.04). Eles compartilham os mesmos recursos dos 
instrumentos One Shape de lima única, mas com um novo 
design de borda assimétrica que melhora a remoção de 
detritos e aumenta o poder de corte. Além disso, foi 
introduzido um novo sistema de tratamento térmico 
conhecido como T-Wire Technology, que, segundo o 
fabricante, otimiza em 40% a resistência à fadiga cíclica.74
Özyürek et al102comparou os sistemas HyFlex EDM, 
WaveOne Gold, Reciproc Blue e 2Shape analisando o 
tempo e o número de ciclos necessários para fraturar os 
instrumentos. O Hyflex EDM apresentou maior 
resistência à fratura cíclica do que os outros sistemas em 
canais curvos. Em canais fortemente curvos, o sistema 
Reciproc Blue apresentou melhores resultados.
Movimento recíproco
Yared103realizaram um estudo onde todo preparo do 
canal foi realizado com uma única lima F2 ProTaper, 
utilizando movimento recíproco, com diferentes ângulos 
de rotação no sentido anti-horário e horário, facilitando 
o avanço do instrumento com pouca pressão apical. Este 
estudo histórico representou uma evolução na 
cinemática dos instrumentos endodônticos, pois o uso 
de limas sequenciais não seria mais necessário para 
obter a modelagem cônica do sistema de canais 
radiculares.Assim, novos instrumentos alternativos foram 
desenvolvidos para o preparo em lima única, como os 
sistemas Reciproc (VDW) e WaveOne (Dentsply Sirona), 
ambos fabricados com a liga M-Wire. Esses dois sistemas de 
instrumentos trabalham em movimento recíproco cêntrico, 
girando inicialmente no sentido anti-horário (Reciproc 150°, 
Wave One 170°) para cortar a dentina e no sentido horário 
(Reciproc 30°, WaveOne 50°) para limpá-la, a fim de evitar o 
aparafusamento efeito que ocorre com alguns sistemas 
rotativos contínuos. Os ângulos de rotação foram calculados 
para ficarem abaixo do grau necessário para a fratura do 
instrumento se ele se ligar à dentina, tornando a técnica 
mais segura. A maioria dos sistemas corta no sentido anti-
horário (Reciproc – VDW; Reciproc Blue – VDW; Wave One – 
Dentsply Sirona; Wave One Gold
– Dentsply Sirona; Pro Design R – Fácil; Unicone – MK 
Life; X1 Blue File – MK Life), embora existam sistemas 
com ação de corte no sentido horário (Genius – 
Ultradent, Pro Design S – Easy). Os ângulos de rotação 
variam de aproximadamente 60° a 90° no sentido 
horário e 120° a 270° no sentido anti-horário.
Estudos demonstraram que o movimento alternativo 
induz menor tensão de tração e compressão na região 
flexionada do instrumento, proporcionando assim maior 
resistência à fadiga quando comparado ao movimento 
rotativo contínuo.72.104Plotino et ai.90realizaram uma avaliação 
clínica das taxas de fratura e deformação usando um total 
de 1.696 instrumentos Reciproc e encontraram incidência 
muito baixa de ambos (fratura, 0,47%; deformação, 0,35%). 
Apesar do risco de separação de instrumentos, a reutilização 
de sistemas alternativos para mais de um caso é 
relativamente comum na prática clínica. em umna Vivo 
estudo, Bueno et al.105usaram os instrumentos Reciproc R25 
e WaveOne Primário em até três dentes posteriores, 
totalizando 358 tratamentos endodônticos. Nenhum dos
Movimentos usados no preparo 
mecânico do canal radicular
A introdução de instrumentos de NiTi tornou o 
processo de preparo mecânico do canal radicular mais 
previsível no ambiente clínico, com uma redução 
significativa no tempo de trabalho e menos estresse para 
o profissional. O movimento giratório centrado, 
introduzido no final da década de 1980, ainda é 
empregado pela maioria dos sistemas de preparação 
mecânica no mercado atualmente. É realizada por 
motores elétricos e contra-ângulos redutores que 
acionam limas de NiTi em rotação total (360°) dentro do 
canal radicular. No entanto, novas técnicas mecanizadas 
têm sido propostas na tentativa de minimizar o risco de 
fratura dos instrumentos endodônticos. O movimento 
alternativo também usa motores elétricos e contra-
ângulos que acionam limas de NiTi, mas neste caso os 
ângulos de rotação são assimétricos, no sentido anti-
horário e horário
Braz. Res. Oral 2018;32(supl):e67 55
Instrumentos de níquel-titânio em endodontia: uma revisão concisa do estado da arte
os instrumentos apresentaram sinais de deformação e apenas 
três instrumentos fraturaram durante o uso, demonstrando 
uma baixa incidência de fratura quando o movimento recíproco 
é usado para preparar o canal radicular.
Atualmente, o sistema Reciproc é um dos instrumentos 
mais populares na endodontia. Pesquisas anteriores 
sugerem que ele fornece excelenteem vitroena Vivo resulta 
em vários aspectos, incluindo propriedades mecânicas,
104.116.107.108desinfecção de canais radiculares,109modelagem 
do canal radicular,32.110e dor pós-operatória.105.111.112Os 
instrumentos de NiTi termicamente tratados Reciproc blue 
CM (VDW GmbH, Munique, Alemanha) são versões 
aprimoradas do sistema Reciproc original. Eles fornecem 
maior resistência à fadiga cíclica e maior flexibilidade.
96.113.114.115A geometria, tamanho e desenho da Reciproc blue 
são os mesmos das limas Reciproc convencionais; no 
entanto, o azul Reciproc reduziu a microdureza, mantendo 
características de superfície semelhantes.114O fabricante 
recomenda estabelecer um caminho de deslizamento antes 
do uso do Reciproc blue, bem como usar um movimento de 
bicada cuidadoso para atingir o comprimento de trabalho. 
Uma melhoria adicional do Reciproc blue é a capacidade de 
pré-dobrar o instrumento.113
O sistema Wave One consiste em instrumentos com 
diferentes seções transversais ao longo da parte ativa. Eles 
são descritos como triangulares convexos modificados da 
ponta a D8 (o oitavo milímetro), com três arestas de corte 
orientadas no sentido anti-horário e triangulares convexos 
de D9 a D16. A conicidade é constante nos primeiros três 
milímetros e diminui a partir daí. Esse sistema foi sucedido 
pelo Wave One Gold, que utiliza o processo térmico Gold, 
com melhora considerável em resistência e flexibilidade,116
além de maior resistência ao estresse torcional e 
flexibilidade em relação às limas Reciproc e TF Adaptive.117A 
variabilidade dos diâmetros das pontas permite ao clínico 
preparar uma ampla gama de diâmetros apicais e 
anatomias de canais radiculares comumente encontrados 
na prática diária, enquanto o cone reduzido garante um 
preparo mais conservador com maior preservação da 
dentina em D16 (região cervical do preparo). O design 
WaveOne Gold tem quatro arestas de corte com um ângulo 
de inclinação de 85°, mas apenas duas arestas estão em 
contato permanente com as paredes do canal a cada 200 
mícrons, o que mantém o instrumento centrado no eixo 
longitudinal do canal radicular. A seção transversal 
patenteada pela Dentsply, na qual apenas
uma aresta de corte está em contato com a parede do canal, 
diminui a área de contato entre a lima e a parede do canal, 
reduzindo assim o travamento do cone. Em conjunto com um 
ângulo de inclinação constante de 24° ao longo da parte ativa do 
instrumento, esse design garante pouco ou nenhum efeito de 
aparafusamento, bem como espaço adicional para remover 
melhor os detritos. A ponta do instrumento WaveOne GOLD é 
cônica e semiativa, modificada para melhorar sua penetração 
em qualquer canal com um caminho de deslizamento 
reprodutível. Juntos, esses recursos de design resultam em um 
movimento recíproco muito suave, eliminando a necessidade de 
colocar qualquer tensão na lima, aumentando a segurança e 
melhorando muito a capacidade de corte.
O sistema alternativo X1 Blue File (MK Life, Porto 
Alegre, RS, Brasil) utiliza tratamento térmico Blue em sua 
fabricação. O sistema consiste em três instrumentos com 
seção transversal triangular, conicidade fixa de 0,6 e 
diâmetros de ponta de #20, #25 e #40. O fabricante 
recomenda que seja usado em movimento recíproco 
com programação WaveOne.
Movimentos combinados (rotativo 
centrado + alternativo)
Alguns sistemas foram projetados para combinar 
movimentos rotativos e alternativos, aproveitando cada 
um deles. Ultradent, Sybron Endo, Easy e J Morita 
apresentaram propostas de motores ou sistemas de 
instrumentos capazes de trabalhar no canal radicular 
com ambas as cinemáticas.
