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UNIDADE 05 Profa. Dra. Juliana Prado Gonçales Digestório ✓ Estrutura muscular → longitudinal externa e circular interna + oblíqua (estômago); ✓ Sistema nervoso entérico → o plexo mioentérico/Auerbach e submucoso → SNA Trato gastrointestinal Digestório Trato gastrointestinal Digestório Funções Digestório DIGESTÃO ABSORÇÃO EXCREÇÃO Funções Digestório DIGESTÃO ABSORÇÃO EXCREÇÃO Decomposição de macromoléculas Atravessam a parede dos vasos sanguíneos Lipídeos migram para os vasos linfáticos e depois circulação sistêmica Motilidade Digestório Funções Digestório DIGESTÃO ABSORÇÃO EXCREÇÃO INTESTINO DELGADO (DUODENO E INÍCIO DO JEJUNO) ÍLEO = sais biliares e vitamina B12 Quebra de nutrientes, absorção de vitaminas, água e eletrólitos Funções Digestório DIGESTÃO ABSORÇÃO Eliminação de metabólitos EXCREÇÃO Fármacos Material residual no TGI formam as fezes Fezes = bactérias e material residual Flora Digestório ✓ Grânulos de secreção → estimulo químicos e mecânicos; ✓ Impulso nervoso; ✓ Células G → gastrina na presença de oligopeptídeos: o estimula as células parietais do estomago → secreção de hidrogênio; o estimula as células enterocromafim do estômago → secreta histamina. ✓ Duodeno → Colecistocinina (CCK) → proteínas e lipídeos → terminações nervosas Regulação Digestório ✓ Sinapse química → neurotransmissor é liberado por uma terminação nervosa e ira agir sobre a célula; ✓ Regulação nervosa → intrínseca e extrínseca; ✓ Regulação intrínseca: o sistema nervoso entérico → corpo do neurônio presente na parede do intestino; o plexos mioentérico e submucoso → promovem alterações musculares no TGI; o ação independente do extrínseco e SNC; o pode sofrer modulação do extrínseco devido a presença de inervações. Regulação Digestório ✓ Regulação extrínseca: o nervos extrínsecos → SNA simpático e parassimpático; o SNA-P → aumenta a motilidade e contração dos órgãos, levam ao relaxamento dos esfíncteres e aumentam as secreções → auxilia a digestão; o SNA-S →reduz a motilidade e contração dos órgãos, aumentam a contração dos esfíncteres → retarda a digestão; o Leva a informação da concentração dos nutrientes e grau de estiramento do músculo liso para o SNC → resposta reflexiva (via eferente) Regulação Digestório Digestório Regulação Motilidade - gástrica Digestório Digestório Motilidade - gástrica Digestório Motilidade – intestino delgado 1 1 2 4 4 5 6 7 Digestório Motilidade – intestino delgado Digestório Motilidade – intestino delgado Digestório Motilidade – Intestino – Função: DELGADO GROSSO 1. Mistura o quimo com as secreções → duodeno→ bile e secreções do pâncreas; 2. Aumenta o contato do quimo com a mucosa → aumenta a digestão e absorção 3. Direciona o quimo para o ânus 1. Movimentação com retropropulsão → aumenta absorção de água e eletrólitos; 2. Mistura o conteúdo com a secreção de muco; 3. Impulsiona o conteúdo colônico para o ânus; 4. Expulsa as fezes ✓ Secreção salivar: o inicia o processo de digestão; o secretada pelas glândulas salivares maiores → parótidas, submandibulares e sublinguais; o controlado pelo SNA; o α-amilase → hidrolisa cadeias polissacarídicas → oligossacarídeos → pH 4 a 11 (7); o α-amilase → atua até o inicio dos mov. peristálticos → pH <4 inativa → substituída pela pancreática; o lipase lingual → secretada pelas glândulas de von Ebner → hidrolisa triacilgliceróis → ácidos graxos e monoacilgliceróis → o lipase lingual → só age em