Síndrome Nefrótica - Mapa Mental

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Síndrome Nefrótica
Disfunção da permeabilidade 
glomerular à filtração das 
proteínas
Características
Proteinúria maciça > 3,5 g/dia ou 50 
mg/kg/dia nas crianças
Dislipidemia
Edema generalizado (anasarca)
Hipoalbuminemia <2,5 mg/dl
Causas
Primárias Lesão renal
Secundárias
Hereditárias
Pós-infecciosas
Neoplásicas
Medicamentosa
2-7 anos / sexo masculino
Fisiopatologia Underfill
1. Perda de proteínas 
Albumina, anti-trombina 3, proteína C, S, 
imunoglobulinas, eritropoietina, proteína 
ligadora de vitamina D
2. Diminuição da pressão oncótica
3. Líquido extravasa para o espaço 
intersticial
4. Ativa o SRAA
5. Aumenta a retenção de Na e H20
6. Edema 
Fisiopatologia Overfill
1. Lesão glomerular
2. Aumenta retenção de Na e H2O
3. Aumento da pressão hidrostática
4. Edema
Fisiopatologia Trombóticos
1. Aumento de TXA2
2. Fibrinogênio
3. Diminui antitrombina 3
4. Fenômenos tromboembólicos
Quadro Clínico
Proteinúria maciça
Hipoalbuminúria
Edema
Presença de espuma na urina
HAS
Dor abdominal
Dislipidemia
Infecção de pele
Trombose venosa
Lipidúria
Diagnóstico
Parcial de urina
Hematúria
Função renal
Proteinúria de 24 horas 50 mg/kg/dia em crianças e >3,5 g/dia
Albumina 
Proteínas totais e frações
Perfil lipídico
Hemograma
USG renal
Tratamento
Corticoide
Prednisona ou prednisolona por 4 semanas e 
retirada gradual conforme melhora dos 
sintomas
Se hipovolemia ofertar líquido
Se congestão cardiorrespiratória: 
furosemida
Se infecção: ceftriaxona
Se resistente:
1. PulsoterapiaMetilprednisolona
2. Azatioprina
3. Ciclofosfamida
4. Biópsia
Indicações de Biópsia
Resistência ao corticoide
< 1 ano ou > 10 anos 
Recidivas