O sistema Genius (Ultradent, South Jordan, UT, EUA), 
introduzido em 2016, foi desenvolvido para uso em movimentos 
rotativos no sentido horário e alternativos (90° no sentido 
horário, 30° no sentido anti-horário). A preparação do canal é 
realizada primeiro com movimento recíproco, o que permite 
uma negociação mais segura do canal; em seguida, utiliza-se 
ação rotativa simétrica para finalizar o preparo, garantindo 
maior eficiência na remoção de dentina do canal e menor 
extrusão de detritos. Os instrumentos do sistema Genius têm 
uma seção transversal em forma de S com ângulos de inclinação 
positivos no sentido horário e são feitos de liga de NiTi tratada 
termicamente; entretanto, não há informações na literatura a 
respeito do tipo de tratamento térmico que o sistema recebe. 
Um estudo recente conduzido por Özyürek et al.118
mostraram que o sistema Genius era mais resistente à 
fratura por torção em comparação com o Reciproc Blue
56 Braz. Res. Oral 2018;32(supl):e67
Gavini G, Santos M, Caldeira CL, Machado MEL, FreireLG, Iglecias EF et al.
e sistemas WaveOne Gold em canais duplamente curvos. 
Cavalli et ai.119encontraram reduções semelhantes de 
bactérias e endotoxinas em dentes de raiz única 
instrumentados com os sistemas Mtwo, Reciproc e Genius.
Uma proposta inovadora foi apresentada por Sybron 
Endo com a introdução de um motor elétrico Elements, 
capaz de interpretar a carga aplicada ao instrumento 
durante o uso e passar automaticamente do movimento 
rotativo para o recíproco quando há aumento da 
resistência à rotação. Assim que a resistência diminui, a 
peça de mão retorna ao movimento rotativo contínuo. 
Durante o ciclo de rotação contínua, o motor para 
brevemente a cada 600° de avanço para permitir que a 
rede cristalina do instrumento se adapte às tensões. No 
ciclo alternativo, o motor gira 370° no sentido horário e 
50° no sentido anti-horário. Isso oferece os benefícios do 
movimento giratório simétrico, que corta e ejeta detritos 
com mais facilidade, bem como os do movimento 
recíproco quando as cargas no instrumento são maiores, 
proporcionando uma redução significativa no risco de 
fratura120. Seu uso é recomendado para o Twisted File 
Adaptive System, uma variação do sistema Twisted File 
em que os instrumentos foram rearranjados em duas 
sequências de três instrumentos cada, uma para canais 
mais largos e outra para canais mais estreitos. Possui as 
mesmas características de design, tratamento de fase R 
e processo de fabricação baseado em torção com 
condicionamento especial de superfície.121
De acordo com o fabricante (J Morita MFG. 
CORP Kyoto, Japão), o movimento reverso de 
torque ideal (OTR) foi desenvolvido com o objetivo 
de explorar os benefícios da cinemática recíproca 
simétrica e minimizar suas desvantagens. Durante 
a rotação contínua no sentido horário, o torque é 
medido automaticamente. Assim, se o torque 
apresentado for maior que um determinado limite 
previamente definido, o instrumento realiza um 
movimento oscilatório com 90º no sentido anti-
horário e horário. Este processo será repetido até 
que o torque apresente-se inferior ao valor limite e 
após, a rotação contínua é restabelecida. Esta 
cinemática pode ser utilizada com qualquer 
sistema de NiTi que apresente ângulo de corte 
ativo no sentido horário. Recentemente, Pèdulla et 
al.
Movimento rotativo excêntrico
Alguns sistemas, devido às características de seus 
instrumentos, giram de forma excêntrica ou assimétrica 
(ou seja, o eixo de rotação está fora do centro). Entre 
eles, o sistema ProTaper Next, com sua seção transversal 
retangular assimétrica, e o XP-endo Shaper, que se 
expande além do tamanho de seu núcleo em 
temperaturas iguais ou superiores a 35°C.
O sistema TRUShape (Dentsply Sirona) também realiza 
movimentos rotatórios assimétricos, devido à conicidade 
variável dos instrumentos e à seção transversal modificada 
com um centro de massa excêntrico, de modo que apenas 
dois pontos da seção transversal tocam as paredes da 
dentina a qualquer momento durante a preparação do canal
50.122. Os instrumentos recebem tratamento térmico após a 
usinagem, e seu longo eixo é em forma de S, com seção 
transversal triangular e conicidade variável conhecida como 
0,06v123. Assim, este sistema é especialmente recomendado 
para canais com geometrias irregulares, pois, além de 
possibilitar preparos mais conservadores, promove 
simultaneamente uma maior superfície de contato do 
instrumento com as paredes do canal124. Em canais ovais, 
este sistema foi mais eficaz na remoção de bactérias do que 
o sistema Twisted File125.
movimento transaxial
Com um design e cinemática completamente diferentes 
dos sistemas existentes, o instrumento SAF (Self-Adjusting 
File) foi desenvolvido pela ReDent-Nova (Ra'anana, Israel) 
em 2010. Este instrumento é uma lima oca em forma de um 
cilindro malha, feita de uma fina estrutura de NiTi com uma 
superfície abrasiva que é capaz de se adaptar às paredes do 
canal radicular. A lima opera acoplada a um dispositivo de 
irrigação de silicone (VATEA, ReDent-Nova), que proporciona 
um fluxo contínuo de irrigante durante a instrumentação. É 
operado em um movimento de bicada de dentro para fora, 
enquanto a peça de mão vibra verticalmente com uma 
frequência de 3.000 a 5.000 vibrações/min e uma amplitude 
de 0,4 mm. Dois ciclos de 2 minutos são realizados, para um 
tempo total de instrumentação de 4 minutos por canal, que 
permite a remoção de uma camada de dentina de 
aproximadamente 60 a 75mm de espessura no perímetro 
do canal. O movimento de bicar, combinado com o contato 
circunferencial próximo da lima com as paredes do canal, 
remove a dentina por abrasão.126
Braz. Res. Oral 2018;32(supl):e67 57
Instrumentos de níquel-titânio em endodontia: uma revisão concisa do estado da arte
Trajeto de Glide Ideal (OGP) instrumentação inicial com o ProGlider quando 
comparado a instrumentos manuais em dentes com 
canais moderadamente curvos. Elnaghy e Elsaka137
relataram maior flexibilidade e resistência à fadiga 
cíclica e torcional com o sistema ProGlider em 
comparação com instrumentos PathFile do mesmo 
diâmetro (16/0,02).
O sistema RaCe também está disponível em série 
destinada exclusivamente ao estabelecimento de um glide 
path. Os instrumentos ScoutRace e Race ISO 10 fornecem 
acesso inicial ao canal mais rápido do que as limas manuais 
de aço inoxidável e têm maior resistência à fadiga cíclica e 
flexibilidade138. A sequência ScoutRace é composta por três 
instrumentos (#10, #15 e #20), com seção transversal 
quadrada e . 02, enquanto a série Race ISO 10 consiste em 
instrumentos nº 10 com conicidade de 0,02, 0,04 e 0,06.134
Várias opções também estão disponíveis para 
estabelecer um glide path para instrumentação recíproca. 
Os instrumentos R-Pilot foram recentemente desenvolvidos 
para serem utilizados no procedimento de glide path, 
proporcionando o corte final da dentina no sentido anti-
horário (CCW). O instrumento é feito de liga M-Wire, com 
ponta inativa, diâmetro de 12,5 mm, conicidade constante 
de 0,04 e seção transversal em forma de S. Segundo o 
fabricante, as limas R-Pilot só devem ser usadas após a 
exploração do canal radicular com uma lima nº 08 até o 
comprimento de trabalho. Uslu et ai.139descobriram que as 
limas R-Pilot NiTi glide path, quando usadas com um 
movimento recíproco, tinham excelente resistência à fadiga 
cíclica em um canal artificial em forma de S. Apenas 
informações científicas limitadas sobre esses instrumentos 
estão disponíveis. O WaveOne Gold Glider é um sistema de 
caminho de deslizamento de arquivo único com o mesmo 
tratamento Gold, seção transversal de paralelogramo e 
movimento alternativo dos arquivos de modelagem 
WaveOne. Com um design progressivamente cônico sobre a 
parte ativa (de 2% a mais de 6%), o potencial de bloqueio 
cônico e efeito de parafuso é reduzido. De acordo com o 
fabricante, em comparação com as limas manuais, o 
WaveOne Gold Glider oferece maior capacidade de 
navegação em canais estreitos e curvos. Atualmente, não há 
pesquisas publicadas sobre o sistema WaveOne Gold Glider.