meio ácido pH <4 → enzima não essencial. Secreção e digestão Digestório ✓ Secreção gástrica: o suco gástrico → 1 a 2 litros/dia → HCL, pepsinogênio, lipase gástrica, muco, gastrina e fator intrínseco; o HCL → células oxínticas (parientais)→ promove o pH baixo do suco gástrico (2) → regula a secreção de pepsinogênio; o pepsinogênio → células zimogênicas (principais) → pepsina; o pepsina → desdobra (hidrolisa) proteínas; o lipase gástrica → glândula gástrica → hidrolisa triacilgliceróis em meio ácido; o muco insolúvel → glândula gástrica → retém o bicarbonato → evita danos no epitélio; o muco solúvel → mistura-se aos alimentos e promove lubrificação; o gastrina → células G → aumenta a motilidade e estimula a secreção de HCL; o fator intrínseco → absorção de B12 no intestino delgado. Secreção e digestão Digestório Fármaco omeprazol ✓ Secreção e digestão de gordura: o fígado → bile → vesícula biliar; o pancreáticas → lipídios, proteínas e carboidratos; o bile → sais biliares, fosfolipídios, proteínas, colesterol e bilirrubina (degradação da hemoglobina); o bile → “detergente” orgânico → promove a formação de micelas → emulsão; o bile → importantíssimo para digestão e absorção de lipídios; o CCK ou colecistocinina → promove a liberação da bile e secreções pancreáticas o litíase ou calculo biliar. Secreção e digestão Digestório ✓ Secreção pancreática: o enzimas inativas → auto digestão; o suco pancreático: - Precursores de proteases → tripsinogênio, quimiotripsiongênio, proelastase, procarboxipeptidase A e B; - Amilase → digere amido; - Lipase, esterase inespecífica e fosfolipase A2 → digestão de lipídios; - Nucleases; - Reguladores → procolipase, inibidores de tripsina e peptídeo monitor Secreção e digestão Digestório Absorção Digestório ✓ Intestino delgado → absorve 8 a 9 litros de água/dia, 50 a 100g de aminoácidos, sódio e potássio. ✓ Carboidratos: o amido > sacarose > lactose > maltose > glicogênio animal e outros carboidratos; o lactose → impede a absorção de agua pelo intestino → diarreia; o quebra dos carboidratos → glicose, galactose e frutose → absorção → carreadores presentes nos enterócitos; o glicose e galactose são transportadas pelo cotransportador SGLT-1 (sodium glicose transporter) o SGLT-1 → 1 glicose/galactose e 2 Na+; o bomba de Na/K → gradiente para entrada de sódio na célula → transporte secundário de glicose e galactose. Absorção Digestório ✓ Proteínas: o TODAS as proteínas ingeridas são digeridas e absorvidas; o sistema B → aminoácidos neutros → secundário → cotransportador Na o difusão facilitada; o oligopeptídeos → cotransportador Pep-T1 → cotransportador Na/H; o peptídeos são absorvidos mais rapidamente → competição entre os aminoácidos. Absorção Digestório ✓ Lipídeos: o Triacilgliceróis, colesterol e fosfolipídios; o lipofílico → atravessam as membranas com facilidade; o proteína MVM-FABP → responsável pela absorção; o NPC1L1 → absorção do colesterol e transporte; o produto da lipólise → reesterificação nos enterócitos → lipídeos r + apoliproteínas → quilomícrons; o vitamina lipossolúveis → são absorvidos nos enterócitos; o vitaminas hidrossolúveis → transporte ativo secundário → dependente de Na Digestório Endócrino ✓ Parácrinos X Autócrinos; ✓ Efeito sinérgico → atividade de dois hormônios para produzir um efeito maior; ✓ Efeito permissivo → exposição simultânea ou recente de um segundo hormônios, promovendo aumento da capacidade de resposta da célula; ✓ Efeito