Recentemente, os instrumentos rotatórios Pre-SAF 
foram introduzidos para o propósito específico de 
preparação do glide path antes do uso do sistema de 
lima auto-ajustável. De acordo com Metzger,140o Pré-SAF
Esse movimento também foi desenvolvido pela empresa 
J Morita (J Morita MFG. CORP Kyoto, Japão) e pode ser 
utilizado para alcançar o glide path e a patência foraminal. 
Instrumentos rotativos com tamanho pequeno (#10,
nº 15 e nº 20) podem ser utilizados com movimentos 
suaves de rotação alternada simétrica e assimétrica, 
simulando a ampliação e exploração parcial. No 
movimento OGP, o instrumento utilizado para o glide 
path realiza um movimento oscilatório simétrico, 
seguido de uma rotação no sentido horário de 180o. Esta 
combinação de movimentos se repete
Instrumentos mecânicos de glide path
O uso combinado de instrumentos manuais de aço 
inoxidável e instrumentos rotatórios de NiTi é recomendado 
ao estabelecer um caminhode deslizamento para canais 
curvos e/ou estreitos127.128. Enquanto os instrumentos 
manuais fornecem feedback tátil sobre a anatomia do canal 
radicular, a flexibilidade superior e a resistência mecânica 
dos instrumentos de NiTi visam reduzir a ocorrência de 
erros iatrogênicos durante a exploração do canal radicular.
129.130.131Uma proposta pioneira nesse sentido foi o PathFile 
System (Dentsply Sirona), que consiste em três 
instrumentais com diâmetros de ponta de 13, 16 e 19 mm e 
um padrão . 02 cone. O fabricante recomenda seu uso após 
o estabelecimento manual da perviedade inicial com uma 
lima #10 K. Os instrumentos têm uma seção transversal 
quadrangular, o que aumenta sua resistência à torção.127.132
Além disso, os instrumentos PathFile possuem um ângulo 
reduzido na transição entre a ponta e a primeira aresta de 
corte, o que, aliado à ponta inativa, reduz a possibilidade de 
transporte apical.133Nakagawa et ai.134demonstraram que os 
instrumentos PathFile têm maior flexibilidade do que os 
instrumentos Scout Race, que também são destinados ao 
uso de glide path.
O instrumento ProGlider (Dentsply Sirona) é fabricado 
usinando um NiTi M-Wire, o que confere ao instrumento 
grande flexibilidade e resistência à flexão. A instrumentação 
rotativa com o instrumento ProGlider, que possui uma 
conicidade progressiva (2–8%), garante uma pré-ampliação 
mais ampla em comparação com uma lima K nº 15, o que 
facilita o avanço dos instrumentos rotatórios subsequentes.
130.135Paleker e van der Vyver136
também encontraram melhor centralização do preparo após
58 Braz. Res. Oral 2018;32(supl):e67
Gavini G, Santos M, Caldeira CL, Machado MEL, Freire LG, Iglecias EF et al.
instrumentos incluem o Pre-SAF OS (formador de orifício, 
tamanho #40/.10), o Pre-SAF 1 (para canais estreitos, tamanho
# 15/.02) e o Pré-SAF 2 (cria um glide path para o SAF 
1.5mm, tamanho #20/.04).141
tocado durante a preparação do canal radicular com 
instrumentos rotatórios cêntricos ou recíprocos. Por outro lado, 
o movimento rotatório excêntrico, por produzir pontos de 
contato mais equilibrados com a dentina radicular, contribui 
para maior resistência à fadiga cíclica do instrumento e garante 
maior contato com as paredes do canal.
A literatura atual reflete uma tendência ao uso de ligas de 
NiTi com tratamento térmico e memória controlada, projetadas 
para aumentar a flexibilidade e reduzir as propriedades de 
memória de forma dos instrumentos. Na prática clínica, esses 
instrumentos podem ser pré-dobrados e manter essa forma 
flexionada, facilitando a penetração na entrada do canal 
radicular, o que está de acordo com abordagens mais 
conservadoras para acesso cirúrgico. Os instrumentos CM 
também têm maior capacidade de deformação antes da fratura 
do que os instrumentos convencionais, devido à sua maior 
flexibilidade e resistência à fadiga cíclica.
Até o momento, ainda não existe um instrumento 
endodôntico capaz de atender a todos os requisitos de 
um preparo ideal do canal radicular. Novos materiais e 
estudos devem ser desenvolvidos na busca contínua por 
um sistema que possa aliar eficiência e segurança na 
instrumentação endodôntica.
Considerações finais
Os avanços tecnológicos alcançados nos últimos anos 
permitiram grandes avanços na terapia endodôntica. A 
introdução das ligas de níquel-titânio e a automação da 
instrumentação endodôntica foi um grande avanço, 
quebrando o paradigma de quase 200 anos de 
instrumentação puramente manual. No entanto, a 
prática de instrumentação do canal radicular tem 
permanecido em constante estado de fluxo, seja devido 
ao desenvolvimento de novos instrumentos com 
diferentes designs ou a novos avanços nos tratamentos 
de ligas de NiTi, buscando continuamente obter sistemas 
mais resistentes e flexíveis. A incorporação de novas 
estratégias de movimento (recíproco ou combinado) 
reduziu o risco de separação do instrumento.
Estudos recentes também são unânimes em afirmar que 
uma porcentagem considerável de paredes nunca é
Referências
1. Auricchio F, Taylor R, Lubliner J. Ligas com memória de 
forma: macromodelagem e simulações numéricas do 
comportamento superelástico. Comp Meth Appl Mech 
Eng. 1997;146(3-4):281-312. https://doi.org/10.1016/
S0045-7825(96)01232-7
2. Andreasen GF, Hilleman TB. Uma avaliação do fio de nitinol 
substituído por cobalto 55 para uso em ortodontia. J Am 
Dent Assoc. 1971 junho;82(6):1373-5.
https://doi.org/10.14219/jada.archive.1971.0209
3. Civjan S, Huget EF, DeSimon LB. Aplicações potenciais 
de certas ligas de níquel-titânio (nitinol). J Dent Res. 
1975 janeiro-fevereiro;54(1):89-96. https://doi.org/
10.1177/00220345750540014301
4. Walia HM, Brantley WA, Gerstein H. Uma investigação inicial das 
propriedades de flexão e torção das limas de canal radicular de 
nitinol. J Endod. 1988 jul;14(7):346-51. https://doi.org/10.1016/
S0099-2399(88)80196-1
5. Thompson SA. Uma visão geral das ligas de níquel-titânio 
usadas em odontologia. Int Endod J. 2000 Jul;33(4):297-310. 
https://doi.org/10.1046/j.1365-2591.2000.00339.x
6. Otsuka K, Wayman CM. Materiais com memória de forma. 
Cambrigdge: Universidade de Cambridge. Imprensa; 1998. 
Cap 1, Introdução; p.1-26.
7. Nasser SN, Guo WG. Resposta superelástica e cíclica 
do NiTi SMA em várias taxas de deformação e 
temperaturas. Mech Mater. 2006;38(5-6):463-74. 
https://doi.org/10.1016/j.mechmat.2005.07.004
8. Otsuka K, Ren X. Metalurgia física de ligas com memória de forma 
baseadas em Ti-Ni. Prog Mater Sci. 2005;50(5):511-678. https://
doi.org/10.1016/j.pmatsci.2004.10.001
9. Miura F, Mogi M, Ohura Y, Hamanaka H. A propriedade 
superelástica do fio de liga NiTi japonês para uso em 
ortodontia. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1986 
julho;90(1):1-10. https://doi.org/10.1016/0889-5406(86)90021-1
10. Miyazaki S, Suizu K, Otsuka K, Takashima T. Efeito de vários fatores na 
taxa de propagação de trincas por fadiga em ligas Ti-Ni. Encontro 
Internacional MRS sobre Adv Mater. 1989;9:263-268.
11. Shen Y, Haapasalo M. Análise tridimensional do comportamento de 
corte de instrumentos rotatórios de níquel-titânio por 
microtomografia computadorizada. J Endod. 2008 maio;34(5):606-10. 
https://doi.org/10.1016/j.joen.2008.02.025
Braz. Res. Oral 2018;32(supl):e67 59
Instrumentos de níquel-titânio em endodontia: uma revisão concisa do estado da arte
12. Ruddle CJ. A técnica ProTaper. Tópicos finais. 
2005;10(1):187-90. https://doi.org/10.1111/
j.1601-1546.2005.00115.x
13. Gambarini G, Grande NM, Plotino G, Somma F, Garala
M, De Luca M, e outros. Resistência à fadiga de instrumentos 
rotativos de níquel-titânio acionados por motor produzidos por 
novos métodos de fabricação. J Endod. 2008 ago;34(8):1003-5. 
https://doi.org/10.1016/j.joen.2008.05.007
14. Kim HC, Cheung GS, Lee CJ, Kim BM, Park JK, Kang SI. 
Comparação das forças geradas durante a modelagem do 
canal radicular e tensões residuais de três limas rotatórias de 
níquel-titânio usando uma análise tridimensional de 
elementos finitos. J Endod. 2008 junho;34(6):743-7. https://
doi.org/10.1016/j.joen.2008.03.015
15. Plotino G, Grande NM, Falanga A, Di Giuseppe IL, 
Lamorgese V, Somma F. Remoção de dentina na porção 
coronária de canais radiculares seguindo duas técnicas de 
preparo. Int Endod J. 2007 nov;40(11):852-8. https://
doi.org/10.1111/j.1365-2591.2007.01284.x
16. Veltri M, Mollo A, Mantovani L, Pini P, Balleri P, Grandini
S. Um estudo comparativo dos instrumentos Endoflare-
Hero Shaper e Mtwo NiTi na preparação de canais 
radiculares curvos. Int Endod J. 2005 Set;38(9):610-6. 
https://doi.org/10.1111/j.1365-2591.2005.00989.x
17. Bürklein S, Schäfer E. Detritos extrudados apicalmente com 
sistemas de instrumentação rotativa alternativos de arquivo 
único e sequência completa. J Endod. 2012 jun;38(6):850-2. 
https://doi.org/10.1016/j.joen.2012.02.017
18. Ha JH, Kwak SW, Kim SK, Kim HC. Forças de aparafusamento durante a 
instrumentação por vários sistemas de arquivos.
RestauradorDent Endod. 2016 nov;41(4):304-9. 
https://doi.org/10.5395/rde.2016.41.4.304
19. Schäfer E, Erler M, Dammaschke T. Estudo comparativo sobre a 
capacidade de modelagem e eficiência de limpeza de 
instrumentos rotativos Mtwo. Parte 1. Capacidade de modelagem 
em canais curvos simulados. Int Endod J. 2006 mar;39(3):196-202. 
https://doi.org/10.1111/j.1365-2591.2006.01074.x
20. Shivashankar MB, Niranjan NT, Jayasheel A, Kenchanagoudra MG. 
Avaliação por Tomografia Computadorizada do Canal de 
Transporte e Mudanças Volumétricas em
Dentina do canal radicular de canais curvos usando 
Mtwo, ProTaper e ProTaper Next Rotary System - um 
estudo in vitro. J Clin Diagn Res. 2016 nov;10(11):ZC10-
ZC14. doi: 10.7860/JCDR/2016/20373.8788
21. Gambarini G, Plotino G, Grande NM, Al-Sudani D, De 
Luca M, Testarelli L. Propriedades mecânicas de 
instrumentos rotatórios de níquel-titânio 
produzidos com uma nova técnica de fabricação. 
Int Endod J. 2011 abril;44(4):337-41.
https://doi.org/10.1111/j.1365-2591.2010.01835.x
22. Shen Y, Qian W, Abtin H, Gao Y, Haapasalo M. Teste de 
fadiga de fio de memória controlada níquel-titânio
instrumentos rotativos. J Endod. 2011 jul;37(7):997-1001. 
https://doi.org/10.1016/j.joen.2011.03.023
23. Gutmann JL, Gao Y. Alteração nas propriedades metálicas e de superfície 
inerentes dos instrumentos de canal radicular de níquel-titânio para 
melhorar o desempenho, durabilidade e segurança: uma revisão 
focada. Int Endod J. 2012 fevereiro;45(2):113-28. https://doi.org/
10.1111/j.1365-2591.2011.01957.x
24. Ye J, Gao Y. Caracterização metalúrgica da liga com memória de forma 
de níquel-titânio M-Wire usada para instrumentos rotatórios 
endodônticos durante fadiga de baixo ciclo [Enviar para]. J Endod. 
2012 Jan;38(1):105-7. https://doi.org/10.1016/j.joen.2011.09.028
25. Anderson ME, Price JW, Parashos P. Resistência à fratura de 
instrumentos endodônticos rotatórios eletropolidos de 
níquel-titânio. J Endod. 2007 out;33(10):1212-6.
https://doi.org/10.1016/j.joen.2007.07.007
26. Gao Y, Gutmann JL, Wilkinson K, Maxwell R, Ammon
D. Avaliação do impacto das matérias-primas na fadiga e nas 
propriedades mecânicas dos instrumentos rotatórios ProFile 
Vortex. J Endod. 2012 mar;38(3):398-401. https://doi.org/
10.1016/j.joen.2011.11.004
27. Schäfer E, Vlassis M. Investigação comparativa de dois instrumentos 
rotativos de níquel-titânio: ProTaper versus RaCe. Parte 2. Eficácia da 
limpeza e capacidade de modelagem em canais radiculares severamente 
curvos de dentes extraídos. Int Endod J. 2004 abr;37(4):239-48. https://
doi.org/10.1111/j.0143-2885.2004.00783.x
28. Saber SE, Nagy MM, Schäfer E. Avaliação comparativa da capacidade de 
modelagem das limas rotativas ProTaper Next, iRaCe e Hyflex CM de 
NiTi em canais radiculares severamente curvos. Int Endod J. 2015 
fevereiro;48(2):131-6. https://doi.org/10.1111/iej.12291
29. Pasternak B Jr1, Sousa Neto MD, Dionísio VC, Pécora 
JD, Silva RG. Análise cinemática, cinética e
padrões eletromiográficos durante a preparação do canal 
radicular com instrumentos rotatórios e manuais. J Appl Oral Sci. 
2012 fev;20(1):57-63.
30. García M, Duran-Sindreu F, Mercadé M, Bueno R, Roig M. Uma 
comparação do transporte apical entre os instrumentos 
rotatórios ProFile e RaCe. J Endod. 2012 jul;38(7):990-2. 
https://doi.org/10.1016/j.joen.2012.03.022
31. Nabavizadeh M, Abbaszadegan A, Khojastepour
L, Amirhosseini M, Kiani E. Uma comparação do transporte apical 
em canais severamente curvos induzidos pelos sistemas Reciproc e 
BioRaCe. Irã Endod J. 2014;9(2):117-22.
32. Busquim S, Cunha RS, Freire L, Gavini G, Machado ME, Santos M. 
Avaliação por microtomografia computadorizada
de preparo de canal oval longo usando sistemas 
alternativos ou rotativos. Int Endod J. 2015 
Out;48(10):1001-6. https://doi.org/10.1111/iej.12398
33. Bürklein S, Mathey D, Schäfer E. Capacidade de modelagem dos 
instrumentos ProTaper NEXT e BT-RaCe de níquel-titânio em canais 
radiculares severamente curvos. Int Endod J. 2015 agosto;48(8):774-81. 
https://doi.org/10.1111/iej.12375PMID:25156248
34. Brasil SC, Marceliano-Alves MF, Marques ML, Grillo JP, Lacerda 
MF, Alves FR, et al. Transporte do canal, áreas não preparadas e 
remoção de dentina após a preparação com os sistemas BT-
RaCe e ProTaper Next. J Endod. 2017 out;43(10):1683-7. https://
doi.org/10.1016/j.joen.2017.04.012PMID:28712638
60 Braz. Res. Oral 2018;32(supl):e67
Gavini G, Santos M, Caldeira CL, Machado MEL, Freire LG, Iglecias EF et al.