antagônico → atividade opositora; ✓ A regulação ocorre pelo sistema nervoso, reações químicas e outros hormônios. Atividade hormonal Endócrino ✓ Não entram na célula; ✓ Receptores na superfície celular; ✓ Circulam livremente; ✓ Hormônios aminados → catecolaminas, serotonina e melatonina; ✓ Hormônios peptídicos → ocitocina; ✓ Hormônios proteicos → do crescimento e insulina; ✓ Hormônios eicosanoides → prostaglandinas e leucotrienos. Classificação – hidrossolúveis Endócrino ✓ Entram na célula alvo; ✓ São transportados por proteínas; ✓ Lipossolúvel + proteína transportadora → hidrossolúvel; ✓ Hormônios esteroides → derivados do colesterol → secretado pela suprerrenal e gônadas; ✓ Hormônios da tireoide → T3 e T4 → iodo + tirosina; ✓ Óxido Nítrico → hormônio e neurotransmissor Classificação – lipossolúveis Endócrino Hipófise Endócrino Hormônios da adeno-hipófiseHORMÔNIO TECIDO ALVO FUNÇÃO REGULAÇÃO DA SECREÇÃO GH Fígado e outros tecidos Promover o crescimento geral de tecidos e órgãos e manter a massa dos músculos e ossos. Estimulada por: Somatocrinina (GHRH) Inibida por: Somatostatina (GHIH) TSH Glândula tireóide Produzir e secretar T3 e T4. Estimulada por: TRH Inibida por: Hormônios da tireóide FSH Gônadas Mulheres: favorecer o crescimento dos folículos ovarianos. Homens: Estimular a produção de espermatozoides. Estimulada por: GnRH Inibida por: Hormônios esteróides sexuais LH Gônadas Mulheres: Desencadear a ovulação, estimular a formação do corpo lúteo da secreção de progesterona. Homens: Estimular a secreção de testosterona. Estimulada por: GnRH Inibida por: Hormônios esteróides sexuais PRL Glândula mamária Estimular e manter a produção de leite após o parto. Estimulada por: PRH Inibida por: Dopamina ACTH Córtex da Suprarrenal Estimular produção e secreção de cortisol. Estimulada por: CRH Inibida por: Glicocorticóides Endócrino Hormônios da neuro-hipófise HORMÔNIO TECIDO ALVO FUNÇÃO REGULAÇÃO DA SECREÇÃO OCITOCINA Glândulas Mamárias Estimular a contração da musculatura uterina durante o parto, e promover a ejeção de leite durante a amamentação. Estimulada por: Distensão uterina e estimulação dos mamilos. ADH Rins Estimular a reabsorção renal de água e promove vasoconstricção. Estimulada por: Elevação da pressão osmótica do sangue, desidratação. Inibida por: Diminuição da pressão osmótica do sangue, elevação do volume sanguíneo. Endócrino ✓ Calcitonina; ✓ Triiodotironina → T3 e Tiroxina → T4: o Aumenta a taxa metabólica basal; o Manutenção da temperatura corporal; o Aumentam a frequência respiratória e cardíaca; o Aumenta a lipólise e a excreção de colesterol (diminuição); o Aumentam o crescimento corporal; o Aumentam a ação das catecolaminas. Glândula tireoide Endócrino ✓ Células α → secretam glucagon → aumento da glicose; ✓ Células β → secretam insulina → diminuem a glicose; ✓ Células δ → secretam somatostatina → regula a liberação da insulina e glucagon; ✓ Células F/PP → secretam o polipeptídio pancreático → inibe somatostatina e a secreção de enzimas digestivas pelo pâncreas. Ilhotas Pancreáticas Endócrino Ilhotas Pancreáticas Endócrino OBRIGADA Sou grata pela oportunidade de transmitir o pouco que eu sei para vocês. Peço que mantenham o ciclo de transmissão de conhecimento, ensinando a outras pessoas e ajudando quem cruzar seu caminho durante essa jornada maluca que é a universidade e a vida incessante do profissional da saúde. Até Breve!!!
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