35. Viana AC, Chaves Craveiro de Melo M, Guiomar de 
Azevedo Bahia M, Lopes Buono VT. Relação entre 
flexibilidade e características físicas, químicas e 
geométricas de instrumentos rotativos de níquel-
titânio. Oral Surg Oral Med Oral Pathol
Oral Radiol Endod. 2010 Out;110(4):527-33. 
https://doi.org/10.1016/j.tripleo.2010.05.006
36. Wealeans JA, Kirkpatrick TC, Rutledge RE. Os efeitos dos 
restos de dentina na resistência à fadiga cíclica de vários 
sistemas rotatórios de níquel titânio. Oral Surg Oral Med 
Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2011 set;112(3):390-5. 
https://doi.org/10.1016/j.tripleo.2011.01.032
37. Ray JJ, Kirkpatrick TC, Rutledge RE. Fadiga cíclica de 
limas rotativas EndoSequence e K3 em um modelo 
dinâmico. J Endod. 2007 dez;33(12):1469-72. https://
doi.org/10.1016/j.joen.2007.07.041
38. Testarelli L, Plotino G, Al-Sudani D, Vincenzi V, Giansiracusa A, 
Grande NM, et al. Propriedades de flexão de uma nova liga 
de níquel-titânio com menor porcentagem em peso de 
níquel. J Endod. 2011 Set;37(9):1293-5. https://doi.org/
10.1016/j.joen.2011.05.023
39. Viana AC, Pereira ES, Bahia MG, Buono VT. A influência do uso 
clínico simulado na flexibilidade dos instrumentos rotativos 
de níquel-titânio ProTaper Universal, K3 e EndoSequence. Int 
Endod J. 2013 Set;46(9):855-62. https://doi.org/10.1111/
iej.12071
40. Freire LG, Gavini G, Branco-Barletta F, Sanches-Cunha R, dos 
Santos M. Avaliação tomográfica computadorizada 
microscópica do transporte do canal radicular preparado 
com instrumentos rotatórios de níquel-titânio torcidos ou 
moídos. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 
Endod. 2011 dez;112(6):e143-8. https://doi.org/10.1016/
j.tripleo.2011.06.029
41. Williamson AE, Sandor AJ, Justman BC. Uma comparação de 
três sistemas rotativos de níquel titânio, EndoSequence, 
ProTaper universal e perfil GT, para canalização
capacidade de limpeza. J Endod. 2009 janeiro;35(1):107-9. 
https://doi.org/10.1016/j.joen.2008.09.022
42. Nabeshima CK, Caballero-Flores H, Cai S, Aranguren
J, Borges Britto ML, Machado ME. Remoção bacteriana 
promovida por 2 sistemas de arquivo único: Wave One e 
One Shape. J Endod. 2014 dez;40(12):1995-8. https://
doi.org/10.1016/j.joen.2014.07.024
43. Dhingra A, Kochar R, Banerjee S, Srivastava P. Avaliação 
comparativa das modificações da curvatura do canal após a 
instrumentação com One Shape rotary e Wave One limas 
alternativas. J Conserv Dent. 2014 mar;17(2):138-41. https://
doi.org/10.4103/0972-0707.128049
44. Neelakantan P, Reddy P, Gutmann JL. Fadiga cíclica de dois 
arquivos únicos diferentes com cinemática variável em um canal 
simulado de curva dupla. J Investig Clin Dent. 2016 
ago;7(3):272-7. https://doi.org/10.1111/jicd.12159
45. Liu Y, Chen X, Mc Cormick PG. Efeito do envelhecimento a baixa 
temperatura no comportamento de transformação de
NiTi equiatômico. J Mater Sci. 1997;32(22):5979-84. 
https://doi.org/10.1023/A:1018615127911
46. Bahia MG, Martins RC, Gonzalez BM, Buono VT. 
Caracterização física e mecânica e a influência do 
carregamento cíclico no comportamento de fios de níquel-
titânio empregados na fabricação de endodontia rotatória
instrumentos. Int Endod J. 2005 Nov;38(11):795-801. 
https://doi.org/10.1111/j.1365-2591.2005.01016.x
47. Miyazaki S, Ohmi Y, Otsuka K, Suzuki Y. Características de 
deformação e pseudoelasticidade de transformação em ligas 
Ti-Ni. J Phys (Paris). 1982;43 suppl 12:255-60.
48. Gambarini G, Gerosa R, De Luca M, Garala M,Testarelli L. 
Propriedades mecânicas de uma nova e melhorada liga de 
níquel-titânio para uso endodôntico: uma avaliação da 
flexibilidade da lima. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral 
Radiol Endod. 2008a junho;105(6):798-800. https://doi.org/
10.1016/j.tripleo.2008.02.017
49. Johnson E, Lloyd A, Kuttler S, Namerow K. Comparação 
entre uma nova liga de níquel-titânio e 508 nitinol na vida 
de fadiga cíclica do ProFile 25/.04 rotativo
instrumentos. J Endod. 2008 nov;34(11):1406-9. 
https://doi.org/10.1016/j.joen.2008.07.029
50. Elnaghy AM, Elsaka SE. Avaliação das propriedades 
mecânicas do ProTaper Next Nickel-titanium
arquivos rotativos. J Endod. 2014 nov;40(11):1830-4. 
https://doi.org/10.1016/j.joen.2014.06.011
51. Uygun AD, Kol E, Topcu MK, Seckin F, Ersoy I, Tanriver
M. Variações na resistência à fadiga cíclica entre os 
instrumentos ProTaper Gold, ProTaper Next e ProTaper 
Universal em diferentes níveis. Int Endod J. 2016 
maio;49(5):494-9. https://doi.org/10.1111/iej.12471
52. Gao Y, Shotton V, Wilkinson K, Phillips G, Johnson WB. 
Efeitos da matéria-prima e da velocidade de rotação na 
fadiga cíclica do ProFile Vortex rotativo
instrumentos. J Endod. 2010 jul;36(7):1205-9. 
https://doi.org/10.1016/j.joen.2010.02.015
53. Bouska J, Justman B, Williamson A, DeLong C, Qian F. Resistência 
à falha por fadiga cíclica de uma nova lima rotativa 
endodôntica. J Endod. 2012 maio;38(5):667-9. https://doi.org/
10.1016/j.joen.2012.01.016
54. Bardsley S, Peters CI, Peters OA. O efeito de três configurações de 
velocidade de rotação no torque e na força apical com vórtice
instrumentos rotatórios in vitro. J Endod. 2011 jun;37(6):860-4. 
https://doi.org/10.1016/j.joen.2011.01.022
55. Rodes SC. Hülsmann M, McNeal SF, Beck P, Eleazer PD. 
Comparação da preparação do canal radicular usando 
instrumentos alternativos de aço inoxidável Safesiders e 
Vortex de níquel-titânio. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 
Oral Radiol Endod. 2011 maio;111(5):659-67. https://doi.org/
10.1016/j.tripleo.2010.11.021
56. Gambarini G, Testarelli L, Galli M, Tucci E, De Luca M. O efeito de um 
novo processo de acabamento na resistência à torção de 
instrumentos rotativos de níquel-titânio torcidos. Minerva Stomatol. 
2010 Jul-Ago;59(7-8):401-6.
Braz. Res. Oral 2018;32(supl):e67 61
Instrumentos de níquel-titânio em endodontia: uma revisão concisa do estado da arte
57. Rodrigues RC, Lopes HP, Elias CN, Amaral G, Vieira VT, De 
Martin AS. Influência de diferentes métodos de fabricação na 
fadiga cíclica de instrumentos endodônticos rotatórios de 
níquel-titânio. J Endod. 2011 nov;37(11):1553-7. https://
doi.org/10.1016/j.joen.2011.08.011
58. Shen Y, Zhou H, Campbell L, Wang Z, Wang R, Du T et al. Fadiga 
e propriedades nanomecânicas de instrumentos de níquel-
titânio K3XF. Int Endod J. 2014 dez;47(12):1160-7. https://
doi.org/10.1111/iej.12265
59. Huang X, Shen Y, Wei X, Haapasalo M. Resistência à fadiga de 
instrumentos de níquel-titânio expostos a hipoclorito de alta 
concentração. J Endod. 2017 nov;43(11):1847-51.
https://doi.org/10.1016/j.joen.2017.06.033
60. MONTE RE. Um novo método de alargamento do canal. Dente 
Hoje. 2008 maio;27(5):94.
61. Pérez-Higueras JJ, Arias A, Macorra JC. Resistência à 
fadiga cíclica de K3, K3XF e limas torcidas de níquel-
titânio sob rotação contínua ou recíproca
movimento. J Endod. 2013 dez;39(12):1585-8. 
https://doi.org/10.1016/j.joen.2013.07.020
62. Elsaka SE, Elnaghy AM. Resistência à fadiga cíclica dos 
instrumentos OneShape e WaveOne usando diferentes 
ângulos de curvatura. Dent Mater J. 2015;34(3):358-63. 
https://doi.org/10.4012/dmj.2014-252
63. Pereira ÉS, Viana AC, Buono VT, Peters OA, Bahia MG. 
Comportamento de instrumentos de níquel-titânio fabricados com 
diferentes tratamentos térmicos. J Endod. 2015 janeiro;41(1):67-71. 
https://doi.org/10.1016/j.joen.2014.06.005PMID:25112810
64. Pereira ES, Singh R, Arias A, Peters OA. Avaliação in 
vitro do torque e da força gerada pelos novos 
instrumentos ProTaper Next durante o preparo 
simulado do canal. J Endod. 2013 dez;39(12):1615-9. 
https://doi.org/10.1016/j.joen.2013.07.014
65. Zinelis S, Eliades T, Eliades G. Uma caracterização metalúrgica de 
dez instrumentos endodônticos de Ni-Ti: avaliando a relevância 
clínica da memória de forma e propriedades superelásticas dos 
instrumentos endodônticos de Ni-Ti. Int Endod J. 2010 
fevereiro;43(2):125-34. https://doi.org/10.1111/
j.1365-2591.2009.01651.x
66. Kishore A, Gurtu A, Bansal R, Singhal A, Mohan S, Mehrotra A. 
Comparação do transporte do canal e capacidade de centralização 
de Twisted Files, memória controlada HyFlex e Wave One usando 
tomografia computadorizada: um estudo in vitro. J Conserv Dent. 
2017 maio-junho;20(3):161-5. https://doi.org/10.4103/
JCD.JCD_110_16
67. Pinheiro SR, Alcalde MP, Vivacqua-Gomes N, Bramante CM, Vivan 
RR, Duarte MA et al. Avaliação do transporte apical e capacidade 
de centralização de cinco sistemas rotativos de NiTi tratados 
termicamente. Int Endod J. 2017 Nov.
68. Shen Y, Zhou HM, Wang Z, Campbell L, Zheng YF, Haapasalo M. 
Comportamento de transformação de fase e propriedades 
mecânicas de instrumentos de níquel-titânio K3XF tratados 
termomecanicamente. J Endod. 2013 jul;39(7):919-23. https://
doi.org/10.1016/j.joen.2013.04.004
69. Santos LA, Bahia MG, de Las Casas EB, Buono VT. Comparação do 
comportamento mecânico entre arquivos de memória controlada e 
níquel-titânio superelástico via análise de elementos finitos. J 
Endod. 2013 nov;39(11):1444-7. https://doi.org/10.1016/
j.joen.2013.07.030
70. de Vasconcelos RA, Murphy S, Carvalho CA, Govindjee RG, 
Govindjee S, Peters OA. Evidências de Resistência à Fadiga 
Reduzida de Instrumentos Rotativos Contemporâneos 
Expostos à Temperatura Corporal. J Endod. 2016 
maio;42(5):782-7. https://doi.org/10.1016/j.joen.2016.01.025
71. Pereira AG, Fagundes dos Santos RM, Mendes Azevedo KC, 
Raposo LH, Biffi JC. Avaliação da influência dos ângulos de 
flexão das limas na preparação do batente apical usando 
técnicas de instrumentação manual e rotativa. J Endod. 2012 
out;38(10):1383-6. https://doi.org/10.1016/j.joen.2012.06.041
72. Bürklein S, Börjes L, Schäfer E. Comparação da preparação de canais 
radiculares curvos com Hyflex CM e instrumentos rotativos de 
níquel-titânio Revo-S. Int Endod J. 2014 maio;47(5):470-6. https://
doi.org/10.1111/iej.12171
73. Zhao D, Shen Y, Peng B, Haapasalo M. Avaliação micro-tomográfica 
computadorizada da preparação de canais radiculares mésio-
vestibular em primeiros molares superiores com instrumentos 
Hyflex CM, Twisted Files e K3. J Endod. 2013 mar;39(3):385-8. 
https://doi.org/10.1016/j.joen.2012.11.030
74. Capar ID, Ertas H, Arslan H. Comparação da resistência à 
fadiga cíclica de instrumentos de queima coronal de 
níquel-titânio. J Endod. 2014 ago;40(8):1182-5. https://
doi.org/10.1016/j.joen.2013.12.031
75. Al-Sudani D. Análise topográfica de arquivos de níquel-titânio de memória 
controlada HyFlex(®). J Int Saúde Bucal. 2014 novembro-
dezembro;6(6):1-4.
76. Alfoqom Alazemi M, Bryant ST, Dummer PM. Deformação de 
instrumentos HyFlex CM e sua recuperação de forma após 
esterilização por calor. Int Endod J. 2015 Jun;48(6):593-601. 
https://doi.org/10.1111/iej.12353
77. Pirani C, Iacono F, Generali L, Sassatelli P, Nucci C, Lusvarghi L, et al. 
HyFlex EDM: características superficiais, análise metalúrgica e 
resistência à fadiga de instrumentos rotativos inovadores de NiTi 
usinados por eletrodescarga. Int Endod J. 2016 maio;49(5):483-93. 
https://doi.org/10.1111/iej.12470
78. Theisen W, Schuermann A. Usinagem de descarga elétrica de ligas 
com memória de forma de níquel-titânio. Mater Sci Eng A. 
2004;378(1-2):200-4. https://doi.org/10.1016/j.msea.2003.09.115
79. Pernot J, Rolland X, instrumento Euvrard H. Endodontic com 
superfícies ásperas e método para produzir tal instrumento. 
Pedido de Patente WO2015028743 A1. 2015.
80. Pedullà E, Lo Savio F, Boninelli S, PlotinoG, Grande NM, La 
Rosa G et al. Resistência à fadiga torcional e cíclica de um 
novo instrumento de níquel-titânio fabricado por usinagem 
de descarga elétrica. J Endod. 2016 janeiro;42(1):156-9. 
https://doi.org/10.1016/j.joen.2015.10.004
81. Iacono F, Pirani C, Generali L, Bolelli G, Sassatelli P, Lusvarghi L et al. 
Análise estrutural de instrumentos HyFlex EDM. Int Endod J. 2017 
Mar;50(3):303-13. https://doi.org/10.1111/iej.12620
62 Braz. Res. Oral 2018;32(supl):e67
Gavini G, Santos M, Caldeira CL, Machado MEL, Freire LG, Iglecias EF et al.
82. Arias A, Macorra JC, Govindjee S, Peters OA. Correlação entre a 
Resistência à Fadiga Dependente da Temperatura
e Análise de Calorimetria de Varredura Diferencial para 2 
Instrumentos Rotativos Contemporâneos. J Endod. 2018 
abr;44(4):630-4. https://doi.org/10.1016/j.joen.2017.11.022
83. Uslu G, Özyürek T, Yılmaz K. Comparação de alterações nas 
topografias de superfície de HyFlex CM e HyFlex EDM limas de 
níquel-titânio após a preparação do canal radicular: um estudo de 
perfilometria óptica tridimensional. J Endod. 2018 
janeiro;44(1):115-9. https://doi.org/10.1016/j.joen.2017.05.023
84. Menezes SE, Batista SM, Lira JO, Monteiro GQM. Resistência à 
fadiga cíclica de waveone gold, prodesign R e prodesign logic 
files em canais curvos in vitro. Irã Endod J. 2017;12(4):468-73. 
PMID:29225643
85. Shen Y, Qian W, Abtin H, Gao Y, Haapasalo
M. Efeito do ambiente na falha por fadiga de 
instrumentos rotativos de níquel-titânio com fio de 
memória controlada. J Endod. 2012 mar;38(3):376-80. 
https://doi.org/10.1016/j.joen.2011.12.002
86. Peters OA, Gluskin AK, Weiss RA, Han JT. Uma avaliação in vitro 
das propriedades físicas dos novos instrumentos rotativos de 
níquel-titânio Hyflex. Inter Endod J. 2012(45):1027-34.
87. Acosta EC, Resende PD, Peixoto IF, Pereira ÉS, Buono VT, Bahia 
MG. Influência da deformação cíclica de flexão na resistência à 
torção de instrumentos de memória controlada e 
convencionais de níquel-titânio. J Endod. 2017 abr;43(4):613-8. 
https://doi.org/10.1016/j.joen.2016.11.007
88. Shen Y, Hieawy A, Huang X, Wang ZJ, Maezono H, Haapasalo 
M. Resistência à Fadiga de um Instrumento Rotativo de 
Níquel-Titânio em Conformidade 3-dimensional em 
Curvaturas Duplas. J Endod. 2016 junho;42(6):961-4. https://
doi.org/10.1016/j.joen.2016.02.012
89. Brochura VDW. Informações sobre o produto e serviço técnico. 
https://www.vdw-dental.com/en/products/preparation/
90. Plotino G, Grande NM, Cotti E, Testarelli L, Gambarini G. O tratamento 
azul melhora a resistência à fadiga cíclica de limas rotativas de 
vórtice de níquel-titânio. J Endod. 2014 Set;40(9):1451-3. https://
doi.org/10.1016/j.joen.2014.02.020
91. Nguyen HH, Fong H, Paranjpe A, Flake NM, Johnson JD, 
Peters OA. Avaliação da resistência à fadiga cíclica entre 
ProTaper Next, ProTaper Universal e Vortex
Instrumentos rotativos azuis. J Endod. 2014 
ago;40(8):1190-3. https://doi.org/10.1016/j.joen.2013.12.033
92. Gagliardi J, Versiani MA, de Sousa-Neto MD, Plazas-Garzon
A, Basrani B. Avaliação das características de modelagem 
do ProTaper Gold, ProTaper NEXT e ProTaper universal em 
canais curvos. J Endod. 2015 out;41(10):1718-24. https://
doi.org/10.1016/j.joen.2015.07.009
93. Azim AA, Aksel H, Zhuang T, Mashtare T, Babu JP, Huang GT. 
Eficácia de 4 protocolos de irrigação em matar bactérias 
colonizadas em túbulos dentinários examinados por uma nova 
análise de microscópio confocal de varredura a laser. J Endod. 
2016 junho;42(6):928-34.
https://doi.org/10.1016/j.joen.2016.03.009
94. Bao P, Shen Y, Lin J, Haapasalo M. Eficácia in vitro do finalizador 
XPendo com 2 protocolos diferentes na remoção de biofilme de 
canais radiculares apicais. J Endod. 2017 fev;43(2):321-5. https://
doi.org/10.1016/j.joen.2016.09.021
95. Leoni GB, Versiani MA, Silva-Sousa YT, Bruniera JF, Pécora JD, Sousa-
Neto MD. Avaliação ex vivo de quatro protocolos de irrigação final na 
remoção de detritos de tecido duro do sistema de canais radiculares 
mesiais dos primeiros molares inferiores. Int Endod J. 2017 
abr;50(4):398-406. https://doi.org/10.1111/iej.12630
96. Keskin C, Sariyilmaz E, Sariyilmaz Ö. Eficácia da Lima XP-endo Finisher 
na Remoção de Hidróxido de Cálcio de Cavidade de Reabsorção 
Interna Simulada. J Endod. 2017 janeiro;43(1):126-30. https://
doi.org/10.1016/j.joen.2016.09.009
97. Azim AA, Piasecki L, da Silva Neto UX, Cruz AT, Azim KA. XP 
Shaper, um novo instrumento rotativo de núcleo adaptativo: 
análise tomográfica microcomputadorizada de suas 
habilidades de modelagem. J Endod. 2017 set;43(9):1532-8. 
https://doi.org/10.1016/j.joen.2017.04.022
98. Lacerda MF, Marceliano-Alves MF, Pérez AR, Provenzano JC, 
Neves MA, Pires FR, et al. Limpeza e modelagem de canais 
ovais com 3 sistemas de instrumentação: um estudo 
tomográfico e histológico microcomputadorizado correlativo. J 
Endod. 2017 nov;43(11):1878-84. https://doi.org/10.1016/
j.joen.2017.06.032
99. Elnaghy A, Elsaka S. Resistência à fadiga cíclica do XP-endo 
Shaper em comparação com diferentes instrumentos de liga de 
níquel-titânio. Clin Oral Investiga. 2018 abr;22(3):1433-7. 
https://doi.org/10.1007/s00784-017-2245-5
100. Silva EJ, Vieira VT, Belladonna FG, Zuolo AS, Antunes HD, 
Cavalcante DM, et al. Resistência à fadiga cíclica e torcional dos 
instrumentos XP-endo Shaper e TRUShape. J Endod. 2018 
janeiro;44(1):168-72. https://doi.org/10.1016/j.joen.2017.08.033
101. Elnaghy AM, Elsaka SE. Resistência à torção do XP-endo Shaper 
à temperatura corporal em comparação com vários 
instrumentos rotatórios de níquel-titânio. Int Endod J. 2018 
maio;51(5):572-6. https://doi.org/10.1111/iej.12700
102. Özyürek T, Gündoğar M, Uslu G, Yılmaz K, Staffoli S, Nm
G, Plotino G, Polimeni A. Resistências à fadiga cíclica das limas 
rotativas Hyflex EDM, WaveOne gold, Reciproc blue e 2shape NiTi 
em diferentes canais artificiais. Odontologia. 2018 janeiro https://
doi.org/10.1007/s10266-018-0340-y
103. Yared G. Preparação do canal usando apenas um 
instrumento rotatório de Ni-Ti: observações preliminares.
Int Endod J. 2008 abril;41(4):339-44. https://doi.org/
10.1111/j.1365-2591.2007.01351.x
104. Gavini G, Caldeira CL, Akisue E, Candeiro GT, Kawakami DA. 
Resistência à fadiga por flexão das limas Reciproc R25 sob 
rotação contínua e movimento recíproco. J Endod. 2012 
maio;38(5):684-7. https://doi.org/10.1016/j.joen.2011.12.033
105. Bueno CS, Oliveira DP, Pelegrine RA, Fontana CE, Rocha DG, Bueno 
CE. Incidência de fratura das limas waveone e recíproca durante o 
preparo do canal radicular de até 3 dentes posteriores: um estudo 
clínico prospectivo. J Endod. 2017 maio;43(5):705-8. https://doi.org/
10.1016/j.joen.2016.12.024
Braz. Res. Oral 2018;32(supl):e67 63
Instrumentos de níquel-titânio em endodontia: uma revisão concisa do estado da arte
106. Plotino G, Ahmed HM, Grande NM, Cohen S, Bukiet
F. Avaliação atual da reciprocidade no preparo 
endodôntico: uma revisão abrangente. Parte II: 
Propriedades e eficácia. J Endod. 2015 dez;41(12):1939-50. 
https://doi.org/10.1016/j.joen.2015.08.018
107. Scelza P, Harry D, Silva LE, Barbosa IB, Scelza MZ. Uma comparação 
de dois instrumentos alternativos usando testes de tensão de 
flexão e fadiga cíclica. Braz Oral Res. 2015;29(1):1-7. https://doi.org/
10.1590/1807-3107BOR-2015.vol29.0107
108.Ahn SY, Kim HC, Kim E. efeitos cinemáticos de instrumentos de 
níquel-titânio com movimento alternativo ou de rotação 
contínua: uma revisão sistemática de estudos in vitro. J 
Endod. 2016 jul;42(7):1009-17. https://doi.org/10.1016/
j.joen.2016.04.002
109. Nakamura VC, Candeiro GT, Cai S, Gavini
G. Avaliação ex vivo de três técnicas de instrumentação em 
biofilme de E. faecalis em canais radiculares ovais. Braz Oral 
Res. 2015;29(1):1-7. https://doi.org/
10.1590/1807-3107BOR-2015.vol29.0027
110. Espir CG, Nascimento-Mendes CA, Guerreiro-Tanomaru JM, 
Freire LG, Gavini G, Tanomaru-Filho M. Movimento recíproco 
anti-horárioou horário para preparo de canal radicular oval: 
uma análise micro-CT. Int Endod J. 2018 maio;51(5):541-8. 
https://doi.org/10.1111/iej.12776
111. Cruz Junior JA, Coelho MS, Kato AS, Vivacqua-Gomes N, 
Fontana CE, Rocha DG et al. O efeito do alargamento 
foraminal de dentes necróticos com o sistema recíproco na 
dor pós-operatória: um ensaio clínico prospectivo e 
randomizado. J Endod. 2016 janeiro;42(1):8-11. https://
doi.org/10.1016/j.joen.2015.09.018
112. Kherlakian D, Cunha RS, Ehrhardt IC, Zuolo ML, Kishen A, 
Bueno CES. Comparação da incidência de dor pós-
operatória após o uso de 2 sistemas recíprocos e um 
sistema rotatório contínuo: um ensaio clínico prospectivo 
randomizado. J Endod. 2016 fev;42(2):171-6. https://doi.org/
10.1016/j.joen.2015.10.011
113. Adıgüzel M, Capar ID. Comparação da resistência à fadiga cíclica 
de instrumentos waveone e waveone gold pequenos, primários 
e grandes. J Endod. 2017 abr;43(4):623-7. https://doi.org/
10.1016/j.joen.2016.11.021
114. De-Deus G, Silva EJ, Vieira VT, Belladonna FG, Elias CN, 
Plotino G et al. O tratamento termomecânico azul 
otimiza a resistência à fadiga e a flexibilidade das limas 
recíprocas. J Endod. 2017 mar;43(3):462-6. https://
doi.org/10.1016/j.joen.2016.10.039
115. Topçuoğlu HS, Düzgün S, Aktı A, Topçuoğlu G. Comparação 
laboratorial da resistência à fadiga cíclica do WaveOne
Limas Gold, Reciproc e WaveOne em canais com dupla 
curvatura. Int Endod J. 2017 julho;50(7):713-7. https://
doi.org/10.1111/iej.12674
116. Arslan H, Alsancak M, Doğanay E, Karataş E, Davut Çapar İ, Ertas 
H. Análise de fadiga cíclica de instrumentos Reciproc R25® com 
diferentes cinemáticas. Aust Endod J. 2016 abr;42(1):22-4. 
https://doi.org/10.1111/aej.12115
117. Elsaka SE, Elnaghy AM, Badr AE. Resistência à torção e à flexão de 
instrumentos adaptáveis de ouro waveone, recíproco e de lima 
torcida. Int Endod J. 2017 nov;50(11):1077-83. https://doi.org/
10.1111/iej.12728
118. Özyürek T, Gündoğar M, Yılmaz K, Uslu G. Resistência à flexão e 
vida útil à fadiga cíclica de azul recíproco, ouro waveone e limas 
geniais em um canal curvo duplo (em forma de S). J Dent Res Dent 
Clin Dent Prospect. 2017;11(4):241-6. https://doi.org/10.15171/
joddd.2017.042
119. Cavalli D, Toia CC, Flores Orozco EI, Khoury RD, Cardoso 
FG, Alves MC et al. Eficácia na remoção de
endotoxinas e perfil microbiológico em infecções endodônticas 
primárias usando 3 diferentes sistemas de instrumentação: um 
estudo clínico randomizado. J Endod. 2017 ago;43(8):1237-45. 
https://doi.org/10.1016/j.joen.2017.03.032
120. Karataş E, Arslan H, Kırıcı DÖ, Alsancak M, Çapar ID. Avaliação 
quantitativa de detritos extruídos apicalmente com 
instrumentos Twisted File Adaptive em canais radiculares 
retos: reciprocidade com diferentes ângulos, movimento 
adaptativo e rotação contínua. Int Endod J. 2016 
abr;49(4):382-5. https://doi.org/10.1111/iej.12461
121. Gergi R, Osta N, Bourbouze G, Zgheib C, Arbab-Chirani
R, Naaman A. Efeitos de três sistemas de instrumentos de níquel titânio 
na geometria do canal radicular avaliados por microtomografia 
computadorizada. Int Endod J. 2015 fevereiro;48(2):162-70. https://
doi.org/10.1111/iej.12296
122. Çapar ID, Arslan H. Uma revisão da cinemática de instrumentação de 
instrumentos de níquel-titânio movidos a motor. Int Endod J. 2016 
fevereiro;49(2):119-35. https://doi.org/10.1111/iej.12432
123. Peters OA, Arias A, Paqué F. Uma avaliação micro-tomográfica 
computadorizada da preparação do canal radicular com um 
novo instrumento, TRUShape, nas raízes mesiais dos molares 
inferiores. J Endod. 2015 Set;41(9):1545-50. https://doi.org/
10.1016/j.joen.2015.06.007
124. Zuolo ML, Zaia AA, Belladonna FG, Silva EJ, Souza EM, Versiani 
MA et al. Avaliação micro-CT da capacidade de modelagem de 
quatro sistemas de instrumentação de canal radicular em 
canais ovais. Int Endod J. 2018 maio;51(5):564-71. https://
doi.org/10.1111/iej.12810
125. Bortoluzzi EA, Carlon D Jr, Meghil MM, El-Awady AR, Niu L, Bergeron 
BE, et al. Eficácia de instrumentos rotatórios de níquel titânio 
conformados em 3D na eliminação de bactérias da parede do canal 
de canais radiculares de forma oval. J Dent. 2015 
maio;43(5):597-604. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2015.01.001
126. Peters OA, Boessler C, Paqué F. Preparação do canal radicular 
com um novo instrumento de níquel-titânio avaliado
com microtomografia computadorizada: preparo da superfície do 
canal ao longo do tempo. J Endod. 2010 junho;36(6):1068-72. https://
doi.org/10.1016/j.joen.2010.02.023
127. Metzger Z, Teperovich E, Zary R, Cohen R, Hof R. O arquivo 
autoajustável (SAF). Parte 1: respeitando a anatomia do canal 
radicular: um novo conceito de limas endodônticas e sua 
implementação. J Endod. 2010 abr;36(4):679-90. https://
doi.org/10.1016/j.joen.2009.12.036
64 Braz. Res. Oral 2018;32(supl):e67
Gavini G, Santos M, Caldeira CL, Machado MEL, Freire LG, Iglecias EF et al.
128. Lopes HP, Elias CN, Siqueira JF Jr, Soares RG, Souza LC, Oliveira 
JC, et al. Comportamento mecânico de instrumentos 
endodônticos pathfinding. J Endod. 2012 out;38(10):1417-21. 
https://doi.org/10.1016/j.joen.2012.05.005
129. Bürklein S, Benten S, capacidade de Schäfer E. Shaping de diferentes 
sistemas de arquivo único em canais radiculares severamente curvos 
de dentes extraídos. Int Endod J. 2013 junho;46(6):590-7. https://
doi.org/10.1111/iej.12037
130. Peters OA, Peters CI, Schönenberger K, Barbakow
F. Preparo rotatório do canal radicular ProTaper: efeitos da 
anatomia do canal na forma final analisada por micro TC. 
Int Endod J. 2003 fevereiro;36(2):86-92. https://doi.org/
10.1046/j.1365-2591.2003.00626.x
131. Patiño PV, Biedma BM, Liébana CR, Cantatore G, Bahillo JG. A influência de 
um caminho de deslizamento manual na taxa de separação de 
instrumentos rotatórios de NiTi. J Endod. 2005 fev;31(2):114-6. https://
doi.org/10.1097/01.don.0000136209.28647.13
132. Kim Y, Love R, George R. Mudanças na superfície do PathFile 
após a preparação do Glide Path: um estudo ex vivo e in 
vivo. J Endod. 2017 out;43(10):1674-8. https://doi.org/
10.1016/j.joen.2017.04.008
133. Capar ID, Kaval ME, Ertas H, Sen BH. Comparação da resistência à 
fadiga cíclica de 5 diferentes instrumentos rotativos de localização de 
caminhos feitos de fio convencional de níquel-titânio, fio M e fio de 
memória controlada. J Endod. 2015 abr;41(4):535-8. https://doi.org/
10.1016/j.joen.2014.11.008
134. Berutti E, Cantatore G, Castellucci A, Chiandussi G, Pera F, 
Migliaretti G et al. Uso do PathFile rotativo de níquel-titânio para 
criar o caminho de deslizamento: comparação com pré-
alargamento manual em canais radiculares simulados. J Endod. 
2009 mar;35(3):408-12. https://doi.org/10.1016/j.joen.2008.11.021
135. Nakagawa RK, Alves JL, Buono VT, Bahia MG. Flexibilidade e 
comportamento de torção de instrumentos rotatórios de níquel-
titânio PathFile, RaCe ISO 10, Scout RaCe e K-File de aço 
inoxidável. Int Endod J. 2014 março;47(3):290-7. https://doi.org/
10.1111/iej.12146
136. Alovisi M, Cemenasco A, Mancini L, Paolino D, Scotti N, Bianchi CC et 
al. Avaliação micro-CT de várias técnicas de glide path e resultados 
de modelagem ProTaper Next em canais curvos de primeiros 
molares superiores. Int Endod J. 2017 abr;50(4):387-97. https://
doi.org/10.1111/iej.12628
137. Paleker F, van der Vyver PJ. Ampliação do Glide Path 
dos canais dos molares inferiores usando k-files, 
proglider file e g-files: um estudo comparativo dos 
tempos de preparo. J Endod. 2017 abr;43(4):609-12. 
https://doi.org/10.1016/j.joen.2016.11.025
138. Elnaghy AM, Elsaka SE. Avaliação do comportamento mecânico 
dos instrumentos rotatórios de níquel-titânio PathFile e 
ProGlider. Int Endod J. 2015 Set;48(9):894-901. https://doi.org/
10.1111/iej.12386
139. Ajuz NC, Armada L, Gonçalves LS, Debelian G, Siqueira Junior JF. 
Preparo do caminho de deslizamento em canais em forma de S com 
instrumentos rotatórios deníquel-titânio. J Endod. 2013 
abr;39(4):534-7. https://doi.org/10.1016/j.joen.2012.12.025
140. Uslu G, Özyürek T, Yılmaz K, Gündoğar M. Resistência à fadiga 
cíclica de R-Pilot, HyFlex EDM e arquivos de glide path de níquel-
titânio PathFile em canais artificiais com curvatura dupla (em 
forma de S). Int Endod J. 2018 maio;51(5):584-9. https://doi.org/
10.1111/iej.12846
141. Metzger Z. O sistema de arquivo autoajustável (SAF): uma 
atualização baseada em evidências. J Conserv Dent. 2014 
Set;17(5):401-19. https://doi.org/10.4103/0972-0707.139820
Braz. Res. Oral 2018;32(supl):e67 65